中醫(yī)院工作總結(jié)范文word版

中醫(yī)院工作總結(jié)201*年，在市委、市政府及市衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，通過全院干部職工的共同努力，我們順利完成了院領(lǐng)導(dǎo)班子的組建工作，完成了北門診的拆遷工作，經(jīng)受住了“非典”災(zāi)難的嚴(yán)峻考驗，年業(yè)務(wù)收入***萬元，年住院病人****人次，年門診病人****人次，基本與去年同比持平，推動了醫(yī)院的穩(wěn)步發(fā)展。一、堅持以“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，樹立現(xiàn)代管理理念，深化人事和分配制度的改革。圍繞“三個代表”重要思想及十六大精神的貫徹學(xué)習(xí)，我們一方面抓領(lǐng)導(dǎo)干部的學(xué)習(xí)與修養(yǎng)，另一方面引導(dǎo)和帶動全院職工學(xué)習(xí)。我們認(rèn)為只有不斷學(xué)習(xí)，才能與時俱進(jìn)，才能提高政治洞察力和分辨是非的能力。也只有不斷學(xué)習(xí)，才能更新觀念，樹立正確的世界觀、人生觀，堅定醫(yī)院事業(yè)發(fā)展的信心和決心。根據(jù)上級安排，我們多次分批參加了市委組織的“十六大會議精神學(xué)習(xí)班”、“縣（處）級干部培訓(xùn)班”，并積極為各黨支部和民主黨派訂閱了黨報黨刊，還為工青婦訂閱了相關(guān)的學(xué)習(xí)報刊。充分利用每周五的政治學(xué)習(xí)時間進(jìn)行學(xué)習(xí)，作到了用正確的思想武裝頭腦，用正確的理論指導(dǎo)工作，始終和黨中央保持高度一致。實現(xiàn)醫(yī)院的現(xiàn)代化管理是一項長期堅持的系統(tǒng)化工作。我們積極借鑒省內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗，強(qiáng)化現(xiàn)代管理理念，為管理者訂閱了管理方面的書籍和雜志，還在有關(guān)會議上強(qiáng)調(diào)管理的重要性和必要性。人事工作是許多工作成敗的關(guān)鍵。今年，我們積極配合市委有關(guān)部門，在全院干部職工的大力協(xié)助下，順利完成了新一屆領(lǐng)導(dǎo)班子的換屆選舉工作，為醫(yī)院發(fā)展提供了重要的組織保證。緊接著，院領(lǐng)導(dǎo)一班人先后召開了全院職工大會、首屆二次職工代表大會，出臺了《***中醫(yī)院人事制度改革方案（試行）》和《***中醫(yī)院綜合目標(biāo)管理分配方案（試行）》，在年底全面拉開了人事改革和分配制度改革的序幕。二、依靠上級組織，充分發(fā)動群眾，積極投入抗擊非典工作抗擊非典是今年的主要工作之一，院黨委緊緊依靠上級組織，緊緊依靠廣大干部群眾，把防治非典當(dāng)做一項對人民高度負(fù)責(zé)的政治任務(wù)去完成，做到了領(lǐng)導(dǎo)得力，應(yīng)對及時，措施得當(dāng)，為撲滅疫情做出了較大的貢獻(xiàn)。非典的流行和蔓延嚴(yán)重威脅著人民群眾的健康生命安全，各級政府非常重視，作為能提供醫(yī)療保障的我們醫(yī)院積極響應(yīng)上級號召，首先及時成立了抗擊非典領(lǐng)導(dǎo)小組，召開了全院非典誓師大會，在大會上要求每一位職工要認(rèn)清形勢，樹立長期作戰(zhàn)的思想，不能麻痹，不能松懈，不能畏縮，堅定戰(zhàn)勝非典的決心和信心。進(jìn)一步調(diào)整和完善了非典防治方案，出臺了《關(guān)于做好傳染性非典型肺炎防治工作的實施細(xì)則》，并根據(jù)疫情態(tài)勢和上級精神，各小組每天或定期召開碰頭會，互通情況，交換意見，及時布置下步工作。其次在東西兩院分別成立了發(fā)熱分診處和發(fā)熱門診。分診處由護(hù)士24小時值班。發(fā)熱門診堅持首診負(fù)責(zé)制，對發(fā)熱病人發(fā)放口罩，留觀治療，對尚未確診的發(fā)熱病人實行就地隔離，耐心解釋，精心護(hù)理，前后共接診發(fā)熱病人400余人。三按照上級的指示精神，組成抗非典預(yù)備隊和專家組并及時上報市非典防治辦公室，同時還根據(jù)省委要求又成立了非典救治工作中醫(yī)小組，由我院副主任醫(yī)師以上的中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合12名專家組成。接下來又派人參與了市衛(wèi)生局組織的防疫情流調(diào)隊和駐梁園區(qū)孫付集鄉(xiāng)衛(wèi)生院發(fā)熱辯論的指導(dǎo)工作。四非典防治期間重視職工的自我保健和預(yù)防，對職工特別是醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了相關(guān)知識培訓(xùn)，共舉辦培訓(xùn)班11期，參加296人次；收看電視專講及專家講座352人次；發(fā)放相關(guān)知識宣傳材料2270份，并組織了多次的專業(yè)知識考核，合格率達(dá)到了100％。同時醫(yī)院又安排職工預(yù)防服藥，發(fā)放了必要的防護(hù)物品。為了防止醫(yī)院內(nèi)交叉感染，對污物處理進(jìn)行監(jiān)控，使我院達(dá)到了零感染率。三、狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理及規(guī)章制度落實，為患者提供較好的醫(yī)療保障。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存的命脈，是維系病人生命安全的所在。因此，我們采取多種形式加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理。用制度規(guī)范醫(yī)療行為，防范醫(yī)療差錯事故的發(fā)生。反復(fù)多次利用晨會和科主任會議，強(qiáng)調(diào)醫(yī)療質(zhì)量的重要性，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識，使其充分認(rèn)識到醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生存之本。堅持每周四到一線科室進(jìn)行環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查，逐步完善醫(yī)療質(zhì)量管理隊伍，層層把關(guān)，每月對各科終末質(zhì)量給予基礎(chǔ)評價。查看各項制度的落實情況，如醫(yī)療文件書寫制度，三級醫(yī)師查房，疑難、死亡病案討論，交接班制度等。同時對各類急救設(shè)備和藥品的完好配置等加以督促。加強(qiáng)了急、危、重病人搶救工作，制定了特色搶救流程，建立了以主要技術(shù)力量為主的二線值班制度，并要求各科認(rèn)真落實首診負(fù)責(zé)制，認(rèn)真做好各項記錄。全年搶救成功率為82％，入出院診斷符合率為96％。認(rèn)真做好病歷的收集、管理和統(tǒng)計工作。實行院質(zhì)檢員和科質(zhì)檢員兩級負(fù)責(zé)制，以“病例書寫”為突破口，對出院病歷，組織有相關(guān)人員，按照《中醫(yī)病案書寫規(guī)范》的要求，層層把關(guān)，認(rèn)真評審。并將評審結(jié)果予以通報，其書寫質(zhì)量與各科經(jīng)濟(jì)掛鉤甲級病歷給予獎勵，丙級病歷給予處罰并退回科室限三天改正。今年共收集出院病歷2376份。加強(qiáng)?？平ㄔO(shè)，拓寬業(yè)務(wù)范圍。按照年初計劃，今年我們調(diào)整籌建了消化內(nèi)科，并且已收到成效，床位使用率明顯提高。專科建設(shè)方面許多科室爭相開展新項目，如骨傷科的全髖關(guān)節(jié)植換術(shù)、島狀帶血管帶的皮瓣移植術(shù)、髖關(guān)節(jié)髖臼粉碎性骨折的切開復(fù)位重建鈦板內(nèi)固定術(shù)、腰關(guān)節(jié)骨折并交叉韌帶損傷的切復(fù)重建鈦板內(nèi)固定術(shù)和交叉韌帶修補(bǔ)術(shù)、肩關(guān)節(jié)及肩關(guān)節(jié)盂粉碎性骨折的切復(fù)及重建功能術(shù)、四肢干性骨折切復(fù)帶鎖髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)、椎間盤突出髓核取出術(shù)；外科的結(jié)腸癌根治保肛門術(shù)、保留胸小肌的乳腺癌根治術(shù)、胃癌根治術(shù)、微創(chuàng)錐顱引流術(shù)、小切口膽囊摘除術(shù)；耳鼻喉科的耳前瘺管切除術(shù)、鼻中隔偏曲矯正術(shù)、中下鼻甲切除術(shù)、氣管切開術(shù)；等等。為了擴(kuò)大?？茖２≡谏鐣系挠绊懀覀冊谠袑？频幕A(chǔ)上經(jīng)認(rèn)真考察論證，多次協(xié)商，聯(lián)合開展了小兒腦癱治療業(yè)務(wù)，建立了胃鏡室，成立了男性病科，配備了部分器械。心腦血管科建立了規(guī)范化的多功能康復(fù)治療?，F(xiàn)在各科業(yè)務(wù)開展良好，為醫(yī)院增加社會及經(jīng)濟(jì)效益。重視人才培養(yǎng)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。根據(jù)醫(yī)院發(fā)展和臨床需要，我們今年選送8名業(yè)務(wù)骨干分別到北京302、中日友好、上海瑞金、鄭州等醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)或短期培訓(xùn)，掌握或了解了先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)，開闊了視野，為醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展做好人才儲備，并要求對外出學(xué)習(xí)人員簽訂協(xié)議書，防止人才流失。我們還聘請科主任和業(yè)務(wù)骨干，舉辦業(yè)務(wù)講座。共舉辦各類業(yè)務(wù)講座26次，參加培訓(xùn)人員953人次。同時還鼓勵業(yè)務(wù)人員自學(xué)成才，今年參加自考人數(shù)為70人次，其中有3人取得了大專文憑，鼓勵業(yè)務(wù)人員要善于總結(jié)，積極向?qū)W術(shù)刊物投稿。一年來各科醫(yī)務(wù)人員在雜志、報刊上發(fā)表論文50多篇，較好地活躍了我院的學(xué)術(shù)氣氛。嚴(yán)格實習(xí)生管理，做好帶教工作。今年，我院共接收實習(xí)、進(jìn)修學(xué)生65人。我們對來院的每一位實習(xí)進(jìn)修人員一視同仁，嚴(yán)格要求。按規(guī)定辦理有關(guān)手續(xù)，進(jìn)行業(yè)務(wù)考試和崗前教育，定期組織業(yè)務(wù)講座，安排實習(xí)生轉(zhuǎn)科。