消化內科護理核心制度考核試題（全員）

消化內科護理核心制度考核試題（全員）

一、單選題。（1-30題，每題L5分）

L具備以下哪種情況的患者,定為二級護理（）

A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者

B.病情穩(wěn)定,仍需臥床的患者

C.嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者

D.生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者

2.護士延續(xù)注冊每（）年一次

A.2

B.3

C.4

D.5（正確答案）

3.下列不屬于護理核心制度的是（）

A.護理新業(yè)務、新技術準入制度

B.交接班制度

C.病房管理制度

D.查對制度

4.接班后發(fā)現(xiàn)的問題,由O負責

A.接班者（正確答案）

B.交班者

C.共同

D.都不負責

5.以下哪項不是一級護理的護理要求（）

A.每2小時巡視患者,觀察患者病情變化；

B.根據患者病情,測量生命體征；

C.根據醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施；

D.根據患者病情,正確實施基礎護理和?？谱o理

6.因搶救病人未能及時書寫記錄,有關醫(yī)務人員應當在搶救結束后O小時內據實補

記

A.4

B.5

C.6

D.7

7.交接班制度規(guī)定接班者提前（）分鐘到科室。

A.5-10

B.10-15（正確答案）

C.15-20

D.不必提前

8.如何確定患者護理分級（）

A.患者病情嚴重程度

B.病情或自理能力的變化

C.病情等級和（或）自理能力等級：—」

D.病情和自理能力的變化

9.護理文件書寫可以由O護理人員完成

A.具備獨立執(zhí)業(yè)資格的護理人員

B.實習護士

C.進修護士

D.見習護士

10.即刻醫(yī)囑（ST）應在醫(yī)囑開出何時執(zhí)行（）

A.24小時內

B.12小時內

C.本班內

D.立即（正確答案）

IL保證病人安全,防止差錯事故發(fā)生的一項重要措施是（）

A.查對制度（

B.護理質量管理制度

C.護理會診制度

D.護理新業(yè)務、新技術準入制度

12.在進行各種診療護理操作前認真查對腕帶，不包括（）

A.科室

B.住院號

C.護理級別，

D.姓名

13.一級護理患者的護理要點不包括O

A.每小時巡視患者

B.實施床旁交接班

C.正確實施?？谱o理和基礎護理

D.正確實施治療、給藥措施

14.護理會診一般于O小時內完成

A.8小時

B.12小時

C.24小時

D.48小時

15.服藥、注射、輸液查對制度不包括。

A.嚴格進行三查七對

B.下一班護士查對上一班醫(yī)囑反應

C.擺藥后必須經第二人核對方可執(zhí)行

D.觀察用藥后的反應

16.病區(qū)護理質量控制組(1級)有()人組成。

A.1-2人

B.2-3人

C.3-5人

D.8-10人

17.臨時備用醫(yī)囑(SOS)()小時內有效

A.4小時

B.8小時

C.12小時

D.24小時

18.下列哪項不屬輸血查對內容：（）

A.床號

B.性別

C.血型

D.交叉配血試驗結果

19.患者安全目標規(guī)定,應同時至少使用幾種患者身份識別方法？O

A.一種

B.兩種

C.三種

D.四種

20.嚴密觀察病情變化，如何填寫患者護理記錄單、記錄內容Oo

A.精確、及時，完整、真實

B.真實、客觀，準確、及時

C.如實、完整，全面、客觀

D.準確、及時，完整、準確

21.二級護理患者的護理要點不包括（）

A.每2小時巡視患者

B.正確實施治療、給藥措施

C.提供護理相關的健康指

D.正確實施基礎護理和?？谱o理

22.“三基”不包括（）

A.基礎理論

B.基本素質（人確冷案）

C.基本技能

D.基本知識

23.自理能力為中度依賴需要照護的程度是O

A.全部需要他人照護

B.大部分需要他人照護

C.少部分需要他人照護

D.無需要他人照護

24.一般情況下，病房應定時開窗通風，每日（）次。

A.1次

B.2次（

D.4次

25.護理病例討論的范圍不包括（）

A.疑難、特殊、罕見病例

B.重大搶救病例

C.死亡病例

D.新人院病例

26.病房管理由（）負責，（）積極協(xié)助，全體醫(yī)護人員參與。

A護士長、科主任（正確泮案）

B.科主任、護士長

C.護士長、護理組長

D.科主任、醫(yī)療組長

27.一級護理的護理對象不包括（）

A.嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者酒；「小

B.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者

C.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者

D.生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者

28.護理記錄書寫的要求不正確的是O

A.記錄必須及時準確

B.內容簡明扼要

C.眉欄、頁碼可不填

