201007實(shí)習(xí)生講課重癥監(jiān)護(hù)課件

重癥監(jiān)護(hù)

201007實(shí)習(xí)生講課重癥監(jiān)護(hù)監(jiān)護(hù)是以一定的監(jiān)測(cè)儀器對(duì)病情進(jìn)行連續(xù)床邊觀察，隨時(shí)根據(jù)病情變化做出相應(yīng)的處理決策，從而達(dá)到挽救瀕死患者生命，使重癥患者轉(zhuǎn)危為安、病情趨于正常穩(wěn)定的臨床效果。

201007實(shí)習(xí)生講課重癥監(jiān)護(hù)重癥監(jiān)護(hù)病房(intensivecareunit,ICU)是以救治各類(lèi)重癥及多系統(tǒng)功能衰竭患者為主的診療體系。它的建設(shè)是現(xiàn)代醫(yī)院的重要任務(wù)，它集中經(jīng)過(guò)專業(yè)訓(xùn)練的醫(yī)護(hù)人員、技術(shù)力量和先進(jìn)的現(xiàn)代化醫(yī)療監(jiān)測(cè)儀器和設(shè)備，在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的密切配合下，能全面、深入而有系統(tǒng)地監(jiān)護(hù)病人，動(dòng)態(tài)觀察和分析病情，采取及時(shí)、有效的措施隨時(shí)對(duì)病情變化作出相應(yīng)的處理決策，從而提高危重病人急救的成功率，大大降低傷殘率和死亡率。

ICU的作用狀況、醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)水平及臨床科學(xué)實(shí)踐狀況、精密的監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備的配置狀況，已成為衡量一個(gè)國(guó)家、一所醫(yī)院現(xiàn)代化急救醫(yī)療水平的重要標(biāo)準(zhǔn)。

201007實(shí)習(xí)生講課重癥監(jiān)護(hù)1、ICU定義

ICU即重癥監(jiān)護(hù)病房(intensivecareunit,ICU)的簡(jiǎn)稱。ICU收治內(nèi)科、外科等各科病人中患有呼吸、循環(huán)、代謝及其它全身功能衰竭的病人，并對(duì)他們集中進(jìn)行強(qiáng)有力的呼吸、循環(huán)、代謝及其它功能的全身管理。ICU不局限于對(duì)癥治療，而著重于監(jiān)護(hù)病人的生命體征，并使之穩(wěn)定。

201007實(shí)習(xí)生講課重癥監(jiān)護(hù)2、ICU模式

ICU的組織形式各醫(yī)院根據(jù)任務(wù)和需要不同，ICU模式和內(nèi)容也不統(tǒng)一。一般ICU有綜合和?？苾煞N形式。

綜合ICU是以檢測(cè)和支持病人所有的臟器功能為主要任務(wù)，如外科ICU(SICU)、兒科ICU(HCU)、急診ICU(ECU)。

?？艻CU則是針對(duì)監(jiān)護(hù)治療單一臟器功能而設(shè)置，如冠心病ICU(CCU)、呼吸ICU(RCU)、腎病ICU(KCU)、神經(jīng)科ICU(NCU)。

201007實(shí)習(xí)生講課重癥監(jiān)護(hù)3、ICU規(guī)模

ICU床位

一般占醫(yī)院總床數(shù)的1％～4％不等，也要根據(jù)有多少病人需要監(jiān)護(hù)來(lái)確定。一般ICU以4～10張床位為一個(gè)ICU病區(qū)，每個(gè)單元設(shè)有4張床較合理。ICU的中心監(jiān)護(hù)站原則上在所有病床的中央地區(qū)，稍高出地平面，能直接觀察到所有病床的扇形設(shè)計(jì)為最佳。ICU病室應(yīng)寬敞明亮，要有足夠的輔助用房。室內(nèi)應(yīng)有空調(diào)、換風(fēng)機(jī)及中央管道系統(tǒng)，治療室應(yīng)有無(wú)菌操作臺(tái)并設(shè)有消毒設(shè)備。

