海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心新建核醫(yī)學(xué)科和數(shù)字減影血管造影機(jī)項(xiàng)目 環(huán)評(píng)報(bào)告

表1項(xiàng)目基本情況 1表2放射源 17表3非密封放射性物質(zhì) 17表4射線裝置 18表5廢棄物（重點(diǎn)是放射性廢棄物） 19表6評(píng)價(jià)依據(jù) 20表7保護(hù)目標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 22表8環(huán)境質(zhì)量和輻射現(xiàn)狀 34表9項(xiàng)目工程分析與源項(xiàng) 38表10輻射安全與防護(hù) 54表11環(huán)境影響分析 73表12輻射安全管理 101表13結(jié)論與建議 107 110本項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)委托書建設(shè)單位輻射安全許可證建設(shè)單位現(xiàn)有核技術(shù)項(xiàng)目環(huán)保手續(xù)文件本項(xiàng)目輻射環(huán)境背景水平檢測(cè)報(bào)告建設(shè)單位已制定的輻射環(huán)境管理制度建設(shè)單位設(shè)置的劑量管理限值附件7本項(xiàng)目核醫(yī)學(xué)科和DSA機(jī)房輻射防護(hù)方案附件8輻射安全與防護(hù)狀況年度評(píng)估報(bào)告（2022年度）附件9環(huán)評(píng)公示聯(lián)系1項(xiàng)目名稱海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心新建核醫(yī)學(xué)科和數(shù)字減影血管造影機(jī)項(xiàng)目建設(shè)單位海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心法人代表聯(lián)系人聯(lián)系電話注冊(cè)地址海南省?？谑协偵絽^(qū)龍昆南路75號(hào)建設(shè)地點(diǎn)?？谑行阌^(qū)長(zhǎng)北路與美新街交叉口東北側(cè)海南省婦幼保健院異地新建項(xiàng)目院區(qū)總投資環(huán)保投資環(huán)保投資比例項(xiàng)目性質(zhì)810（m2）應(yīng)用類型放射源非密封放射性物質(zhì)/射線裝置■Ⅱ類口Ⅲ類其他/科研、教學(xué)為一體的三級(jí)甲等婦幼保健院，是全省婦女兒童醫(yī)54.09畝，編制床位500張，開放床位370張；海南省婦幼保健院異地新建項(xiàng)目I級(jí)臨床重點(diǎn)專科，兒科為海南省臨床醫(yī)2項(xiàng)目院區(qū)門診樓負(fù)一層建設(shè)核醫(yī)學(xué)科，擬購(gòu)Ⅴ類密封放射源用于敷貼治療，擬購(gòu)非密封放射性物質(zhì)、PET/MR、SPECT/CT等進(jìn)行核醫(yī)學(xué)診斷及治療；擬在海南省婦幼保健院異地新建項(xiàng)目院區(qū)2號(hào)住院樓三層建設(shè)介入導(dǎo)管室，擬購(gòu)Ⅱ類射線裝置數(shù)字減影血管造根據(jù)《建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)分類管理名錄》（2021年版）的規(guī)定，本項(xiàng)目屬于“五十保措施和建議，最終按照國(guó)家相關(guān)技術(shù)規(guī)范的要求，套使用1臺(tái)PET/MR和1臺(tái)SPECT/CT用于放射診斷；使1枚密封放射源90Sr-90Y(Ⅴ裝置名稱生產(chǎn)廠家設(shè)備型號(hào)最大管電壓最大管電流數(shù)量類別DSA未定未定1000mAⅡ類SPECT/CT未定未定800mAⅢ類2核醫(yī)學(xué)科核素使用情況3核素名稱每人次最大操作量（Bq）計(jì)劃日最大人數(shù)年最大操作量（Bq）日等效最大年工作天數(shù)備注3.70×1087.40×1097.40×106250PET/MR顯像檢查99mTc9.25×108250SPECT/CT顯像檢查89Sr57.40×1087.40×10750骨癌治療99Mo（鉬锝發(fā)生器）//9.25×1011250母體貯存//250淋洗99mTc注：①每周工作5天，每年工作50周，年工作250天。②由于18F的半衰期較短需考慮其衰變量，按照每日送藥兩次，日最大操作量按照每日病人使用核素量2倍進(jìn)行核算。