2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合模擬試題89道

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單項(xiàng)選擇題（每題1分，共89題）

1.男性，50歲，反復(fù)咳嗽、咳痰4年，近半年來發(fā)作時(shí)常伴呼吸困難。體檢：雙肺散在哮鳴音，肺底部有濕啰音。肺功能測(cè)定：一秒鐘用力呼氣容積/用力肺活量為55％，殘氣容積/肺總量為35％。診斷應(yīng)考慮為（）[1分]

A慢性單純型支氣管炎

B慢性喘息性支氣管炎

C支氣管哮喘

D慢性支氣管炎合并肺氣腫

E支氣管哮喘合并肺氣腫

2.男性，62歲。慢性咳嗽10年，近半月來出現(xiàn)陣發(fā)性干咳，持續(xù)痰中帶血。X線胸片顯示左肺下葉不張。為明確診斷最有意義的檢查方法為（）[1分]

A纖維支氣管鏡檢查

B痰細(xì)菌培養(yǎng)

C結(jié)核菌素試驗(yàn)

D肺功能測(cè)定

E血清癌胚抗原測(cè)定

3.女性，25歲。2小時(shí)前打掃室內(nèi)清潔時(shí)突然出現(xiàn)咳嗽、胸悶、呼吸困難，追問病史近3年來每年秋季常有類似發(fā)作。體檢：兩肺滿布哮鳴音，心臟無異常。X線胸片顯示心肺無異常。該例診斷為（）[1分]

A慢性喘息性支氣管炎

B慢性阻塞性肺疾?。ˋ型）

C慢性阻塞性肺疾病（B型）

D支氣管哮喘

E心源性哮喘

4.女性，20歲，反復(fù)發(fā)作喘息、呼吸困難、咳嗽2年。體檢：雙肺散在哮鳴音，心臟無異常。下列檢查結(jié)果中有助于明確診斷的是（）[1分]

A最大呼氣流量顯著降低

B一秒鐘用力呼氣容積降低

C最大呼氣中段流量降低

D支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性

EX線胸片顯示肺紋理稍多

5.男性，25歲學(xué)生，近2周來因"備考"較勞累后感覺乏力。今日突發(fā)寒顫、發(fā)熱，咳血1口而就診。查體：T39°，右上肺可聞及少許濕啰音。WBC10.8×109/L，N0.85，胸片見右上肺大片狀濃淡不均、密度增高陰影。最可能的診斷是（）[1分]

A右上肺肺炎球菌肺炎

B右上肺干酪性肺炎

C右上肺支原體肺炎

D右上肺過敏性肺炎

E右上肺癌

6.男性，48歲，急性前壁心肌梗死15小時(shí)，合并急性左心功能不全，BP170/100mmHg，治療其心功能不全應(yīng)首選（）[1分]

Aβ受體阻滯劑

B地高辛

C硝普鈉

Dα受體阻滯劑

E卡托普利

7.男性，72歲，因持續(xù)性胸痛6小時(shí)入院，查體：雙肺底有少量濕啰音，診斷為急性心肌梗死。該患者心功能分級(jí)為（）[1分]

ANYHA分級(jí)Ⅲ級(jí)

BNYHA分級(jí)Ⅳ級(jí)

CNYHA分級(jí)Ⅱ級(jí)

Dkillip分級(jí)Ⅱ級(jí)

Ekillip分級(jí)Ⅲ級(jí)

8.女性，26歲，肥胖、頭痛伴閉經(jīng)1年半，查體：BP180/110mmHg，向心性肥胖，滿月臉，皮膚薄，有痤瘡，腹壁有寬大紫紋，下肢脛前可凹性浮腫。為明確庫欣綜合征，擬檢查（）[1分]

A血漿皮質(zhì)醇

B尿游離皮質(zhì)醇

C血皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律

D小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)

E大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)

9.男性，60歲，因急性心肌梗死收入院。住院第2天心尖部出現(xiàn)2/6~3/6級(jí)粗糙的收縮期雜音，間斷伴咯喇音，經(jīng)抗缺血治療后心臟雜音消失。該患者最可能的診斷是（）[1分]

A心臟乳頭肌功能失調(diào)

