惡性腫瘤中醫(yī)分時食療指南

惡性腫瘤中醫(yī)分時食療指南目錄\h導論惡性腫瘤患者要運用分時食療法進行飲食調理\h一、何謂中醫(yī)分時食療法\h二、惡性腫瘤患者的食療常識\h（一）日常食療\h（二）惡性腫瘤患者早期食療\h（三）惡性腫瘤患者中期食療\h（四）惡性腫瘤患者晚期食療\h三、惡性腫瘤患者分時食療的具體運用\h（一）化療分時食療法\h（二）放療分時食療法\h（三）圍手術期分時食療法\h（四）靶向治療分時食療法\h（五）生物治療分時食療法\h（六）免疫治療分時食療法\h（七）中醫(yī)藥治療分時食療法\h四、藥物和治療副反應食療方案\h（一）消化功能受損\h（二）骨髓造血功能抑制\h（三）神經系統損傷\h（四）心肌損傷\h（五）皮膚損傷\h（六）肝腎功能受損\h上篇惡性腫瘤的常識\h一、現代醫(yī)學怎么看惡性腫瘤\h（一）什么是癌癥\h（二）癌癥的現狀\h（三）癌癥的病因\h（四）診斷技術\h（五）癌癥的分類\h（六）癌癥的治療\h（七）癌癥患者的營養(yǎng)與食療\h二、傳統中醫(yī)學怎么看惡性腫瘤\h（一）中醫(yī)對癌癥的總體認識\h（二）中醫(yī)對各類癌癥的認識\h（三）癌癥的中醫(yī)病因病機\h（四）傳統中醫(yī)關于癌癥的分型\h（五）傳統中醫(yī)關于癌癥的治療\h（六）癌癥的中醫(yī)非藥物治療手段\h中篇常用抗癌食物和中藥\h一、常用抗癌食物\h二、常用抗癌中藥\h下篇常見惡性腫瘤的食療調理\h一、肺癌\h（一）概念\h（二）常見癥狀、體征\h（三）診斷標準\h（四）治療手段\h（五）注意事項\h食療方案\h二、乳腺癌\h（一）概念\h（二）常見癥狀、體征\h（三）診斷標準\h（四）治療手段\h（五）注意事項\h食療方案\h三、胃癌\h（一）概念\h（二）常見癥狀、體征\h（三）診斷標準\h（四）治療手段\h（五）注意事項\h食療方案\h四、結直腸癌\h（一）概念\h（二）常見癥狀、體征\h（三）診斷標準\h（四）治療手段\h（五）注意事項\h食療方案\h五、肝癌\h（一）概念\h（二）常見癥狀、體征\h（三）診斷標準\h（四）治療手段\h（五）注意事項\h食療方案\h六、甲狀腺癌\h（一）概念\h（二）常見癥狀、體征\h（三）診斷標準\h（四）治療手段\h（五）注意事項\h食療方案\h七、食管癌\h（一）概念\h（二）常見癥狀、體征\h（三）診斷標準\h（四）治療手段\h（五）注意事項\h食療方案\h八、宮頸癌\h（一）概念\h（二）常見癥狀、體征\h（三）診斷標準\h（四）治療手段\h（五）注意事項\h食療方案\h九、前列腺癌\h（一）概念\h（二）常見癥狀、體征\h（三）診斷標準\h（四）治療手段\h（五）注意事項\h食療方案\h十、腎癌\h（一）概念\h（二）常見癥狀、體征\h（三）診斷標準\h（四）治療手段\h（五）注意事項\h食療方案\h十一、惡性淋巴瘤\h（一）概念\h（二）常見癥狀、體征\h（三）診斷標準\h（四）治療手段\h（五）注意事項\h食療方案\h十二、白血病\h（一）概念\h（二）常見癥狀、體征\h（三）診斷標準\h（四）治療手段\h（五）注意事項\h食療方案\h十三、骨肉瘤\h（一）概念\h（二）常見癥狀、體征\h（三）診斷標準\h（四）治療手段\h（五）注意事項\h食療方案\h十四、鼻咽癌\h（一）概念\h（二）常見癥狀、體征\h（三）診斷標準\h（四）治療手段\h（五）注意事項\h食療方案\h十五、胰腺癌\h（一）概念\h（二）常見癥狀、體征\h（三）診斷標準\h（四）治療手段\h（五）注意事項\h食療方案\h十六、皮膚癌\h（一）概念\h（二）常見癥狀、體征\h（三）診斷標準\h（四）治療手段\h（五）注意事項\h食療方案\h十七、卵巢癌\h（一）概念\h（二）常見癥狀、體征\h（三）診斷標準\h（四）治療手段\h（五）注意事項\h食療方案導論惡性腫瘤患者要運用分時食療法進行飲食調理一、何謂中醫(yī)分時食療法中醫(yī)食療學是中醫(yī)藥學的重要組成部分，是在中醫(yī)理論的指導下，通過食物或配合藥物，以食借藥力、藥助食威，進行養(yǎng)生保健和防病治病的一門古老而新興的學科。據相關統計，在中醫(yī)藥典籍中，有效藥食秘方驗方達30萬余首，中醫(yī)食療學已成為中國傳統文化的重要組成部分，為人類的文明做出了卓越的貢獻。中醫(yī)食療學在臨床各科有著廣泛的應用。在惡性腫瘤的中醫(yī)食療方面，往往有個誤區(qū)，許多人認為惡性腫瘤患者飲食的調理應當以進補為主，往往將人參、冬蟲夏草、靈芝、石斛等具有補益作用的中藥材作為食療原料的主要選擇，大加推崇和食用。殊不知一味盲目地追求進補，有時往往會收到適得其反的效果。因此，對于惡性腫瘤患者，我們強調食療應從中醫(yī)辨證的角度，根據個人的體質在每個治療階段的不同證候表現加以辨證，合理地選擇食療原料和方法，才能在配合抗腫瘤治療的基礎上獲得事半功倍的效果，而這正是我們所要介紹的惡性腫瘤患者的分時食療法。何謂中醫(yī)分時食療法？中醫(yī)分時食療法就是根據人體的體質狀況和疾病發(fā)展的階段，通過望、聞、問、切四種診斷方法，運用中醫(yī)藏象、經絡、病因、病機等基礎理論，對患者表現的癥狀體征進行綜合分析，判斷疾病證候類型，根據辨證的結果，采取相應的食療措施的一種食療方法，本食療方法充分結合中醫(yī)藥學基本理論的精髓?！端貑?至真要大論篇》說：“調氣之方，必別陰陽，定其中外……寒熱溫涼，衰之以屬，隨其攸利，謹道如法?！闭f明調治疾病，必須辨別疾病是屬于陰證還是陽證，判斷其病位是屬表還是屬里，再根據疾病寒熱溫涼性質的不同，謹慎采取相應的治療原則，從而減輕或祛除疾病，中醫(yī)分時食療法必須嚴格遵守此原則。何謂惡性腫瘤的分時食療法？惡性腫瘤的分時食療法，就是本方法在惡性腫瘤防治中的具體應用。中醫(yī)認為惡性腫瘤患者多以虛證為主，其根本原因就是“因虛致毒成，毒聚使癌生”，中醫(yī)臨床關于腫瘤的病因病機的分析觀點有很多，綜合古籍、現代研究和我們的臨床經驗，我們認為可以用“虛毒致癌”的觀點來概括腫瘤的病因病機?；诖恕疤摱戎掳钡睦碚?，食療上選擇以補益為基本原則并無過錯，但何時補？怎么補？其中蘊含著許多學問。例如惡性腫瘤患者在接受化療期間，利用化療藥物自身毒性殺死癌細胞，在中醫(yī)看來采取的是“以毒攻毒”的方法，往往也會對自身健康的組織和臟器產生一些不利的影響，即通常所說的化療副作用?；煏r引起的嘔吐反應，中醫(yī)辨證多為脾胃虧虛證或痰濕內蘊證，此時食療方案應根據具體的證候進行選擇。脾胃虧虛證食療以補益脾胃為主，而痰濕內蘊證食療不僅需要補益脾胃，還應適當具有行氣化濕的功效。并且此時食療對食藥材的選擇同樣很重要，宜選擇一些性偏溫、味平淡，具有補益作用的食藥材，如薏苡仁、山藥、黃芪、白術等，切忌使用補益作用較強、性味滋膩的食藥材，一則機體虧虛過甚，反而虛不受補；二則滋膩礙胃，不利于胃腸功能的恢復，會起到適得其反的效果。因此，惡性腫瘤分時食療法認為食療只有符合患者自身的體質、疾病分期和病情變化，適應患者治療的需求，才能真正發(fā)揮食療在惡性腫瘤治療中的作用。總而言之，惡性腫瘤患者分時食療法就是依據患者病機的不同時機，選擇不同的食療方案，從而制訂“個體化”的食療方案，充分發(fā)揮食療的治療作用，同時強化抗腫瘤治療的療效，有效減輕抗腫瘤治療的不良反應，最終達到延長患者生存期，提高患者生活質量的目的。二、惡性腫瘤患者的食療常識（一）日常食療惡性腫瘤患者日常食療應選擇性味平淡又具有抗腫瘤作用的食藥材為主，以清淡、營養(yǎng)豐富為特點。同時日常飲食中忌食用霉變、腌制的食物，如辣椒、花椒、酒類等辛辣燥熱之品以及牛肉、羊肉、狗肉等性味偏辛熱的食物，上述食物有的被認為是某些腫瘤疾病發(fā)生的誘發(fā)因素，有的若大量食用會不利于腫瘤疾病的治療和恢復。在惡性腫瘤患者的日常食療中，強調的是以養(yǎng)為主，提高機體的抵抗力和免疫力，一方面起到輔助抗腫瘤治療的作用，另一方面調理機體自身，避免惡性腫瘤的進一步發(fā)展和擴散，以利于疾病的治療和恢復。（二）惡性腫瘤患者早期食療對早期惡性腫瘤的治療，主要是以手術切除為主。接受手術治療后，中醫(yī)辨證最主要的證型為氣血虧虛型，因此惡性腫瘤早期食療著重以健運脾胃、補益氣血為主。