要求帶教老師認(rèn)真帶教，傳授知識，盡快讓實習(xí)生掌握基本的醫(yī)療技術(shù)，強(qiáng)化理論與實踐的結(jié)合。不定期抽查實習(xí)生的勞動紀(jì)律，幫助解決實際問題。今年，我們再次被商丘市衛(wèi)校評為優(yōu)秀教學(xué)基地。護(hù)理質(zhì)量也是醫(yī)療質(zhì)量不可分割的一部分，在內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)外樹形象上也起著至關(guān)重要的作用。年初，針對全院護(hù)理工作狀況，首先制訂了全面的護(hù)理工作計劃，在完善制度的基礎(chǔ)上重點抓落實。首先抓管理人員的隊伍建設(shè)，通過每月二次的護(hù)士長例會，學(xué)習(xí)各種護(hù)理管理方法、工作制度、新理論、新業(yè)務(wù)、交流管理經(jīng)驗等。執(zhí)行護(hù)士長手冊，對管理人員的工作質(zhì)量進(jìn)行規(guī)范約束和控制。要求護(hù)理工作年有計劃，季有安排，月有重點，周有日程。使護(hù)理工作逐步制度化，規(guī)范化，科學(xué)化。在護(hù)理質(zhì)量管理上，抓院科二級質(zhì)控。每周對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格檢查，年終將檢查結(jié)果與科室評先掛鉤。對護(hù)理人員加強(qiáng)素質(zhì)培訓(xùn)，要求各科每周業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次并有記錄，個人有學(xué)習(xí)筆記。同時鼓勵護(hù)士繼續(xù)教育參加自學(xué)考試，今年有70％的護(hù)理人員取得了大專學(xué)歷。四、提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，組織專家義診，利用新聞媒體擴(kuò)大醫(yī)院影響面對競爭日益激烈的醫(yī)療市場，我們定位在以服務(wù)求生存上。采取了一系列改善服務(wù)的措施，提出了一線圍著病人轉(zhuǎn)，行政為著一線轉(zhuǎn)的口號。門診的窗口科室開展了向“全程服務(wù)/全面服務(wù)”轉(zhuǎn)化的優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動，實行首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制，醫(yī)護(hù)人員為病人提供全方位的服務(wù)，為東西兩院的病人無償提供車接車送，代為行動不便的病人交費、取藥，代為外地病人電話通知其檢驗結(jié)果等。推廣服務(wù)用語，禁說服務(wù)忌語。繼續(xù)實行病人選醫(yī)、選護(hù)，堅持節(jié)假日應(yīng)診等，在方面病人的同時也為醫(yī)院贏得了聲譽。我們組織各科專家名醫(yī)利用休假日，在市區(qū)、院前進(jìn)行大型義診和咨詢活動，參加“三下鄉(xiāng)”活動和隨同市直駐村工作隊及有關(guān)部門到工作隊駐地進(jìn)行義診，全年義診近30次，發(fā)放醫(yī)院專科宣傳資料萬余份。許多科室還利用門診黑板、櫥窗等場地宣傳醫(yī)院的?？啤ａt(yī)、專藥，宣傳季節(jié)流行病，傳染病的預(yù)防和治療常識。由于醫(yī)院大環(huán)境的明顯改善，使醫(yī)院的社會形象得到了認(rèn)可，今年來醫(yī)院健康體檢的單位22家，全年來我院體檢人數(shù)為3686人次，為醫(yī)院創(chuàng)收近18萬元。充分利用社區(qū)服務(wù)，鞏固和聯(lián)系醫(yī)療網(wǎng)點96個，向醫(yī)院輸送病人450人，為醫(yī)院創(chuàng)收60余萬元。市車輛駕駛員體檢站是我們的一個外派站點，每年的3、9月份是駕駛員年審進(jìn)行體檢的時間。為了不耽誤工作，站上的同志們以及臨時抽去的同志不辭辛苦，放棄假日，認(rèn)真熱情地接待著每一位體檢者，受到了有關(guān)部門的贊揚和肯定。擴(kuò)大宣傳，樹立形象是我們工作重點之一。我們制作了像打擊游醫(yī)、藥品降價、請外地專家坐診等大型宣傳條幅近20條，制作院內(nèi)各種標(biāo)牌50個。我們積極鼓勵職工采訪、編輯各類稿件，今年共出簡報25期，比較有影響的發(fā)表在了“醫(yī)藥衛(wèi)生報”、“商丘日報”中。一些科室還積極采取多種形式宣傳，公眾媒體反映良好。五、加強(qiáng)藥品、藥械的管理，確保醫(yī)療質(zhì)量的安全及臨床用藥的需求首先對藥械、藥房、制劑及庫房人員不斷進(jìn)行藥品管理方面的法律、法規(guī)知識學(xué)習(xí)，提高大家的法律意識，藥房管理的重要性，督促大家對各項規(guī)章制度的學(xué)習(xí)，提高科主任的管理水平及藥學(xué)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。我們認(rèn)真執(zhí)行了上級指示精神，對藥品實行公開招標(biāo)采購，本著質(zhì)優(yōu)、價廉、大廠的原則，確保了醫(yī)療的安全性。另外，我們還積極適應(yīng)市場，對臨床用藥進(jìn)行了大幅下調(diào)，有些藥品甚至下調(diào)了20％以上，極大地讓利了患者，真正讓患者能以比較低廉的價格享受到了較好的醫(yī)療服務(wù)。要求藥械科有關(guān)人員參加醫(yī)院的行政查房，堅持藥師查房制度，對臨床用藥提出合理化建議。積極配合臨床科室主動搞好一線科室醫(yī)療器械維修和保護(hù)。無論資金多困難，我們都會想盡辦法來保證藥品供應(yīng)，今年西藥采購165萬余元，草藥39萬余元，中成藥92萬元，生產(chǎn)制劑藥品32萬余元，衛(wèi)生材料59萬元。確保臨床用藥的及時供應(yīng)。六后勤服務(wù)制度化，綜合治理日常化，計劃生育法制化駐村扶貧常年化。后勤服務(wù)堅持“三下”服務(wù)，保障了“三通”，做到了“兩滿意”。我們?yōu)榉奖悴∪耍瑴p輕一線人員的工作負(fù)擔(dān)，堅持每天送開水到病區(qū)；倉庫保管員定期下科室開票，送貨上門；洗衣房堅持下收下送，拆洗被服及時、整潔，受到了一線的普遍好評；水電維修人員隨叫隨到，對問題不推諉不積壓。另外為了節(jié)省資金，我們今年維修電扇、燈具、等電器200余次，拆卸北門診樓暖氣片90余組，維修房屋16間。同時為安全起見和改善醫(yī)務(wù)人員的工作環(huán)境，我們投入資金對西門診后院的用電線路進(jìn)行了改造，為科室配置空調(diào)11臺。在“非典”時期，我們不惜一切代價保證各種防非典緊缺物質(zhì)供應(yīng)，以最快的速度購到SARS消毒、防護(hù)專用品，同時又買了大量的噴霧器，給制劑室買了大批的塑料大盆、塑料袋和手套等，保障了后勤前期供應(yīng)，保證了抗非典一線人員的安全和病人防治非典型肺炎的基本物質(zhì)需求。在綜合治理上，我們與有關(guān)科室繼續(xù)簽訂了綜合治理責(zé)任書。計劃生育上，我們定期做好育齡婦女的保健工作，規(guī)范了已婚婦女檔案，嚴(yán)格執(zhí)行國家的計生政策，今年仍無一例計劃外生育者。對駐村工作，我們積極貫徹落實“三個代表”重要思想，經(jīng)常了解駐村隊員的工作學(xué)習(xí)情況，及時解決他們的實際困難，以使他們能安心駐村工作。在“三夏”收割時節(jié)，結(jié)合我院駐村工作隊掌握的情況，我們積極安排幫助當(dāng)?shù)氐能娏覍?、五保戶、特困戶收割小麥。駐村隊員走村串戶，積極配合當(dāng)?shù)卣o群眾辦實事，受到了當(dāng)?shù)厝罕姷暮迷u。在扶貧救助上我們積極參與市殘聯(lián)“愛心助殘，修復(fù)生命”活動，組織全院職工捐款5800元，為殘疾人奉獻(xiàn)了一片愛心。六、合理布局，科學(xué)決策、努力營造優(yōu)美環(huán)境為了醫(yī)院的整體規(guī)劃，給患者營造一個優(yōu)美的就醫(yī)環(huán)境，也為了配全市的整體開發(fā)，今年4月份，我們借市恒鑫房地產(chǎn)公司開發(fā)之機(jī)，院黨委經(jīng)過反復(fù)論證科學(xué)決策，決定對團(tuán)結(jié)路北門診大樓進(jìn)行了搬遷。在科室多，房屋相對少的情況下，首先保證門診科室及專家坐診的用房，并將他們安排在病房樓的一、二樓層內(nèi)，行政科室則大部分集中在病房樓及醫(yī)技樓的高樓層，對部分科室實行了集體辦公，節(jié)約了用房。既方便了病人就醫(yī)也利于醫(yī)院的統(tǒng)一管理。同時我們還加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生工作，注重醫(yī)院的整體形象，自201*年至今，我們已連續(xù)四年被市愛衛(wèi)會評為衛(wèi)生先進(jìn)單位；被市綠化委員會評為“綠化先進(jìn)單位”，被市政府授于園林式達(dá)標(biāo)單位。七、發(fā)揮黨工團(tuán)作用，醫(yī)院發(fā)展與關(guān)心群眾生活并重院黨委利用不同形式做好黨、團(tuán)員的思想教育工作，定期不定期的組織黨員學(xué)習(xí)時勢政治，上黨課等，在今年七一前夕，還組織各支部書記、組織委員、宣傳委員、優(yōu)秀共產(chǎn)黨員、新黨員，到徐州淮海戰(zhàn)役紀(jì)念館、永城陳官莊烈士陵園參觀學(xué)習(xí)，重溫黨的誓詞，提高黨員的思想覺悟；另一方面鼓勵青年職工積極工作，爭取早日加入黨組織，強(qiáng)調(diào)黨員干部要起模范帶頭作用。今年經(jīng)過認(rèn)真培養(yǎng)和考察，今年發(fā)展新黨員7名，為醫(yī)院的黨員隊伍注入了新生力量。我們重視工會工作，鼓勵職工積極參政議政，在黨委、工會的監(jiān)督下，我們積極開展了院務(wù)公開，許多大事要事和群眾關(guān)心的事，都要職代會決議，并會在各種場合或簡報中予以公開，如職工子女安排、收支情況、福利發(fā)放情況等等。對困難職工和生病職工給予照顧，今年我們在市總工會分別為張楓、郜富榮、尚鳳英、陳平等同志爭取到了特困補(bǔ)貼。職工生病住院和職工家中遇到大事，院黨委、工會積極前往慰問，對特困職工年底還有一定的補(bǔ)貼。今年看望生病住院職工20余人次，送慰問品201*余元。除此之外，盛夏時，發(fā)冷飲慰問值班工作人員和軍烈屬，“三八”婦女節(jié)為女職工發(fā)放了節(jié)日福利等，使職工感受到了大家庭的溫暖，也得到了上級工會肯定。離退休老干部是醫(yī)院的寶貴財富，我們認(rèn)真落實老干部兩項待遇。同時鼓勵他們多參加體育活動，以達(dá)健康長壽的目的。備受全院關(guān)注的醫(yī)院新病房大樓的立項問題，經(jīng)過我們不懈的努力，目前國家計委已有意向。另外，我們還初步完成了利用北歐貸款購置醫(yī)療設(shè)備的工作。這些工作的完成必將對醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展有極大的推動作用。八、存在問題今年由于受“非典”的影響以及其它的一些原因，仍使我們徘徊在低谷，沒有完成201*年預(yù)期的目標(biāo)任務(wù)，主要問題有以下幾點底子薄，基礎(chǔ)差，硬件設(shè)施落后。