B心臟乳頭肌斷裂

C心臟游離壁破裂

D心臟二尖瓣穿孔

E心室膨脹瘤

10.男性，32歲，勞累后心悸、氣促、下肢水腫6個(gè)月，查體心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖區(qū)聞及2/6級(jí)收縮期雜音，兩肺底有小水泡音，超聲心動(dòng)圖示左室腔增大，心電圖提示完全性左束支阻滯。該患者診斷為（）[1分]

A心包炎

B擴(kuò)張型心肌病

C急性病毒性心肌炎

D二尖瓣狹窄

E肺心病

11.女性，10歲，診斷為重癥心肌炎，心臟聽診可能出現(xiàn)的特征性體征是（）[1分]

A開瓣音

BS2固定分裂

C鐘擺律

DS1增強(qiáng)

EP2增強(qiáng)

12.男性，24歲，因氣促1周就診，查體頸靜脈怒張，血壓90/75mmHg，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心率120次/分，律齊，心音遙遠(yuǎn)，肝肋下3指，移動(dòng)性濁音（－），最可能的診斷是（）[1分]

A冠心病

B肝硬化

C急性纖維蛋白性心包炎

D急性滲出性心包炎

E肺栓塞

13.男性，40歲，胸痛、反酸、燒心、噯氣2個(gè)月，胃鏡檢查食管粘膜未見明顯異常，最有助于明確診斷的檢查是（）[1分]

A上消化道氣鋇雙重造影

BC13尿素呼氣試驗(yàn)

C24小時(shí)胃食管pH監(jiān)測(cè)

D腹部B超

E24小時(shí)心電監(jiān)測(cè)

14.男性，45歲，間斷上腹痛3年，加重2個(gè)月，胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃角切跡潰瘍，幽門螺桿菌陽性。其治療方案首選（）[1分]

AH2受體拮抗劑治療

B粘膜保護(hù)劑治療，6周復(fù)查胃鏡

C質(zhì)子泵抑制劑+粘膜保護(hù)劑治療，4周復(fù)查胃鏡

D抗幽門螺桿菌治療+質(zhì)子泵抑制劑治療，6周復(fù)查胃鏡

E抗幽門螺桿菌治療，2周復(fù)查胃鏡

15.女性。51歲，間斷上腹疼痛2年，疼痛發(fā)作與情緒、飲食有關(guān)。查：上腹部輕壓痛。胃鏡：胃竇皺襞平坦，粘膜粗糙無光澤，粘膜下血管透見。此病例考慮診斷為（）[1分]

A消化性潰瘍

B急性胃炎

C慢性淺表性胃炎

D胃癌

E慢性萎縮性胃炎

16.男性，62歲，急性重癥胰腺炎患者，于保守治療中，尿量逐漸減少，無尿2日，出現(xiàn)氣促、全身水腫，血壓180/92mmHg，心率120次/分，聽診聞及兩下肺布滿細(xì)濕啰音，查血鉀3.9mmol/L，BUN25.2mmol/L，肌酐577mmol/L，目前應(yīng)采取的最有效治療手段是（）[1分]

A袢利尿劑靜脈注射

B靜滴甘露醇利尿

C口服甘露醇或硫酸鎂導(dǎo)瀉

D控制入液量，停止補(bǔ)鉀

E及時(shí)緊急透析

17.男性，35歲，上腹痛2天，嘔吐，服脹，血淀粉酶750U（Somogyi），血壓80/50mmHg，脈搏120次/分，最可能的診斷是（）[1分]

A急性腎功能衰竭

B急性胰腺炎

C急性心肌梗死

D急性胃炎

E急性肝炎

18.男性，40歲，反復(fù)上腹疼痛5年余，平臥時(shí)加重，彎腰可減輕，查體：上腹部輕壓痛，X線腹部攝片左上腹部鈣化，可能的診斷是（）[1分]

A慢性胃炎

B慢性膽囊炎

C慢性胰腺炎

D慢性十二指腸球炎

E慢性肝炎

19.女性，20歲，因低熱、腹痛診斷為結(jié)核性腹膜炎。近日來嘔吐、服脹，未解大便。查體：腸鳴音亢進(jìn)。最可能的并發(fā)癥是（）[1分]