中醫(yī)指出“脾胃為后天之本，氣血生化之源”。脾胃健運，則氣血生化有源，不僅有利于手術后較快的恢復，而且可以為疾病的后續(xù)治療和預后打下良好的基礎。早期的腫瘤患者，機體內正氣尚充足，在食療中可以選擇部分既具有藥物治療作用又具有抗腫瘤功效的食藥材，這符合中醫(yī)所提出的疾病早期以攻邪為主的概念，但不宜過量、長期食用，以免對機體及疾病的治療造成不良影響。（三）惡性腫瘤患者中期食療惡性腫瘤發(fā)展到中期時，治療手段不僅僅局限于手術治療，此時放、化療等治療手段在疾病的治療中也具有重要的作用。在惡性腫瘤患者早期食療的基礎上，我們要充分考慮到其他治療手段對機體的影響。從中醫(yī)角度看，放、化療等治療，亦為外侵毒邪，在殺死腫瘤細胞的同時，對人體臟器功能和氣血、津液等精微物質也會造成損傷。以放療為例，中醫(yī)認為放療射線為熱毒之邪，放療患者多出現津液虧虛等陰虛證候，故食療上可選擇太子參、冬蟲夏草、石斛等具有益氣滋陰功效的中藥材，以改善放療所導致的不良反應。中期的腫瘤患者雖正氣較早期有所虧虛，邪氣逐漸入里，正邪交爭，但此時增強機體的免疫力，對避免合并癥的發(fā)生仍有著重要的意義。故食療應注重補虛為主，調節(jié)人體的免疫機制，維護機體的正常功能。（四）惡性腫瘤患者晚期食療晚期的惡性腫瘤患者，機體的各項生理功能均有所下降，常常表現出因虛致實的證候，如腹水、瘀血腫塊等。此時食療的目的在于配合晚期腫瘤的姑息治療，延長患者的生存期，改善患者的生活質量。故食療原料的選擇宜選用清補之品，在補益的同時，避免滋膩礙胃、損傷脾胃，加重患者的病情。這也是晚期惡性腫瘤患者不宜單純進補的原因。晚期腫瘤患者表現出本虛標實的證候，機體整體正氣已虛，邪氣深入。食療應以固護胃氣為主，胃氣存，則機體氣血津液化生有源，維持惡性腫瘤患者臟腑的正常功能，并能配合姑息治療，使患者從晚期姑息治療中獲得最大的收益，以及較高的生活質量。在惡性腫瘤的不同時期合理地運用食療方法，對于疾病的治療和恢復有著很大的幫助，其中不僅要求我們根據患者的病情變化辨證施食，而且要求我們應當了解食療運用中的部分注意事項。一方面是食療食藥材的選擇，由于中醫(yī)藥治療作為惡性腫瘤患者的主要輔助治療手段，惡性腫瘤患者在服用中藥期間，食療的選材應避免與辨證沖突以及可能降低中藥治療療效的食藥材。反之，選擇與正在服用的中藥藥物具有協同功效的食藥材，可以加強中藥治療的療效，取得事半功倍的效果。另一方面，我們還應當認識到，抗腫瘤治療不單單是依靠食療，更重要的是將食療與現代醫(yī)學治療手段、其他中醫(yī)藥治療手段相結合，合理地運用分時食療法和抗腫瘤治療，將兩者相結合，才能合理、有效地治療惡性腫瘤，讓食療真正成為惡性腫瘤患者治療中的重要輔助療法。三、惡性腫瘤患者分時食療的具體運用（一）化療分時食療法1.化療期間化療期間惡性腫瘤患者常常會出現厭食、惡心嘔吐、腹瀉等消化道反應，因此患者的食療宜清淡、易消化，將補益脾胃、改善胃腸功能的食藥材以少吃多餐的形式服用，達到固護脾胃的目的。食療方案（1）鮮藕姜汁粥：鮮藕（去節(jié)）500克，生姜汁10克，粳米100克。共入1000毫升清水中，以弱火煮粥，約1小時，熟時加入姜汁即成。每日1～2次。（2）佛手粥：干佛手10克，粳米100克，冰糖和蔥適量。干佛手，水煎取汁，加入粳米，水1000毫升，同煮粥。加冰糖和蔥調味食用。每日1～2次。2.化療后化療完成后，患者易出現化療后遲發(fā)性的毒副作用，包括骨髓抑制、肢端麻木、肝腎功能異常等。因此，化療后的食療應注意在健運脾胃的基礎上結合患者的臨床表現和實驗室檢查進行中醫(yī)辨證，從而制訂相應的化療后食療方案。食療方案（1）牛奶蛋清蓮子糊：鮮牛奶250毫升，鮮雞蛋2個，蓮子50克。將蓮子磨粉，加水適量煮蓮子粉成糊狀，放入冰糖或白砂糖調味，再放入牛奶和雞蛋清拌勻，煮沸即可服食。每日或隔日1次。（2）鴨肉茯苓羹：枸杞子20克，洗凈，茯苓20克，分別用紗布包，鴨肉約250克。先將枸杞子、茯苓煎水，取水與鴨肉煮熟爛，加鹽調味，作羹服用。（二）放療分時食療法1.放療期間放療射線不僅會對機體皮膚造成損傷，同時也會對照射部位的組織和臟器造成相應的損傷。放療射線為熱毒，熱毒易耗傷津液，日久傷陰，機體以陰液虧虛為主要表現，此時食療宜以滋養(yǎng)陰液為主。食療方案（1）梨汁蔗漿荸薺露：雪梨汁1份，甘蔗汁2份，荸薺1份。三者和勻冷服，或加熱后溫服。（2）燕窩雪耳蜜：燕窩10克，雪耳15克。將燕窩、雪耳用清水浸泡洗凈，加適量水，文火久煮至燕窩與雪耳消融，調入蜜糖15～24克，溫服。2.放療后放療后，機體受熱毒外侵耗傷陰液的同時還會損傷機體正氣，致使機體免疫力下降，從而導致其他外邪侵襲致病，產生放療后的不良反應并發(fā)癥。所以，食療宜在滋陰的基礎上，側重于補益脾胃、扶助正氣，提高機體的免疫力，避免不良反應合并癥的發(fā)生。食療方案（1）枸杞甲魚瘦肉湯：枸杞子30克，甲魚1只（約500克），豬瘦肉150克。先將甲魚殺死切開，去內臟，洗凈切塊，加清水適量，與枸杞子、瘦肉共燉爛熟，分2～3次服完。（2）枸杞紅棗烏雞湯：烏骨雞250克，大蔥20克，陳皮10克，高良姜10克，草果10克，枸杞子15克，紅棗，料酒適量。將烏骨雞清洗干凈，剁成塊，將大蔥切段；把陳皮、高良姜、草果用紗布包起來，砂鍋內放上水，將紗布包和雞塊放進去，加料酒、大蔥、枸杞、紅棗同煮，旺火煮沸后改用中小火燉熟、燉爛，最后撈出紗布包和蔥段即可。（三）圍手術期分時食療法圍手術期是指圍繞手術的一個全過程，從患者決定接受手術治療開始，到手術治療直至基本康復，包含手術前、手術中及手術后的一段時間，時間約在術前5～7天至術后7～12天。手術前患者通常會不同程度地出現焦慮、擔心的情緒，此時食療宜養(yǎng)心安神為主，并且根據患者的機體狀況，酌情添加部分補益氣血的食藥材。惡性腫瘤患者手術后，氣血耗傷，必然會出現氣血不足的證候，因此食療宜選補益氣血的原料制作，并且還應加入部分健運脾胃的食藥材，才能起到氣血生化有源，從根本上補益氣血，促進手術后患者切口的愈合和機體的恢復。食療方案（1）栗子桂圓粥：栗子10個（去殼用肉），桂圓肉15克，粳米50克，白糖少許。栗子切成小碎塊，與米同煮，如常法做粥，熟粥內放入桂圓肉，食時加入白糖少許。（2）蓮子茯苓糕：蓮子肉、茯苓、麥冬各300克，白糖、桂花適量。先將蓮子肉、茯苓、麥冬一起研成細面，加入白糖、桂花拌勻，用水和面蒸糕。（3）黃芪阿膠粥：黃芪30克，阿膠30克，糯米100克，紅糖20克。先將阿膠塊搗碎，放入鐵鍋中，炒至黃色，再研為細末，備用。將黃芪洗凈，曬干或烘干，切成飲片，與洗凈的糯米一同放入砂鍋，加水適量，大火煮沸，改成小火煨煮30分鐘，調入阿膠粉及紅糖，繼續(xù)用小火煨煮成黏稠粥。早晚2次溫服，吃糯米粥，嚼食黃芪飲片。（四）靶向治療分時食療法1.靶向治療期間靶向治療作為近幾年臨床上應用較多的治療腫瘤的手段，具有治療方便、治療有效率高、能夠有效延長患者生存期的優(yōu)勢。盡管對機體的損傷相較于放、化療等治療手段小，但靶向治療同樣具有皮膚毒性、消化道反應、骨髓抑制等一系列副作用。靶向治療時對食療的應用，盡管沒有明確的原則，但中醫(yī)強調的辨證論治同樣適用于食療的選擇。在腫瘤的治療過程中，正氣虧虛是貫穿其中的主要病機，因此食療主要以補益脾胃、扶正正氣為基礎，再根據治療期間各個階段辨證的不同，合理地添加相應的食藥材進行調理。食療方案（1）枸杞龍眼山藥粥：枸杞子10克，龍眼肉12克，山藥12克，大米200克，清水500克。將枸杞子、龍眼肉、山藥、大米一同放入電飯煲內，加入清水煲熟即成。每日2次，每次1碗。（2）苓術荷葉粥：茯苓15克，淮山30克，白術15克，砂仁5克，粳米200克，剪碎的荷葉1張。將茯苓、淮山、白術、砂仁、荷葉洗凈，加適量水，先浸泡30分鐘，大火煮沸后小火熬煮30分鐘，去渣留汁，與淘洗干凈的粳米一起放入砂鍋內，加適量清水，小火熬煮成粥。2.靶向治療后靶向治療的食療調理主要是預防靶向治療后遲發(fā)性不良反應，促進臟腑功能恢復。強調清淡和補益相結合，是靶向治療后食療的搭配原則。需要指出的是，目前中藥與靶向藥物之間的相互作用關系尚未明確，故在選擇食療配伍藥物時，應盡量以藥性平和、具有補益性質的中藥為主。