缺乏人才，尤其是缺乏高精尖人才，沒有強(qiáng)勢科室。職工素質(zhì)教育有待加強(qiáng)，創(chuàng)新意識和主動性淡漠，服務(wù)意識不強(qiáng)。分配沒拉開距離，沒有激發(fā)起職工的工作熱情。在新的一年里，我們要發(fā)揚成績彌補(bǔ)不足，繼續(xù)堅定改革的步伐，乘著我院人事和分配制度改革的東風(fēng)，團(tuán)結(jié)一致，奮發(fā)向上，為完成第一個五年計劃而努力，為描繪出中醫(yī)院美好的藍(lán)圖而奮斗！擴(kuò)展閱讀市中醫(yī)院201*年上半年工作總結(jié)市中醫(yī)院201*年上半年工作總結(jié)中醫(yī)院工作總結(jié)醫(yī)療衛(wèi)生改革的最終目標(biāo)是要以較低廉的費用為病人提供較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。近幾年來，我院和其它市級綜合性醫(yī)院一樣，成為了我市醫(yī)療衛(wèi)生工作的基本組成部分，而且形成了獨有的中醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生工作體系，在為人民群眾提供質(zhì)優(yōu)價廉的中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù)、繼承發(fā)展中醫(yī)藥學(xué)術(shù)和培養(yǎng)中醫(yī)藥人才方面作了不懈的努力。在XX年，我院堅持以病人為中心的服務(wù)理念，以提高醫(yī)療質(zhì)量、合理收費、降低醫(yī)療費用為落腳點，努力為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)院業(yè)務(wù)收入同比增加136%，門診量同比增加118%，住院病人同比增加41%，剔除工作量增加因素后，同比增加85%，而每個門診病人費用為1078元,為我市市級9家醫(yī)院的最低。一、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，保證和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量(一)醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心，提高醫(yī)療質(zhì)量是管理醫(yī)院根本目的。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線，醫(yī)療水平的高低、醫(yī)療質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系到醫(yī)院的生存和發(fā)展。XX年，我院在“醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)年”活動的基礎(chǔ)上，把減少醫(yī)療質(zhì)量缺陷，及時排查、消除醫(yī)療安全隱患，減少醫(yī)療事故爭議，杜絕醫(yī)療事故當(dāng)作重中之重的工作。我院嚴(yán)把醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，各科室嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度，規(guī)范診療行為，堅持首診負(fù)責(zé)制、三級查房制、疑難病人會診、重危病人及術(shù)前術(shù)后討論制度。增強(qiáng)責(zé)任意識，注重醫(yī)療活動中的動態(tài)分析，做好各種防范措施，防患于未然。針對當(dāng)前患者對醫(yī)療知情權(quán)要求的提高，完善各項告知制度。加強(qiáng)質(zhì)控管理，住院病歷書寫實施了《**市中醫(yī)病歷書寫實施細(xì)則》和評分標(biāo)準(zhǔn)，通過近一年的運行，我院住院病歷的書寫在全市中醫(yī)系統(tǒng)住院病歷質(zhì)控檢查中，總分為全市第二位，前十名優(yōu)勝病歷中我院占三位，前二名均為我院醫(yī)務(wù)人員。(二)優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程以提高醫(yī)療質(zhì)量的基矗服務(wù)流程是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運行結(jié)構(gòu)和方式，在不增加病房、衛(wèi)技人員的基礎(chǔ)上，優(yōu)化的醫(yī)療服務(wù)流程決定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的效率和競爭力，這在很大程度上增強(qiáng)了醫(yī)院的長期生存能力，使醫(yī)院的可用資源通過平衡流程中的各組成部分來減少重復(fù)和浪費，使醫(yī)院現(xiàn)有硬件和軟件達(dá)到較高的利用率和較好的利用水平，盡可能發(fā)揮專業(yè)技術(shù)人員的能力，盡可能滿足病員的需求，取得較高的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。我院堅持以病人為中心，在優(yōu)化醫(yī)療流程，方便病人就醫(yī)上下功夫，求實效，增強(qiáng)服務(wù)意識，優(yōu)化發(fā)展環(huán)境，努力為病人提供溫馨便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。推出各項便民措施，如收費掛號窗口聯(lián)網(wǎng)，減少掛號排長隊，部分專家設(shè)立專門掛號窗口，推出電話預(yù)約掛號等措施。醫(yī)技科室出報告單推出限時承諾。護(hù)理部門在開展星級護(hù)士評選活動中涌現(xiàn)了一批先進(jìn)護(hù)士，全年評出星級護(hù)士56名，護(hù)患構(gòu)筑連心橋，推出便民措施，想方設(shè)法為病人解決實際問題，住院病人對護(hù)理工作滿意度達(dá)96%。(三)實施醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全教育，是加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的基矗如何提高管理者自身素質(zhì)和加強(qiáng)全院醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)教育是質(zhì)量管理的基矗提高醫(yī)療質(zhì)量不是單靠幾位管理者或部分醫(yī)務(wù)人員的努力可以實現(xiàn)的，而是需要醫(yī)院全體職工具有正確的人生觀、價值觀、職業(yè)道德觀;需要強(qiáng)烈的責(zé)任感、事業(yè)心、同情心;需要樹立牢固的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全意識;在院內(nèi)全面開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)和“安全就是最大的節(jié)約，事故就是最大的浪費”活動，激發(fā)職工比學(xué)習(xí)、講奉獻(xiàn)的敬業(yè)精神，形成了比、學(xué)、趕、超的良好氛圍。(四)建立完善的質(zhì)量管理體系，規(guī)范醫(yī)療行為是核心。近年來，我院從加強(qiáng)制度建設(shè)入手，結(jié)合各崗位的工作性質(zhì)、工作內(nèi)容，制定了崗位職責(zé)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、人事管理、會議、學(xué)習(xí)、考勤、安全保衛(wèi)、后勤管理、財務(wù)財產(chǎn)管理、統(tǒng)計報表管理、醫(yī)療文書檔案管理，獎、懲等共五部分241條管理制度;制定了行政管理、醫(yī)療質(zhì)量管理、護(hù)理質(zhì)量管理、藥品管理、院內(nèi)感染控制管理、財務(wù)管理以及思想政治工作和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理等26項質(zhì)量控制考核細(xì)則;制定職能科室、業(yè)務(wù)科室綜合目標(biāo)責(zé)任書，做到一級管一級，一級向一級負(fù)責(zé)的格局。明確責(zé)任，保證職能，做到責(zé)、權(quán)明確，利益適度，從而管理上做到了有章可循，有章必依，逐步完善管理上的法制化、制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。建立符合醫(yī)院實際的質(zhì)量管理體系，醫(yī)院成立了以院長、副院長、醫(yī)務(wù)科和各臨床科室為成員的質(zhì)量管理，質(zhì)量控制考核領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)全院質(zhì)量管理工作。全院形成了主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓;分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓;職能科室天天抓;臨床科室時時抓的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理的格局。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理堅持平時檢查與月、季、年質(zhì)控相結(jié)合，嚴(yán)把環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān)，確保終末質(zhì)量關(guān)。“抓三基”、“促三嚴(yán)”、落實“三級醫(yī)師”查房制度。醫(yī)務(wù)科經(jīng)常組織院內(nèi)職工學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律、法規(guī)、制度、操作規(guī)程及操作常規(guī)，并記入個人業(yè)務(wù)檔案。近年來通過開展以醫(yī)療業(yè)務(wù)管理，努力提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全為目標(biāo)的全方位質(zhì)量管理工作，使醫(yī)院的各項工作達(dá)到了綜合目標(biāo)責(zé)任制預(yù)期目的，醫(yī)療質(zhì)量逐步提高，安全隱患逐漸減少，無醫(yī)療事故發(fā)生，醫(yī)療糾紛也相對較少，提高了醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，今年順利通過浙江省三級乙等中醫(yī)院復(fù)評工作。