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醫(yī)院感染報(bào)告制度01、成立醫(yī)院感染管理小組。2、在醫(yī)院感染管理小組的領(lǐng)導(dǎo)下,研究近階段醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)重點(diǎn)工作,對(duì)于出現(xiàn)的問題及時(shí)進(jìn)行評(píng)價(jià)和分析,提出控制措施。3、醫(yī)院感染管理小組應(yīng)當(dāng)了解醫(yī)院感染管理的基本知識(shí),熟悉有關(guān)醫(yī)院感染的監(jiān)控工作。院內(nèi)感染管理小組應(yīng)對(duì)住院醫(yī)師報(bào)告醫(yī)院感染情況予以監(jiān)督與復(fù)查,4、醫(yī)師在患者出院時(shí)應(yīng)在病案首頁(yè)上填寫忠者住院期間的醫(yī)院感染發(fā)生情況。院內(nèi)感染管理小組每月對(duì)出院的病案進(jìn)行查閱并記錄,做好醫(yī)院感染發(fā)病情況的統(tǒng)計(jì)上報(bào)。對(duì)醫(yī)院發(fā)生的院內(nèi)感染進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查分析,提出改進(jìn)措施,協(xié)調(diào)全院各科室的醫(yī)院感染監(jiān)控工作,提供業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)與咨詢。5、院內(nèi)感染管理小組定期或不定期深入病房及重點(diǎn)科室,每月對(duì)空氣、物品采樣(外科、內(nèi)科、婦科、中醫(yī)科、五官科、眼科、皮膚科)進(jìn)行微生物學(xué)監(jiān)測(cè),并6、定期對(duì)醫(yī)院院內(nèi)感染漏報(bào)率進(jìn)行調(diào)查,督促病房如實(shí)登記院內(nèi)感染病例,杜降低感染率,將院內(nèi)感染率控制在8%以內(nèi)。7、護(hù)士長(zhǎng)每月對(duì)各科室消毒隔離工作進(jìn)行考核,對(duì)紫外線燈管進(jìn)行測(cè)定,不符9、院內(nèi)感染小組加強(qiáng)對(duì)院內(nèi)感染的宣傳教育,每年進(jìn)行全院職工及新職工的培訓(xùn)和
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