A腸梗阻

B腸穿孔

C中毒性腸麻痹

D腸出血

E腹腔膿腫

20.男性，20歲，原發(fā)性腎病綜合征患者，首次治療，每日用潑尼松60mg，3周后尿蛋白仍為（++++），此時(shí)應(yīng)（）[1分]

A改為地塞米松

B將潑尼松加量到80mg/日

C改用環(huán)磷酰胺

D用原量繼續(xù)觀察

E減少潑尼松量到40mg/日，加用免疫抑制劑

21.男性，38歲，1月來乏力、食欲差，左上腹脹痛。查體：肝肋下3cm，脾肋下10cm，血紅蛋白70g/L，白細(xì)胞260×109/L，血小板210×109/L，白細(xì)胞分類：中性粒及晚幼粒細(xì)胞為主，中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性減低，首選治療（）[1分]

A羥基尿

B三代頭孢

C脾切除

DDA方案

E保肝治療

22.男性，16歲，3天來左膝關(guān)節(jié)腫脹。自幼于外傷后易出血不止。查體：皮膚粘膜未見出血及紫癜，出血時(shí)間2分；凝血時(shí)間30分，凝血酶原時(shí)間正常，疾病分類應(yīng)為（）[1分]

A纖維蛋白生成障礙

B凝血酶生成障礙

C血小板異常

D凝血活酶生成障礙

E血管壁功能異常

23.性，28歲，心慌、帕熱、多汗、消瘦、易餓4個(gè)月，甲狀腺彌漫性Ⅰ度腫大，血TSH降低，T3和T4增高，診為甲亢。他巴唑每天30mg，20天后血白細(xì)胞2.2×109/L，中性粒細(xì)胞1.0×109/L.甲亢的下一步治療易選（）[1分]

A他巴唑劑量減半再用

B他巴唑與升白細(xì)胞藥合用

C改用丙基硫氧嘧啶

D核素131Ⅰ治療

E白血球恢復(fù)正常后立即手術(shù)治療

24.女性，44歲，健康體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大就診，查體甲狀腺對(duì)稱性Ⅱ度腫大，表面不平，中等硬度，無觸痛，無血管雜音，心率78次/分，擬診慢性淋巴性甲狀腺炎，有助于確診的首選檢查是（）[1分]

ATSH、FT3、FT4

B抗甲狀腺抗體

C甲狀腺B超聲

D甲狀腺吸131I率

E甲狀腺CT

25.男，45歲，身高171cm，體重85kg，口服葡萄糖耐量試驗(yàn)血糖結(jié)果：空腹6.7mmol/L，1小時(shí)9.8mmol/L，2小時(shí)7.0mmol/L.結(jié)果符合（）[1分]

A正常曲線

B空腹血糖受損

C糖耐量低

D1型糖尿病

E2型糖尿病

26.女性，48歲，發(fā)熱伴對(duì)稱性多關(guān)節(jié)腫痛，晨僵3個(gè)月，查ANA低滴度陽性，RF（+）和IgG補(bǔ)體升高，最可能的診斷是（）[1分]

A多肌炎

B系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

D干燥綜合征

E混合性結(jié)締組織病

27.男性，26歲，與其父吵架后服敵敵畏60，30分鐘后被家人送到醫(yī)院，神志清楚，治療過程中最重要的措施是（）[1分]

A靜脈注射安定

B應(yīng)用阿托品

C應(yīng)用解磷啶

D應(yīng)用水合氯醛

E徹底洗胃

28.男性，44歲，發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性9年，時(shí)有增高，近3周來食欲下降，尿黃，明顯乏力，齒齦出血，近2周尿少。查體：神清，撲翼樣震顫（+），化驗(yàn)：ALT176U/L，TBIL432umol/L，PT38秒（對(duì)照13秒），該患者應(yīng)診斷為（）[1分]

A病毒性肝炎乙型慢性重型

B病毒性肝炎乙型亞急性重型

C病毒性肝炎乙型慢性重度

D乙肝后肝硬化

E病毒性肝炎乙型慢性中度

29.一職工從沿海某城市歸來，腹瀉1天，10余次，水樣便，到市醫(yī)院求治，疑為腸炎，后大便培養(yǎng)出E1－Tor型細(xì)菌。診斷后11小時(shí)醫(yī)師上報(bào)疫情，國家要求上報(bào)此類傳染病最遲不超過（）[1分]