ICU配備

ICU除搶救室應(yīng)有設(shè)備外，還應(yīng)配備特殊醫(yī)療診斷、護(hù)理設(shè)備。如心肺腦復(fù)蘇設(shè)備、除顫起搏設(shè)備、呼吸功能監(jiān)測(cè)設(shè)備、專用檢驗(yàn)及輔助檢查設(shè)備、專用護(hù)理設(shè)備、計(jì)算機(jī)和終端設(shè)備等，還要有漏電警報(bào)和保護(hù)裝置。

CU人員編制綜合性ICU以10張床為例，醫(yī)生需10～15名，護(hù)士長(zhǎng)1名，護(hù)士按其與床位數(shù)之比為3.0～4∶1，需要30～35名，否則不易達(dá)到ICU監(jiān)測(cè)和治療要求。ICU還應(yīng)配備清潔人員、儀器的保養(yǎng)和維修人員。201007實(shí)習(xí)生講課重癥監(jiān)護(hù)ICU收治對(duì)象

ICU收治對(duì)象包括臨床各科的危重病人。危重病人指病情危重，處于生死關(guān)頭，甚至有猝死危險(xiǎn)的病人，危重大多由于急性病變或慢性病急性變化造成。具體有：

急需心肺腦復(fù)蘇及復(fù)蘇后患者。

多發(fā)傷、復(fù)合傷和大手術(shù)后需監(jiān)測(cè)救治的患者。

創(chuàng)傷、休克、感染等引起多臟器衰竭的病患者。

急性心肌梗塞、嚴(yán)重心律失常、急性心力衰竭、不穩(wěn)定性心絞痛患者。

各類(lèi)大出血、突然昏迷、抽搐、呼吸衰竭的患者。

嚴(yán)重水、電解質(zhì)、滲透壓和酸堿失衡的患者。

甲狀腺、腎上腺、胰島和垂體等內(nèi)分泌危象患者。

急性物理、化學(xué)因素致傷性危急病癥，如中毒、溺水、觸電、中暑等患者。

201007實(shí)習(xí)生講課重癥監(jiān)護(hù)一般監(jiān)護(hù)

1.穩(wěn)定情緒

對(duì)意識(shí)清醒者醫(yī)護(hù)人員應(yīng)向病人解釋每項(xiàng)監(jiān)測(cè)的目的和作用，以消除緊張情緒。使用氣管插管和氣管切開(kāi)的病人，應(yīng)教會(huì)病人如何用手勢(shì)、寫(xiě)字等表達(dá)自己的要求。

2.護(hù)理評(píng)估

通過(guò)必要的病史詢問(wèn)和體格檢查，迅速全面地對(duì)病人存在的主要問(wèn)題、重要臟器功能狀態(tài)作出初步的護(hù)理評(píng)估并制定護(hù)理措施。

3.監(jiān)測(cè)項(xiàng)目根據(jù)護(hù)理評(píng)估決定監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目和檢測(cè)頻度。

4.基礎(chǔ)護(hù)理

ICU病人病情危重，生活不能自理，應(yīng)給予一級(jí)護(hù)理，并根據(jù)病情適當(dāng)鼓勵(lì)和協(xié)助病人翻身和活動(dòng)四肢。

201007實(shí)習(xí)生講課重癥監(jiān)護(hù)5.營(yíng)養(yǎng)支持

根據(jù)病情需要確定禁食、鼻飼、流質(zhì)或半流質(zhì)。要耐心地定時(shí)定量喂入，并觀察和訓(xùn)練病人的吞咽動(dòng)作。

6.記錄出入量

為了保持液體平衡，應(yīng)準(zhǔn)確記錄出入量，Q8h（每8小時(shí)一次）總結(jié)出入量以便醫(yī)生及時(shí)調(diào)整。

7.管腔護(hù)理

一般有吸氧管、尿管、輸液管，特殊的有氣管插管、氣管造口、鼻飼管、三腔雙囊管、CVP管、透析管、胸腔閉式引流管等。應(yīng)根據(jù)病人身上管道的原理、作用以及病情需要給予相應(yīng)的護(hù)理。

8.護(hù)理書(shū)寫(xiě)嚴(yán)格的書(shū)寫(xiě)監(jiān)測(cè)記錄。

9.觀察病情嚴(yán)密觀察病情變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，分析判斷變化的原因，迅速作出相應(yīng)的處理。201007實(shí)習(xí)生講課重癥監(jiān)護(hù)重癥監(jiān)護(hù)技術(shù)1.循環(huán)系統(tǒng)