③鉬锝發(fā)生器購(gòu)買規(guī)格為0.5Ci/柱×1柱/周，鉬锝發(fā)生器操作時(shí)，會(huì)一次性將99mTc全部淋洗出來再分裝標(biāo)記，鉬锝發(fā)生器第1天最大淋洗量為0.5Ci（1.85×1010Bq），第二天、第三天最大淋洗量依次為上一日的80%。因此，本項(xiàng)目99mTc的淋洗、分裝、標(biāo)記環(huán)節(jié)日最大操作量為1.85×1010Bq。④本項(xiàng)目89Sr治療每周集中開展一次，每日最大治療人數(shù)5人，每年開展50周。3核醫(yī)學(xué)科放射源使用情況序號(hào)名稱活度（Bq）數(shù)量（枚）類別用途使用地點(diǎn)暫存地點(diǎn)190Sr-90Y9.99×109Bq1Ⅴ類敷貼治療核醫(yī)學(xué)科敷貼室敷貼室保險(xiǎn)柜級(jí)別日等效最大操作量/Bq甲>4×109乙丙豁免活度值以上~2×1074放射性核素的日等效最大操作量=（放射性核素的實(shí)際日最大操作量×核素毒性組毒性組別毒性組別修正因子極毒高毒10.1低毒0.01操作方式放射源狀態(tài)表面污染水平較低的固體液體、溶液、懸浮液表面有污染的固體氣體、蒸汽、粉末、壓力很高的液體、固體源的貯存1很簡(jiǎn)單的操作10.1簡(jiǎn)單操作10.10.01特別危險(xiǎn)的操作10.10.010.001核素名稱實(shí)際日最大操作量（Bq）毒性組別毒性組別修正狀態(tài)操作方式操作方式與狀態(tài)修正因子大操作量（Bq）工作場(chǎng)所等級(jí)低毒0.01液態(tài)很簡(jiǎn)單操作/99mTc低毒0.01液態(tài)很簡(jiǎn)單操作89Sr7.40×1080.1液態(tài)簡(jiǎn)單操作17.40×10799Mo（鉬锝發(fā)生器）0.1液態(tài)貯存低毒0.01液態(tài)簡(jiǎn)單操作1合計(jì)3.034×1085建設(shè)單位已取得海南省生態(tài)環(huán)境廳頒發(fā)的輻射安全許可證，證書編號(hào)：瓊環(huán)輻證長(zhǎng)濱路院區(qū)（海南省兒童醫(yī)院）序號(hào)裝置名稱型號(hào)規(guī)格場(chǎng)所位置類別數(shù)量環(huán)評(píng)批復(fù)驗(yàn)收批復(fù)1DSAUNIQFD20手術(shù)室Ⅱ類瓊環(huán)函[2018]1616號(hào)已自主驗(yàn)收2X射線計(jì)算機(jī)體層攝影設(shè)備CT機(jī)SOMATOMDefinitionFlash放射科Ⅲ類備案號(hào)：2018460105000003143數(shù)字化X射線透視攝影系統(tǒng)SONIALVTSIONⅢ類4數(shù)字X射線攝影系統(tǒng)RadSpeedPro80Ⅲ類5移動(dòng)式數(shù)字化X線攝影系統(tǒng)MUX-200DⅢ類6移動(dòng)CTML4000放射科Ⅲ類已許可，2022年度檢測(cè)已檢測(cè)7移動(dòng)式C形臂X射線機(jī)CiosFusion手術(shù)室Ⅲ類8移動(dòng)式DRMUX-200D放射科Ⅲ類備案號(hào)：2021460107000000039小牙片機(jī)CS2100Ⅲ類備案號(hào)：202246010700000082全景牙片機(jī)CS9300Ⅲ類移動(dòng)C臂機(jī)CiosSelectPlusⅢ類龍昆南路院區(qū)（海南省婦幼保健院）數(shù)字化全景X光機(jī)CS8100放射科Ⅲ類已許可，2022年度檢測(cè)已檢測(cè)數(shù)字胃腸機(jī)D-VISIONPLUSⅢ類乳腺鉬靶機(jī)SenogaphePristinaⅢ類移動(dòng)式C形臂X射線機(jī)ARCADISvaric手術(shù)室Ⅲ類瓊土環(huán)資函[2014]2216號(hào)瓊環(huán)函[2015]426號(hào)數(shù)字化體層攝影設(shè)備SOMATOMgoTOP放射科Ⅲ類備案號(hào)：202146010700000003移動(dòng)DR機(jī)MUX-200D放射科Ⅲ類備案號(hào)：202246010700000082移動(dòng)DR機(jī)MUX-200DⅢ類方艙CT機(jī)uCT520Ⅲ類6規(guī)定》、《輻射事故應(yīng)急預(yù)案》（詳見附件5）等，按海南省婦幼保健院異地新建項(xiàng)目院區(qū)位于?？谑行阌^(qū)長(zhǎng)北路與美新街交叉口東3本項(xiàng)目核醫(yī)學(xué)科外環(huán)境關(guān)系7方為冰凍細(xì)胞室。