《侵權(quán)責(zé)任法》與護(hù)理安全課件

《侵權(quán)責(zé)任法》與護(hù)理安全

--案例分析

《侵權(quán)責(zé)任法》與護(hù)理安全糾紛現(xiàn)狀--

數(shù)量--持續(xù)增多

性質(zhì)--日益惡化

索賠--數(shù)額畸高

方式--非理非法

影響--越來越大

醫(yī)療機(jī)構(gòu)面臨的風(fēng)險(xiǎn)《侵權(quán)責(zé)任法》與護(hù)理安全

怎么樣？怎么樣《侵權(quán)責(zé)任法》帶來了什么

《侵權(quán)責(zé)任法》與護(hù)理安全《侵權(quán)責(zé)任法》2009年12月26日全國(guó)人大會(huì)常會(huì)第十二次會(huì)議通過2010年7月1日實(shí)施第七章醫(yī)療損害責(zé)任11條共12章92條C:\Users\li\Desktop\醫(yī)療損害責(zé)任.doc《侵權(quán)責(zé)任法》與護(hù)理安全統(tǒng)一人身?yè)p害賠償標(biāo)準(zhǔn)關(guān)于財(cái)產(chǎn)損失的賠償條文(16、17、18、19、20、21、25）賠償計(jì)算方法按最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條侵害他人造成人身?yè)p害的，應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)等為治療和康復(fù)支出的合理費(fèi)用，以及因誤工減少的收入。造成殘疾的，還應(yīng)當(dāng)賠償殘疾生活輔助具費(fèi)和殘疾賠償金。造成死亡的，還應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費(fèi)和死亡賠償金。：醫(yī)療損害賠償數(shù)額將大幅度提高《侵權(quán)責(zé)任法》與護(hù)理安全1嚴(yán)把語(yǔ)言關(guān)口避免“禍從口出”惡語(yǔ)相向:說話隨便:無效交流：承諾絕對(duì)：

《侵權(quán)責(zé)任法》與護(hù)理安全

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重視病歷記載---避免“證據(jù)死結(jié)”顯而易見：冀：血型姓名男女床號(hào)；左右手

醫(yī)、護(hù)記錄不一致：豫闌尾炎；

冀直腸手術(shù)、臂叢神經(jīng)損傷；病歷修改不規(guī)范：頁(yè)碼；關(guān)鍵詞語(yǔ)；

時(shí)間紀(jì)錄：時(shí)制混用；冀案；

檢測(cè)數(shù)據(jù):吉案血糖;

左右不分男女不分老少不分死活不分《侵權(quán)責(zé)任法》與護(hù)理安全病歷病案的法律屬性-1

《民事訴訟證據(jù)若干規(guī)定》第77條

國(guó)家機(jī)關(guān)、社會(huì)團(tuán)體依職權(quán)制作的公文的書證的證明力一般大于其他書證；物證、檔案、鑒定結(jié)論、勘驗(yàn)筆錄、或者經(jīng)過公正的書證，其證明力一般大于其他書證、視聽材料和證人證言。

《侵權(quán)責(zé)任法》與護(hù)理安全《檔案法》第二條:

本法所稱的檔案,是指過去和現(xiàn)在的國(guó)家機(jī)構(gòu)、社會(huì)組織以及個(gè)人從事政治、軍事、經(jīng)濟(jì)、科學(xué)、技術(shù)、文化、宗教等活動(dòng)直接形成的歷史記錄?！犊茖W(xué)技術(shù)檔案工作條例》第11條:

住院及門診病歷..均屬科技檔案。病歷病案的法律屬性-2《侵權(quán)責(zé)任法》與護(hù)理安全

醫(yī)療損害責(zé)任類型----三種推定

第58條患者有損害，因下列情形之一的，推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過錯(cuò)：（一）違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定；（二）隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料；（三）偽造、篡改或者銷毀病歷資料?！肚謾?quán)責(zé)任法》與護(hù)理安全患方拒絕在病歷上簽字的處理由醫(yī)務(wù)人員如實(shí)記錄，并由2名以上醫(yī)務(wù)人員簽字醫(yī)院自己記錄沒有患方簽字的病歷內(nèi)容是否有效？《侵權(quán)責(zé)任法》與護(hù)理安全護(hù)理過程管理要求護(hù)理措施科學(xué)、合理，能依據(jù)患者病情的輕重緩急給予適時(shí)調(diào)整