包括動(dòng)脈血壓、中心靜脈壓、漂浮導(dǎo)管、心電圖。

2.呼吸系統(tǒng)

包括呼吸形式、血?dú)夥治黾昂粑δ鼙O(jiān)測(cè)。

3.體溫

包括中心溫度及周?chē)鷾囟取?/p>

4.神經(jīng)系統(tǒng)

包括意識(shí)形態(tài)、瞳孔大小及對(duì)光反射、對(duì)疼痛刺激的反應(yīng)、其他各種反射、腦電圖及顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)等。

5.腎功能

包括血、尿生化，尿素氮和肌酐的測(cè)定，尿酸堿度、尿蛋白定量分析及代謝廢物清除率，尿比重、尿量監(jiān)測(cè)等。

6.體液和電解質(zhì)

包括體液?jiǎn)适У难a(bǔ)充速度、循環(huán)血流量、血電解質(zhì)等。

201007實(shí)習(xí)生講課重癥監(jiān)護(hù)一、循環(huán)功能監(jiān)測(cè)

危重病人搶救和心跳呼吸驟停初級(jí)復(fù)蘇成功后，維持循環(huán)功能的穩(wěn)定，直接關(guān)系到病人的預(yù)后。因此，必須加強(qiáng)循環(huán)功能的監(jiān)測(cè)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，并迅速和正確地治療護(hù)理。循環(huán)功能的監(jiān)測(cè)包括以下三個(gè)方面的內(nèi)容：

1．心率

正常成人心率60～l00次/分，但小兒較快。心率可靈敏地反映心功能狀態(tài)，如下表：

201007實(shí)習(xí)生講課重癥監(jiān)護(hù)心率

心排血量C0心功能狀態(tài)心動(dòng)過(guò)速＞130～150次/分

明顯減少循環(huán)血量不足，CVP下降

心動(dòng)過(guò)緩

＜60次/分(小兒＜80次/分)

也減少易發(fā)生低血壓和心跳驟停

201007實(shí)習(xí)生講課重癥監(jiān)護(hù)2.動(dòng)脈血壓動(dòng)脈血壓能直接反映后負(fù)荷、心肌作功與耗氧及周?chē)h(huán)血流，是血流動(dòng)力學(xué)的重要指標(biāo)之一，但不是唯一指標(biāo)，要結(jié)合多項(xiàng)指標(biāo)綜合分析。3．中心靜脈壓(CVP)

CVP主要反映右心房的壓力正常值5～12cmH20

，測(cè)定CVP對(duì)了解循環(huán)有效血容量和右心功能有十分重要的意義，結(jié)合血壓參數(shù)綜合分析，則在重危病人和復(fù)蘇搶救治療中價(jià)值更高。臨床上適用于：休克、脫水、失血和血容量不足、心力衰竭、大量輸血、心肺復(fù)蘇（CPR）后維護(hù)循環(huán)功能等作為脫水和補(bǔ)液的指標(biāo)。201007實(shí)習(xí)生講課重癥監(jiān)護(hù)

CVP與補(bǔ)液的關(guān)系CVP血壓原因處理原則低＜2～5cmH20

低血容量嚴(yán)重不足充分補(bǔ)液高＞15～20cmH20

低心功能不全或血容量相對(duì)過(guò)多（血容量相對(duì)過(guò)多個(gè)人理解為容量血管收縮給予強(qiáng)心藥，糾正酸中毒，舒張血管正常低心功能不全或血容量不足補(bǔ)液試驗(yàn)補(bǔ)液試驗(yàn)：取等滲鹽水250ml,于5-10分鐘內(nèi)經(jīng)靜脈注入。如血壓升高而中心靜脈壓不變，提示血容量不足；如血壓不變而中心靜脈壓升高0.29-0.49kpa（3-5cmH2O）則提示心功能不全201007實(shí)習(xí)生講課重癥監(jiān)護(hù)二、呼吸監(jiān)測(cè)呼吸頻率，16-20次/分呼吸節(jié)律，潮式呼吸間停呼吸1.動(dòng)脈血液氣體分析、動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

2、二氧化碳分壓(PCO2):

參考值(35～45mmHg)平均值為40mmHg.