食療方案（1）香菇蟲草燉鴨：香菇20克，冬蟲夏草15克，鴨1只（約1000克）。香菇去蒂，鴨去鴨毛及頭腳和內臟，納香菇、冬蟲夏草入鴨腹，竹簽縫口，加水適量，慢火燉2小時，調味服食，可分2～3次服完。（2）黃芪黨參燉兔肉：兔肉250克，黃芪30克，黨參30克，陳皮10克，文火燉煮1～2小時，入姜、蔥、精鹽即可。（五）生物治療分時食療法1.生物治療期間生物治療是一種新興的、具有顯著療效的腫瘤治療方法，是一種自身免疫抗癌的新型治療方法。它是運用生物技術和生物制劑對從患者體內采集的免疫細胞進行體外培養(yǎng)和擴增后回輸到患者體內的方法，來激發(fā)、增強機體自身免疫功能，其目的不是殺死全部癌細胞，而是當癌細胞負荷明顯下降時，利用機體恢復的免疫功能，通過清除微小的殘留病灶或抑制殘留癌細胞增殖的方式來達到治療癌癥的療效。生物治療模式類似于中醫(yī)鼓舞正氣、驅邪外出的治療原則，食療的作用此時主要表現在強化機體的抵抗力和免疫力方面，中醫(yī)將機體正氣的強弱歸于脾胃功能的健運與否，故食療極為強調健運脾胃的功效，并通過食物、藥物的配伍將其表現出來，為生物治療提供協同的作用，有利于增強生物治療的療效。食療方案（1）黨參白術健脾粥：黨參、白術各30克（紗布另包），茯苓、淮山藥、去芯蓮子、薏苡仁各50克，紅棗15枚，糯米100克，白糖適量。制法：諸藥加水約1000毫升，煮沸后文火煮30分鐘，去布包黨參、白術，加糯米、白糖和適量水煲粥。（2）八珍糕：黨參60克，茯苓60克，白術60克，扁豆60克，蓮子肉60克，薏苡仁60克，生山藥60克，芡實60克，白米面3千克，白糖2千克，糯米面3千克。共研為細粉，攪拌均勻蒸糕，每塊30克，每次服半塊，日服2次，溫開水送下。2.生物治療后惡性腫瘤患者在生物治療后，機體的免疫力和抵抗力盡管較治療時有所增強，但仍存在出現腫瘤復發(fā)甚至轉移的可能。中醫(yī)調理、預防疾病的原則在于“正氣存內，邪不可干”。利用食療進一步補益機體正氣、鞏固療效具有重要的作用，為惡性腫瘤的后續(xù)治療和預后奠定良好的機體條件。食療方案（1）桂圓童子雞：凈童子雞1只（約重1000克），干桂圓肉100克，料酒100克，蔥、姜各10克，精鹽5克。將凈雞剁去爪，把腿別在雞翅上面，使其團起來。放入沸水鍋中氽一下，撈出洗凈。桂圓肉也用清水洗凈。把雞放入湯鍋，再加桂圓、料酒、蔥、姜、鹽等和清水500克，上屜蒸約1小時，取出蔥、姜即成。（2）桂圓姜棗煲瘦肉：桂圓肉10克，生姜3片，紅棗15枚，豬瘦肉300克。桂圓肉、紅棗洗凈，紅棗去核；瘦肉洗凈，切塊。一起放進瓦煲內，加入清水2500毫升（約10碗量），武火煲沸后，改為文火煲約2小時，調入適量食鹽便可。（六）免疫治療分時食療法1.免疫治療期間惡性腫瘤的免疫治療是以激發(fā)和增強機體的免疫功能為手段，以達到控制和殺滅腫瘤細胞的目的。免疫治療與惡性腫瘤生物治療有著“異曲同工”的治療思路，但免疫療法只能清除少量的、散在的腫瘤細胞，對晚期的惡性腫瘤療效有限，故常將其作為一種輔助療法與手術、化療、放療等常規(guī)方法聯合應用。接受免疫治療期間，食療的方案與生物治療的應用原則類似，都是以補益脾胃、扶助正氣為主，并結合機體證候變化，做出相應的食藥材調整。食療方案（1）黃芪枸杞煲水魚：黃芪30克，枸杞子20克，淡水魚1條。將淡水魚宰殺后去內臟，洗凈切塊，黃芪用紗布包，與枸杞子、魚一起加水適量燉熟爛，去黃芪渣，油鹽調味服食。（2）龍眼花生湯：龍眼肉（桂圓）15克，連衣花生30克，雞蛋1枚，同燉湯飲食，每日1次。2.免疫治療后免疫治療作為輔助治療手段，治療后的食療調理以避免（如手術，放、化療等）所帶來的不良反應為主要目的。按照患者的證候類型，選擇合適的食療方法。食療方案（1）蓮子粉粥：蓮子肉去皮帶芯50克，桂圓肉30克，冰糖適量。將干蓮子磨粉，用水調成糊狀，放入沸水中，同時放入桂圓肉，煮成粥，加入冰糖。（2）薏苡仁山藥粥：薏苡仁10克，山藥10克，大米100克。將上述材料洗干凈，按常法做粥即可。（七）中醫(yī)藥治療分時食療法1.中醫(yī)藥治療期間中醫(yī)藥治療期間，食療的應用不僅應與中醫(yī)辨證治療相符，還應當考慮食療中食藥材的選擇，即前面我們所提及的與辨證不符的以及可能降低中藥療效的食藥材，充分結合中醫(yī)用藥應用的原則，使食療的功效與中醫(yī)藥治療起到輔助、協同的作用，才能從中醫(yī)藥治療中獲得最佳的療效。因此具體的食療選擇應根據中醫(yī)藥的辨證用藥方能合理有效。食療方案（1）黃芪內金粥：生黃芪12克，薏苡仁、赤小豆各10克，雞內金粉7克，金橘餅1個，糯米80克。將生黃芪加水煮20分鐘，取汁，加入薏苡仁、赤小豆、糯米煮成粥，加入雞內金粉即可。（2）黑米銀耳大棗粥：黑米100克，銀耳10克，大棗10枚。一同熬粥，熟后加冰糖調味食之。2.中醫(yī)藥治療后中醫(yī)藥治療后，食療應當以鞏固療效為主，即中醫(yī)所說的“清余邪”，避免邪戀，導致病情的反復。根據病情的辨證，食療以扶助正氣為主、補益與清余邪相結合。食療方案（1）山藥芡實薏苡仁湯：淮山藥15克，黃實15克，炒薏苡仁15克，炒扁豆15克，黃芪12克，白術10克，豬排骨200克。先用水浸泡淮山藥，扁豆、薏苡仁用鍋炒至微黃，豬排骨洗凈血污并斬件，芡實、黃芪、白術用清水洗凈，然后將全部用料放進湯煲內，用中火煲一個半小時，調味即可。（2）赤小豆煲雞：赤小豆90克，去毛及內臟的母雞1只。將赤小豆放入雞腹內，用竹簽將雞腹切口閉合，加入適量水煲湯，食用時加入適量食鹽及調味品，食肉喝湯。四、藥物和治療副反應食療方案（一）消化功能受損消化功能受損是惡性腫瘤藥物和治療最常見的副反應，常表現為不欲進食、惡心嘔吐、腹脹、便秘或腹瀉等。中醫(yī)認為消化功能受損與脾胃功能失常密切相關，脾胃為后天之本，氣血生化之源，消化功能受損如果不能及時治療和恢復，對惡性腫瘤患者的治療會造成很多不良影響，甚至危及生命。因此，運用食療和藥物治療相結合，對脾胃功能的恢復有著重要的意義。常用的食療原料可選擇薏苡仁、炒山楂、山藥、陳皮等健脾理氣的中藥與易消化、營養(yǎng)豐富的食物相配伍，達到健脾益胃的功效，有效改善惡性腫瘤患者消化功能受損的癥狀。幫助消化功能恢復的食療方案，不但講究用料，對食療的制作方法和服用的方法也有一定的要求，食療最好以粥、湯的形式制作，并用文火久燉，保證食物充分煮熟，最后以少吃多餐的方法食用，不僅有利于對食物的消化吸收，同時還可避免加重本已受損的胃腸的負擔。食療方案（1）山藥粥：生山藥150克，面粉150克，蔥、姜適量切碎，紅糖少許。先將生山藥洗凈，剝去外皮，搗爛，把面粉調入冷水中煮做粥糊，將熟時加入蔥、姜、紅糖，煮沸即成。（2）紅棗茯苓粥：大紅棗20枚，茯苓30克，粳米100克。紅棗去核，茯苓搗碎，一同熬粥。（二）骨髓造血功能抑制骨髓造血功能抑制是抗腫瘤治療手段中放、化療引起的副作用之一，患者常表現出貧血、血小板減少、免疫功能下降、感染等不良反應。中醫(yī)辨證雖多表現為氣血不足證，但氣血不足的根本原因為脾腎虧虛，脾胃虧虛則氣血生化無源，腎陽虧虛則氣血生化無根，同時腎主骨生髓，因此骨髓造血功能抑制與脾、腎的關系密不可分。恢復骨髓造血功能的食療方案不僅應選擇血肉有情之品為主，還應輔以補益脾腎的食藥材，如黃芪、當歸、阿膠、大棗等，氣血雙補、標本同治，促進骨髓造血功能的恢復。食療方案（1）龍眼大棗燉甲魚：甲魚1只（約250克），龍眼肉20克，大棗20克，鹽姜適量。甲魚宰殺去腸臟洗凈，和龍眼肉、大棗，加水1000毫升，燉1小時，和鹽姜調味。每周1～2次，佐膳。（2）八寶飯：大米200克，去核蜜棗15克，蓮子25克，核桃仁15克，葡萄干10克，金糕條25克，瓜子仁10克，松子仁15克，青梅10克，白糖150克，桂花鹵5克，豬油25克，水淀粉25克。大米用清水淘洗干凈，浸泡10分鐘，撈入開水鍋內煮至八成熟，撈入有屜布的籠屜內，蒸熟取出，加白糖50克，豬油、桂花鹵2.5克拌勻。將棗、青梅、金糕分別切成小丁，核桃仁、葡萄干、松子仁、瓜子仁洗凈。然后取大碗一個，將上述配料（除金糕丁外）分別搭配碼在碗底，把蒸好的米飯在碗內按平，上屜蒸透，取出，扣在大盤內。取鍋上火，倒入清水300克，加白糖100克，桂花鹵2.5克，燒開后用水將淀粉勾薄芡澆在米飯上，撒上金糕丁即成。