《喚醒護(hù)理》解讀課件

《喚醒護(hù)理》《喚醒護(hù)理》解讀序護(hù)理的專業(yè)責(zé)任與價(jià)值的回歸對(duì)護(hù)理專業(yè)使命和責(zé)任的認(rèn)識(shí)當(dāng)我們老了或病倒在醫(yī)院時(shí)，希望能夠得到書(shū)中所描述的這種護(hù)理郭燕紅《喚醒護(hù)理》解讀前言懂得為什么知道做什么掌握怎么做實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理中《喚醒護(hù)理》解讀目錄迷失的護(hù)理告訴你一個(gè)真正的護(hù)理如何做好護(hù)理管理《喚醒護(hù)理》解讀第一部分：迷失的護(hù)理護(hù)理缺位五大癥狀缺陷護(hù)理對(duì)癥尋因醫(yī)療特性定位護(hù)理《喚醒護(hù)理》解讀一、護(hù)理缺位五大癥狀病情了解滯后教育指導(dǎo)缺位病人恢復(fù)延遲功能訓(xùn)練缺乏醫(yī)療環(huán)境惡劣各方皆不滿意《喚醒護(hù)理》解讀二、缺陷護(hù)理對(duì)癥尋因護(hù)理人員數(shù)量不足過(guò)度治療占用時(shí)間專業(yè)技能差強(qiáng)人意護(hù)士積極性受挫醫(yī)護(hù)配合被動(dòng)機(jī)械護(hù)理排班粗放僵硬護(hù)理收費(fèi)遠(yuǎn)低成本時(shí)代呼喚護(hù)理變革《喚醒護(hù)理》解讀三、醫(yī)療特性定位護(hù)理人本位醫(yī)療醫(yī)療的四種特性：

病人的感受性：技術(shù)（恢復(fù)速度、額外的痛苦）服務(wù)（及時(shí)、尊重、環(huán)境）治療的雙向性：雙刃劍個(gè)體的差異性：人是異質(zhì)性很高、極其復(fù)雜的生物病情的多變性：無(wú)法準(zhǔn)確預(yù)測(cè)變化的方向和速度

人本位的整體護(hù)理《喚醒護(hù)理》解讀第二部分：告訴你一個(gè)真正的護(hù)理回歸護(hù)理本質(zhì)洞悉護(hù)理內(nèi)容構(gòu)建護(hù)理流程優(yōu)化護(hù)理記錄延伸專業(yè)護(hù)理護(hù)理價(jià)值與價(jià)格《喚醒護(hù)理》解讀一、回歸護(hù)理本質(zhì)護(hù)理學(xué)是診斷和處理人類對(duì)存在的或潛在的健康問(wèn)題所產(chǎn)生的反應(yīng)的科學(xué)整體護(hù)理強(qiáng)調(diào)人的個(gè)性和社會(huì)性，不僅要關(guān)注病人的疾病反應(yīng)，還要觀察其社會(huì)反應(yīng)和心理反應(yīng)人本位整體護(hù)理就是指在診治傷病的同時(shí)，觀察、判斷和處理病人傷病的反應(yīng)，盡量滿足和緩解傷病或治療過(guò)程給病人在情感、心理、功能等整體方面所帶來(lái)的個(gè)性化需求和改變《喚醒護(hù)理》解讀人本位整體護(hù)理聚焦疾病反應(yīng)評(píng)估病情變化醫(yī)生的哨兵

《喚醒護(hù)理》解讀二、洞悉護(hù)理內(nèi)容眾所誤知的生活護(hù)理手腦并用的治療處置無(wú)所不在的教育指導(dǎo)身心兼治的心理護(hù)理明察秋毫的觀察監(jiān)護(hù)事半功倍的功能訓(xùn)練以人為本的專業(yè)服務(wù)《喚醒護(hù)理》解讀眾所誤知的生活護(hù)理自理能力與傷病同等重要防止醫(yī)源性恢復(fù)延遲指導(dǎo)病人做自己能做之事借助生活護(hù)理及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化專業(yè)評(píng)估是基石個(gè)性化實(shí)施生活護(hù)理生活護(hù)理善莫大焉《喚醒護(hù)理》解讀手腦并用的治療處置觀察評(píng)估病情教育指導(dǎo)病人督導(dǎo)康復(fù)訓(xùn)練實(shí)施心理護(hù)理既動(dòng)手又動(dòng)腦看、做、說(shuō)、寫(xiě)《喚醒護(hù)理》解讀無(wú)所不在的教育指導(dǎo)關(guān)乎安全、療效和心理選擇關(guān)鍵時(shí)間節(jié)點(diǎn)及時(shí)有效《喚醒護(hù)理》解讀身心兼治的心理護(hù)理

