醫(yī)學-危重患者安全轉運標準流程

危重患者安全轉運標準流程安徽省立醫(yī)院南區(qū)ICU（2015年3月）報告內容簡介1影響安全轉運的因素2安全轉運規(guī)范3各種疾病患者的轉運規(guī)范4簡介影響安全轉運的因素病人本身存在的不安全因素轉運環(huán)境條件的限制對安全轉運的影響急救轉運制度不完善對安全轉運的影響M1M2M4M3影響安全轉運的因素M1：病人本身存在的不安全因素1.病情不穩(wěn)定

病情危重的患者，多有復合性外傷，多臟器衰竭，病情不穩(wěn)定，在轉運過程中隨時發(fā)生病情惡化，影響安全轉運。2.病人有特殊的治療措施所帶來的不安全因素

攜帶氧氣、氣管插管、留置靜脈通道等在轉運過程中管道容易扭曲、滑脫和位移。影響安全轉運的因素M2：轉運環(huán)境條件的限制對安全轉運的影響1.轉運現(xiàn)場急救條件的限制

病人病情的多變使急救人員不能現(xiàn)場很好的控制病情；另外，光線不明亮、靜脈穿刺等搶救容易失敗延長急救時間。2.轉運途中監(jiān)護急救困難

顛簸、病人無意識的不配合、脈搏數(shù)不清、血壓測不準、抽吸藥液困難等。影響安全轉運的因素影響安全轉運的因素M4：急救轉運制度不完善對安全轉運的影響1.搬運和監(jiān)護不同步進行

2.急救轉運物品備用不完善

3.與接收科室配合不協(xié)調

4.交接班制度不完善安全轉運規(guī)范一：轉運前病人的準備1.向病人及家屬作好充分的解釋工作，取得配合；

2.對于有潛在危險性的病人，需要根據(jù)病情攜帶相應的應急設備；

3.檢查各引流管、胃管、胸管等、不要夾閉，并妥善固定，防止脫出；

4.檢查靜脈通路是否通暢，各處連接是否緊密；5.根據(jù)不同病情選擇合適的轉運工具以及轉運方式。安全轉運規(guī)范二：轉運途中藥物準備1.備腎上腺素、阿托品、利多卡因等，同時根據(jù)情況攜帶不同的急救藥物；

2.保證氧氣的正常供給。安全轉運規(guī)范三：轉運人員要求

轉運護士必須經(jīng)過注冊，有較強的責任心、準確的判斷力、具有獨立工作和應急處理的能力。若病人生命體征不平穩(wěn)，轉運途中至少2名醫(yī)護人員陪同，要求主管醫(yī)生同往。安全轉運規(guī)范四：轉運人員的準備熟悉病情、記錄體征、檢查靜脈通路、固定接管、檢查尿路、清空尿袋、檢查儀器、病人體位等。安全轉運規(guī)范五：轉運途中監(jiān)測與記錄監(jiān)測生命體征、血氧飽和度、病人的意識狀態(tài)、呼吸頻率與呼吸形態(tài)；記錄各項測指標數(shù)值、意識活動狀態(tài)、轉運途中搶救和治療經(jīng)過等。各種疾病患者的轉運規(guī)范1心血管疾病患者2腦血管疾病患者3創(chuàng)傷性疾病患者各種疾病患者的轉運規(guī)范心血管