A6小時(shí)

B12小時(shí)

C18小時(shí)

D24小時(shí)

E48小時(shí)

30.一傷寒患者經(jīng)治療后體溫漸降，但未降至正常，此后體溫再次升高，血培養(yǎng)陽性，屬于（）[1分]

A復(fù)發(fā)

B再燃

C重復(fù)感染

D混合感染

E再感染

31.歲兒童，發(fā)熱、頭痛、惡心嘔吐2天，嗜睡1天。查體：體溫39.5°，淺昏迷，瞳孔等大，對(duì)光反應(yīng)良，頸強(qiáng)（+），克氏征（+），胸腹部多個(gè)出血點(diǎn)?；?yàn)：WBC19×109/L，N85％，最可能的診斷是（）[1分]

A結(jié)核性腦膜炎

B流行性腦脊髓膜炎

C流行性乙型腦炎

D流行性出血熱

E中毒性細(xì)菌性痢疾

32.女性，30歲，3個(gè)月來工作較累，近3周出現(xiàn)興趣缺乏，易疲勞，言語少，動(dòng)作遲緩，自覺腦子笨，沒有以前聰明，早醒，食欲減退，服脹，便秘，全身酸痛，有時(shí)感心慌氣緊?？傆X自己患了不治之癥，給家庭帶來許多麻煩。你認(rèn)為該病人最可能的診斷是（）[1分]

A焦慮癥

B神經(jīng)衰弱

C疑病癥

D抑郁癥

E心身疾病

33.女性，19歲，大學(xué)一年級(jí)新生，從山區(qū)來到城市上學(xué)，自述不能見馬路上的汽車，當(dāng)汽車經(jīng)過時(shí)，總感覺汽車很可能撞上自己，因此十分恐懼，來心理門診就診，最好采用的方法是（）[1分]

A自由聯(lián)想

B厭惡治療

C生物反饋

D系統(tǒng)脫敏

E夢(mèng)的分析

34.女性，55歲，國家公務(wù)員，30年來因丈夫（高級(jí)工程師）有外遇，夫妻感情不佳，總想離婚，但又總舍不得孩子，又怕丟面子，來到心理咨詢門診，想問心理咨詢師，離婚還是不離婚好？此時(shí)心理咨詢師最應(yīng)注意的原則是（）[1分]

A回避原則

B靈活原則

C耐心原則

D綜合原則

E中立原則

35.男性，19歲，無業(yè)青年，父親是生意人，該青年5年來一直在購買收藏女性的高跟鞋而感到滿足，而且晚上要抱著高跟鞋睡覺，在心理咨詢門診診斷為"戀物癖"，對(duì)此類患者的治療方法最好選擇（）[1分]

A人本主義

B厭惡治療

C自由聯(lián)想

D系統(tǒng)脫敏

E夢(mèng)的分析

36.在一項(xiàng)隊(duì)列研究中，非暴露組150名中15人患高血壓，暴露組200人中30人患高血壓，歸因危險(xiǎn)度為（）[1分]

A0.15

B0.1

C1.5

D0.05

E0.25

37.男性，40歲，腹痛、發(fā)熱48小時(shí)，血壓80/60mmHg，神志清楚面色蒼白，四肢濕冷，全腹肌緊張，腸鳴音消失，診斷為（）[1分]

A低血容量性休克

B感染性休克

C神經(jīng)源性休克

D心源性休克

E過敏性休克

38.女性，62歲，診斷胃癌，血壓160/100mmHg，中度貧血、消瘦，術(shù)前準(zhǔn)備不是必要的項(xiàng)目是（）[1分]

A糾正貧血

B改善營養(yǎng)狀態(tài)

C檢測(cè)肝功能

D血壓降至正常

E血生化檢查

39.一產(chǎn)婦分娩時(shí)產(chǎn)道出血400ml，血壓100/65mmHg，Hb110g/L.因平時(shí)身體虛弱，其家屬要求輸血以補(bǔ)充營養(yǎng)和加快恢復(fù)體力，此時(shí)正確的處理是（）[1分]