二、提高醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療費用，是醫(yī)院的最根本目標(biāo)提高醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療費用，讓老百姓用較少的錢享受較為優(yōu)良的醫(yī)療服務(wù)是醫(yī)療體制改革的最根本目標(biāo)。降低醫(yī)療費用，提高經(jīng)濟(jì)效益也是每一位院長、患者、社會人、醫(yī)護(hù)人員等共同關(guān)心的社會問題，它是社會性質(zhì)和服務(wù)宗旨的直接反映。作為醫(yī)院的管理者要從加強(qiáng)科學(xué)管理素質(zhì)，降低管理成本著手，從提高服務(wù)質(zhì)量和業(yè)務(wù)質(zhì)量上下功夫，突出以“技”取勝而非以“費”取勝。(一)今年我院嚴(yán)格執(zhí)行藥品、大型醫(yī)療器械設(shè)備采購招標(biāo)政策和藥品“順加作價”政策，實行醫(yī)藥分開核算、分別管理、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，降低總的醫(yī)療費用，降低藥品收入在醫(yī)院總收入中的比重。執(zhí)行藥價“順加作價”政策以后，我院減少藥品收入500多萬元，實實在在減輕了病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。要實現(xiàn)“降低病人費用”這一目標(biāo)，首要的是解決思想認(rèn)識問題和改善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題，要堅持“為人民服務(wù)”的宗旨，正確處理社會效益和經(jīng)濟(jì)收益的關(guān)系，把社會效益放在首位，防止片面追求經(jīng)濟(jì)收益而忽視社會效益的傾向的思想?！耙圆∪藶橹行摹保詮V大患者利益為前提，切實把醫(yī)護(hù)工作作為一個崇高的職業(yè)，處理好醫(yī)院、個人與患者之間的利益問題;切實做到合理檢查、合理用藥，以低廉的價格提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，切實在醫(yī)療工作中實踐“三個代表”重要思想。(二)擴(kuò)大門診業(yè)務(wù)量，提高工作效率。去年我院門診量達(dá)到581萬人次，與去年同比增加118%。通常來說，同一種病且病情差不多的情況下，門診治療往往比住院治療的費用友情提示本文中關(guān)于《中醫(yī)院工作總結(jié)》給出的范例僅供您參考拓展思維使用，中醫(yī)院工作總結(jié)該篇文章建議您自主創(chuàng)作。嵐縣中醫(yī)院201*年上半年工作總結(jié)嵐縣中醫(yī)院201*年上半年工作總結(jié)在縣委、縣政府及上級有關(guān)部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在全院職工的共同努力下，堅持一切以病人為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量為核心，以創(chuàng)建國家級中醫(yī)藥先進(jìn)縣為載體，加強(qiáng)醫(yī)院管理，改善服務(wù)態(tài)度，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，有效推動了醫(yī)院各項事業(yè)的蓬勃發(fā)展，現(xiàn)將我院上半年的工作開展情況總結(jié)如下一、醫(yī)院各項業(yè)務(wù)繼續(xù)呈現(xiàn)出持續(xù)、快速、健康發(fā)展的良好態(tài)勢，取得了可喜的成績。201*年1~6月，全院業(yè)務(wù)收入285萬元，較去年同比增長XX%，門急診量6921人次，較去年同比增長XX%，住院497人次，較去年同比增長XX%，門急診人均費用174元，較去年同比增長XX%，住院人均費用3354元，較去年同比增長XX%。二、切實加強(qiáng)醫(yī)院管理，確保醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。1、認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理核心制度，各職能科室加強(qiáng)督導(dǎo)和檢查，重點加強(qiáng)病歷質(zhì)量及醫(yī)療核心制度執(zhí)行情況的督查，確保醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)步提高，最大限度地消除醫(yī)療安全隱患。2、加強(qiáng)臨床合理診療管理，特別是加大抗菌藥物專項整治力度。整治效果突顯如抗菌藥物應(yīng)用、選擇、使用療程與去年比較更加規(guī)范、合理。3、進(jìn)一步加強(qiáng)臨床路徑管理，開展病種逐步增加。4、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，防止院感事件發(fā)生。5、繼續(xù)加強(qiáng)“三基”、“三嚴(yán)”的培訓(xùn)和考核工作。6、加強(qiáng)省級重點中醫(yī)專科的申報和建設(shè)力度上半年申報省級重點中醫(yī)?？?個（針灸科和腦病科）。7、外聘普外科醫(yī)師3名，成功施行各類疑難手術(shù)數(shù)例，效果良好。三、切實加強(qiáng)國家級中醫(yī)藥先進(jìn)縣的創(chuàng)建和二甲中醫(yī)醫(yī)院等級迎評工作，兩項工作進(jìn)展順利，主要工作如下1、召開創(chuàng)建與迎評工作動員會，認(rèn)真學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)，按計劃落實兩項工作任務(wù)。2、組織相關(guān)人員到介休市中醫(yī)院、平定縣中醫(yī)院、臨猗縣中醫(yī)院學(xué)習(xí)創(chuàng)先與等級迎評經(jīng)驗。3、按標(biāo)準(zhǔn)分別制定《嵐縣中醫(yī)院創(chuàng)建國家級中醫(yī)藥先進(jìn)縣實施方案》和《嵐縣中醫(yī)院等級迎評工作實施方案》。4、成立嵐縣中醫(yī)學(xué)會，評出嵐縣十大名中醫(yī)。5、按標(biāo)準(zhǔn)修訂及健全各項規(guī)章制度、措施、方案、規(guī)劃及計劃。6、加大“三基”、“三嚴(yán)”的培訓(xùn)及考核力度。7、加強(qiáng)病歷質(zhì)量督導(dǎo)和檢查力度，力求達(dá)到等級評審要求。五、擴(kuò)大醫(yī)院業(yè)務(wù)范圍，新增下會、黑龍哇兩個醫(yī)療點。新增體檢用車一輛和體檢用房200平方米。六、作好今年醫(yī)保政策的宣傳工作，并認(rèn)真加以貫徹落實。及時更新“醫(yī)保、農(nóng)合政策宣傳”板報內(nèi)容，認(rèn)真作好醫(yī)保、農(nóng)合慢性病鑒定工作。七、扎實開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，不斷提高病人的滿意度。在開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中，把晨護(hù)和中醫(yī)護(hù)理也加入到基礎(chǔ)護(hù)理當(dāng)中，并作為護(hù)理考核的主要內(nèi)容。八、積極響應(yīng)縣委縣政府開展“衛(wèi)生縣城”活動，認(rèn)真完成縣委縣政府所分配的清潔工作任務(wù)，并派工作小組到包點進(jìn)行清潔工作督導(dǎo)。九、存在問題1、學(xué)科不健全、中醫(yī)品牌特色未突顯，無法充分發(fā)揮中醫(yī)特色、優(yōu)勢。2、醫(yī)院業(yè)務(wù)用房不足，嚴(yán)重影響醫(yī)院發(fā)展，且與醫(yī)院等級評審要求不相符。3、人才短缺（特別是中高級專業(yè)技術(shù)人才），且隊伍不穩(wěn)定。目前醫(yī)院現(xiàn)有職工105人，在職在編26人，聘用人員已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過醫(yī)院職工總數(shù)，并成為醫(yī)院業(yè)務(wù)的主力軍。人才隊伍的不穩(wěn)定很大程度與他們的身份未解決有關(guān)。希望政府相關(guān)部門根據(jù)衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)務(wù)人員合理配備的有關(guān)規(guī)定重新核定我院的編制數(shù)。4、醫(yī)院債務(wù)多，資金周轉(zhuǎn)困難，極大制約了醫(yī)院的發(fā)展。希望政府在資金上給予一定的支持。十、下一步工作重點1、必須按時、按量、按質(zhì)完成先進(jìn)縣創(chuàng)建和等級迎評工作任務(wù)。2、加強(qiáng)醫(yī)院管理，努力提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。3、繼續(xù)加強(qiáng)臨床合理診療管理，特別是加大抗菌藥物專項整治力度，確保整治出成效。4、繼續(xù)加強(qiáng)人才培養(yǎng)和引進(jìn)工作。5、繼續(xù)加強(qiáng)重點中醫(yī)?？平ㄔO(shè)，努力打造中醫(yī)品牌特色，改造中藥房，建立名醫(yī)堂，讓名中醫(yī)進(jìn)名醫(yī)堂坐診，充分發(fā)揮中醫(yī)特色、優(yōu)勢。6、進(jìn)一步加強(qiáng)針灸科及腦病?？平ㄔO(shè)力度。7、妥善處理醫(yī)療糾紛，切實保護(hù)醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。嵐縣中醫(yī)院201*年7月4日擴(kuò)展閱讀201*年中醫(yī)院上半年工作總結(jié)張家界市中醫(yī)醫(yī)院201*年上半年工作總結(jié)201*年上半年我院在區(qū)委、區(qū)政府及市、區(qū)衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)和支持下，全面貫徹“三個代表”重要思想及十六屆四中全會精神，樹立和落實以人為本的科學(xué)發(fā)展觀，緊緊圍繞年初制定的各項工作目標(biāo)，進(jìn)一步增強(qiáng)全院職工的率先意識、創(chuàng)新意識、機(jī)遇意識、質(zhì)量意識，堅持把追求社會效益，維護(hù)群眾利益，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在第一位，通過強(qiáng)化內(nèi)部管理，構(gòu)建長效機(jī)制，提高競爭實力，提升醫(yī)院形象，團(tuán)結(jié)拼搏，開拓創(chuàng)新，扎扎實實地地推動了我院物質(zhì)文明、精神文明的協(xié)調(diào)發(fā)展。同時，加快住院大樓改擴(kuò)建工程建設(shè)進(jìn)度，不斷提升醫(yī)院形象。通過全體醫(yī)護(hù)人員的奮力拼搏，順利的完成了上半年各項工作任務(wù)。截止到4月底門診診療57866人次，入院3628人次，出院3523人次，業(yè)務(wù)收入1490萬元?