居家養(yǎng)老入戶(hù)服務(wù)規(guī)范

1居家養(yǎng)老入戶(hù)服務(wù)規(guī)范本文件適用于成都市行政區(qū)域內(nèi)從事養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)提供的居家養(yǎng)老入3.14服務(wù)目的和基本原則4.2基本原則——安全便捷保護(hù)服務(wù)對(duì)象及服務(wù)人員的安全，25服務(wù)提供機(jī)構(gòu)要求——依法登記注冊(cè)、有固定場(chǎng)所、匹配有相應(yīng)服務(wù)人員；——公示執(zhí)業(yè)證照、服務(wù)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)流程、服務(wù)承諾對(duì)象需要更高的醫(yī)療或照護(hù)要求，否則服務(wù)機(jī)構(gòu)不能拒絕提供服8.2咨詢(xún)與申請(qǐng)8.2.1可以通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)、熱線(xiàn)電話(huà)、網(wǎng)站或其他方式受理咨詢(xún)，并做好咨詢(xún)記錄。8.2.2服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)就服務(wù)信息提供相應(yīng)的內(nèi)容38.3服務(wù)對(duì)象的綜合評(píng)估8.3.1服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)該對(duì)服務(wù)對(duì)象進(jìn)行全8.3.3服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)評(píng)估結(jié)果確定服務(wù)對(duì)象的照護(hù)等8.4制定個(gè)性化照護(hù)方案8.4.1服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)評(píng)估等級(jí)并結(jié)合服務(wù)對(duì)象需求，制定短期及長(zhǎng)期照護(hù)目標(biāo)。短期照護(hù)目8.4.3服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況及時(shí)與服務(wù)對(duì)象及家屬進(jìn)行商討8.5服務(wù)的暫?；蚪K止8.5.1服務(wù)提供過(guò)程中如發(fā)現(xiàn)下列情況之一的可以終止服務(wù)協(xié)議：——需要入住醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步專(zhuān)業(yè)治療（暫停）；——服務(wù)對(duì)象需要搬離現(xiàn)在居住地（終止——死亡（終止8.5.3服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)終止/暫停服務(wù)原因及服務(wù)對(duì)象最終去向進(jìn)行記9服務(wù)內(nèi)容和要求9.1老年健康管理4——個(gè)人基本情況包括姓名、性別等基礎(chǔ)信息和家族史、既往史等基本健康信息；——健康體檢包括一般健康檢查、生活行為方式、健康狀況及其疾病用藥情況、健康評(píng)價(jià)等；——其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄包括上述記錄之外的其他接診記錄、住院記錄、轉(zhuǎn)診記錄、會(huì)診記9.2生活照料9.2.1服務(wù)內(nèi)容9.2.2服務(wù)要求9.2.2.1提供供餐服務(wù)時(shí)，應(yīng)選擇9.2.2.2分餐員應(yīng)佩戴口罩及廚帽。9.2.2.3根據(jù)中國(guó)居民平衡膳食寶塔原則和服務(wù)對(duì)象特點(diǎn)擬定餐單，應(yīng)保持食材多樣化，選擇易于咀9.2.2.7定期收集服務(wù)對(duì)象的喜好和意見(jiàn)，關(guān)注其健康狀況，定期改善餐單。9.3個(gè)人照護(hù)服務(wù)9.3.1服務(wù)內(nèi)容9.3.2服務(wù)要求9.3.2.3進(jìn)行助浴、更換衣服和尿片等服務(wù)時(shí)，應(yīng)保9.4家政服務(wù)9.4.1服務(wù)內(nèi)容59.4.2服務(wù)要求9.4.2.2臥室保潔：臥室清潔，常用生活物品擺放有序、安全合理，方便服務(wù)對(duì)象拿取。