介入導(dǎo)管室平面布局示意圖本項(xiàng)目DSA機(jī)房位于2號(hào)住院樓三層介入導(dǎo)管室內(nèi)部，該介入導(dǎo)管室所在區(qū)域相目DSA機(jī)房所在位置相對(duì)偏僻，周圍相鄰區(qū)域內(nèi)除介入導(dǎo)管室的輻射工作人員外，其他人員流動(dòng)較少，無長(zhǎng)期居留人員。從輻射安全的角度認(rèn)為本2）突出項(xiàng)目特點(diǎn)，抓住關(guān)鍵問題，堅(jiān)持實(shí)事求是、客本項(xiàng)目的建設(shè)屬于《產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整指導(dǎo)目錄（2019年本）》“第一類鼓勵(lì)類”項(xiàng)目對(duì)受照個(gè)人或社會(huì)所帶來的利益足以彌補(bǔ)其可能引起的輻射危害時(shí)，該實(shí)踐才是正當(dāng)平，吸引更多的就診人員，在保障病人健康的同時(shí)也創(chuàng)89海南省婦幼保健院異地新建項(xiàng)目院區(qū)海南省婦幼保健院異地新建項(xiàng)目院區(qū)50mDSA核醫(yī)學(xué)科50m50mDSA核醫(yī)學(xué)科50m50m評(píng)價(jià)范圍序號(hào)核素名稱總活度（Bq）/活度（Bq）×枚數(shù)類別活動(dòng)種類用途使用場(chǎng)所貯存方式與地點(diǎn)備注190Sr-90Y9.99×109Bq×1枚Ⅴ類使用敷貼治療核醫(yī)學(xué)科敷貼室敷貼室保險(xiǎn)柜/注：放射源包括放射性中子源，對(duì)其要說明是何種核素以及產(chǎn)生的中子流強(qiáng)度（n/s）。序號(hào)核素名稱理化性質(zhì)活動(dòng)種類實(shí)際日最大操作量（Bq）日等效最大操作量（Bq）年最大用量（Bq）用途操作方式使用場(chǎng)所貯存方式與地點(diǎn)1液態(tài)/低毒使用7.40×1097.40×106PET/MR顯像檢查很簡(jiǎn)單操作負(fù)一層核醫(yī)學(xué)科貯源室鉛罐/手套箱299mTc液態(tài)/低毒使用SPECT/CT顯像檢查很簡(jiǎn)單操作負(fù)一層核醫(yī)學(xué)科貯源室鉛罐/手套箱389Sr液態(tài)/中毒使用7.40×1087.40×1073.70×109骨癌治療簡(jiǎn)單操作負(fù)一層核醫(yī)學(xué)科貯源室鉛罐/手套箱499Mo（鉬锝發(fā)生器）液態(tài)/中毒使用9.25×1011母體貯存貯存負(fù)一層核醫(yī)學(xué)科手套箱貯存5液態(tài)/低毒使用淋洗99mTc簡(jiǎn)單操作負(fù)一層核醫(yī)學(xué)科手套箱淋洗注：日等效最大操作量和操作方式見《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）。（一）加速器：包括醫(yī)用、工農(nóng)業(yè)、科研、教學(xué)等用途序號(hào)裝置名稱類別數(shù)量廠家&型號(hào)加速粒子最大能量（MeV）額定電流（mA）/劑量率（Gy/h）用途工作場(chǎng)所備注//////////////////////（二）X射線機(jī)：包括工業(yè)探傷、醫(yī)用診斷和治療、分析等用途序號(hào)裝置名稱類別數(shù)量廠家&型號(hào)最大管電壓（kV）最大管電流（mA）用途工作場(chǎng)所備注1DSAⅡ類1未定介入治療2號(hào)住院樓三層介入導(dǎo)管室/2SPECT/CTⅢ類1未定800顯像檢查門診樓負(fù)一層核醫(yī)學(xué)科/（三）中子發(fā)生器：包括中子管，但不包括放射性中子源序號(hào)裝置名稱類別數(shù)量廠家&型號(hào)最大管電壓最大靶電流(μA）強(qiáng)度(n/s)用途工作場(chǎng)所氚靶情況備注活度（Bq）貯存方式數(shù)量////////////////////////////表s廢棄物（重點(diǎn)是放射性廢棄物）名稱狀態(tài)核素名稱活度月排放量年排放總量排放口濃度暫存情況最終去向核醫(yī)學(xué)科工作人員清洗廢水、患者排泄廢水、事故廢水等液態(tài)99mTc89Sr//衰變池衰變檢測(cè)合格后排入醫(yī)院污水處理系統(tǒng)核醫(yī)學(xué)科操作使用的注射器、棉簽、紗布和通風(fēng)系統(tǒng)更換的過濾器等99mTc89Sr//固廢間內(nèi)暫存經(jīng)監(jiān)測(cè)輻射劑量率滿足所處環(huán)境本底水平，β表面污染小于0.8Bq/cm2按醫(yī)療廢物處理核醫(yī)學(xué)科廢氣氣態(tài)18F、99mTc////經(jīng)排風(fēng)系統(tǒng)引至屋頂通過排風(fēng)口過濾后排入大氣射線裝置機(jī)房?jī)?nèi)部臭氧、氮氧化物氣體/////經(jīng)排風(fēng)系統(tǒng)引至屋頂通過排風(fēng)口過濾后排入大氣廢舊99Mo-99mTc發(fā)生器99Mo////分裝室手套箱廠家回收退役90Sr-90Y放射源90Sr-90Y////敷貼室保險(xiǎn)柜廠家回收退役PET校準(zhǔn)源////固廢間保險(xiǎn)柜廠家回收注：1、常規(guī)廢棄物排放濃度，對(duì)于液態(tài)單位為mg/L，固體為mg/kg，氣態(tài)為mg/m3；年排放總量用kg。2、含有放射性的廢物要注明，其排放濃度、年排放總量分別用比活度（Bq/L或Bq/kg或Bq/m3）和活度（Bq）。205）《建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)分類管理名錄（2021年版6）《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》，國(guó)務(wù)院令第449號(hào)，2005年127）《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》2006年1月18日原國(guó)家環(huán)8）《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)管理辦法》（環(huán)保部令第18號(hào)），20119）《關(guān)于發(fā)布<射線裝置分類辦法>的公告》，環(huán)境保10）《關(guān)于發(fā)布放射源分類的公告》，國(guó)家環(huán)保總局公告2005年第62號(hào)，2005年）；12）《關(guān)于明確核技術(shù)利用輻射安全監(jiān)管有關(guān)事項(xiàng)的通知》，環(huán)辦輻射函[2016]43013）《關(guān)于核醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)條款咨詢的復(fù)函》，輻射函[2021），），），），），）；）；）；）；）；）；）；6）《輻射防護(hù)手冊(cè)》（第一、三分冊(cè)；原子能出）；22根據(jù)《輻射環(huán)境保護(hù)管理導(dǎo)則核技術(shù)利用建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)文件的內(nèi)容和格式》（HJ10.1-2016）中相關(guān)規(guī)定“以項(xiàng)目實(shí)體邊界為中心，放射性藥物生產(chǎn)及其他非核醫(yī)學(xué)科的評(píng)價(jià)范圍為非密封放射性物質(zhì)工作工作場(chǎng)所主要保護(hù)目標(biāo)居留位置及距離人數(shù)照射類型年有效劑量約束值核醫(yī)學(xué)科PET/MR、SPECT/CT操作及擺位人員PET/MR、SPECT/CT機(jī)房控制室內(nèi)，擺位人員約1.0m，控制室操作位約3.5m職業(yè)照射≤5mSv/a等操作人員核醫(yī)學(xué)科工作場(chǎng)所內(nèi)部分裝注射室，分裝注射最近距離約為0.3m核醫(yī)學(xué)科周圍活動(dòng)的非輻射工作人員及公眾人員北側(cè)設(shè)備庫、新風(fēng)機(jī)房檢修人員，約5m公眾照射≤0.1mSv/a東側(cè)庫房、更衣等，3~25m南側(cè)藥庫、中藥庫、值班室等，1~20m西側(cè)后勤庫房、停車場(chǎng)等，2.5~50m流動(dòng)人群上方預(yù)留超市、預(yù)留咖啡、藥房等，緊鄰介入導(dǎo)管室介入手術(shù)醫(yī)生機(jī)房?jī)?nèi)手術(shù)床旁職業(yè)照射≤5mSv/a機(jī)房西側(cè)控制室內(nèi)，1~2m4人機(jī)房周圍活動(dòng)的公眾人員機(jī)房北側(cè)污物通道，約2.5m流動(dòng)人群公眾照射≤0.1mSv/a機(jī)房東側(cè)患者走廊、電梯、步梯，1~2m流動(dòng)人群機(jī)房南側(cè)醫(yī)生走廊，1~2m流動(dòng)人群機(jī)房西側(cè)手術(shù)室，1~6m機(jī)房上方庫房，緊鄰機(jī)房下方冰凍細(xì)胞室，緊鄰231《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002附錄B節(jié)選）應(yīng)對(duì)任何工作人員的職業(yè)照射水平進(jìn)行控制a）由審管部門決定的連續(xù)5年的年平均有效劑量（但不可作任何追溯性平均），b）任何一年中的有效劑量，50mSv；實(shí)踐使公眾中有關(guān)關(guān)鍵人群組的成員所受到表面類型β放射性物質(zhì)（Bq/cm2）工作臺(tái)、設(shè)備、墻壁、地面控制區(qū)1）監(jiān)督區(qū)4工作服、手套、工作鞋控制區(qū)、監(jiān)督區(qū)4手、皮膚、內(nèi)衣、工作襪1）該區(qū)域內(nèi)的高污染子區(qū)除外。