，F(xiàn)將主要工作匯報如下一、新住院大樓建設(shè)工程順利封頂，功能分布已設(shè)置新住院大樓建設(shè)工程已在年初順利封頂，現(xiàn)進(jìn)入裝修階段。功能分布地下層為配電中心、發(fā)電機(jī)房、臨時停尸房、車庫、消防水池；一層為大廳、收費中心（含醫(yī)保、農(nóng)合）、中心藥房、消毒供應(yīng)中心；二層為中醫(yī)康復(fù)（針灸推拿）中心門診；三層為麻醉手術(shù)中心，設(shè)9個手術(shù)間；轉(zhuǎn)換層為空調(diào)設(shè)備、微機(jī)設(shè)備及其他設(shè)備轉(zhuǎn)換等；四層為中醫(yī)康復(fù)（針灸推拿）病房，設(shè)護(hù)理單元，44張病床；五層為中醫(yī)康復(fù)（針灸推拿）病房，設(shè)護(hù)理單元，44張病床；六層為婦產(chǎn)科病房，設(shè)護(hù)理單元、產(chǎn)房，30張病床；七層為綜合外科一（眼科、耳鼻喉、肛腸、皮膚）病房，設(shè)護(hù)理單元，44張病床；八層為綜合外科二（結(jié)石中心、泌尿外科）病房，設(shè)護(hù)理單元，44張病床；九層為外科病房，設(shè)護(hù)理單元，44張病床；十層為骨一科病房，設(shè)護(hù)理單元，44張病床；十一層為骨二科病房，設(shè)護(hù)理單元，44張病床；十二層為行政職能科室辦公區(qū)；十三層為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)辦公區(qū)、小會議室、制氧房、花園等。二、紀(jì)念“12”國際護(hù)士節(jié)，開展豐富多彩的慶?；顒訛閼c祝12國際護(hù)士節(jié)，弘揚“南丁格爾”精神，豐富醫(yī)院文化生活，緊緊圍繞今年護(hù)士節(jié)“營造優(yōu)良環(huán)境，關(guān)心關(guān)愛護(hù)士”的主題，醫(yī)院組織全院醫(yī)護(hù)人員舉辦了一系列豐富多彩的慶祝活動。為進(jìn)一步提高臨床醫(yī)護(hù)人員的操作技能水平，于4月底舉行了全院醫(yī)療、護(hù)理操作技能大比武。比武中涌現(xiàn)出了一批技術(shù)能手，同時評出團(tuán)體獎3名，單項獎6名。護(hù)士節(jié)前夕在全院范圍內(nèi)開展了“優(yōu)秀護(hù)士”的評選活動，羅啟霞、黃敏等二十四名護(hù)士被授予了201*年度“優(yōu)秀護(hù)士”稱號，樹立了一批典型，這對全院護(hù)理工作者都是一種激勵和鼓舞。配合市愛心聯(lián)盟對貧困學(xué)生進(jìn)行愛心助學(xué)活動，在活動中我院護(hù)士們積極捐錢捐物，讓天使們的愛心播散。5月12日晚，在醫(yī)院多功能廳，舉辦了以“展示風(fēng)采守護(hù)健康”為主題的護(hù)士節(jié)晚會，豐富了醫(yī)院的文化生活。三、傳承中醫(yī)、弘揚光大為了充分繼承和發(fā)揚中醫(yī)特色，使名老中醫(yī)的臨床經(jīng)驗和特色治療方法得以弘揚光大、后繼有人。3月7日，我院將省名老中醫(yī)龔福生、楊春雪兩位專家反聘回院坐診。并經(jīng)院務(wù)會討論，院黨委研究決定，選定石海斌、侯啟柱、龔崇學(xué)、黃杰等醫(yī)師為我院名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承人。四、積極迎接醫(yī)院管理年檢查5月23日上午，省中醫(yī)藥管理局李局長主持召開醫(yī)院管理年檢查會議。會上曾院長首先匯報了我院201*年醫(yī)院管理年活動情況及醫(yī)院目前存在的一些實際問題。柏書記安排省中醫(yī)藥管理局檢查組分小組對我院進(jìn)行檢查第一小組檢查發(fā)揮中醫(yī)藥特色落實情況；第二小組檢查中醫(yī)臨床科室；第三小組重點?？平ㄔO(shè)情況；第四小組護(hù)理組；第五小組對藥事管理方面進(jìn)行檢查。5月24日上午全院各科室負(fù)責(zé)人聽取了檢查組對此次檢查所發(fā)現(xiàn)問題的反饋意見。五、全面創(chuàng)建“無煙醫(yī)院”為貫徹落實衛(wèi)生部等部門《關(guān)于201*年起全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全面禁煙的決定》和市衛(wèi)生局關(guān)于無煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)創(chuàng)建活動要求，在市、區(qū)衛(wèi)生部門的領(lǐng)導(dǎo)下，依照創(chuàng)建無煙醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)以及“無煙醫(yī)院”評估標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)內(nèi)容，院黨委高度重視，及時召開黨委會、院務(wù)會、科主任會、院職工大會、對工作進(jìn)行了部署，成立了以院長曾文勝同志為組長的張家市中醫(yī)醫(yī)院控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組，建立全院“禁煙工作制度”和考核標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化巡查、監(jiān)督力度。對違反禁煙規(guī)定的科室和個人按醫(yī)院控?zé)熡嘘P(guān)章程進(jìn)行處罰，做到獎罰分明。在電梯口、病房走廊、衛(wèi)生間等張貼規(guī)范的禁煙標(biāo)志。全院控?zé)煿ぷ鲗嵭袑俚毓芾恚繕?biāo)落實到各科室，各科室與“創(chuàng)辦”簽定責(zé)任狀，在科內(nèi)張貼禁煙標(biāo)志。小賣部禁止售煙，辦公室不設(shè)煙具，在病房、辦公室及院內(nèi)公共場所禁止吸煙，發(fā)現(xiàn)病人吸煙立即勸阻。醫(yī)院設(shè)置了戒煙咨詢電話、戒煙門診，從中醫(yī)的角度為廣大煙民提供戒煙方法，做到標(biāo)本同治。通過宣傳、發(fā)動、監(jiān)督、勸解、獎懲等多種手段使我院真正成為“無煙醫(yī)院”，綠色醫(yī)院。六、黨務(wù)工作有序開展1、按計劃開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動，抓好201*年公開承諾公示和履諾情況。2、以支部為單位組織全體黨員開展學(xué)習(xí)楊善洲同志先進(jìn)事跡和精神的活動。3、抓好黨員培養(yǎng)教育和黨員發(fā)展工作，選送5名入黨積極分子參加區(qū)委組織的培訓(xùn)班。發(fā)展了3名同志為中共預(yù)備黨員。4、開展優(yōu)秀黨員和先進(jìn)支部及優(yōu)秀黨務(wù)工作者評比，在全院營造創(chuàng)先進(jìn)、學(xué)先進(jìn)、趕先進(jìn)的良好氛圍。七、完善制度，加強(qiáng)服務(wù)，嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量控制1、堅持以醫(yī)療質(zhì)量為中心，加強(qiáng)醫(yī)療安全管理和醫(yī)療安全教育（1）加強(qiáng)落實各種核心制度，不斷完善三級查房、會診、交班、危重病人搶救等各種核心制度，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，堅持“以病人為中心”，積極熱心為病人服務(wù)。組織全院各醫(yī)療科室和醫(yī)技科室進(jìn)行正常的醫(yī)療、會診和急危重病人的搶救工作，協(xié)調(diào)各醫(yī)療科室和醫(yī)技科室之間的聯(lián)系。其中全院業(yè)務(wù)查房4次，全院會診5次。下鄉(xiāng)義診9次，完成各項指派義診保健活動10次。（2）在醫(yī)療糾紛及醫(yī)院維權(quán)方面，制定完善了各種制度，由專人負(fù)責(zé)管理來人來訪投訴及醫(yī)院維權(quán)工作，及時處理、上報各種投訴，在醫(yī)療糾紛處理過程中，對病人及其家屬提出的問題及疑問，及時組織調(diào)查，并就調(diào)查結(jié)果向其耐心解釋，嚴(yán)防醫(yī)療糾紛事故的發(fā)生，效果明顯。1-6月接受醫(yī)療投訴10起，其中醫(yī)療賠償4起，并已及時妥善解決。2、抓好科教興院工作狠抓“三基”訓(xùn)練，科教科對全年三基理論考試及操作考核的內(nèi)容、時間、獎懲措施作了詳細(xì)的部署。按計劃每季度組織一次醫(yī)、藥、技人員的三基理論考試，同時加大考場管理力度，嚴(yán)肅考場紀(jì)律，發(fā)現(xiàn)違紀(jì)者嚴(yán)肅處理。并組織了一次“醫(yī)療護(hù)理操作技能大比武”專項活動。有力地督促了全院醫(yī)務(wù)人員的“三基”學(xué)習(xí)，提高操作技能水平，將“三基”學(xué)習(xí)落到實處。為了配合新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的開展，共組織舉辦了5次全院性業(yè)務(wù)講座。從而更深一層的加大了繼續(xù)教育與學(xué)術(shù)活動管理力度。我院選派醫(yī)、護(hù)骨干11人赴省級醫(yī)院進(jìn)修，短期培訓(xùn)學(xué)習(xí)22人次，發(fā)表省級論文6篇、國家級論文1篇、交流論文24篇。為28人出示了醫(yī)師執(zhí)業(yè)考試試用期合格證明，并為9名醫(yī)師辦理了執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊手續(xù)。接收各專業(yè)實習(xí)生40人，進(jìn)修生5人，并對其加強(qiáng)管理，組織學(xué)習(xí)相關(guān)管理制度，簽訂了管理條約。3、積極開展預(yù)防保健工作（1）搞好本院疫情報告。今年1-5月共報疫情198例。為杜絕傳染病疫情漏報現(xiàn)象，查閱了所有的住院病歷和門診日志，確保我院疫情漏報率為0；進(jìn)一步加強(qiáng)傳染病的管理工作，按照法律法規(guī)要求上報疫情，每天實行網(wǎng)絡(luò)直報。（2）加強(qiáng)我院新生兒的計劃免疫管理凡在我院婦產(chǎn)科出生的新生兒，必須按要求在規(guī)定的時間內(nèi)接種乙肝疫苗和卡介苗新生兒133人，按規(guī)定接種130人，未接種3人，未按規(guī)定接種的3名新生兒，1名新生兒為出生后青紫窒息，2名出院未種。加強(qiáng)死亡病例的管理1-5月全院共計死亡病例16例，實現(xiàn)了網(wǎng)上報告。積極開展健康教育工作:今年上半年院方及各住院病室均出宣傳刊2期，全院發(fā)放衛(wèi)生宣傳資料及健康教育處方約1600余份。4、醫(yī)院感染工作方面:半年共查在架病歷1005份，出院病歷4919份，查出感染病例6份，感染發(fā)生率為0.12%；漏報1例，漏報率為16%。對使用后的一次性用品實行統(tǒng)一回收、毀型，定點存放，無流失現(xiàn)象，共采集細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本664份，合格664份，合格率為100%。