（三）神經系統損傷惡性腫瘤患者接受手術、放、化療之后出現的胸腹部神經痛，四肢末端麻木燒灼感，感覺遲鈍，以及腦部惡性腫瘤患者接受手術、放療治療后出現的頭痛、反應遲鈍等癥狀，都是神經系統損傷的表現。中醫(yī)認為，手術和放、化療會導致人體脈絡受損、氣血虧虛、血液瘀阻，從而出現上述神經系統受損的癥狀。神經系統損傷的恢復是一個較長的過程，因此配合食療進行治療，應當選擇性味平和，具有補益和理氣活血功效的食藥材，長期服用才能獲得療效。食療方案（1）當歸粥：當歸20克，粳米55克，棗（鮮）20克，白砂糖10克。將當歸洗凈后放入砂鍋內，用溫水約600毫升浸泡10分鐘，在火上煎熬兩次，每次煮沸后再慢煎20至30分鐘，共收汁150毫升。紅棗、粳米浸泡洗凈。將粳米、紅棗、白糖同入鍋中，加入藥汁，加水適量煮粥。（2）木瓜伸筋草豬蹄湯：豬蹄150克，木瓜20克，伸筋草10克，生姜3片。各物洗凈，中藥用煲湯袋裝好；豬蹄去毛、切塊，與生姜一起下瓦煲，加適量清水，大火煲沸后改小火煲一個半小時，下鹽后即可食用。（四）心肌損傷心肌損傷主要是由化療引起的，部分化療藥物（如蒽環(huán)類藥物）在治療的同時會產生心臟毒性，使患者出現心律失常的癥狀，嚴重時甚至出現心力衰竭、心肌梗死等嚴重不良反應。心主血脈，心臟功能受損，會影響到全身血液的運行，從而出現血行不暢或瘀滯的表現，因此運用食療保護心臟的同時，還應當考慮促進血液循環(huán)通暢的調理。在中醫(yī)學中，赤色主心，因此中醫(yī)認為部分紅色的食物具有保護心臟的作用，如丹參、大棗等具有養(yǎng)心安神行血的功效，所以在食療中，合理地選擇部分紅色的食物作為原料，具有一定的保護心臟、修復心臟受損的作用。食療方案（1）阿膠遠志膏：阿膠50克，酸棗仁100克，遠志50克，茯神30克，蜂蜜適量。將上藥（阿膠除外）切細入鍋內加清水適量浸泡30分鐘后用武火煎煮3次，將3次煎出的藥汁合并再濃縮，然后把阿膠和蜂蜜兌入，熬成流浸膏裝瓶備用，每日早晚各服1次，每次15～30毫升。（2）葛根養(yǎng)心粥：將新鮮葛根切片磨粉加水攪拌，沉淀取粉。以粳米100克入鍋內加清水適量煮粥，待粥煮至濃稠時，將葛根粉調入粥內，再放適量冰糖調味食用，早晚作點心服食。（五）皮膚損傷皮膚損傷通常是惡性腫瘤患者化療期間化療藥物靜脈輸注時滲漏至皮下所導致的。臨床表現多為皮膚干燥、紅腫、脫屑或出現斑點等，對患者皮膚造成損傷的同時對患者容貌及皮膚外觀也造成了一定影響，特別是年輕女性及兒童。中醫(yī)認為，皮膚損傷通常是由熱毒引起，這也切合皮膚損傷的病因病機，在食療的選擇上應以偏寒涼的食藥物為主，搭配一些富含膠原蛋白的食物，起到修復皮膚損傷的功能，減少皮膚損傷所帶來的困擾。食療方案（1）健脾消斑粥：生山藥30克，蓮米、赤小豆各15克，薏苡仁、生芡實、白扁豆各10克，大棗10枚，大米100克。將諸藥加水煎沸40分鐘后，納入大米煮粥，分作2份，早晚分服，連續(xù)1個月。（2）黑白消斑散：黑木耳10克，白木耳5克。將二者共研細末，每次5克，每日3次，蜂蜜水沖飲，連續(xù)1個月。（六）肝腎功能受損抗腫瘤藥物常見的不良反應，還有一種臨床表現較為嚴重的不良反應便是肝腎功能的損傷。主要通過相關實驗室檢查發(fā)現。主要的實驗室檢測指標包括谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、白蛋白、肌酐尿素氮、腎小球濾過率等。肝腎功能的損傷對惡性腫瘤患者的影響較大，直接對惡性腫瘤患者的病情惡化產生促進作用，間接會導致抗腫瘤治療的中止、推遲等，對惡性腫瘤患者的治療十分不利。因此，運用食療調理，減少抗腫瘤藥物對肝腎功能的損傷，保證抗腫瘤治療的持續(xù)性，有著重要的意義。同時在食療的選擇上也應當更為謹慎、合理，以補益肝腎的食藥材為主，并避免選擇對肝腎功能有影響的食藥物。食療方案（1）枸杞粥：枸杞子30克，大米60克。先將大米煮成半熟，然后加入枸杞子，煮熟即可食用。（2）枸杞生地散：枸杞子100克，生地30克。將枸杞子、生地焙干、研末、混勻，每次取10克，每日3次，溫開水適量沖服，連續(xù)1個月。上篇惡性腫瘤的常識一、現代醫(yī)學怎么看惡性腫瘤（一）什么是癌癥提起癌癥，我們往往會自然而然地想起“腫瘤”這個詞。在現實生活中，人們往往看見“腫瘤”兩個字，就將它與癌癥畫上等號，認為是不治之癥。實際上，在臨床醫(yī)學中，腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤兩大類。良性腫瘤是指機體內某些組織的細胞發(fā)生異常增殖，呈膨脹性緩慢生長，隨著瘤體的不斷增大，會對周圍組織產生擠壓，引起身體的不適，但瘤體本身并不侵入鄰近的正常組織內而造成機體的惡性病變。良性腫瘤瘤體多呈球形、結節(jié)狀，周圍有包膜包裹，與正常組織分界明顯，具有活動性，應用手術治療時容易切除干凈，摘除后不轉移，很少有復發(fā)。臨床上常見的良性腫瘤有子宮肌瘤、卵巢囊腫、乳腺纖維瘤、脂肪瘤等。應當注意的是，部分良性腫瘤是可以向惡性腫瘤轉變的，因此，我們對良性腫瘤的存在和發(fā)展應當保持足夠的警惕性，才能及時治療，避免癌癥的發(fā)生。而腫瘤的另一大類型惡性腫瘤才是我們平時所說的癌癥，它同樣也是由于機體內細胞生長增殖機制異常而產生的。不同的是，惡性腫瘤不僅生長迅速，而且侵入周圍正常組織，破壞組織的正常功能，甚至經由體內循環(huán)系統或淋巴系統轉移到身體其他部位，造成機體整體功能的下降、臟器功能的衰竭，最終導致死亡。此外，在臨床上我們將癌癥分為癌和肉瘤兩類。其中癌是消化道和呼吸道的黏膜、肝臟、腎臟的上皮細胞發(fā)生的惡性腫瘤，包括鱗癌、腺癌、未分化癌三個主要類型。我們平時常見的有胃癌、肺癌、食管癌、肝癌等。肉瘤則是指上皮細胞以外的細胞發(fā)生的惡性腫瘤，如構成胃腸道的肌肉細胞或構成骨、結締組織、脈管、神經的纖維細胞發(fā)生的惡性腫瘤。在日常生活中，我們所說的白血病也是肉瘤的一種，同樣屬于癌癥的范疇。因此，只有對癌癥有了充分的了解，我們才能在面對癌癥時不至于驚慌失措，能夠從理性的角度去認識癌癥，避免對癌癥認識的誤區(qū)，從而更好地幫助自己或身邊的人面對癌癥、戰(zhàn)勝癌癥。同時，正確地認識癌癥有助于我們抱著積極向上的態(tài)度去看待癌癥，戒除不健康的生活方式，結合合理的膳食食療、體育鍛煉等，讓我們健康生活，遠離癌癥的侵襲。（二）癌癥的現狀世界衛(wèi)生組織2013年2月1日發(fā)表的調查報告顯示，2008年全球死于癌癥的人數達760萬，每年約有1300萬新增癌癥患者，其中2/3的新增癌癥患者和死于癌癥的患者來自發(fā)展中國家。1.全球“癌”情每年全球癌癥死亡人數約為700萬人。全世界最常見的癌癥種類（按全球死亡人數排序），男性為肺癌、胃癌、肝癌、結腸直腸癌、食管癌和前列腺癌；女性為乳腺癌、肺癌、胃癌、結腸直腸癌和子宮頸癌（見圖1）。1/3因癌癥而死亡的患者都與吸煙、體重超標和過量飲酒有關。因此，消除人們對癌癥的錯誤認知，消除公眾對癌癥治療的恐懼，引導公眾養(yǎng)成健康的生活方式，注重早發(fā)現、早診斷、早治療，提高生存質量，實現減緩并最終控制癌癥死亡率上升，是當前抗癌的首要目標。圖1全世界最常見的癌癥TOP3（1）國際抗癌聯盟國際抗癌聯盟（UnionforInternationalCancerControl，UICC）于1933年成立，總部設在瑞士日內瓦。UICC是全球腫瘤防控權威組織，截至2013年12月30日已覆蓋155個國家和地區(qū)，擁有760個會員單位，中國抗癌協會也是它的會員單位之一。（2）世界癌癥日進入21世紀，全球癌癥發(fā)生率和死亡率急劇上升。為遏制癌癥發(fā)病率的上升趨勢，2000年，UICC和WHO在巴黎召開了世界腫瘤高峰會議，會議討論全世界癌癥現狀，呼吁建立腫瘤科研的國際性合作，動員全世界力量參與腫瘤的預防、治療，使全世界的癌癥患者都能得到更好的醫(yī)護服務和社會各界的支持、關心。本次峰會簽署了《巴黎抗癌憲章》，憲章規(guī)定每年的2月4日為“世界癌癥日”，要在全世界范圍內同步開展腫瘤防治的宣傳，包括科普宣傳、康復宣傳等。2.我國“癌”情自20世紀70年代以來，我國癌癥死亡率一直呈持續(xù)增長趨勢，70年代、90年代和21世紀初每年死于癌癥的人數分別為70萬、117萬和150萬，癌癥已經成為嚴重威脅我國人民群眾健康的頭號“殺手”。