A輸注全血2單位

B輸注紅細(xì)胞懸液2單位

C輸注新鮮冰凍血漿400ml

D加強(qiáng)飲食營養(yǎng)，但不輸注任何血液制品

E輸注人血白蛋白

40.男性，18歲右足和右小腿被開水燙傷，有水泡伴劇痛。創(chuàng)面基底部腫脹發(fā)紅，該病人燒傷面積和深度的診斷為（）[1分]

A5％淺Ⅱ°

B5％深Ⅱ°

C10％淺Ⅱ°

D10％深Ⅱ°

E15％淺Ⅱ°

41.男性，體重50kg，軀干部、雙臀及雙大腿Ⅱ度燒傷，雙小腿及雙足Ⅲ度燒傷，第一個(gè)24小時(shí)應(yīng)補(bǔ)充的膠體量約為（）[1分]

A1500ml

B1800ml

C2700ml

D3200ml

E3600ml

42.女性，25歲，心悸、甲狀腺腫大，并伴有輕度呼吸不暢，壓迫感，首次妊娠2月余，診為原發(fā)性甲亢，最有效的治療方法是（）[1分]

A131I治療

B抗甲狀腺藥物治療

C終止妊娠

D甲狀腺大部切除

E普萘洛爾（心得安）治療

43.男性，26歲，右側(cè)腹股溝區(qū)發(fā)現(xiàn)可復(fù)性腫塊4年，6小時(shí)前患者發(fā)現(xiàn)腫塊突然增大、劇烈疼痛。查體：右側(cè)腹股溝區(qū)有6cm×5cm橢圓形腫塊，觸痛明顯，腹部無壓痛、反跳痛、腹肌緊張。首選的有效治療是（）[1分]

A禁食、補(bǔ)液

B手法復(fù)位

C應(yīng)用止痛或鎮(zhèn)靜劑

D急診手術(shù)

E應(yīng)用抗生素

44.男性，20歲，燒傷10分鐘來院，神志清楚，面色蒼白，右大腿外測(cè)可見3cm長(zhǎng)創(chuàng)口，無出血，肢體無反?；顒?dòng)，血壓90/60mmHg，脈搏122次/分，呼吸28次/分。病人自覺服脹，排氣一次，不恰當(dāng)?shù)募痹\處置是（）[1分]

A生命體征監(jiān)護(hù)

B右大腿X光攝片檢查

C腹部超聲檢查

D建立靜脈輸液通道

E立位胸腹部透視檢查

45.男性，30歲，腹部被自行車碾過，尚未明確診斷，觀察期間錯(cuò)誤的處理是（）[1分]

A禁飲禁食

B注射嗎啡止痛

C反復(fù)檢查腹部

D絕對(duì)臥床休息

E檢測(cè)血壓、脈搏

46.男性，38歲，胃大部切除、畢Ⅱ式吻合術(shù)后20天，進(jìn)食后30分鐘上腹突然脹痛，噴射性嘔吐大量不含事物的膽汁，吐后腹痛消失，最可能的原因是（）[1分]

A吻合口梗阻

B急性完全性輸入段梗阻

C慢性不完全性輸入段梗阻

D輸出段梗阻

E傾倒綜合征

47.男性，70歲，乏力、厭食、體重減輕半年入院，查體：右側(cè)腹部可觸及8cm×5cm腫塊，血常規(guī)：血紅蛋白72g/L，該病人最可能的診斷是（）[1分]

A乙狀結(jié)腸癌

B升結(jié)腸癌

C闌尾類癌

D橫結(jié)腸癌

E降結(jié)腸癌

48.成人闌尾切除術(shù)后一天出現(xiàn)煩躁、劇烈腹痛，心率112次/分，血壓90/60mmHg，服脹，全腹壓痛，腸鳴音弱，為除外腹腔內(nèi)出血，首要的檢查是（）[1分]

AB超

BCT

CMRI

D腹腔穿刺

E立位腹平片

49.男性，70歲，腹部疼痛6天，以右下腹為重，伴嘔吐，檢查：急性病容右下腹飽滿壓痛，肌緊張，血白細(xì)胞14.5×109/L，腹部透視可見少量氣液平面，最可能的診斷為（）[1分]