并做好醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的處理，處理醫(yī)務(wù)人員針刺傷1例，為1例醫(yī)務(wù)人員針刺傷注射HBIG和乙肝疫苗。共查出多重耐藥菌5例，指導(dǎo)微生物室對臨床醫(yī)生作重點報告，并要求各科室嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部《多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（試行）》中要求做好接觸隔離。（1）住院患者抗菌藥物的使用率為70-76%，住院患者病原學(xué)檢查率為5%，督促各部門正確采集標(biāo)本，正確送檢，正確檢驗，提高標(biāo)本檢驗的陽性率。（2）對我院開展的目標(biāo)性監(jiān)測外科手術(shù)部位感染（膽囊切除術(shù)、闌尾切除術(shù)、全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)、剖宮產(chǎn)術(shù)）進(jìn)行了網(wǎng)上直報，半年來共監(jiān)測了130例手術(shù)病人，手術(shù)切口感染率為０.（3）通過每月對各科院感工作進(jìn)行檢查與指導(dǎo)，醫(yī)療廢物與污水處理工作的管理逐漸規(guī)范、院感的發(fā)病率、漏報率控制在合理范圍、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露得到了及時處理、外科手術(shù)部位感染率控制在5%內(nèi)、環(huán)境衛(wèi)生與消毒隔離達(dá)標(biāo)、抗生素的使用還有待進(jìn)一步加強(qiáng)管理，使其達(dá)到衛(wèi)生部規(guī)定的各項標(biāo)準(zhǔn)。（4）進(jìn)一步完善各項規(guī)章制度，狠抓院感的控制，加強(qiáng)了消毒管理，對一次性醫(yī)療用品實行嚴(yán)格管理制度，抗生素的使用基本上做到了規(guī)范化，及時調(diào)整了各科監(jiān)測員，使醫(yī)院院感工作有條不紊，杜絕了院感差錯事故的發(fā)生。（5）共查在架病歷130份，出院病歷864份，查出感染病例6份，感染發(fā)生率為0.025%,漏報率為0。（6）對使用后的一次性用品實行統(tǒng)一回收、毀型，定點存放，無流失現(xiàn)象。共采集細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本230份，合格230份，合格率為100%。5、質(zhì)控方面繼續(xù)強(qiáng)化醫(yī)院基礎(chǔ)質(zhì)控工作，定期督查在架病歷，以強(qiáng)化終末質(zhì)控和病歷書寫意識，杜絕病歷遲交的現(xiàn)象。從嚴(yán)狠抓病歷基礎(chǔ)質(zhì)量及病危、病重病員的質(zhì)控管理工作，院控出院病歷4468份，護(hù)理病歷院控4468份，下科檢查30次，查閱科室在架病歷1213份，護(hù)理病歷查閱1314份，通報病歷錯誤并責(zé)令糾正兩百余處，有效防范了由于病歷書寫失誤而可能誘發(fā)的醫(yī)療糾紛問題。依照湖南省中醫(yī)藥管理局要求，全面推進(jìn)醫(yī)院單病種管理，我院已在內(nèi)科、婦科、兒科等科室開展了各單病種的臨床路徑管理工作。6、醫(yī)保、合作醫(yī)療上半年我院開通了桑植農(nóng)合的住院補(bǔ)償結(jié)算程序及永定區(qū)特殊人群的門診結(jié)算程序。全院職工醫(yī)保、合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民保險總住院人數(shù)為4299人次，總住院費用為1618萬元，農(nóng)合門診及優(yōu)撫門診補(bǔ)償人次953人，補(bǔ)償費用為13932元；優(yōu)扶救助補(bǔ)償人次99人，補(bǔ)償費用為78585元；醫(yī)保門診補(bǔ)償費用為584406元。如下表市值人數(shù)費永定區(qū)武陵源桑植用人數(shù)費用用人數(shù)費用（元）人數(shù)費（元）（元）（元）城鎮(zhèn)職工241城鎮(zhèn)居民合作醫(yī)療總計241116516013456081835618275447162564320360804981388889525027055513736350169239211492219211573311651603788100690520八、繼續(xù)狠抓護(hù)理質(zhì)量，保障護(hù)理安全為更好地規(guī)范臨床護(hù)理工作，護(hù)理部新制定了《護(hù)理管理規(guī)范》、《護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)》，以新制度為標(biāo)準(zhǔn)，每月對各科室進(jìn)行檢查、督導(dǎo)，并將科室的護(hù)理質(zhì)量與績效掛鉤，大大的促進(jìn)了各科的積極性，提高了護(hù)理質(zhì)量。。半年來組織護(hù)士長夜查房及節(jié)假日查房近50余次。對發(fā)現(xiàn)的問題要求科室及時整改，護(hù)理部進(jìn)行反饋性檢查，取得了較理想的成績。護(hù)理部每月組織召開護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理安全會議，對潛在的及發(fā)生的突出問題進(jìn)行分析，提出整改措施。護(hù)理部專人負(fù)責(zé)管理各級護(hù)士的培訓(xùn)工作，有計劃、有組織地落實護(hù)理人員理論和操作培訓(xùn)。組織全院性局域網(wǎng)絡(luò)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識6次，集中業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)4次，全院護(hù)理大查房6次；完成全院護(hù)士六項常用護(hù)理操作（心肺復(fù)蘇、靜脈輸液、無菌操作、靜脈留置針、皮內(nèi)注射、肌內(nèi)注射）的培訓(xùn)和考核，培訓(xùn)率達(dá)100％，考核合格率達(dá)92％；完成季度理論考試二次，合格率為99%。改進(jìn)服務(wù)流程及理念，倡導(dǎo)“四心”、“五及時”切實做到“以病人為中心”突出中醫(yī)特色護(hù)理上半年護(hù)理部完成護(hù)理滿意度調(diào)查2次，護(hù)士長工作滿意度調(diào)查2次，參與滿意度調(diào)查的病人數(shù)及護(hù)士達(dá)160余人次，平均病人滿意度一季度為98％，二季度為94％。對調(diào)查中病人認(rèn)為不滿意內(nèi)容，要求科室提出整改意見并作為下一輪考核的重點。對護(hù)士長工作不滿意的進(jìn)行相應(yīng)的指導(dǎo)意見。半年來，在全院護(hù)理人員的共同努力下，護(hù)理部推行表格式護(hù)理記錄單，在原有的2個優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式病房上再增加開展4個病房，達(dá)到全院病房的50%，科室改變排班模式，彈性排班，實行整體責(zé)任包干護(hù)理模式，病人普遍反響護(hù)理服務(wù)明顯提高。積極發(fā)展中醫(yī)特色護(hù)理，每個科室開展至少2項中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)，突出中醫(yī)藥特色的康復(fù)和健康指導(dǎo)。4、護(hù)理部于201*年1月20日舉辦了張家界市中醫(yī)醫(yī)院第一屆護(hù)理學(xué)術(shù)交流大會，促進(jìn)了本院護(hù)理學(xué)術(shù)水平的提高。5、護(hù)理部立足于現(xiàn)有的護(hù)理人員，抓好人才梯隊培養(yǎng)，鼓勵和支持在職人員參加學(xué)歷教育，繼續(xù)教育。上半年選派人員外出學(xué)習(xí)6人次，外出進(jìn)修4人次，參加市醫(yī)學(xué)會學(xué)術(shù)交流5人次，發(fā)表國家級論文1篇，市內(nèi)和院內(nèi)交流論文8篇。下半年，我院將繼續(xù)開展“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動，進(jìn)一步加強(qiáng)內(nèi)部管理，加強(qiáng)職工教育，繼續(xù)嚴(yán)抓醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量，提高醫(yī)療技術(shù)水平。抓好省級重點中醫(yī)?？乒莻坪歪樉睦懑熆平ㄔO(shè)，為促進(jìn)全市衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展而努力。同時抓好住院大樓改擴(kuò)建工程建設(shè)，按計劃在年內(nèi)完工投入使用，為醫(yī)院帶來更大的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。二一一年六月十日友情提示本文中關(guān)于《嵐縣中醫(yī)院201*年上半年工作總結(jié)》給出的范例僅供您參考拓展思維使用，嵐縣中醫(yī)院201*年上半年工作總結(jié)該篇文章建議您自主創(chuàng)作。中醫(yī)院201*年1-4月工作總結(jié)縣中醫(yī)醫(yī)院201*年1-4月工作總結(jié)一、主要工作指標(biāo)完成情況201*年1-4月完成門診34586人次，較去年同期27345人次增加7241人，上升26%。住院2397人次，較去年同期2184人次增加213人，上升10%。手術(shù)541人次，較去年同期499人次增加42人，上升8%。業(yè)務(wù)收入1211萬元，較去年同期上升6%。其中醫(yī)療收入709萬元，占業(yè)務(wù)收入的59%，藥品收入493萬元，占業(yè)務(wù)收入的41%。二、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)201*年年初以來，我院組織全院職工認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹黨的十八大精神、習(xí)近平同志厲行勤儉節(jié)約反對鋪張浪費的重要批示和中央“八項規(guī)定”省委“六條意見”，以《改進(jìn)工作作風(fēng)、密切聯(lián)系群眾實施辦法》為準(zhǔn)則，深入開展“發(fā)展環(huán)境年”效能建設(shè)及“學(xué)創(chuàng)”活動，從規(guī)范工作行為、優(yōu)化辦事流程、提高工作效能入手，深入剖析、查找癥結(jié)并積極整改，進(jìn)一步強(qiáng)化效能建設(shè)，轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，在全院形成了愛崗敬業(yè)、積極進(jìn)取的良好氛圍。