我國每年新發(fā)癌癥280萬例，死于癌癥190萬例，每死亡5人中有1人死于癌癥，而10年后這個數字將上升到每年新發(fā)癌癥380萬例，死于癌癥將超過270萬例。中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院院長赫捷用數字總結了我國癌癥的現狀：“癌癥幸存者中51%死于癌癥，而49%死于非癌癥的其他疾病?！泵磕陮е掳┌Y總死亡率的主要癌癥種類為（見圖2）：肺癌（130萬人死亡），胃癌（80.3萬人死亡），結腸癌（63.9萬人死亡），肝癌（61萬人死亡），乳腺癌（51.9萬人死亡）。圖2每年導致癌癥總死亡率的主要癌癥種類2013年1月10日，全國腫瘤登記中心發(fā)布《2012中國腫瘤登記年報》（以下簡稱《年報》）?！赌陥蟆凤@示，每分鐘就有6人被確診為癌癥。腫瘤死亡率男性高于女性。同時，癌癥種類也呈現地域化特點：食管癌高發(fā)區(qū)主要集中在河南、河北等中原地區(qū)；胃癌高發(fā)區(qū)主要集中在西北及沿海各省市，如上海、江蘇、甘肅、青海等；肝癌高發(fā)區(qū)集中在東南沿海及東北吉林等地區(qū)。這是我國首次發(fā)布腫瘤發(fā)病情況登記年報，數據來源于24個省市的72個監(jiān)測點，覆蓋8500萬人。每年新發(fā)腫瘤病例約為312萬例，平均每天8550人，全國每分鐘有6人被診斷為癌癥。惡性腫瘤發(fā)病率全國35～39歲年齡段為87.07/10萬，40～44歲年齡段幾乎翻番，達到154.53/10萬；50歲以上人群發(fā)病占全部發(fā)病的80%以上，并隨著年齡增長比例上升。全國腫瘤死亡率為180.54/10萬，每年因癌癥死亡病例達270萬例。中國居民因癌癥死亡的概率是13%，即每7～8人中有1人因癌癥死亡。腫瘤死亡率男性高于女性，為1.68∶1。在婦女中常見腫瘤的發(fā)病率及死亡率如表1所示。表1在婦女中常見腫瘤的發(fā)病率及死亡率種類發(fā)病率/(10萬?年)死亡率/(10萬?年)死亡/新發(fā)病例比肺癌34240.70腸癌32150.47乳腺癌96270.28胰腺癌870.87卵巢癌1480.57淋巴瘤2.60.60.23《年報》中的發(fā)病年齡曲線提示，中國癌癥發(fā)病呈現年輕化趨勢，乳腺癌、肺癌、結腸癌、甲狀腺癌等癌癥的發(fā)病年齡均低于此前的數據。最新數據顯示，全國35～39歲年齡段中，平均每10萬人中有87.07人罹患癌癥，而在40～44歲年齡段中，這一數字達到了154.53。對于導致中國癌癥患者年輕化的原因，腫瘤專家們的共識是：環(huán)境污染、不良生活方式與現代社會生活造成的精神壓力。腫瘤專家季加孚舉例說，空氣中的PM2.5問題，是近10年才出現的。癌癥的發(fā)展是個長期的過程，因此，對于今天已經五六十歲的人來說，這種空氣污染不會明顯增加他們患肺癌的風險。但試想，一個10年前出生的人，從他小時候起，就長期呼吸這種空氣，今后人們得肺癌的概率肯定會大大提高。對此，季加孚很憂慮：“照目前這種環(huán)境污染的態(tài)勢，中國的下一代將迎來癌癥發(fā)病高峰?！币灿腥藢Π┌Y年輕化的說法持保留觀點。北京市腫瘤防治研究所辦公室副主任王寧覺得，這首先與大家的印象有關，“醫(yī)生遇到1000個老年癌癥患者，也不會有什么特殊的感覺，而若碰到一個二三十歲的年輕患者，立馬就記住了！”有數據顯示，北京居民各年齡段的癌癥發(fā)病率曲線，與過去10年相比僅是整體上移，而不是提前，也就是說，各年齡段發(fā)病的人都在增多。王寧指出，從統計學原理來看，當一個樣本量足夠大時，小概率事件的出現次數也會相應增多。因此，年輕癌癥患者的出現只是一個客觀現象，不宜將此定論為發(fā)病年齡提前。不過，不論年輕化的說法是否成立，發(fā)病形勢嚴峻都是個不爭的事實。以北京的乳腺癌發(fā)病情況為例，王寧所做的調查顯示，1980年，北京市女性在45歲和65歲的兩個年齡前后最易患乳腺癌，而如今，發(fā)病高峰從45歲一直持續(xù)到65歲。對我國“癌情洶涌”的解釋，腫瘤專家陳萬青認為，更主要的原因是與年輕化相反的一個因素——人口老齡化。在本質上，癌癥是人體衰老的結果之一，老化是驅動癌癥生長的代謝發(fā)動機，這已是科學界的共識。早在20世紀80年代末，美國一項醫(yī)學報告就發(fā)現，在80歲左右老年人的尸檢中，1/4左右的人體內有惡性腫瘤，但這些老人生前并無與病癥有關的任何癥狀。他們的死亡也是由于其他疾病或原因而致的。換言之，老年人得癌癥，可以看作是一種“自然的事”。前列腺癌在美國男性中發(fā)病率第一，死亡率第二，一般多發(fā)于65歲以上的男性。我國過去一直是前列腺癌的低發(fā)國家。而到了2010年，前列腺癌則上升到北京市男性癌種的第六位。上海1997—1999年前列腺癌的發(fā)病率與1985—1987年相比增高了3.5倍。王寧說，前列腺癌的增加主要與人口老齡化有關?！安贿^，前列腺癌的發(fā)生還與人種有關，美國裔黑色人種是高發(fā)人群，其次是白色人種，所以中國的前列腺癌盡管會增多，但恐怕仍不會發(fā)展到美國那個程度?！薄赌陥蟆凤@示，中國居民癌癥的發(fā)病高峰在75～80歲年齡組?！霸热说膲勖鼪]有那么長，癌癥還沒有來得及發(fā)生，人就已經因其他疾病而去世了。而現在，中國70歲以上的老人越來越多，癌癥發(fā)生的概率也就大大增加了。”陳萬青說，中國人口仍在不斷趨于老齡化，癌癥發(fā)病率上升的勢頭還將持續(xù)。（三）癌癥的病因人類為什么會患上癌癥？我國對癌癥發(fā)病原因的調查和研究已進行了20多年，但因其病因復雜，尚未得出權威性的結論，這在衛(wèi)生技術水平全球領先的美國亦是如此。我國專家只是推測腫瘤的發(fā)病原因與當地的飲食風俗、環(huán)境氣候等有一定關系，尚無定論。但大量的臨床觀察和實驗研究資料表明，許多因素與惡性腫瘤的發(fā)病有著密切的關系。1.癌癥病因的醫(yī)學解釋眾多醫(yī)學研究及臨床試驗揭開了病魔的面紗。有一種觀點認為，人體細胞電子被搶奪是萬病之源，活性氧（自由基）是一種缺乏電子的物質（不飽和電子物質），進入人體后到處爭奪電子，如果其奪去細胞蛋白分子的電子，使蛋白質接上支鏈發(fā)生烷基化，就會形成畸變的分子而致癌。該畸變分子由于自己缺少電子，需要奪取鄰近分子的電子，又使鄰近分子也發(fā)生畸變而致癌。這樣，惡性循環(huán)就會形成大量畸變的蛋白分子，這些畸變的蛋白分子繁殖復制時，易發(fā)生基因突變，從而形成大量癌細胞，最后出現癌癥。癌癥病情兇險異常，癌細胞繁殖、擴散的速度極快，現代醫(yī)藥對此常常束手無策。目睹癌癥肆虐，難道人類就要“坐以待斃”嗎？其實不然。俗話說，一物降一物。臨床試驗證明，人體得到負氧離子后，由于負氧離子帶負電有多余的電子，可提供大量電子，從而阻斷惡性循環(huán)，癌細胞就可被防止或被抑制。另外，負氧離子通過調節(jié)因惡性腫瘤引起的體內的酸堿失衡及氧化還原狀況失衡，維持體內環(huán)境的穩(wěn)定性，促進正常的細胞代謝，減輕、消除化療的不良副作用，對患者的治療非常有益。簡言之，負氧離子不僅可以有效抑制癌細胞轉移，還能從根本上預防癌癥的發(fā)生。醫(yī)學專家指出，癌癥是機體在環(huán)境污染、化學污染（化學毒素）、電離輻射、自由基、微生物（細菌、真菌、病毒等）及其代謝毒素、遺傳特性、內分泌失衡、免疫功能紊亂等各種致癌物質和致癌因素的作用下導致正常細胞發(fā)生癌變的結果，常表現為局部組織的細胞異常增生而形成的局部腫塊。癌癥是機體正常細胞由多原因、多階段與多次突變所引起的一大類疾病。2.常見癌癥病因癌癥到底是怎樣發(fā)生的？目前我們還不是十分清楚。但是，正常細胞并不是在某一天就突然變成癌細胞，而是在長期的物理、化學及生物刺激之后發(fā)生癌變的。這一點已被研究證實。一般說來，長時間被放射線照射、長期接觸某些化學物質或燒燙傷之后長期不愈的人容易患癌癥。在英國，掃煙囪的人患面、頸和陰囊處皮膚癌的人較多。