A闌尾周圍膿腫

B急性腸梗阻

C急性胰腺炎

D急性膽囊炎

E急性化膿性膽管炎

50.女性，54歲，診斷為急性壞疽性闌尾炎伴彌漫性腹膜炎入院，行闌尾切除術(shù)。術(shù)后第5天腹脹、腹痛、發(fā)熱，體溫39°，大便4~6次/日，呈水樣。肛門有下墜感，腹部有輕壓痛，未觸及腫塊。首先應(yīng)考慮的并發(fā)癥是（）[1分]

A急性腸炎

B闌尾殘株炎

C門靜脈炎

D腸間隙膿腫

E盆腔膿腫

51.女性，48歲，大便帶血3個(gè)月，排便有下墜感，里急后重，直腸鏡檢查距肛門12cm處3cm×3cm腫塊，菜花狀，質(zhì)脆，易出血，病理診斷為直腸腺癌。若選擇手術(shù)，最佳術(shù)式為（）[1分]

A經(jīng)腹會(huì)陰直腸癌根治術(shù)

B經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)

C經(jīng)腹直腸癌切除、人工肛門、遠(yuǎn)端封閉手術(shù)

D拉下式直腸癌切除術(shù)

E局部切除加放療術(shù)

52.一腹壁靜脈曲張患者，臍以上血流方向由下至上，臍以下血流右上至下?；颊邞?yīng)考慮為（）[1分]

A上腔靜脈阻塞

B下腔靜脈阻塞

C門靜脈高壓或門靜脈阻塞

D髂內(nèi)靜脈阻塞

E髂外靜脈阻塞

53.男性，10歲，突發(fā)劍突下劇烈絞痛1小時(shí)，疼痛呈鉆頂樣，輾轉(zhuǎn)不安。查體：腹肌柔軟，右上腹部輕微壓痛，首先考慮的診斷是（）[1分]

A急性膽囊炎

B膽總管結(jié)石

C膽道蛔蟲病

D急性胰腺炎

E急性胃炎

54.女性，50歲，3個(gè)月前被自行車把撞傷上腹部，近3周來上腹隆起，進(jìn)食后上腹脹滿伴惡心、嘔吐，查體：上腹部捫及18cm×13cm囊性腫塊，鋇餐透視見橫結(jié)腸下移。最可能的診斷是（）[1分]

A胰腺囊腺瘤

B腹膜后血腫

C假性胰腺囊腫

D腸系膜囊腫

E脾包膜下血腫

55.男性，20歲，1小時(shí)前被刀刺傷來診，血壓60/50mmHg，面色蒼白，呼吸困難，頸靜脈怒張，呼吸音尚好，心音遙遠(yuǎn)，傷口在左鎖骨中線第4肋間，最可能的診斷是（）[1分]

A肺損傷

B開放氣胸

C心包積血

D血胸

E張力氣胸

56.男性兒童，左肘摔傷急診就醫(yī)。小夾板外固定后，前臂高度腫脹，手部青白發(fā)涼，麻木無力，經(jīng)拍X線片，診斷為左肱骨髁上骨折，若不及時(shí)處理，其最可能的后果是（）[1分]

A感染

B缺血性骨壞死

C骨化性肌炎

D關(guān)節(jié)僵硬

E缺血性肌攣縮

57.男性，35歲，因車禍右小腿受傷，經(jīng)拍X線片，診斷為右脛骨中下1/3交界處斜型骨折，其易發(fā)生（）[1分]

A骨筋膜室綜合征

B脂肪栓塞

C延遲愈合或不愈合

D血管損傷

E神經(jīng)損傷

58.3歲男童，母親為之穿衣牽拉右手臂后突然哭鬧，不敢屈肘持物，其診斷應(yīng)首先考慮（）[1分]

A右肱骨髁上骨折

B右肩關(guān)節(jié)脫位

C右肘關(guān)節(jié)脫位

D右腕關(guān)節(jié)脫位

E右橈骨頭半脫位

59.女性，38歲，手工業(yè)工人，右拇指疼痛，伸屈受限并彈響。最可能的診斷是（）[1分]