201*年1月，我院急診科護(hù)士長王傳菊、婦產(chǎn)科醫(yī)生劉敏同志榮獲“201*年人民滿意十佳醫(yī)務(wù)工作者”稱號。2月，婦產(chǎn)科護(hù)士長孫福英同志獲得遠(yuǎn)安縣首屆道德模范“敬業(yè)奉獻(xiàn)模范”榮譽稱號。5月，五官科主任楊慶新同志獲“遠(yuǎn)安縣201*-201*年勞動模范”榮譽稱號。三、醫(yī)院管理（一）醫(yī)療管理。一是堅持依法執(zhí)業(yè)，繼續(xù)以《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)為重點，不斷強(qiáng)化普法教育，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的法制意識和醫(yī)療安全意識。組織全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“醫(yī)療質(zhì)量管理及醫(yī)療糾紛防范”、“醫(yī)療糾紛與醫(yī)患溝通”等專題培訓(xùn)；二是進(jìn)一步完善了《會診制度補(bǔ)充規(guī)定》、《醫(yī)學(xué)證明管理規(guī)定》等相關(guān)管理規(guī)定，增補(bǔ)了醫(yī)技科室檢查指南及臨床科室常見病、多發(fā)病、危急重癥的診療規(guī)范;三是組織中層管理者召開醫(yī)療質(zhì)量分析會，針對醫(yī)療核心制度的落實、醫(yī)療文書的書寫、麻醉藥品的管理使用等考核中存在的問題展開討論，并制定出整改措施。（二）護(hù)理管理201*年，我院狠抓護(hù)理質(zhì)量，從安全管理、急救物品的管理、消毒隔離、護(hù)理文書、基礎(chǔ)護(hù)理、分級護(hù)理、護(hù)理服務(wù)、?？谱o(hù)理、中醫(yī)護(hù)理等方面著手，按照護(hù)理質(zhì)量評分標(biāo)準(zhǔn)來要求日常的護(hù)理工作。一是護(hù)理部按照《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南（試行）》要求制定年度中醫(yī)護(hù)理工作計劃，并認(rèn)真組織實施。二是狠抓核心制度的落實，嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度及護(hù)理常規(guī)、規(guī)范。由護(hù)理部制定護(hù)理安全專項檢查內(nèi)容，各層管理人員定期和不定期督查，查隱患、定措施、促改進(jìn)。（三）院感管理嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，對照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行自查并整改。一是對手衛(wèi)生設(shè)施種類、數(shù)量、安裝位置、手衛(wèi)生用品等不符合要求的進(jìn)行整改。二是強(qiáng)化落實多重耐藥菌醫(yī)院感染控制制度和防控措施。三是改進(jìn)供應(yīng)室流程，完善清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測原始記錄與檢測報告。四是加強(qiáng)院感知識培訓(xùn)，督導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員熟練掌握。五是完善檢驗室廢水處理流程，保障實驗室安全，加強(qiáng)臨床檢驗質(zhì)量管理。（四）中醫(yī)藥特色建設(shè)201*年1月，按照國家中醫(yī)藥管理局要求建立的中醫(yī)藥視頻平臺正式開通，與國家中醫(yī)藥管理局開設(shè)的中醫(yī)理論及中醫(yī)藥適宜技術(shù)學(xué)習(xí)平臺對接，每周二由中醫(yī)國學(xué)老師對各種常見病、疑難雜癥進(jìn)行中醫(yī)辨證施治教學(xué)，為遠(yuǎn)安縣醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)中醫(yī)理論、推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)提供了學(xué)習(xí)平臺，為遠(yuǎn)安縣中醫(yī)藥特色建設(shè)奠定了設(shè)備設(shè)施基礎(chǔ)。護(hù)理部不斷加強(qiáng)護(hù)理人員中醫(yī)藥知識與技能的培訓(xùn)。各科每月組織學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理常規(guī)和中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作，護(hù)理部不定期下科室抽查，不合格者給予相應(yīng)處罰，督促護(hù)理人員熟練掌握本科常見病的相關(guān)知識并能夠為病人提供具有中醫(yī)藥特色的康復(fù)和健康指導(dǎo)。進(jìn)一步強(qiáng)化針灸科管理，五、強(qiáng)化病人費用管理。1-4月份，醫(yī)院嚴(yán)格按照醫(yī)保及新型農(nóng)村醫(yī)療等各種保險病人的管理要求，組織全院醫(yī)務(wù)人員反復(fù)學(xué)習(xí)各種用藥目錄，進(jìn)一步規(guī)范掌握用藥指征及范圍，做到因病施治、保證安全的前提下努力降低病人的費用負(fù)擔(dān)。六、存在困難和不足1、人力資源缺乏。2、人員綜合素質(zhì)有待進(jìn)一步提升。3、管理力度有待進(jìn)一步加強(qiáng)。4、在對中醫(yī)藥政策落實上，向上爭取扶持力度不夠，使醫(yī)院中醫(yī)特色服務(wù)發(fā)展嚴(yán)重不足。二0一三年五月十日擴(kuò)展閱讀201*年中醫(yī)院醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)工作總結(jié)201*年中醫(yī)院醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)201*年，醫(yī)務(wù)科在上級主管部門的指導(dǎo)下，在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，在各科室的積極配合下，堅持以病人為中心、以全面提高醫(yī)療質(zhì)量為主題、以建立和諧醫(yī)患關(guān)系為目標(biāo)，嚴(yán)抓醫(yī)療規(guī)范化管理和醫(yī)療核心制度的落實，使得全年各項工作得以有序的進(jìn)行?，F(xiàn)將本年度的工作總結(jié)如下一、醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題。醫(yī)務(wù)科把嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量管理，全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量作為首要任務(wù)，經(jīng)過本年度的嚴(yán)格管理、狠抓落實，我院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作都取得了一定的成效。（一）、各項工作指標(biāo)完成情況201*年1-11月201*年1－11月增減數(shù)全院門診人次12605614113615080全院住院人次704882951247業(yè)務(wù)總收入（萬元）3896013247222641+21%平均住院日（天）98010.03病床使用率（%）10481251103（注去年開放160張病床，今年開放160張病床）出入院診斷符合率（%）931914-0.17危重病人搶救成功%25770.370住院產(chǎn)婦死亡000門診處方合格率（%）92％96％甲級病歷率（%）100％100%0檢驗室間質(zhì)評合格合格藥品收入占業(yè)務(wù)收入比例（%）30.730-0.7以上所完成指標(biāo)均達(dá)到衛(wèi)生部對二級醫(yī)院的質(zhì)控要求。（二）、成立組織機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)一認(rèn)識，認(rèn)真執(zhí)行為了使醫(yī)院各項工作順利開展，成立了以院長劉梓平同志為組長，副院長李資文為副組長，科室主任為成員的考核領(lǐng)導(dǎo)小組，全面負(fù)責(zé)醫(yī)院考評工作。根據(jù)醫(yī)院實際制定了體現(xiàn)以中醫(yī)為主的中長期發(fā)展規(guī)劃。健全各項醫(yī)療規(guī)章制度。繼續(xù)開展了三月，九月安全月活動。醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理組織在新的一年里進(jìn)行了調(diào)整，包括醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、藥事管理委員會、院內(nèi)感染管理委員會、病案管理委員會、輸血管理委員會，由劉院長任各委員會主任，親手抓醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理工作。各委員會在年初制定了管理工作方案，并加以落實，定期召開會議，對所開展的工作進(jìn)行討論，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療隱患，及時進(jìn)行整改，確保醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量。一年來，醫(yī)院繼續(xù)堅持每周二早上參加業(yè)務(wù)查房，及時了解和解決科室工作中存在的困難。各科室設(shè)立了醫(yī)療安全隱患登記本，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療隱患并進(jìn)行整改，大大降低了醫(yī)療糾紛、事故的發(fā)生。（三）、嚴(yán)抓病歷質(zhì)量，提高年輕醫(yī)師書寫水平堅持每個月由病歷質(zhì)控委員會成員對歸檔病歷進(jìn)行檢查，加強(qiáng)了抗生素及輔助用藥的合理用藥的審查及規(guī)范，對在實際檢查過程中出現(xiàn)用藥不合理，嚴(yán)格按照《樂昌市中醫(yī)院病歷書質(zhì)量考核獎懲辦法》進(jìn)行處罰，截至12月底共抽查病歷770余份，普遍存在的問題有（1）超權(quán)限使用抗生素；（2）無明顯感染指征使用抗生素；（3）抗生素聯(lián)合使用不合理；（4）輔助用藥濫用明顯，辨證分析與使用中成藥不符；（5）醫(yī)療文書簽字模糊。針對這些問題，我們將在以后的工作中不斷加強(qiáng)監(jiān)管力度，加強(qiáng)藥物方面知識的學(xué)習(xí)，規(guī)范用藥。