受此啟發(fā)，科研人員進行了以下實驗研究：他們在兔子的耳朵上反復涂抹煤焦油，結果兔子得了皮膚癌，由此得出了煤焦油可以致癌的結論。此后的研究又進一步證實煙灰中的某些芳香族化合物也是致癌物質。到目前為止，人類已經知道有2000多種化學物質有致癌作用。那么，物理、化學及生物的刺激是如何使正常細胞發(fā)生癌變的呢？細胞有細胞核，細胞核的主要成分是核酸。核酸中的核苷酸有其一定的排列順序，如果破壞了排列的順序，就可能發(fā)生癌變。如果病毒侵入細胞核，使核酸發(fā)生變化，也會導致癌癥的發(fā)生。乙型肝炎病毒導致的肝硬化癌變就是一個例子。非洲兒童易患一種下頜淋巴結腫大的伯基特淋巴瘤，原因就是EB病毒感染。不僅外來病毒侵入可以致癌，有時細胞受某些藥物的刺激，使細胞內在的病毒發(fā)揮作用，也會致癌。癌癥就是細胞的惡性增生，不斷生長增多的癌細胞構成了腫瘤，腫瘤的不斷增大最終會導致破潰出血。如胃黏膜的新陳代謝非常活躍，每天都有大量的細胞新生和死去。胃黏膜細胞這種有序的發(fā)育過程一旦被破壞，變成瘋狂的增生狀態(tài)，就是癌癥的開始。但這需要長期的物理、化學或生物的刺激，有些人10年，有些人15年，甚至更長。造成這種差別的原因是由于不同的人或不同的人種具有不同的抵抗力和防御力?，F代醫(yī)學研究從流行病學調查及實驗資料證實，歸納癌癥的病因可分為以下幾個方面：癌癥發(fā)病外部因素（包括化學、物理、生物等致癌因子），癌癥發(fā)病內部因素（包括免疫功能、內分泌、遺傳、精神因素等），以及飲食營養(yǎng)失調和不良生活習慣等。（1）癌癥發(fā)病的外部因素①化學致癌因素：這類因素是目前導致腫瘤的主要原因，其來源甚廣，種類繁多。經動物實驗證實，已發(fā)現有致癌作用的化學物質千余種，其中與人類關系密切的化學致癌物就有數百種之多?；瘜W物質致癌潛伏期相對較長，對人類危害極大，它廣泛存在于食物、生產作業(yè)環(huán)境、農藥、醫(yī)療藥品之中。人們所熟知的黃曲霉毒素，在花生、玉米、高粱、大米等許多糧食作物中都有沾染，它具有公認的致癌作用，有明顯的致癌力，已被證實可導致肝癌的發(fā)生。廣布于自然界的亞硝胺化合物（在腌制過的魚、肉、雞中含量較高），熏烤或燒焦后的食物（尤其是高蛋白食物，如魚、肉、蛋類），以及受到多環(huán)芳烴類化合物（如3，4-苯并芘、二甲基苯蒽、二苯蒽）等致癌物污染的空氣，均會對人體產生影響，嚴重的會誘發(fā)并導致肺癌、鼻咽癌、食管癌、賁門癌、胃癌、肝癌、白血病、膀胱癌、大腸癌、陰囊癌、皮膚癌等。②物理致癌因素：物理致癌因素包括灼熱、機械性刺激、創(chuàng)傷、紫外線、放射線等。值得高度重視的是，輻射危害可以來自環(huán)境污染，也可以來自醫(yī)源性。如多次反復接受X射線照射檢查或放射性核素檢查可使受檢人群患腫瘤概率增加，若用放射療法治療某些疾病，也會誘發(fā)某些腫瘤。有資料顯示，在用放射性核素磷治療紅細胞增多癥后，相當數量的患者經過一定的潛伏期后會出現白血病。肺結核患者反復的胸透檢查，可誘發(fā)乳腺癌。③生物致癌因素：目前，對這類因素研究較多的是病毒。近代科學研究已證明，有30多種動物腫瘤是由相關病毒引起的。近年來發(fā)現，人類的某些腫瘤與病毒的關系密切，在一些鼻咽癌、宮頸癌、肝癌、白血病等患者的血清中可以發(fā)現有相應病毒的抗體。有資料報道，血吸蟲病可誘發(fā)大腸癌、肝癌等。（2）癌癥發(fā)病的內部因素①免疫功能的影響：人體免疫系統是機體的護衛(wèi)軍，當其功能正常時，能有效地抵抗、消滅外侵的細菌、病毒等，并能清除外來的有毒物質及機體內的代謝產物。機體的免疫功能在腫瘤的發(fā)生、發(fā)展中占有重要地位。臨床研究資料證明，人體對腫瘤確實有免疫能力，有不少患者可以長期帶瘤生存而不惡化，說明機體對腫瘤有一定的抵抗力。正如《黃帝內經》所說，“正氣存內，邪不可干”。當機體的免疫功能受到抑制或損傷時，腫瘤的發(fā)生率增高，生長亦快，并容易轉移。祖國醫(yī)學認為腫瘤形成與正氣不足有關，《醫(yī)宗必讀》說得很清楚，“積之成也，正氣不足而后邪氣踞之”。②內分泌紊亂的影響：內分泌紊亂對某些腫瘤的發(fā)生、發(fā)展有一定的作用?，F已發(fā)現，內分泌紊亂與甲狀腺癌、乳腺癌、宮頸癌、卵巢癌等發(fā)生密切相關。③遺傳因素的影響：遺傳因素對人類腫瘤的直接影響目前尚無定論。到目前為止，在人類腫瘤中，只有視網膜母細胞瘤、腎母細胞瘤、神經纖維瘤病以及結腸息肉綜合征被認為有明顯的遺傳傾向。有學者報道，在歐美婦女中最常見的乳腺癌約有30%的病例有遺傳傾向；某些消化系統惡性腫瘤，如胃癌、食管癌、肝癌也具有遺傳性；肺癌似有一定的遺傳傾向。④精神因素的影響：精神因素即祖國醫(yī)學所概括的喜、怒、憂、思、悲、恐、驚等情志活動，這對患者賴以抵抗癌癥侵襲的免疫力是有重要影響的?！秼D人良方》認為“乳巖”的發(fā)生“此屬肝脾郁怒，氣血虧損”。許多臨床研究資料表明，情緒的好壞與癌癥的發(fā)生有重大關系。癌癥患者精神多有重大創(chuàng)傷，或有較長時間精神的壓抑、郁悶等，性格開朗的人一般很少患癌癥。（3）飲食營養(yǎng)失調營養(yǎng)是人類生存和保持健康的必要條件，但飲食要有節(jié)制，營養(yǎng)要充分，否則會影響人體生理功能，導致氣機紊亂或正氣虧虛而產生疾病。祖國醫(yī)學早就認識到勞傷可導致腫瘤的發(fā)生。若嗜食膏粱厚味、辛辣之物，影響脾胃功能，脾主濕，脾虛不能運化水濕，濕蘊于內，積久不散，津液不化，津液凝聚成痰濁，痰積而為腫物。《景岳全書?痢疾?論積垢》中闡述得很清楚，認為積的生成是“飲食之滯，留蓄于中，或結聚成塊，或脹滿硬痛，不化不行，有所阻隔者，乃為之積”。《濟生方》中也有精辟的論述，認為癥瘕的形成是“過餐五味，于腥乳酪，強食生冷果菜，停蓄胃脘，久則積結為癥瘕”。這與近代醫(yī)學研究中的營養(yǎng)失調與腫瘤發(fā)生相關的觀點是一致的。國內外有報道，飲燙茶能破壞人體食管的“黏膜屏障”。我國食管癌高發(fā)區(qū)的流行病學調查也表明，食管癌的發(fā)病與生活習慣有關，如高熱飲食、食物粗糙、質硬難化、吞咽過快等都會促使食管黏膜受到損傷，加上感染等因素作用，使食管炎癥經久不愈，導致癌變的發(fā)生。（4）不良生活習慣不良生活習慣包括偏食、吸煙、嗜酒、不科學烹調等行為?，F代醫(yī)學研究證實，不良的生活習慣是導致癌癥發(fā)生的最大危害。這在我國醫(yī)藥典籍中早有記載?！夺t(yī)碥?反胃噎膈》中說，噎膈（即類似現代病名食管癌或賁門癌等）的形成是因為“酒客多噎膈，飲熱酒者尤多，以熱傷津液，咽管干澀，食不得入也”。《醫(yī)學統旨》中還深刻地指出：“酒面炙煿，粘滑難化之物，滯于中宮，損傷脾胃，漸成痞滿吞酸，甚則為噎膈反胃?！碧拼笪膶W家韓愈說“斷送一生唯有酒”這句話，其哲理是非常精深的。當前，吸煙已成為世界性的社會公害，嚴重威脅人類的健康。有綜合研究報告分析了美、英、加吸煙者癌癥發(fā)病情況，吸煙者肺癌死亡率是非吸煙者的10.8倍；吸煙者喉癌死亡率是非吸煙者的5.4倍。有學者警告，由于大量吸煙，中國男性死于肺癌的人數將會猛增。美國癌癥權威研究機構的報告指出：不良生活習慣占致癌因素的35％，吸煙占30％，兩者加起來就占65％。有鑒于此，重視以上環(huán)節(jié)的防范，能使絕大多數人遠離癌癥。每個人都從自己做起是非常重要的。3.癌癥的預防許多預防癌癥的想法是根據流行病學的研究而來，分析病患的資料可發(fā)現，不良的生活方式或是接觸一些環(huán)境危險因子的確與特定癌癥的發(fā)生概率相關。越來越多的證據顯示，根據流行病學研究所提出的建議改變不良生活方式，確實可以讓癌癥發(fā)病率和死亡率降低。癌癥預防的目標就是降低癌癥的發(fā)生。（1）防癌原則①不吃發(fā)霉的食物及其制品?；ㄉ?、大豆、米、面粉、植物油等發(fā)霉后，可產生黃曲霉毒素，是一種強烈的致癌（特別是肝癌和胃癌）物質。②不吃熏制或腌制的食物。如熏肉、咸肉、咸魚、腌酸菜、腌咸菜等，這些食物中含有一種可能導致胃癌和食管癌的化學物質。③不吸煙。不論對哪一個年齡層的人而言，抽煙都是極度危險的。香煙中的焦油等物質是導致肺癌和胰腺癌的致癌因素。最近研究證明，吸煙與婦女宮頸癌發(fā)生也有關系。