A風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

B類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

C狹窄性腱鞘炎

D骨性關(guān)節(jié)炎

E骨軟骨炎

60.8歲男孩，左膝腫痛，急驟加劇，活動(dòng)劇痛，伴有高熱。檢查左膝關(guān)節(jié)明顯紅、腫、熱及壓痛。X線片示關(guān)節(jié)間隙增寬，其診斷首先考慮（）[1分]

A膝關(guān)節(jié)結(jié)核

B風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

C類風(fēng)濕性膝關(guān)節(jié)炎

D化膿性關(guān)節(jié)炎

E痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

61.男性，30歲，突發(fā)左腰部絞痛伴鏡下血尿，左腰部輕度壓痛和叩擊痛，無肌緊張，應(yīng)考慮（）[1分]

A腎腫瘤

B腎結(jié)核

C急性腎盂腎炎

D腎輸尿管結(jié)石

E腎積水

62.腎盂結(jié)石1.2cm，IVP右腎功能正常，輕度積水，輸尿管通暢，首選的治療方法是（）[1分]

A中藥排石

B消炎止痛

C手術(shù)取石

D體外震波碎石

E大量飲水

63.一病人于3小時(shí)前從2米高處跌下，左腰部撞擊傷，無昏迷，血壓正常，左腰部疼痛伴輕壓痛，無包塊，尿常規(guī)RBC5~10個(gè)/HP，最可能的診斷是（）[1分]

A腎挫傷

B腎部分裂傷

C腎全層裂傷

D腎蒂斷裂

E輸尿管損傷

64.4歲男孩，右側(cè)陰囊包塊，平臥后可消失，透光試驗(yàn)陽性，應(yīng)考慮的診斷是（）[1分]

A睪丸鞘膜積液

B交通性鞘膜積液

C右側(cè)斜疝

D睪丸腫瘤

E附睪結(jié)核

65.女性，30歲，停經(jīng)43天，陰道少量出血伴下腹隱痛2天。行吸宮術(shù)，病理報(bào)告為"蛻膜組織".首先應(yīng)考慮的疾病是（）[1分]

A閉經(jīng)

B先兆流產(chǎn)

C月經(jīng)

D月經(jīng)不調(diào)

E異位妊娠

66.測(cè)得孕婦坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm，出口后矢狀徑7cm，現(xiàn)妊娠39周，宮口開達(dá)2cm，正確的分娩方式是（）[1分]

A自然分娩

B會(huì)陰側(cè)切自然分娩

C產(chǎn)鉗術(shù)

D胎頭吸引術(shù)

E剖宮產(chǎn)術(shù)

67.27歲經(jīng)產(chǎn)婦，妊娠39周，雙胎妊娠。第一兒枕先露自然分娩，第二兒間隔8分鐘臀助產(chǎn)娩出，歷經(jīng)10分鐘娩出胎盤，隨后陰道流血量達(dá)600ml，最可能的診斷是（）[1分]

A副胎盤殘留

B胎盤殘留

C子宮收縮乏力

D宮頸裂傷

E凝血功能障礙

68.25歲初產(chǎn)婦，妊娠38周，規(guī)律宮縮12小時(shí)，自然破膜8小時(shí)，宮口開大3cm，胎心110次/分，胎心監(jiān)護(hù)有多個(gè)晚期減速出現(xiàn)。本例正確處置應(yīng)是（）[1分]

A急查尿雌激素/肌酐比值

B吸氧，嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展

C靜注25％葡萄糖液和內(nèi)加維生素C

D靜脈滴注縮宮素，加速產(chǎn)程進(jìn)展

E立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

69.女性56歲，外陰癢1個(gè)月，白帶乳塊狀，鏡檢發(fā)現(xiàn)真菌菌絲，合理的處理是（）[1分]

A陰道內(nèi)放置米康唑栓

B陰道內(nèi)放置甲硝唑栓

C陰道內(nèi)放置乙烯雌酚栓

D外陰應(yīng)用氫化可的松軟膏

E外陰應(yīng)用0.5％醋酸液清洗

70.28歲產(chǎn)褥婦，產(chǎn)后8日，發(fā)熱、腹痛5日入院。體溫39.2°，血壓9060，急性痛苦病容，下腹壓痛。婦科檢查：子宮如妊娠4個(gè)月大，觸痛明顯。子宮右側(cè)觸及有壓痛實(shí)性腫塊，本例應(yīng)診斷為（）[1分]