需要整理室凈、固定、擺放位置合理；房門(mén)的把手清潔，使用狀態(tài)9.4.2.8床上被服要定期更換清洗，不宜洗9.5洗滌服務(wù)9.5.1服務(wù)內(nèi)容9.5.2服務(wù)要求9.5.2.2晾曬干后的衣物，根據(jù)服務(wù)對(duì)象的習(xí)慣——需干洗和貴重的衣物建議服務(wù)對(duì)象及家屬送至選定的洗滌機(jī)構(gòu)清洗；——送取衣物時(shí)，應(yīng)與服務(wù)對(duì)象或家屬清點(diǎn)記錄及簽收，做到準(zhǔn)確無(wú)誤，送取衣物件數(shù)正確，洗9.6協(xié)助醫(yī)療9.6.1服務(wù)內(nèi)容包括陪同就醫(yī)、安全用藥、觀察服務(wù)對(duì)象日常生活情況變9.6.2服務(wù)要求6——根據(jù)服務(wù)對(duì)象的需求或家屬的要求陪同服務(wù)對(duì)象就醫(yī)。就醫(yī)前，準(zhǔn)備身份證、診療手——就醫(yī)后及時(shí)向服務(wù)對(duì)象家屬或監(jiān)護(hù)人匯報(bào)就診情況。——協(xié)助服務(wù)對(duì)象正確儲(chǔ)存藥物；——管飼者須將藥物碾碎用溫開(kāi)水溶解后注入；——藥杯應(yīng)定期清洗。9.6.2.4根據(jù)服務(wù)對(duì)象的服務(wù)需求提供相應(yīng)的照護(hù)協(xié)助服務(wù)：9.7老年康復(fù)9.7.1服務(wù)內(nèi)容9.7.2服務(wù)要求9.7.2.1康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)在專(zhuān)業(yè)人員指導(dǎo)下按計(jì)劃實(shí)施。9.7.2.2根據(jù)需求配備相應(yīng)康復(fù)器具，如手指訓(xùn)9.7.2.3應(yīng)由專(zhuān)業(yè)人員評(píng)估服務(wù)對(duì)象的身體狀況并制定訓(xùn)練計(jì)劃。訓(xùn)練計(jì)劃包括服務(wù)對(duì)象目前存在的功能障礙及身體情況、目標(biāo)、項(xiàng)目與內(nèi)容、訓(xùn)練場(chǎng)所、方法9.7.2.5確保設(shè)備完好和場(chǎng)地安全。9.7.2.6對(duì)服務(wù)對(duì)象的身體情況、訓(xùn)練情況、效果及反饋等有文字記錄。9.8心理/精神慰藉9.8.1服務(wù)內(nèi)容9.8.2服務(wù)要求79.8.2.3傳統(tǒng)節(jié)日、服務(wù)對(duì)象生日，應(yīng)探訪慰問(wèn)或電話(huà)問(wèn)候。9.9安全援助9.9.1服務(wù)內(nèi)容安全援助包括緊急呼援、定期上門(mén)查看、定期電話(huà)查詢(xún)、適老化家居環(huán)境評(píng)估與規(guī)9.9.2服務(wù)要求——服務(wù)對(duì)象燙傷時(shí)應(yīng)急處理。局部較小面積輕度燙傷，用冷水——服務(wù)對(duì)象噎食時(shí)應(yīng)急處理。噎食時(shí)可導(dǎo)致部分呼吸道阻塞，可讓老人咳嗽咳出食物；情況危——服務(wù)人員發(fā)現(xiàn)服務(wù)對(duì)象突然倒地意識(shí)喪失，經(jīng)初步判斷心跳、呼吸驟停，應(yīng)立即按照徒手心——遇暴雨及惡劣天氣時(shí)，應(yīng)及時(shí)提醒服務(wù)對(duì)象注意安全，有必要時(shí)轉(zhuǎn)移服務(wù)對(duì)象到安全的臨時(shí)9.9.2.4適老化家居環(huán)境評(píng)估與規(guī)劃，應(yīng)依據(jù)JGJ——適老化家居評(píng)估與規(guī)劃應(yīng)由有資質(zhì)的機(jī)構(gòu)或?qū)I(yè)人員提供服務(wù)；9.10代辦服務(wù)89.10.1服務(wù)內(nèi)容9.10.2服務(wù)要求9.11安寧服務(wù)9.11.1服務(wù)內(nèi)容9.11.2服務(wù)要求9.11.2.5協(xié)助已故服務(wù)對(duì)象的家屬整理遺物及后事處理，并對(duì)室內(nèi)環(huán)境清10.1應(yīng)建立居家養(yǎng)老服務(wù)911.1服務(wù)評(píng)價(jià)11.1.2服