D.字跡清楚不得涂改

29.隔離的被服應單獨放入O口袋,并注明隔離字樣。

A.紅色

B.黑色

C.黃色（正確答編

D.棕色

30.因搶救未能及時記錄時，應在搶救結束后哪個時間段內據實補記：（）

A.2小時內

B.4小時內

C6小時內（

D.12小時內

二、多選題（卜8題，每題3分。）

1.下列情況可以確定為一級護理的有：

A.各種復雜或大手術后，嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者

B.病情不穩(wěn)定或隨時可能發(fā)生變化的患者

C.手術后或治療期間需嚴格臥床的患者，

D.自理能力重度依賴的患者

E.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；

2.下列情況可以確定為二級護理的有：

A.病情穩(wěn)定，仍需臥床，且自理能力輕度依賴的患者；

B.治療期間需嚴格臥床的患者

C.病情穩(wěn)定或處于康復期，且自理能力中度依賴的患者。

D病情穩(wěn)定，自理能力輕度依賴的患者。

E

病情趨于穩(wěn)定或未明確診斷前，仍需觀察，且自理能力輕度依賴的患者

3.二級護理的護理要點

A.每2小時巡視患者，觀察患者病情變化；

B.根據患者病情，測量生命體征；

C.根據醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；

D根據患者病情和自理能力，正確實施護理措施和安全措施；

E.提供護理相關的健康指導。（正確答案）

4.以下需要列入交班內容的有？

A.出入院患者

B.轉科患者

C.危重患者

D.手術患者（I

E.搶救患者：

5.取血時，凡血袋有下列（）情況，一律不交不接。

A.標簽完整、字跡清晰

B.血袋有破損、漏血

C.血液中有明顯凝塊

D.血漿呈乳糜狀或暗灰色

E.紅細胞層呈紫紅色

6.搶救患者醫(yī)生未到前，護士可執(zhí)行以下哪些搶救措施？

A.吸氧

B.測量血壓，

C.建立靜脈通路

D.人工呼吸

E.止血（正確答；

7.當危重患者需院內檢查或轉運是，以下哪項準備工作是正確的？

A.充分評估患者，備齊相應藥品及物品，做好人力準備，有效應對意外。

案）

B.根據患者病情選擇合適的搬運方式，保持舒適體位，注意保暖。

C.保持輸液及各種管道通暢，妥善固定，防治管道脫出、扭轉、引流液返流等。

正確答案）

D.與檢查科室認真交接患者病情及注意事項，轉科危重患者不必填寫轉科交接記錄

單。

8.以下關于護理人員值班與交接班制度的描述，不正確的有：（）

A.遇緊急情況或搶救時，可在緊急情況或搶救結束后進行交接班。

B.交班中患者病情、治療器械、物品交代不清，留給接班者自行查找處理。

?菜）

C.交班或接班人員任何一方因特殊情況不能參加交接班時，可暫取消交接班.

答案）

D.床邊交接班時，發(fā)現(xiàn)1例患者口服藥醫(yī)囑未執(zhí)行，交給接班者自行處理。

案）

三、判斷題（每題1分，共20分）

1.未取得護士執(zhí)業(yè)資格者,不能獨立從事護理工作。

對（正確答案）

錯

2.對有疑問的醫(yī)囑護士雙人核對即可執(zhí)行

對

錯（正確答案）

3.搶救病人時,醫(yī)師下達口頭醫(yī)囑,執(zhí)行者須復誦一遍,經雙方核實無誤后,方可執(zhí)行。

對（正確答案）

錯

4.臨時即刻執(zhí)行的醫(yī)囑,需經二人查對后方可執(zhí)行,并記錄執(zhí)行時間,執(zhí)行者簽名。

對（正確答案）

錯

5.醫(yī)囑必須每班查對,護士長每周至少參加大查對1次.

對（正確答案）

錯

6.對手術及深昏迷的病人要使用“腕帶”作為病人的識別標志。

對；

錯

7.病人出院或死亡后應進行終末消毒。

對（正確答案）

錯

8.體溫計每次使用后可用含氯消毒液浸泡,浸泡液每周更換二次。

對（正確答案）

錯

9.危重病人搶救時,護士長應及時向病人及家屬講明病情及預后,以取得家屬的配合

O

對（正確答案）

錯

10.交班中發(fā)現(xiàn)病人病情、治療、護理及器械、物品不符時,應立即查問。接班時間

發(fā)現(xiàn)問題應由交、接班者共同負責。

對

錯（正確答案）

11.接班者應清點毒麻藥、急救藥品和其他醫(yī)療器械,若數(shù)量不符應及時向護士長報

告。

對（正確答案）

錯

12.輸血完畢應低溫保存血袋12小時,以備必要時送檢。

對

錯（正確答案）

13.發(fā)生護理缺陷后,要積極采取補救措施,以減少或消除不良后果。

對（正確答案）

錯

14.體溫計每天使用后可用含氯消毒液浸泡，浸泡液每天更換一次。

對（正確答案）

錯

15.急救儀器設備,用物、藥品要專人負責清點、檢查、補充做到完好備用狀態(tài)。

對（正確答案）

錯

16.無論何種原因導致操作失敗時,應向病人解釋告知,取得病人諒解。

對（正確答案）

錯

17.對昏迷或精神障礙病人,若家屬不同意保護性約束可強行約束。

對

錯（正確答案）

18.觀察用藥后反應,對因各種原因未能及時用藥者應及時報告醫(yī)生,根據醫(yī)囑做好處

理,并在護理記錄中及時記錄。

對：

錯

19.在搶救患者過程中，正確執(zhí)行醫(yī)囑，來不及記錄的于搶救結束后4小時內據實補

記，