A急性子宮內(nèi)膜炎

B急性子宮肌炎

C急性盆腔結(jié)締組織炎

D急性盆腔腹膜炎

E彌漫性腹膜炎

71.女性，45歲，血性白帶2個(gè)月，婦檢陰道未受腫瘤侵犯，宮頸菜花樣，宮體正常大小，宮旁明顯增厚，，未達(dá)盆腔，宮頸活檢為鱗癌，其分期是（）[1分]

AⅠb期

BⅠc期

CⅡa期

DⅡb期

EⅢa期

72.女性，65歲，未孕。絕經(jīng)6年，少量陰道流血2周，婦科檢查：宮頸正常，子宮如妊娠6周大，稍軟，雙附件正常。本例確診方法是（）[1分]

AB超

B宮頸刮片

C腹腔鏡

D分段診刮

E血清腫瘤標(biāo)志物檢查

73.女性，30歲，1年前查體發(fā)現(xiàn)右側(cè)卵巢腫瘤直徑5cm，今晨起突發(fā)右下腹痛伴惡心、嘔吐。婦檢：如及右下腹腫物增大，有壓痛，蒂部最明顯，首先的處理是（）[1分]

A密切觀察

B急查盆腔磁共振成像

C抗生素治療

D急查血清CA125、甲胎蛋白

E剖腹探查或腹腔鏡檢

74.女性，64歲，絕經(jīng)14年，陰道少量出血3次。查體：腹膨隆，如足月妊娠，腹水征（－），B超示：巨大腫物40cm×50cm×30cm大，囊性，多房性。體重、食欲、二便均無變化。本例最可能為卵巢的（）[1分]

A漿液性囊腺瘤

B粘液性囊腺瘤

C皮樣囊腫

D卵泡膜細(xì)胞瘤

E透明細(xì)胞癌

75.女性，28歲，足月產(chǎn)后5天，下腹疼痛3天，發(fā)熱1天，陰道分泌物無異味，子宮增大，既往有子宮肌瘤史。本例首先考慮的診斷是（）[1分]

A產(chǎn)褥感染

B肌瘤惡性變

C肌瘤玻璃樣變

D肌瘤囊性變

E肌瘤紅色樣變

76.34歲經(jīng)產(chǎn)婦，婦科檢查：宮頸中度糜爛，宮頸口松弛，子宮后傾屈，雙附件未捫及。易選擇的避孕方法是（）[1分]

A口服短期避孕藥

B陰莖套

C安全期避孕

D宮內(nèi)節(jié)育器

E體外排精

77.女性，28歲，已婚，生育1子。兩地分居，丈夫最近將回家探親，擬服用探親片（甲地孕酮），正確的服藥方法是（）[1分]

A月經(jīng)來潮第5天服1片，12天后再服1片

B月經(jīng)周期第5天開始，每晚1片，連服22天

C性交前8小時(shí)服1片，當(dāng)晚再服1片，以后每晚1片，至探親結(jié)束次晨加服1片

D性交后即服1片，次晨加服1片

E探親當(dāng)日中午含服1片，以后每次性交后服1片

78.一小兒體重7kg，身高65cm，頭圍42cm，乳牙2枚，能獨(dú)坐一會(huì)，不能聽懂自己的名字，此小兒的年齡最可能是（）[1分]

A9個(gè)月

B8個(gè)月

C8個(gè)月

D6個(gè)月

E5個(gè)月

79.4歲男孩，身高90cm，體重11kg，皮膚較松弛，腹部皮下脂肪約0.3cm，該小兒的營養(yǎng)狀況屬（）[1分]

A正常

B輕度營養(yǎng)不良

C中度營養(yǎng)不良

D重度營養(yǎng)不良

E極重度營養(yǎng)不良

80.6歲男孩，自幼營養(yǎng)欠佳，較瘦小，可見方顱、肋膈溝和"O"形腿。查：血鈣稍低，血磷降低，X線示干骺端臨時(shí)鈣化帶呈毛刷樣，考慮其確切的診斷是（）[1分]

A營養(yǎng)不良