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)依據(jù)成都市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)評(píng)估的相關(guān)要求，每年至少進(jìn)行一次自評(píng)并持續(xù)改11.2.2服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)外公布監(jiān)督、投訴電話(huà)，主動(dòng)接——服務(wù)對(duì)象或其委托人反饋滿(mǎn)意度調(diào)查表（參照附錄D——管理者走訪；——社會(huì)監(jiān)督等。表B.1居家養(yǎng)老入戶(hù)服務(wù)申請(qǐng)表申請(qǐng)人元人與申請(qǐng)人人與申請(qǐng)人認(rèn)2.申請(qǐng)服務(wù)內(nèi)容在□處打√,選擇的“其他服務(wù)”應(yīng)在服務(wù)機(jī)構(gòu)能力范圍內(nèi)；1.本合同（勞動(dòng)協(xié)議）文本為示范文本，由成都市居家養(yǎng)老服務(wù)管理部門(mén)制定。使用單位或個(gè)人可在有關(guān)法律法規(guī)、規(guī)定的范圍內(nèi)，結(jié)合實(shí)際情況調(diào)整合同（勞動(dòng)協(xié)議）相應(yīng)內(nèi)容。2.本合同（勞動(dòng)協(xié)議）文本“□”中選擇內(nèi)容以劃“√”方式選定是或否。3.服務(wù)對(duì)象或委托人可針對(duì)本合同（勞動(dòng)協(xié)議）文本中沒(méi)有約定或者約定不明確的內(nèi)容，根據(jù)居家養(yǎng)老服務(wù)的具體情況在第一條1.1空格中進(jìn)行補(bǔ)充約定，也可以另行簽訂補(bǔ)充合同（勞動(dòng)協(xié)議）。甲方（服務(wù)機(jī)構(gòu)）機(jī)構(gòu)名稱(chēng)：機(jī)構(gòu)地址：乙方（服務(wù)對(duì)象）身份證號(hào)碼：□□□□□□□□□□□□□□□□□□戶(hù)籍地址：居住地址：乙方委托人（家屬或監(jiān)護(hù)人）（委托人為個(gè)人）個(gè)人姓名：（委托人為單位）單位名稱(chēng)：?jiǎn)挝坏刂罚阂曳街付ǖ木o急聯(lián)系人聯(lián)系電話(huà)：根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》、《中華人民共和國(guó)服務(wù)對(duì)象權(quán)益保障法》等有關(guān)規(guī)定，甲、乙雙方本著自愿平等、誠(chéng)實(shí)信用的原則，經(jīng)協(xié)商一致，就甲方向乙方提供居家養(yǎng)老入戶(hù)服務(wù)及相關(guān)事宜，達(dá)成如下協(xié)議。第一條服務(wù)內(nèi)容1.1經(jīng)協(xié)商一致，甲方向乙方提供以下服務(wù)項(xiàng)目：服務(wù)項(xiàng)目一欄表序號(hào)服務(wù)類(lèi)別服務(wù)內(nèi)容服務(wù)價(jià)格服務(wù)具體安排1老年健康管理□體征監(jiān)測(cè)□健康評(píng)估序號(hào)服務(wù)類(lèi)別服務(wù)內(nèi)容服務(wù)價(jià)格服務(wù)具體安排1老年健康管理□健康干預(yù)□健康檔案2生活照護(hù)膳食服務(wù)□協(xié)助訂餐□入戶(hù)送餐□入戶(hù)做餐□協(xié)助進(jìn)食□協(xié)助飲水3起居服務(wù)□協(xié)助更衣□修飾儀容儀表□口腔清潔□排泄處理□室外活動(dòng)陪護(hù)4助浴服務(wù)□床上擦浴□會(huì)陰部及肛周照護(hù)□手、足清潔5助潔服務(wù)□居室保潔、消毒6洗滌服務(wù)□上門(mén)洗滌□代送洗滌7協(xié)助醫(yī)療□陪同就醫(yī)□協(xié)助安全用藥□相應(yīng)照護(hù)協(xié)助服務(wù)8老年康復(fù)□日常生活功能訓(xùn)練□肢體功能鍛煉□體位轉(zhuǎn)換□指導(dǎo)使用助行器、康復(fù)器具9心理/精神慰藉□心理疏導(dǎo)、心理支持□探訪、慰問(wèn)安全援助□緊急呼援□定期上門(mén)查看□定期電話(huà)查詢(xún)□適老化家居環(huán)境評(píng)估與規(guī)劃家政服務(wù)□代購(gòu)、代領(lǐng)、代繳費(