二氧化碳分壓(PaC02)是指在血液中呈物理狀態(tài)下溶解的二氧化碳分子所產(chǎn)生的壓力。正常值為4.7～6kPa(35～45mmHg)。

3、氧分壓（PO2）:

參考值（80～100mmHg）。低于60mmHg即有呼吸衰竭，<30mmHg可有生命危險(xiǎn)。

201007實(shí)習(xí)生講課重癥監(jiān)護(hù)三、體溫監(jiān)護(hù)人體的體溫調(diào)節(jié)是通過(guò)植物神經(jīng)系統(tǒng)而實(shí)現(xiàn)的，體溫調(diào)節(jié)中樞在丘腦下部。對(duì)危重病人進(jìn)行體溫監(jiān)測(cè)，有助于疾病診斷及治療效果的判斷，對(duì)腦復(fù)蘇的病人了解降溫與復(fù)溫的程度，有助于腦功能恢復(fù)效果的判斷。體溫監(jiān)護(hù)需注意以下幾點(diǎn)：

1.正常體溫

隨測(cè)量部位不同而異?？谇簧嘞聹囟葹?6.3～37.2℃，腋窩溫度36～37℃，直腸溫度36.5～37.5℃。晝夜間可有輕微波動(dòng)，清晨稍低，下午或傍晚稍高，但波動(dòng)范圍一般不超過(guò)1℃。

2．測(cè)溫方法

直腸溫度、食管溫度為中心溫度，比較準(zhǔn)確。鼻咽溫度可間接了解腦部溫度。將溫度計(jì)插到鼻咽部測(cè)溫，清醒者不易接受。口腔和腋窩溫度為周?chē)鷾囟?，操作容易，?zhǔn)確性差。

201007實(shí)習(xí)生講課重癥監(jiān)護(hù)3．發(fā)熱程度

腋窩溫度37.4～38℃為低熱，38～39℃為中等度熱，39～41℃為高熱，41℃以上為超高熱。高熱持續(xù)期的熱型有稽留熱、弛張熱、間歇熱、回歸熱、波狀熱和不規(guī)則熱。

4．降溫程度

分淺低溫35～33℃，中度低溫33～28℃，深低溫28～18℃。

5．皮溫與中心溫度差

將測(cè)溫電極置于食管、直腸或鼻咽部，所測(cè)溫度為中心溫度；選用一指或趾為測(cè)溫點(diǎn)，所測(cè)溫度為皮膚溫度或外周溫度。一般認(rèn)為皮膚溫度低于中心溫度3～4℃，提示外周微循環(huán)差或存在低心排血情況。201007實(shí)習(xí)生講課重癥監(jiān)護(hù)四、腦功能監(jiān)測(cè)

腦為機(jī)體的重要器官，其結(jié)構(gòu)和功能十分復(fù)雜，它與全身各臟器、各部位密切相關(guān)。目前認(rèn)為腦功能完全喪失，并持續(xù)一定時(shí)間無(wú)可挽救時(shí)即可診斷為“腦死亡”。許多國(guó)家法律確定“腦死亡”作為人類(lèi)死亡的標(biāo)志，因此，腦功能監(jiān)測(cè)具有重要意義，尤其對(duì)昏迷患者更為重要。腦功能的監(jiān)測(cè)主要有：

1．神經(jīng)系統(tǒng)檢查

高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)狀態(tài)：意識(shí)狀態(tài)清醒、意識(shí)模糊嗜睡、昏睡、昏迷。

精神狀態(tài)：智能、思維、判斷、情感。

語(yǔ)言;失語(yǔ)、失讀、失寫(xiě)。

201007實(shí)習(xí)生講課重癥監(jiān)護(hù)2．顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)

腦處于骨性顱腔內(nèi)，腦組織、腦脊液和顱內(nèi)血管容量三者組成顱內(nèi)壓。上述任何因素的異常，使三者與顱腔容積平衡失調(diào)均可導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高。正常成人平臥位顱內(nèi)壓為0.67～2kPa(68～204mmH2O)。目前臨床多應(yīng)用癥狀觀察法，如有無(wú)腦膜刺激征、頭疼、嘔吐、球結(jié)膜水腫、視神經(jīng)乳頭水腫等可間接了解顱內(nèi)壓增高的程度。