④不酗酒，特別是不飲烈酒。高濃度酒精會刺激口腔、食管壁和胃壁的上皮細胞而引發(fā)癌變。⑤不接觸或少接觸大煙囪里冒出的黑煙，被它污染的空氣中含有少量的致癌物質。⑥不要用洗衣粉擦洗餐具、茶具或清洗食物。⑦不要用有毒的塑料制品（如以聚氯乙烯為制作原料）包裝食物。⑧不吃被農藥污染的蔬菜、水果和其他東西。⑨飲用新鮮、清潔的水，不喝過燙的水；不吃過熱、過硬、燒焦或太咸的食物。⑩不要過度曬太陽。陽光中的紫外線可導致皮膚癌，并可能降低人體的免疫力。（11）多吃新鮮蔬菜，吃飯不要過飽，控制肉類食物攝入量，控制體重，這樣可以減少癌癥的發(fā)病率。（12）不要經常吃有可能致癌的藥物，如激素類藥物、大劑量的維生素E等。（13）有子宮糜爛的婦女，應定期檢查并及時治療，防止癌變。（14）有陰莖包皮過長的成人，要及時切除，防止陰莖癌。（15）要保持室內通風，空氣流通對人體健康有益。不論是否裝有空調設備，封閉式環(huán)境的空氣污染相當嚴重。沒有裝空調的房間，必須每天開窗1～2小時。（16）裝潢中不用有放射性的巖石和礦砂作為建筑材料，不用含有苯、四氯化碳、甲醛、二氯甲烷等致癌物質的建筑材料。在空氣流通的情況下進行室內裝修。裝修完后，要把室內的油漆味、膠水味、新家具的氣味經開窗排放出去，待通風30天左右才能入住。醫(yī)學機構調查表明，現代家裝污染是導致癌癥高發(fā)的主要原因之一。（17）炒菜或油炸食物時，因油鍋太熱會產生許多對人體有害的油煙，所以炒菜油溫不能太高，盡量少用煎、炒、油炸、熏烤的烹調方法。提倡多用蒸、煮、涼拌、水氽、湯菜等烹調方法。（18）在廠礦、車間等工作的人員下班后，首先應洗手或洗澡，不要把工作服帶回家中。（19）添新衣時應注意是否有甲醛之類的污染物。新購買的織物服裝，最好先用清水洗滌后再穿。（20）勿憋尿。研究發(fā)現，膀胱癌的發(fā)生與個人的飲水、排尿習慣有關。據相關資料顯示，每日排尿5次的人比排尿6次以上者更易患膀胱癌。這主要是因為飲水少、長時間憋尿，易使尿液濃縮，尿在膀胱內滯留的時間較長，尿中的化學物質刺激黏膜上皮細胞，從而導致癌癥的發(fā)生。多飲水，勤排尿，可起到“沖洗”膀胱、排除有害化學物質的作用。（21）限制高脂肪飲食。研究顯示，與低脂肪飲食相比較，富含脂肪的飲食，會大幅度增加結腸癌及乳腺癌的發(fā)生概率。高脂肪飲食是癌細胞的助長劑。（22）多運動。生命在于運動，這句話強調的是運動對于生命健康的重要意義。據研究，運動對危害生命的大敵——癌癥，有明顯的預防效果。（23）提高身體免疫力。空氣中的負離子對人體的有益作用已經在多項研究中被證實。臨床實驗證明，負離子可明顯提高機體免疫功能，活化網狀內皮系統，改善機體反應性，增強機體抗病能力，這都是自愈力的重要部分。而自愈力是古希臘醫(yī)圣Hippocratic提出來的，患者的本能就是患者的醫(yī)生。自愈力是人體具有以免疫系統、神經系統和內分泌系統為主的人體自愈系統，人類就是靠這種自愈力，才得以在千變萬化的大自然中生存和繁衍。負離子能夠提高人體的自愈力，自然是對人體有益的。（2）防癌食物①牛奶和酸奶：牛奶含鈣和維生素D，在腸道內能與致癌物質相結合，消除其有害作用。酸奶能抑制腫瘤細胞的生長。②蜂蜜和蜂乳：蜂蜜能促進新陳代謝，增強機體抵抗力，提高造血功能和組織修復作用。近年來發(fā)現蜂乳含有特殊的蜂乳酸，對防治惡性腫瘤有效。③茶和啟菱草：茶含兒茶素，能清除體內的放射性物質。放療患者經常飲茶有益康復。啟菱草含有啟菱草甲素、啟菱草乙素和迷迭香酸3種主要活性成分，具有顯著的抗癌變及抑制擴散的作用。④花粉食品：能提高智力，促進發(fā)育，補血，增加耐力，延緩衰老，具有激素樣作用，增強抗病能力等。⑤蔬菜：新鮮蔬菜如胡蘿卜、蘿卜、瓠果、茄子、甘藍等，含有干擾素誘導物，能刺激細胞產生干擾素。這種物質可以增強患者對疾病和癌瘤的抵抗力。但它易受加熱的影響而被破壞，因此以上食物單從抗癌角度上講以生吃為好。許多研究都證實大蒜具有防癌抗癌作用，大蒜中的脂溶性揮發(fā)性油能激活巨噬細胞，提高機體的抗癌能力；還含有一種含硫化合物，也具有殺滅腫瘤細胞的作用。蔥頭也能抗癌，可能是含有谷胱甘肽以及多種維生素的緣故，對淋巴瘤、膀胱癌、肺癌和皮膚癌等均有防御作用。⑥海產品：可用作惡性腫瘤患者的治療食品。海藻類的有效成分主要是多糖物質和海藻酸鈉。海藻酸鈉能與放射性鍶結合后排出體外。常吃海帶、紫菜等食物對身體有益。魚類中含有豐富的硒、鋅、鈣、碘等無機鹽類，對抗癌也是有益的。⑦真菌食品：靈芝中含有多糖物質和干擾素誘導劑，能抑制腫瘤。香菇對胃癌、食管癌、肺癌、宮頸癌有一定的療效。金針菇也具有同樣的功效，對腫瘤有抑制作用。猴頭菇對胃癌有療效，可延長患者的生存期，提高免疫力。銀耳對癌瘤有抑制作用。近年發(fā)現茯苓成分中的茯苓聚糖可增強免疫功能，有抗癌瘤的作用。⑧果品：杏仁可提高機體的免疫功能，抑制細胞癌變，它對口腔干燥等癥狀有緩解作用，但口腔有炎癥、潰瘍以及鼻出血的患者不宜食用。烏梅也有抗癌作用，棗能抑制腫瘤細胞生長。無花果的提取物可治療胃癌、咽喉癌、宮頸癌、膀胱癌等。蘋果中含有果膠較多，可與放射性元素結合，促使其排出。木瓜能阻止癌瘤擴散、發(fā)展。⑨其他：山芋中的類固醇物質能抑制乳腺癌的發(fā)展。玉米粉能抑制腫瘤生長，減輕抗癌藥物的副作用。薏苡仁中的多糖體和薏苡脂能增強機體免疫功能，并抑制腫瘤細胞的作用。4.五種癌癥的“高發(fā)人群”所謂癌癥的“高發(fā)人群”，就是那些具有某種易患癌癥的內在因素的人群和長期處在某種易致癌環(huán)境中的人群。（1）癌癥的家族和遺傳性疾病患者群許多常見的惡性腫瘤，如乳腺癌、胃腸癌、肝癌、食管癌、白血病，往往有家族聚集現象，這些具有家族性的惡性腫瘤發(fā)病年齡早，且有多發(fā)的傾向。某些染色體異常的遺傳性疾病的人群，也易患惡性腫瘤，如21號染色體畸變患者發(fā)生急性白血病的概率為正常兒童的15～30倍。（2）與癌癥有關的疾病患者群長期患有慢性胃炎、宮頸糜爛、乙型肝炎、皮膚潰瘍的患者易患癌癥。（3）有不良嗜好的人群長期吸煙的人群，易患肺癌、胃癌、腎癌、膀胱癌；喜飲過熱的水、湯及吃刺激性強或粗糙食物的人群易患食管癌；喜抱懷爐或坐熱炕、常染發(fā)的人易患皮膚癌；長期酗酒者易患食管癌、肝癌。（4）職業(yè)易感人群長期接觸醫(yī)用或工業(yè)用輻照的人群，在接受超劑量的照射后，易患白血病、淋巴瘤。長期接觸石棉、玻璃絲的人群易患間皮瘤。長期吸入工業(yè)廢氣、城市污染空氣的人群易患肺癌。（5）個性特質易感人群精神長期處于抑郁、悲傷、自我克制狀態(tài)及內向的人群易患癌癥。（四）診斷技術當前腫瘤的生化、免疫及影像診斷雖有了很大的發(fā)展，但要確定腫瘤的性質，仍然主要依賴病理學診斷。病理檢查是診斷腫瘤最準確、最可靠的一種方法。病理學通常分為組織病理學和細胞病理學兩大部分。它是將患病器官的分泌物制成涂片，或直接取下病灶小塊組織制成切片或印片，放置于顯微鏡下觀察其細胞形態(tài)、結構等，而確定腫瘤的性質。病理學診斷不僅可判斷腫瘤的良性、惡性及其預后，更重要的是為治療提供可靠的依據。但病理學診斷也有局限性。因其活檢標本、巨體取材和切片檢查均屬抽樣檢查，最終在光學顯微鏡或電子顯微鏡下見到的僅是病變的極小部分，有時不能代替整個病變。另外，病理學診斷是否可靠也與病理標本的選取有關，有時也有假陰性的結果。對臨床診斷與病理學診斷不符者，應及時復查病理學診斷，若病理學診斷確切無誤，可考慮病理標本的選取是否得當。必要時需重新取材，再次進行病理學診斷，以免造成誤診，貽誤治病時機。應綜合使用各種方法診斷癌癥，首先詢問病史，即從何時出現何種癥狀、何種體征，其次進行血液檢查、X射線檢查等。根據病灶臟器不同，可選擇進行內窺鏡檢查、超聲檢查、超聲內窺鏡檢查、CT檢查、MRI檢查、同位素檢查、細胞活檢、組織活檢等。癌癥的常用輔助檢查：（1）化驗檢查常規(guī)化驗、生化檢查、免疫學檢查等。（2）影像學檢查透視與平片、造影檢查、CT檢查、B超檢查、放射性核素顯像、磁共振等。（3）內窺鏡檢查胃鏡、腹腔鏡、乙狀結腸鏡等。（4）病理形態(tài)學檢查脫落細胞檢查、穿刺活檢、冰凍切片檢查等。1.癌癥診斷方法（1）影像學診斷①X射線診斷：使用鋇造影劑，這種方法多用于檢查食管、胃、小腸、大腸等。