fèi)□生活設(shè)施維修安寧服務(wù)□臨終關(guān)懷其他服務(wù)1.2服務(wù)安排甲方將按照“定服務(wù)對(duì)象、定服務(wù)項(xiàng)目、定服務(wù)時(shí)間、定服務(wù)地點(diǎn)、定服務(wù)人員”的五定方式，為乙方安排服務(wù)人員為其提供服務(wù)，如甲方本次安排的服務(wù)人員不適應(yīng)乙方的生活環(huán)境，乙方可向甲方申請(qǐng)調(diào)換服1.3在本合同（勞動(dòng)協(xié)議）履行過(guò)程中，乙方如果選擇增加或減少本合同（勞動(dòng)協(xié)議）1.1條約定的服務(wù)項(xiàng)目的，應(yīng)當(dāng)由甲方、乙方或乙方委托人協(xié)商一致后，另行簽署書(shū)面補(bǔ)充合同（勞動(dòng)協(xié)議）進(jìn)行確定。第二條甲方的權(quán)利與義務(wù)2.1甲方的權(quán)利2.1.1按照本合同（勞動(dòng)協(xié)議）約定收取服務(wù)費(fèi)用。2.1.2為保障乙方的健康和安全，在乙方出現(xiàn)緊急情況時(shí)，有權(quán)在通知乙方委托人或乙方指定的緊急聯(lián)系人的同時(shí)，采取必要的處置措施，包括但不限于轉(zhuǎn)送醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由此產(chǎn)生的費(fèi)用由乙方或乙方委托人承擔(dān)。2.1.3有權(quán)依照本合同（勞動(dòng)協(xié)議）約定及相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)定解除合同（勞動(dòng)協(xié)議）。2.2甲方的義務(wù)2.2.1按本合同（勞動(dòng)協(xié)議）約定向乙方提供符合國(guó)家或行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的社區(qū)居家養(yǎng)老入戶(hù)服務(wù)。2.2.2在提供服務(wù)的過(guò)程中，尊重乙方的知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán)，保障乙方的人格尊嚴(yán)和人身、財(cái)產(chǎn)安2.2.3當(dāng)乙方發(fā)生緊急情況時(shí)，及時(shí)通知乙方委托人或乙方指定的緊急聯(lián)系人；在乙方突發(fā)危重疾病時(shí)，及時(shí)通知乙方委托人或乙方指定的緊急聯(lián)系人并轉(zhuǎn)送醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治。在服務(wù)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)乙方為疑似傳染病病人或者精神疾病患者時(shí)，通知乙方委托人或乙方指定的緊急聯(lián)系人依照傳染病防治、精神衛(wèi)生等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定處理。乙方屬政府資助對(duì)象的，還須同時(shí)通知居家養(yǎng)老服務(wù)管理部門(mén)。2.2.4為乙方建立個(gè)人檔案，保存乙方的基本信息、服務(wù)記錄、健康檔案、服務(wù)回訪等資料，建立資料檔案的保管和使用制度。2.2.5接受乙方、乙方委托人的合理建議和監(jiān)督。第三條乙方及乙方委托人的權(quán)利與義務(wù)3.1乙方的權(quán)利3.1.1按照本合同（勞動(dòng)協(xié)議）約定獲得甲方提供的居家養(yǎng)老服務(wù)。3.1.2對(duì)甲方的服務(wù)提出批評(píng)和建議。3.1.3對(duì)乙方本人的服務(wù)記錄、費(fèi)用支出等有知情權(quán)，有權(quán)查閱、復(fù)印甲方為其建立的個(gè)人檔案。3.1.4享有知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán)，享有人格尊嚴(yán)和人身、財(cái)產(chǎn)安全不受非法侵害的權(quán)利。3.2乙方委托人的權(quán)利3.2.1對(duì)甲方的服務(wù)提出批評(píng)和建議。3.2.2對(duì)乙方的服務(wù)記錄、費(fèi)用支出等有知情權(quán)，有權(quán)查閱、復(fù)印甲方為乙方建立的個(gè)人檔案。