3.昏迷指數(shù)測(cè)定

臨床上采用國(guó)際通用的格拉斯哥昏迷分級(jí)，簡(jiǎn)稱昏迷指數(shù)法。它將顱腦損傷后刺激病人的睜眼反應(yīng)、語(yǔ)言行為反應(yīng)及運(yùn)動(dòng)反應(yīng)分別列表記分，以其總分判斷病情的嚴(yán)重性。睜眼、語(yǔ)言和運(yùn)動(dòng)3個(gè)方面分別制定具體評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，以3者的積分表示意識(shí)障礙程度，進(jìn)行比較．最高為15分，表示意識(shí)清楚；8分以下為昏迷，最低為3分。201007實(shí)習(xí)生講課重癥監(jiān)護(hù)五、腎功能監(jiān)測(cè)1、尿量、尿比重測(cè)量和鏡下檢查

尿量是腎濾過(guò)率的直接反映，因此少尿是急性腎功能衰竭最明顯的臨床表現(xiàn)。少尿定義為尿量<400ml／d，<100ml／d時(shí)稱作無(wú)尿。與尿量相比，尿比重的意義更重要，由于濃縮尿液是腎臟最重要的功能之一，而腎性腎功能衰竭恰恰又常是腎小管受損，因此尿比重測(cè)量的診斷價(jià)值也較大。無(wú)論尿量多或少，尿比重＞1．020的高比重尿提示腎灌注不足，但腎臟尚好，是為腎前性腎功能衰竭；反之，比重＜1．010的低比重尿則為腎性腎功能衰竭。2、生化監(jiān)測(cè)

腎濾過(guò)率對(duì)尿排泄鈉的影響，因此更為準(zhǔn)確。

201007實(shí)習(xí)生講課重癥監(jiān)護(hù)心電監(jiān)護(hù)儀的使用1．核對(duì)病人，解釋目的。

2．安置舒適體位。

3．連接監(jiān)護(hù)儀電源，打開(kāi)主機(jī)開(kāi)關(guān)。

4．無(wú)創(chuàng)測(cè)量血壓。

·選擇合適的部位，綁血壓計(jì)袖帶；有標(biāo)志的箭頭指向肱動(dòng)脈搏動(dòng)處。

·按測(cè)量鍵（NIBP—START）；

·設(shè)定測(cè)量間隔時(shí)間（TIMEINTERVAL）。

5．心電監(jiān)測(cè)：心電監(jiān)護(hù)的適應(yīng)證：由于普通心電圖只能記錄某一段短時(shí)間內(nèi)的心電活動(dòng)，故價(jià)值有限。而心臟監(jiān)護(hù)系統(tǒng)可以連續(xù)實(shí)時(shí)觀察并分析心臟電活動(dòng)情況，可以說(shuō)是心血管病十分有價(jià)值的監(jiān)視病情的手段。201007實(shí)習(xí)生講課重癥監(jiān)護(hù)連接心電導(dǎo)聯(lián)線；