---《**省護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》護(hù)理記錄能準(zhǔn)確反映患者病情現(xiàn)狀及護(hù)理措施和效果落實(shí)

---《**省護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》《侵權(quán)責(zé)任法》與護(hù)理安全3妥善保存證據(jù)—避免“良心貶值”尸體：死因異議-48小時(shí);

7日；告知-簽字殘留液:扁桃體炎-碳酸氫鈉；閩案

23床-25床-葡萄糖酸鈣;徽案；《侵權(quán)責(zé)任法》與護(hù)理安全護(hù)理安全管理的要求常用護(hù)理設(shè)施、器械、儀器的使用管理護(hù)理急救技術(shù)、搶救程序、搶救藥品使用常用藥、毒麻藥品管理

--《**省護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》《侵權(quán)責(zé)任法》與護(hù)理安全4慎重對(duì)待熟人-避免“破例惹禍”無醫(yī)囑：冀案護(hù)士骨傷-胃復(fù)安過敏；

產(chǎn)科-新生兒面部青紫-咽下綜合征-

新生兒病房；

作假:打傷—護(hù)士假他人名

—出院小結(jié)—外傷—保險(xiǎn)—被訴；徽案：

《侵權(quán)責(zé)任法》與護(hù)理安全5突發(fā)事件—沉著冷靜用藥:婦產(chǎn)院發(fā)生急性肺栓塞；冀案

搶救:新生兒燙傷;浙案《侵權(quán)責(zé)任法》與護(hù)理安全應(yīng)對(duì)能力要求預(yù)防異常事件發(fā)生的工作流程與規(guī)范異常事件上報(bào)程序，處理記錄及整改措施意外及緊急事件的處理

--《**省護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》《侵權(quán)責(zé)任法》與護(hù)理安全6護(hù)理與操作輸液外滲：肝癌使用化療泵，發(fā)生藥液外滲。

胸外科術(shù)后引流管脫--氣胸--膿胸--衰竭--死亡。

輸液過快：肺心病—心衰。

新生兒洗澡摔傷

—影像發(fā)現(xiàn)頭部外傷-硬膜下血腫。

《侵權(quán)責(zé)任法》與護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)管理的要求特殊科室護(hù)理管理：ICU、急診、手術(shù)室、產(chǎn)房、血透、內(nèi)鏡、消毒供應(yīng)中心等設(shè)置、管理跌倒、壓瘡、用藥錯(cuò)誤、墜床、管道脫落；

--《**省護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》《侵權(quán)責(zé)任法》與護(hù)理安全

溝通·告知

構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系

醫(yī)患溝通--醫(yī)患溝通的主體醫(yī)療告知醫(yī)療告知的法律依據(jù)醫(yī)療告知的范圍與內(nèi)容特殊檢查和特殊治療的告知醫(yī)療告知的形式

《侵權(quán)責(zé)任法》與護(hù)理安全結(jié)語(yǔ)對(duì)策與建議全面提高護(hù)理質(zhì)量；加強(qiáng)病歷系統(tǒng)管理；提升個(gè)人全面素質(zhì)；強(qiáng)化全員崗位責(zé)任。護(hù)理質(zhì)量病歷管理個(gè)人素質(zhì)全員責(zé)任《侵權(quán)責(zé)任法》與護(hù)理安全在醫(yī)療護(hù)理服務(wù)中-“四問”想了沒有？說了沒有？做了沒有？記了沒有？

《侵權(quán)責(zé)任法》與護(hù)理安全李惠娟1393116749813601091498