3.2.3遇緊急情況，包括但不限于乙方在甲方的服務(wù)場(chǎng)所走失、身體健康狀況出現(xiàn)緊急情況時(shí)，有權(quán)及時(shí)從甲方得到相關(guān)信息。3.2.4在本合同（勞動(dòng)協(xié)議）約定的緊急情況下有權(quán)代理乙方處理相關(guān)事宜。3.3乙方的義務(wù)3.3.1為確保服務(wù)過(guò)程安全、質(zhì)量可控，須如實(shí)向甲方告知本人的既往病史、健康狀況、藥物使用情況、宗教信仰及個(gè)人生活習(xí)慣等必要信息。3.3.2遵守甲方的管理制度，配合甲方的服務(wù)安排，愛(ài)護(hù)甲方的服務(wù)設(shè)施設(shè)備。3.3.3尊重服務(wù)人員，接受社工、康復(fù)師、醫(yī)生、護(hù)士等專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的指導(dǎo)，與服務(wù)人員和諧相處。3.3.4按本合同（勞動(dòng)協(xié)議）約定自行或與委托人共同支付居家養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)用。3.3.5服務(wù)期間損壞甲方設(shè)施設(shè)備的，應(yīng)當(dāng)賠償甲方損失。3.4乙方委托人的義務(wù)3.4.1須如實(shí)向甲方告知或補(bǔ)充乙方的既往病史、健康狀況、藥物使用情況、宗教信仰及個(gè)人生活習(xí)慣3.4.2勸導(dǎo)乙方履行合同（勞動(dòng)協(xié)議）義務(wù)。3.4.3按本合同（勞動(dòng)協(xié)議）約定自行或與乙方共同支付居家養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)費(fèi)用。3.4.4與乙方保持聯(lián)絡(luò)，滿(mǎn)足乙方的精神需求，主動(dòng)關(guān)心乙方身體變化和照顧需求，協(xié)助選擇養(yǎng)老服務(wù)并代辦相關(guān)事務(wù)。3.4.5在接到甲方關(guān)于乙方發(fā)生緊急情況的通知后，及時(shí)到場(chǎng)并處理。3.4.6家庭及單位地址、聯(lián)系方式發(fā)生變更時(shí)，應(yīng)及時(shí)通知甲方。3.4.7對(duì)乙方造成的甲方或第三方的人身和財(cái)產(chǎn)損失承擔(dān)賠償責(zé)任。第四條服務(wù)費(fèi)用及支付4.1服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)4.1.1本合同（勞動(dòng)協(xié)議）期內(nèi)，服務(wù)費(fèi)用按本合同（勞動(dòng)協(xié)議）1.1條約定的標(biāo)準(zhǔn)支付。4.1.2甲方調(diào)整收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，需提前7日告知乙方或乙方委托人，經(jīng)協(xié)商一致后簽署補(bǔ)充合同（勞動(dòng)協(xié)4.2費(fèi)用支付乙方或乙方委托人按照第條規(guī)定方式向甲方支付服務(wù)費(fèi)用。乙方屬于政府資助對(duì)象的，乙方或乙方委托人應(yīng)配合甲方申請(qǐng)服務(wù)資助經(jīng)費(fèi)。4.2.1政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)對(duì)象費(fèi)用及支付。乙方屬政府資助對(duì)象，每月享受資助額度元。在資助額度內(nèi)的費(fèi)用，由區(qū)民政局按照相關(guān)規(guī)定向甲方撥付；超出資助額度的費(fèi)用，由乙方或乙方委托人按照本合同（勞動(dòng)協(xié)議）約定向甲方支付。4.2.2自主購(gòu)買(mǎi)服務(wù)類(lèi)型服務(wù)費(fèi)用及支付。乙方或乙方委托人應(yīng)當(dāng)于每月日之前，通過(guò)方式向甲方支付服務(wù)費(fèi)用，甲方在收到款項(xiàng)后應(yīng)向付款人開(kāi)具等額收費(fèi)憑證。第五條特別約定5.1突發(fā)疾病或出現(xiàn)事故等緊急情況的處理5.1.1乙方發(fā)生的緊急情況包括但不限于乙方因突發(fā)疾病、人身?yè)p害或其他事故導(dǎo)致的乙方昏迷、意識(shí)混淆、生命垂危、死亡等情況。