正確安放電極位置：

五電極

·右上（RL）：胸骨右緣鎖骨中線第一肋間；

·左上（LA）：胸骨左緣鎖骨中線第一肋間；

·右下（RL）：右鎖骨中線劍突水平處；

·左下（LL）：左鎖骨中線劍突水平處；

·胸導(dǎo)（C）：胸骨左緣第四肋間。

·選擇P、QRS、T波顯示較清晰的導(dǎo)聯(lián)；

·調(diào)節(jié)振幅。

6．監(jiān)測(cè)SpO2：將SpO2傳感器安放在病人身體的合適部位。紅點(diǎn)照指甲，與血壓計(jì)袖帶相反。

201007實(shí)習(xí)生講課重癥監(jiān)護(hù)7．其它監(jiān)測(cè)：呼吸、體溫等。

8．根據(jù)病人情況，設(shè)定各報(bào)警限（ALARM），打開(kāi)報(bào)警系統(tǒng)。

9．調(diào)至主屏。監(jiān)測(cè)異常心電圖并記錄。201007實(shí)習(xí)生講課重癥監(jiān)護(hù)心電監(jiān)護(hù)時(shí)的注意事項(xiàng)取出心電導(dǎo)聯(lián)線，將導(dǎo)聯(lián)線的插頭凸面對(duì)準(zhǔn)主機(jī)前面板上的“心電”插孔的凹槽2.心電導(dǎo)聯(lián)線帶有5個(gè)電極頭的另一端與被測(cè)人體進(jìn)行連接，正確連接的步驟有：a．將人體的5個(gè)具體位置用電極片上的砂片擦試，然后用75%的乙醇進(jìn)行測(cè)量部位表面清潔，目的清除人體皮膚上的角質(zhì)層和汗?jié)n，防止電極片接觸不良。b．將心電導(dǎo)聯(lián)線的電極頭與5個(gè)電極片上電極扣扣好。c．乙醇揮發(fā)干凈后，將5個(gè)電極片貼到清潔后的具體位置上使其接觸可靠，不致脫落。d．將導(dǎo)聯(lián)線上的衣襟夾夾在病床固定好。并叮囑病人和醫(yī)護(hù)人員不要扯拉電極線和導(dǎo)聯(lián)線。201007實(shí)習(xí)生講課重癥監(jiān)護(hù)二、血氧監(jiān)護(hù)時(shí)的注意事項(xiàng)：1．血氧探頭的插頭和主機(jī)面板“血氧”插孔一定要插接到位。否則有可能造成無(wú)法采集血氧信息，不能顯示血氧值及脈搏值。2．要求病人指甲不能過(guò)長(zhǎng)，不能有任何染色物、污垢或是灰指甲。如果血氧監(jiān)測(cè)很長(zhǎng)一段時(shí)間后，病人手指會(huì)感到不適，應(yīng)更換另一個(gè)手指進(jìn)行監(jiān)護(hù)。3．病人和醫(yī)護(hù)人員也不應(yīng)碰撞及拉扯探頭和導(dǎo)線，以防損壞而影響使用。4．血氧探頭放置位置應(yīng)與測(cè)血壓手臂分開(kāi)，因?yàn)樵跍y(cè)血壓時(shí)，阻斷血流，而此時(shí)測(cè)不出血氧，且屏幕顯示“血氧探頭脫落”字樣201007實(shí)習(xí)生講課重癥監(jiān)護(hù)三、血壓監(jiān)護(hù)時(shí)的注意事項(xiàng)血壓袖帶與病人的連接，對(duì)成人、兒童和新生兒是有區(qū)別的，必須使用不同規(guī)格的袖帶.。1．袖帶展開(kāi)后應(yīng)纏繞在病人肘關(guān)節(jié)上1～2cm處，松緊程度應(yīng)以能夠插入1～2指為宜。過(guò)松可能會(huì)導(dǎo)致測(cè)壓偏高；過(guò)緊可能會(huì)導(dǎo)致測(cè)壓偏低，同時(shí)會(huì)使病人不舒適，影響病人手臂血壓恢復(fù)。袖帶的導(dǎo)管應(yīng)放在肱動(dòng)脈處，且導(dǎo)管應(yīng)在中指的延長(zhǎng)線上。

2．手臂應(yīng)和人的心臟保持平齊，血壓袖帶充氣時(shí)應(yīng)囑病人不要講話或亂動(dòng)。3．測(cè)壓時(shí)，手臂上袖帶的位置應(yīng)和心臟保持平齊，病人不要講話或動(dòng)彈。

4．測(cè)壓手臂不宜同時(shí)用來(lái)測(cè)量體溫，會(huì)影響體溫?cái)?shù)值的準(zhǔn)確。5．不應(yīng)打點(diǎn)滴或有惡性創(chuàng)傷，否則會(huì)造成血液回流或傷口出血。201007實(shí)習(xí)生講課重癥監(jiān)護(hù)容易忽略的問(wèn)題？？1連續(xù)監(jiān)測(cè)的患者，必須做到每班放松1-2次。病情允許時(shí)，最好間隔6-8h更換監(jiān)測(cè)部位一次。防止連續(xù)監(jiān)測(cè)同一部位，給患者造成的不必要的皮膚損傷。連續(xù)使用3天以上的病人，注意袖帶的更換、清潔、消毒。既可防止異味又可增加舒適度。

袖帶尼龍