針對終末病歷，我們依舊將病案室作為初篩點，以《廣東省醫(yī)療護(hù)理文書書寫規(guī)范》及《廣東省住院病歷質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)》為依據(jù)，對首頁、入院記錄、三級查房、出院記錄等所有項目進(jìn)行全面檢查和評析，截至12月底醫(yī)務(wù)科共抽查終末病歷770份，無乙、丙級病歷，甲級率100%。另外加強(qiáng)病案歸檔管理，全院72小時歸檔率達(dá)98%。（四）、繼續(xù)加強(qiáng)核心制度落實，更新完善科室制度建設(shè)201*年醫(yī)院從科室實際情況出發(fā)，不斷深化十三項核心制度。（1）參加科室晨間交班、三級查房堅持每周二參加科室晨間交班，督查內(nèi)容包括參加人員是否完整；對夜間處理患者的用藥和方式是否正確有效；住院醫(yī)師能否做到24小時值班。另外根據(jù)各科上報大查房時間，定期參加科室三級查房，重點督查分組查房、查房梯隊人員分布、查房流程、帶教情況、年輕醫(yī)師實際操作能力和對相關(guān)疾病知識掌握情況、醫(yī)護(hù)質(zhì)量等。結(jié)束后醫(yī)務(wù)科將存在問題和改進(jìn)意見及時反饋到科室，并跟蹤監(jiān)督科室落實情況。（2）繼續(xù)規(guī)范科室病例討論重點加強(qiáng)疑難、術(shù)前、危重、死亡病例討論的程序化和制度化，不定期參加科室討論，在平時參加科室交班、查房過程中發(fā)現(xiàn)的有代表性的病例，醫(yī)務(wù)科也會建議科室組織討論，并全程參與、主持，對需要邀請其他相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員參與討論時，醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)安排，保證科室人員能夠通過討論拓展疾病相關(guān)知識面，提高科室病例討論質(zhì)量。（3）加強(qiáng)危重患者的督查為提高危重患者搶救成功率，有效保證患者安全，減少醫(yī)療安全隱患，醫(yī)院在201*年繼續(xù)加強(qiáng)危重患者的跟蹤監(jiān)督，每周定期到ICU進(jìn)行質(zhì)量考評，查看患者治療和用藥合理性，ICU1-11月共收治病人145人次，血透室共進(jìn)行2781例，同期增加1082例，增長率668%?，F(xiàn)有血透病人34人。另外還進(jìn)一步完善更新了臨床科室各種病例討論記錄、科室繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育記錄、“三基三嚴(yán)”考核記錄、月質(zhì)量分析記錄，醫(yī)務(wù)科每季度到各科檢查各項活動記錄，凡記錄不完善、不規(guī)范的科室一律按照考評細(xì)則進(jìn)行處罰。（五）、加強(qiáng)抗菌藥物合理應(yīng)用的管理根據(jù)相關(guān)文件要求，成立由院長任組長、分管院長任副組長，各相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員的“抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動”領(lǐng)導(dǎo)小組，明確有關(guān)職能科室的具體職責(zé)任務(wù)，將整治活動列入年度考核重要內(nèi)容。嚴(yán)格落實抗菌藥物分級管理制度，加強(qiáng)抗菌藥物購用管理，明確我院35種抗菌藥物品種，嚴(yán)格醫(yī)師和藥師資質(zhì)管理，落實抗菌藥物處方點評制度，建立抗菌藥物合理應(yīng)用監(jiān)管體系，嚴(yán)肅查處抗菌藥物不合理使用情況。全年共點評處方600多張，查處不合理處方30張，對10人次進(jìn)行了處罰。（六）、加強(qiáng)傳染病、院內(nèi)感染及臨床用血管理認(rèn)真貫徹執(zhí)行《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于實施傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報的通知》，繼續(xù)實行傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報，落實感染性腸炎、手足口病、結(jié)核病等單病種監(jiān)測。針對今年我省出現(xiàn)的H7N9疫情，醫(yī)院多次組織院，科兩級學(xué)習(xí)及培訓(xùn)，嚴(yán)格規(guī)范其診療及上報工作。加強(qiáng)慢性非傳染性疾?。ǜ哐獕?，糖尿病）的初診率及上報率。嚴(yán)格把握院內(nèi)感染的及時上報。繼續(xù)建立健全各項規(guī)章制度，臨床醫(yī)師嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)癥，正確應(yīng)用臨床輸血技術(shù)和血液保護(hù)技術(shù)。凡是輸血病人必須篩查傳染病如乙肝五項、丙肝、轉(zhuǎn)氨酶、淋病、梅毒、艾滋病。全年輸血741人次，懸浮紅細(xì)胞O型305個單位，A型161個單位，B型130個單位，AB型34個單位；血漿A型22750ml，B型15350ml，O型27950ml,AB型1300ml;冷沉淀AB型5u；全血A型200ml,B型200ml。一年來我院嚴(yán)格按照臨床用血規(guī)范進(jìn)行操作，沒有發(fā)生過輸血安全事故。二、門診工作醫(yī)院始終以提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提高病人滿意率為服務(wù)宗旨，強(qiáng)化以病人為中心的服務(wù)理念，科學(xué)編排門診醫(yī)務(wù)人員出診班次，合理調(diào)配人力資源，挖掘醫(yī)療服務(wù)潛力，引導(dǎo)和鼓勵醫(yī)務(wù)人員出診。根據(jù)患者就診需求和規(guī)律，實行節(jié)假日門診，合理分流醫(yī)院日常門診的就診壓力。雙休日及節(jié)假日，相關(guān)臨床科室和輔助科室均正常開放，方便群眾隨時就診。加強(qiáng)了“平價診室”活動的開展。加強(qiáng)對門診窗口人員的培訓(xùn)，提高導(dǎo)診、導(dǎo)醫(yī)人員的素質(zhì)，為門診病人和住院病人提供全方位的服務(wù)。設(shè)立門診化驗單統(tǒng)一發(fā)放窗口，推出了導(dǎo)診服務(wù)、導(dǎo)醫(yī)咨詢，便民服務(wù)、住院病人查詢服務(wù)、對住院病人實行全程陪送，協(xié)助患者辦理出院手續(xù)等服務(wù)，解答患者咨詢，隨時解決患者在就診期間遇到的困難和問題。醫(yī)院進(jìn)一步加強(qiáng)內(nèi)部精細(xì)化管理，整合門診資源，改進(jìn)就醫(yī)流程。切實做好門診和輔助科室之間的流程控制和銜接，加強(qiáng)各科室之間的協(xié)調(diào)配合，縮短病人候診，等待檢驗、檢查結(jié)果時間。三、急診工作我院今年了加強(qiáng)急診科的建設(shè)，合理分配空間布局，保證24小時處于應(yīng)急狀態(tài)。急診科實行24小時醫(yī)療服務(wù)，急診搶救病人到院后在5分鐘內(nèi)開始處置，執(zhí)行急診醫(yī)師首診負(fù)責(zé)制和“急診管理規(guī)范”，堅持急危病人床旁交接班制度,院內(nèi)急診10分鐘內(nèi)到位，急診留觀病人需住院者，24小時內(nèi)收入住院部。為提高急、危重病人的搶救成功率，我們還在急診科設(shè)立了“急救綠色生命通道”，并要求急診檢驗、血庫、藥房、外科、手術(shù)室一起配合，保證“急救綠色生命通道”的暢通無阻。對于急危重患者做到先救治后收費，努力保障患者的生命健康。為了進(jìn)一步提高我院急診科的綜合實力，科內(nèi)醫(yī)師多次參加省、市組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)班。急診科也根據(jù)本科室特點，有針對性地進(jìn)行了多次?？浦R培訓(xùn)。急診科201*年1-11月急診出車963人次，比去年同期增加97人次，其中有效出車850人次，比去年同期增加69人次，搶救危重癥病人141人次，門急診輸液35566人次，比去年同期增加2764人次；靜脈采血6547人次，增加1849人次。四、醫(yī)技工作醫(yī)技科室樹立和堅持為臨床第一線服務(wù)的思想，保證質(zhì)量、縮短預(yù)約和發(fā)報告時間、保證報告的準(zhǔn)確性，做到急診檢查1小時內(nèi)出報告，平診24小時內(nèi)出報告。醫(yī)院放射科打破“片子等主任”等慣例，推出了“無間隔”流程、“零投訴、零賠款、零差錯”醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的“一無三零”影像一條龍服務(wù)流程。每個病人到放射科檢查結(jié)束后，當(dāng)班醫(yī)生立即讀片，寫報告，高職稱醫(yī)生坐陣“等片”，對每張ＣＴ、DR的報告親自把關(guān)；預(yù)約、登記、檢查、洗片、理片、寫報告、審報告、發(fā)報告等８個環(huán)節(jié)實現(xiàn)無縫銜接，整體提速?，F(xiàn)在，病人無需往返折騰，通常檢查結(jié)束后半小時左右即可取到報告單。檢驗科也從細(xì)微入手，推出了多條便民措施。一是打破以前采集標(biāo)本的時間規(guī)定，24小時內(nèi)隨到隨取樣,當(dāng)日不能做的檢驗，冰箱保存樣品，次日檢驗，避免患者為取樣二次到院；二是電話、信函反饋檢驗結(jié)果；三是實行首問查對制,檢驗環(huán)節(jié)清楚明了，各環(huán)節(jié)可溯、可查，檢驗結(jié)果有異議免費復(fù)查；四是實行檢驗項目“一站式”服務(wù)，與廣東省金域檢驗機(jī)構(gòu)合作，對醫(yī)院尚未開展的項目由醫(yī)院采集標(biāo)本，送到廣州檢驗，檢驗結(jié)果通過網(wǎng)絡(luò)反饋，有效解決了患者輾轉(zhuǎn)其他醫(yī)院或城市檢驗的問題，目前，國內(nèi)開展的檢驗項目，都可以通過我院檢驗科做。醫(yī)院還將臨床科室對醫(yī)技科室的滿意度作為醫(yī)技科室主任的考核項目，直接與獎金掛鉤，今年臨床科室對醫(yī)技科室的滿意度為98%。我院檢驗科建立了室內(nèi)質(zhì)量控制體系，每年均參加省臨床檢驗中心室間質(zhì)評活動，均被評為合格。五、病案管理我院十分重視病歷書寫質(zhì)量和病歷管理工作，醫(yī)院設(shè)立病案管理委員會，科室了設(shè)立病案質(zhì)控員，實行院科兩級質(zhì)控。要求做到不合格病歷不上送，不合格病歷不歸檔。病案管理委員會定期對病歷進(jìn)行質(zhì)控，對病歷的書寫、診斷、治療、用藥等進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致的檢查，及時將病歷中存在的問題反饋回科室和個人。重點落實三級醫(yī)生查房記錄、疑難病例討論記錄、搶救記錄、會診記錄、術(shù)前小結(jié)、術(shù)前討論記錄、手術(shù)記錄、手術(shù)同意書、特殊檢查（治療）同意書等內(nèi)容。