心理護(hù)理就是通過(guò)護(hù)理行為緩解病人的無(wú)助、緊張、焦慮或恐懼等不良情緒因病傷“心”

知識(shí)缺乏、生活工作、經(jīng)濟(jì)收入、社會(huì)關(guān)系心理變化嚴(yán)重影響疾病的診治與轉(zhuǎn)歸療“心”處方

方法：因人、因病、因時(shí)而異要求：表情、語(yǔ)言、姿勢(shì)、動(dòng)作《喚醒護(hù)理》解讀明察秋毫的觀察監(jiān)護(hù)及時(shí)：觀察監(jiān)護(hù)的頻率與病人的安全度和滿意度成正比量化：證據(jù)量化能夠清晰地看到病情的狀態(tài)和變化趨勢(shì)動(dòng)態(tài)：即變化趨勢(shì)動(dòng)態(tài)監(jiān)護(hù)的目的即是爭(zhēng)取在生命體征尚在正常范圍的時(shí)候就提早發(fā)現(xiàn)病情變化意識(shí)清醒、配合診療

二級(jí)監(jiān)護(hù)室的設(shè)立表情評(píng)分表觀察表情快速、低耗、早期、綜合《喚醒護(hù)理》解讀事半功倍的功能訓(xùn)練加快恢復(fù)&預(yù)防并發(fā)癥

病愈≠痊愈病愈功能訓(xùn)練痊愈護(hù)士必須了解評(píng)估：傷病局部的耐受能力、生命體征、全身肌肉力量、疼痛評(píng)分和心理認(rèn)知等依據(jù)評(píng)估定計(jì)劃根據(jù)病人的傷病種類、時(shí)間和個(gè)體差異制訂高度個(gè)性化訓(xùn)練方案康復(fù)評(píng)估的目的是發(fā)現(xiàn)病人不能做什么，針對(duì)他不能做的進(jìn)行訓(xùn)練趁早、量化、個(gè)性化

越早越好專業(yè)評(píng)估杜絕盲目次數(shù)、范圍、方式、順序、程度因人、因病、因時(shí)《喚醒護(hù)理》解讀以人為本的專業(yè)服務(wù)尊重病人：過(guò)度暴露問(wèn)題、交流問(wèn)題病人類型—服從型、參與型、領(lǐng)導(dǎo)型方便病人：導(dǎo)醫(yī)服務(wù)《喚醒護(hù)理》解讀三、構(gòu)建護(hù)理流程流程四步驟：評(píng)估：順藤摸瓜報(bào)告：及時(shí)準(zhǔn)確計(jì)劃：全面?zhèn)€性實(shí)施：邊做邊看《喚醒護(hù)理》解讀護(hù)理評(píng)估包括：了解：內(nèi)容：癥狀、病史、體征、功能、認(rèn)知、心理、社會(huì)、診斷、醫(yī)囑、檢驗(yàn)結(jié)果方法：看—病歷、醫(yī)囑、記錄、病人；問(wèn)—醫(yī)生、病人、家屬；查—病人比較：病人信息與正常值比較；按時(shí)間順序前后比較假設(shè)判斷：對(duì)假設(shè)進(jìn)行排序與排除《喚醒護(hù)理》解讀第一時(shí)間報(bào)告醫(yī)生病人的反應(yīng)自己的判斷提出建議及時(shí)準(zhǔn)確《喚醒護(hù)理》解讀護(hù)理計(jì)劃制訂包括：治療處置計(jì)劃：執(zhí)行醫(yī)囑生活護(hù)理計(jì)劃：依據(jù)生活自理能力自理能力依據(jù)：傷病部位的耐受程度、生命體征、肌肉力量、關(guān)節(jié)活動(dòng)度、疼痛評(píng)分、病人對(duì)自己疾病和康復(fù)的認(rèn)知教育指導(dǎo)計(jì)劃：時(shí)機(jī)、效果心理護(hù)理計(jì)劃功能訓(xùn)練計(jì)劃全面早期了解《喚醒護(hù)理》解讀護(hù)理計(jì)劃實(shí)施關(guān)注醫(yī)療誤差觀察實(shí)施效果不斷修正完善（PDCA）《喚醒護(hù)理》解讀四、優(yōu)化護(hù)理記錄護(hù)理記錄缺陷良多：重復(fù)、漏記、可讀性差、無(wú)重點(diǎn)護(hù)理記錄實(shí)現(xiàn)“四化”：個(gè)性化、表格化、數(shù)字化、動(dòng)態(tài)化表單比較見(jiàn)高下《喚醒護(hù)理》解讀五、延伸專業(yè)護(hù)理走出病房的護(hù)理醫(yī)護(hù)一體化醫(yī)院、社區(qū)、家庭一體化《喚醒護(hù)理》解讀六、護(hù)理價(jià)值與價(jià)格發(fā)現(xiàn)價(jià)值：人本位整體護(hù)理—三滿意提高價(jià)格：優(yōu)護(hù)收費(fèi)《喚醒護(hù)理》解讀第三部分：如何做好護(hù)理管理護(hù)理管理窘境梳理內(nèi)容與流程改革護(hù)理模式創(chuàng)新護(hù)理排班落地同工同酬專業(yè)分級(jí)比能力走向垂直管理《喚醒護(hù)理》解讀一、護(hù)理管理窘境無(wú)適合我國(guó)現(xiàn)狀的護(hù)理管理理論和方法；缺乏對(duì)護(hù)士長(zhǎng)的管理培訓(xùn)；