還有在血管中注射特殊藥品的造影劑，通過肝臟，將運膽汁的膽管或膽囊造影出來，也可造影腎臟、尿道、膀胱等。②血管造影法：直接照出靜脈或動脈有無病變，對于腦癌癥或胰臟、肝臟的病變，普遍采用這種方法。而腦動脈攝影等則在檢查腫瘤、蛛網膜下腔出血等疾病時效果明顯。③CT診斷：這種方法在肺癌、胃癌、腸癌等惡性腫瘤的診斷中使用較多。④MRI診斷：磁共振在對部分惡性腫瘤如腦惡性腫瘤、肝癌、卵巢癌等的成像上要優(yōu)于CT，更有利于對上述腫瘤的早期診斷。（2）內窺鏡診斷使用胃鏡檢查胃的方法是最具代表性的一種，其優(yōu)點是一面觀察、一面攝影，臨床上應用比較廣泛。（3）超聲波診斷超聲波診斷是利用短的聲波（超聲波）穿透軟的組織部分，當這種聲波碰到身體時，如果柔軟的組織中有硬塊的話，便會反射回來。乳房檢查時，對乳腺的柔軟塊發(fā)出超聲波，會透過柔軟的塊狀物從身體的另一側出去，碰到癌腫等硬細胞群時，便會反射回來。（4）細胞學診斷細胞學診斷一般是配合內窺鏡檢查一并進行，內窺鏡診斷檢查時，局部對可疑的組織或細胞摘取部分組織或細胞作為病理切片診斷應用。最常見的是對子宮癌的細胞診斷，這種癌肉眼看得到，使用儀器從有問題的部位采取細胞，可很大提高子宮癌的早期發(fā)現率。（5）血液生化檢查診斷血液生化檢查是診斷癌的常用方法。在男性前列腺癌檢查血液中，如酸性磷酸酶（PAP）異常增加，再結合臨床等，可診斷為癌。其他腫瘤生化檢查有時也有相關變化。（6）早期診斷腫瘤試劑——隱血珠查體法隱血珠查體法是由中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院的秦德興教授發(fā)明的，專門用于初篩普查上消化道腫瘤。隱血珠是內含一塊藥棉的小圓珠，珠上系一根細線。檢查方法是：受檢人早上清水漱口后，空腹，用水將隱血珠吞下，線頭留在口外。5分鐘后，拉住線頭將小珠輕輕拽出，在珠上加入幾滴試劑，根據其顏色變化，就可判定上消化道——食管和胃是否有出血，進而發(fā)現早期癌變信號。隱血珠篩查消化道癌的原理是，無論是炎癥、糜爛，還是早期癌癥，食管和胃的黏膜都有不同程度的隱血。即使隱血被稀釋1萬或10萬倍，也可通過隱血珠顏色變化被檢測出來：深藍色、藍色和淺藍色可依次反映潛血的多或少，臨床上稱為強陽性、陽性及弱陽性。只要是陽性，就提示受檢者食管或胃部有潛血，需要做進一步檢查，明確診斷究竟是淺表性胃炎、糜爛性胃炎、胃潰瘍、息肉、靜脈曲張、食管炎、食管癌還是胃癌。確診后，即可及時進行相應治療。因此，隱血珠查體法是一種簡單、有效且能及早發(fā)現早期癌變信號的方法。（7）最新診斷方法——基因診斷癌是由基因異常引起的疾病，從這一概念出發(fā)，新的癌癥診斷方法——基因診斷開始受到人們的重視。癌的基因診斷是以癌特征性基因異常為指標進行癌癥臨床癥狀出現前和有微小轉移的診斷。例如，結腸腺瘤病是一種遺傳性疾病，經過一定時間可轉變?yōu)榻Y腸癌，這是由于APC基因異常引起的疾病。父母親患結腸腺瘤時，應檢查孩子APC基因有無異常，在出現臨床癥狀前就能診斷，這種基因診斷目前還在研究階段。2.癌癥的自我診斷癌癥早期常無明顯癥狀，可能會出現一些可疑的警告信號。一旦發(fā)現這些信號，應立即找醫(yī)生檢查，及早確定或排除癌癥的可能。癌癥常見的可疑警告信號有以下幾種：（1）體表出現逐漸增大的腫塊，如頸部、腋窩、腹股溝、乳腺、甲狀腺、皮膚或其他部位出現逐漸增大的腫塊，通常不痛不癢，皮膚表面顏色無變化。（2）皮膚黑痣顯著增大，顏色加深，局部發(fā)紅、出血、疼痛、潰瘍，表面滲液、結痂，痣上毛發(fā)脫落，痣內有硬結或痣周緣出現小的衛(wèi)星結節(jié)。（3）原因不明的食欲減退、體重持續(xù)下降。（4）原因不明的長期發(fā)熱、貧血。（5）鼻涕帶血、耳鳴、聽力減退和頭痛。（6）干咳、聲音嘶啞和痰中帶血。（7）吞咽梗阻感或咽喉異物感。（8）上腹部不規(guī)則疼痛、胃脘不適。（9）腹痛、大便帶血或黑糞，腹瀉和便秘交替，大便變細。（10）原因不明的無痛性血尿。（11）月經出血量多或絕經期后陰道流血。（12）感覺或運動障礙、視力障礙、嗅覺失靈、頭痛和嘔吐。以上情況雖然可能由一些常見的良性疾病所引起，如乳腺纖維腺瘤和甲狀腺功能亢進可引起乳腺腫塊和甲狀腺增大；胃潰瘍可出現胃脘不適和上腹部疼痛。但是上述情況也可能是某些癌癥的首發(fā)癥狀，如鼻涕帶血、耳鳴和聽力減退常常是鼻咽癌的首發(fā)癥狀；大便變細、帶血、腹瀉和便秘交替常常是大腸癌的首發(fā)癥狀；不規(guī)則陰道流血常常是子宮體癌或子宮頸癌的首發(fā)癥狀。因此，出現上述可疑的警告信號，應提高警惕，及早進行檢查，往往能較早發(fā)現癌癥，從而得到及時有效的治療。（五）癌癥的分類癌癥一般根據組織來源命名，來源于上皮組織的統稱為“癌”，如鱗狀細胞癌、腺癌；來源于間葉組織的稱為肉瘤，如平滑肌肉瘤、纖維肉瘤。有少數腫瘤不按上述原則進行命名，如有些來源于幼稚組織和神經組織的惡性腫瘤稱為母細胞瘤，如神經母細胞瘤、髓母細胞瘤、腎母細胞瘤等。但少數情況則為良性，如肌母細胞瘤、軟骨母細胞瘤和骨母細胞瘤。有些惡性腫瘤由于成分復雜或由于習慣沿襲，在腫瘤的名稱前加惡性，如惡性畸胎瘤、惡性腦膜瘤、惡性神經鞘瘤等。有些腫瘤冠以人名，如尤文肉瘤、霍奇金淋巴瘤。或按腫瘤細胞的形態(tài)命名，如骨巨細胞瘤、肺燕麥細胞癌。常見癌癥有以下幾種。（1）食管癌吞咽食物有遲緩、滯留或輕微哽噎感，可自行消退，但數日后又可出現，反復發(fā)作，并逐漸加重。或在吞口水或吃東西時，總感覺胸骨有定位疼痛。平時感覺食管內有異物且與進食無關，持續(xù)存在，喝水及咽食物均不能使之消失。（2）胃癌突然出現原因不明的消化不良癥狀，而且比較頑固、進展快；突出的表現為食欲迅速下降、食后腹部飽脹感及不適感，同時，體重明顯降低。或者，過去沒有胃痛（“心窩痛”）的人，突然出現反復的胃痛；以前雖有胃痛，但近來疼痛的強度、性質、發(fā)作的時間突然改變，且原來治療有效的藥物變得無效或欠佳。（3）大腸癌凡30歲以上的人出現腹部不適、隱痛、腹脹、大便習慣發(fā)生改變，出現便秘、腹瀉或者交替出現，有下墜感，且大便帶血，繼而出現貧血，疲乏無力，腹部摸到腫塊，應考慮大腸癌的可能。其中沿結腸部位呈局限性、間歇性隱痛是結腸癌的第一個報警信號。下墜感明顯伴大便帶血，則是直腸癌的信號（大腸癌包括結腸癌和直腸癌）。（4）肝癌早期肝癌無特異性癥狀，如有亦多是癌前疾病的一些復雜表現。但是如果慢性肝炎或肝硬化的患者，右上腹或肝區(qū)出現刺痛或疼痛加劇，身體不適，食欲減退，進行性消化不良，伴有頑固性腹瀉及體重明顯下降時，應高度警惕。（5）鼻咽癌鼻咽癌的早期征兆有一個共同特點，就是癥狀（和體征）多發(fā)生于單側。如單側涕血（指擤出）、單側鼻血、單側耳鳴、單側聽力下降、單側頭痛、單側頸淋巴結腫大等。（6）腦腫瘤主要表現為頭痛和嘔吐。頭痛很特別，往往是在清晨醒來時頭痛最重，起床后可逐漸減輕，前額、后枕部及兩側較明顯。頭痛多伴噴射狀嘔吐，與進食無關，尤其是疼痛劇烈時，而嘔吐后頭痛即減輕。（7）肺癌咳嗽是肺癌的早期癥狀，其特點是以陣發(fā)性刺激性嗆咳為主，有咳不凈的感覺，一般無痰或只有少量白色泡沫痰，繼發(fā)感染可出現膿痰。如經抗感染治療2周后無改善，應警惕肺癌的可能?；蛟谠新钥人曰A上出現咳嗽性質改變，甚至伴有“氣管鳴”、“氣短”應予注意。肺癌的另一信號是間斷性反復少量血痰，或痰中帶血絲。此外，還出現胸背痛、胸悶、發(fā)熱等癥狀。（8）乳腺癌乳房發(fā)生異常性變化，如摸到增厚或包塊、脹感、出現微凹（“酒窩征”），皮膚變粗發(fā)紅，乳頭變形、回縮或有鱗屑等，疼痛或壓痛，非哺乳期婦女突然出現單側乳頭流水（乳樣、血樣、水樣液體）。（9）宮頸癌宮頸癌的早期癥狀主要有以下幾方面：性交、排便、活動后陰道點滴狀出血、血液混在陰道分泌物中；開始出現量少，常自行停止；不規(guī)則陰道出血，尤其是停經多年又突然陰道出血；白帶增多，呈血性或洗肉水樣；下腹部及腰部疼痛。出現上述其中一項以上者都要及時進一步檢查。重點是不規(guī)則陰道出血，接觸性出血和白帶過多。（10）白血?。ㄑ┌l(fā)熱、出血、貧血是（急性）白血病的三大早期癥狀。發(fā)熱為37.5～38.5℃，常提示有感染，如皮膚、呼吸道、腸道