5.1.2乙方在接受服務(wù)期間突發(fā)疾病或身體傷害事故，甲方應(yīng)及時(shí)通知乙方委托人、乙方指定的緊急聯(lián)系人，及時(shí)聯(lián)系120等醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)；如需到醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救，甲方應(yīng)派人陪送至醫(yī)療機(jī)構(gòu)。甲方不能及時(shí)聯(lián)系上乙方委托人、乙方指定的緊急聯(lián)系人的，應(yīng)盡早與本合同（勞動(dòng)協(xié)議）附件確定的其他聯(lián)系人取得聯(lián)系，通報(bào)情況。5.1.3因乙方發(fā)生緊急情況產(chǎn)生的急救費(fèi)用、治療費(fèi)用、住院押金等均由乙方或乙方委托人、乙方指定的緊急聯(lián)系人負(fù)擔(dān)。甲方因此墊付費(fèi)用的，乙方或乙方委托人、乙方指定的緊急聯(lián)系人應(yīng)及時(shí)清償。5.2乙方去世的善后服務(wù)及相關(guān)費(fèi)用乙方在甲方服務(wù)期間去世的，甲方應(yīng)及時(shí)與乙方委托人取得聯(lián)系，乙方委托人負(fù)責(zé)善后處理并承擔(dān)相關(guān)費(fèi)用。無(wú)法與乙方委托人取得聯(lián)系的，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系殯儀館，妥善保存遺體，發(fā)生的費(fèi)用由乙方委托人、乙方指定的緊急聯(lián)系人承擔(dān)。5.3非因甲方原因造成乙方人身、財(cái)產(chǎn)損害的，甲方不承擔(dān)責(zé)任。5.4乙方具有完全民事行為能力，但拒絕接收甲方提供服務(wù)，造成其自身人身、財(cái)產(chǎn)損害的，由乙方自行承擔(dān)后果。5.5本合同（勞動(dòng)協(xié)議）關(guān)于乙方、乙方委托人、乙方指定的緊急聯(lián)系人權(quán)利義務(wù)的約定，并不免除對(duì)乙方有法定贍養(yǎng)義務(wù)的其他人的法定責(zé)任。5.6因不可抗力導(dǎo)致本合同（勞動(dòng)協(xié)議）無(wú)法繼續(xù)履行的，受到不可抗力影響的一方應(yīng)在不可抗力情形承擔(dān)解除合同（勞動(dòng)協(xié)議）的責(zé)任。乙方委托人或乙方指定的緊急聯(lián)系人應(yīng)及時(shí)妥善安置乙方。5.7與服務(wù)對(duì)象及其委托人補(bǔ)充約定的事項(xiàng)（約定內(nèi)容可以另行附頁(yè)）第六條合同（勞動(dòng)協(xié)議）的變更和解除6.1合同（勞動(dòng)協(xié)議）的變更根據(jù)乙方健康狀況的變化，甲方可以提出變更服務(wù)項(xiàng)目，并以書(shū)面形式通知乙方或乙方委托人，經(jīng)甲方、乙方或乙方委托人協(xié)商一致，簽署補(bǔ)充合同（勞動(dòng)協(xié)議）。如果根據(jù)乙方健康狀況的變化，不調(diào)整服務(wù)項(xiàng)目將導(dǎo)致乙方的健康安全無(wú)法保障的，甲方提出變更的服務(wù)項(xiàng)目后，乙方或乙方委托人既不同意，也不接受實(shí)際服務(wù)，甲方和乙方或乙方委托人可協(xié)商解除本合同（勞6.2合同（勞動(dòng)協(xié)議）的解除6.2.1除本合同（勞動(dòng)協(xié)議）另有約定外，下列情況下，乙方或乙方委托人可以單方解除本合同（勞動(dòng)協(xié)議），并無(wú)需承擔(dān)違約責(zé)任：(1)甲方提供的服務(wù)不符合合同（勞動(dòng)協(xié)議）約定，經(jīng)乙方或乙方委托人提出，甲方7日內(nèi)不改正(2)因甲方或甲方工作人員的嚴(yán)重過(guò)錯(cuò)造成乙方人身或重大財(cái)產(chǎn)損害的；(3)乙方首次申請(qǐng)服務(wù)7日內(nèi)不適應(yīng)服務(wù)提供方式的；（4）本合同（勞動(dòng)協(xié)議）履行過(guò)程中，乙方或乙方委托人提前7日書(shū)面通知甲方并結(jié)清服務(wù)費(fèi)用的。6.2.2除本合同（勞動(dòng)協(xié)議）另有約定外，下列情況下，甲方可以單方解除本合同（勞動(dòng)協(xié)議并無(wú)需