現(xiàn)有的護(hù)理培訓(xùn)側(cè)重管理工具和方法，忽略了管理的內(nèi)容與流程管理工具：壓力管理、溝通藝術(shù)、績(jī)效管理、九型人格、六項(xiàng)思考等管理學(xué)中最核心的部分——管理內(nèi)容和流程

《喚醒護(hù)理》解讀二、梳理內(nèi)容與流程標(biāo)準(zhǔn)化管理流程：目標(biāo)驗(yàn)證制度規(guī)范培訓(xùn)督查考核《喚醒護(hù)理》解讀三、改革護(hù)理模式責(zé)任制護(hù)理模式：依據(jù)護(hù)理人員的能力、經(jīng)驗(yàn)、技術(shù)和知識(shí)，以及患者的護(hù)理需要，將患者分配給護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)施全面、系統(tǒng)和連續(xù)的整體護(hù)理。整體性護(hù)理連續(xù)性護(hù)理協(xié)調(diào)性護(hù)理個(gè)體化護(hù)理職責(zé)?《喚醒護(hù)理》解讀四、創(chuàng)新護(hù)理排班目標(biāo)：提供連續(xù)性照顧，使病人獲得最佳護(hù)理服務(wù)；實(shí)現(xiàn)人力運(yùn)作的最大效果；公平的待遇；提升工作滿足感；維護(hù)排班的彈性和機(jī)動(dòng)性。原則：

病人的需要；護(hù)理人員能級(jí)對(duì)應(yīng)；彈性排班，掌握工作規(guī)律；鼓勵(lì)護(hù)士參與排班；備機(jī)動(dòng)人員。類型：

責(zé)任制排班（分組包干、分人包干）；彈性化排班（動(dòng)態(tài)評(píng)估病人數(shù)量、病情、護(hù)士能力、身體狀況及意愿）；集權(quán)式排班；分權(quán)式排班（按計(jì)劃、結(jié)合護(hù)士意愿和病人需求）；自我排班。《喚醒護(hù)理》解讀五、落地同工同酬護(hù)士的數(shù)量和專業(yè)水平是實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的基本保障不患寡而患不均，不患貧而患不安獎(jiǎng)金的同工同酬體現(xiàn)工作本身的績(jī)效，取決于一個(gè)人的工作數(shù)量和質(zhì)量《喚醒護(hù)理》解讀六、專業(yè)分級(jí)比能力護(hù)理分級(jí)的意義：在進(jìn)行護(hù)理排班時(shí)能迅速、有依據(jù)地安排護(hù)士的班次和分管的病人，確保病人的安全和醫(yī)療質(zhì)量。專業(yè)分級(jí)的依據(jù)：護(hù)士的能力、經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)知識(shí)。是衛(wèi)生部目前所倡導(dǎo)的，也是未來(lái)發(fā)展的趨勢(shì)。分級(jí)方式的重點(diǎn)：完善評(píng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)；充分利用