2《核醫(yī)學(xué)輻射防護(hù)與安全要求》（HJ1188-2021節(jié)選）4.1.5開展核醫(yī)學(xué)活動(dòng)的輻射工作場(chǎng)所應(yīng)劃分出控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)，合理布局工作場(chǎng)244.1.6醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)開展核醫(yī)學(xué)活動(dòng)的工作場(chǎng)所和周圍環(huán)境進(jìn)行定期的輻射監(jiān)測(cè)和4.1.7開展核醫(yī)學(xué)活動(dòng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)制定恰當(dāng)?shù)妮椛涫鹿蕬?yīng)急預(yù)案，做好輻射事故應(yīng)急準(zhǔn)備和響應(yīng)工作安排，有效防范輻射事故4.3.2核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所的控制區(qū)主要包括回旋加速器機(jī)房、放射性藥物合成和分裝4.3.3核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所的監(jiān)督區(qū)主要包括回旋加速器和顯像設(shè)備控制室、衛(wèi)生通過4.3.4控制區(qū)的入口應(yīng)設(shè)置規(guī)范的電離輻射警告標(biāo)志及標(biāo)明控制區(qū)的標(biāo)志，監(jiān)督區(qū)一般情況下，職業(yè)照射的公眾照射的劑量約束值5.1.1核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所宜建在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)單獨(dú)的建筑物內(nèi)，或集中于無人長(zhǎng)期居留5.1.2核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所不宜毗鄰產(chǎn)科、兒科、食堂等部門及人員密集區(qū)，并應(yīng)與非255.1.3核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所排風(fēng)口的位5.2.2核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所應(yīng)設(shè)立相對(duì)獨(dú)立的工作人員、患者、放射性藥物和放射性廢5.2.3核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所宜采取合適的措施，控制無關(guān)人員隨意進(jìn)入控制區(qū)和給藥后6.1.6放射性藥物合成和分裝的箱體、通風(fēng)柜、注射窗等設(shè)備應(yīng)設(shè)有屏蔽結(jié)構(gòu)，以6.1.7固體放射性廢物收集桶、曝露于地面致使人員可以接近的放射性廢液收集罐體和管道應(yīng)增加相應(yīng)屏蔽措施，以保證其外表面30cm處的周圍劑量當(dāng)量率小于6.2.1核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所的放射性核素操作設(shè)備的表面、工作臺(tái)臺(tái)面等平整光滑，室266.2.2操作放射性藥物場(chǎng)所級(jí)別達(dá)到乙級(jí)應(yīng)在手套箱中進(jìn)行，丙級(jí)可在通風(fēng)櫥內(nèi)進(jìn)6.2.3操作放射性藥物的控制區(qū)出口應(yīng)配有表面污染監(jiān)測(cè)儀器，從控制區(qū)離開的人6.2.4放射性物質(zhì)應(yīng)貯存在專門場(chǎng)所的貯存容器或保險(xiǎn)箱內(nèi)，定期進(jìn)行輻射水平監(jiān)測(cè)，無關(guān)人員不應(yīng)入內(nèi)。貯存的放射性物質(zhì)應(yīng)建立臺(tái)賬，6.2.5應(yīng)為核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所內(nèi)部放射性物質(zhì)運(yùn)送配備有足夠屏蔽的貯存、轉(zhuǎn)運(yùn)等容器，容器表面應(yīng)張貼電離輻射標(biāo)志，容器在運(yùn)送6.3.1核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所應(yīng)保持良好的通風(fēng)，工作場(chǎng)所的氣流流向應(yīng)遵循自清潔區(qū)向6.3.4放射性物質(zhì)的合成、分裝以及揮發(fā)性放射性核素的操作應(yīng)在手套箱、通風(fēng)櫥等密閉設(shè)備應(yīng)設(shè)計(jì)單獨(dú)的排風(fēng)系統(tǒng)，并在密閉設(shè)備的頂壁7.1.1應(yīng)根據(jù)核醫(yī)學(xué)實(shí)踐中產(chǎn)生廢物的形態(tài)及其中的放射性核素的種類、半衰期、活度水平和理化性質(zhì)等，按放射性廢物分類要求將放射性廢物進(jìn)行分類收集和分別處7.1.2應(yīng)按照廢物最小化的原則區(qū)分放射性廢物與解控廢物。不能混同處理，應(yīng)盡277.1.3核醫(yī)學(xué)實(shí)踐中產(chǎn)生的短壽命放射性廢物，應(yīng)盡量利用貯存衰變的方法進(jìn)行處7.1.4應(yīng)建立放射性廢物收集、貯存、排放管理臺(tái)賬，放射性廢物每袋重量不超過20kg。裝滿廢物的塑料袋應(yīng)密封后及時(shí)轉(zhuǎn)送至廢物暫存間內(nèi)不得存放易燃28表面污染水平對(duì)β和γ發(fā)射體以及低毒性α發(fā)射體應(yīng)小于4Bq/cm2、其他α發(fā)射體應(yīng)小于固體放射性廢物的存儲(chǔ)和處理應(yīng)安排專人負(fù)責(zé)，并建立廢物存儲(chǔ)和處理臺(tái)核醫(yī)學(xué)診斷和門診碘-131治療場(chǎng)所，可設(shè)置推流式放射性廢液衰變池。推29對(duì)于推流式衰變池貯存方變池中的放射性廢液進(jìn)行監(jiān)測(cè)，碘-131和最長(zhǎng)半衰期核素的放射性活度濃度應(yīng)滿足7.4.1產(chǎn)生氣態(tài)放射性廢物的核醫(yī)學(xué)場(chǎng)所應(yīng)設(shè)置獨(dú)立的通風(fēng)系統(tǒng)，合理組織工作場(chǎng)所的氣流，對(duì)排出工作場(chǎng)所的氣體進(jìn)行過濾凈化，避7.4.2應(yīng)定期檢查通風(fēng)系統(tǒng)過濾凈化器的有效性，及時(shí)更換失效的過濾器，更換周8.2.1應(yīng)根據(jù)使用放射性核素種類、數(shù)量和操作方式，對(duì)核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所的外照射表7-3核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所輻射監(jiān)測(cè)監(jiān)測(cè)內(nèi)容監(jiān)測(cè)點(diǎn)位監(jiān)測(cè)頻次輻射水平控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)所有工作人員和公眾可能居留的有代表性的點(diǎn)位和存有放射性物質(zhì)的裝置/設(shè)備的表面。不少于1次/月表面放射性污染放射性素操作臺(tái)面、設(shè)備表面、墻壁和地面，給藥后患者候診室。核素治療場(chǎng)所的設(shè)施、墻壁和地面等，放射性廢物桶和包裝袋表面，工作人員的手、皮膚暴露部分及工作服、手套、鞋、帽等。每次工作結(jié)束（出現(xiàn)放射性藥物灑落應(yīng)及時(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè)）3《放射診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2020節(jié)選）306.1.3每臺(tái)固定使用的X射線設(shè)備應(yīng)設(shè)有單獨(dú)的機(jī)房，機(jī)房應(yīng)滿足使用設(shè)備的布局6.1.5除床旁攝影設(shè)備、便攜式X射線設(shè)備和車載式診斷X射線設(shè)備外，對(duì)新建、表7-4X射線設(shè)備機(jī)房（照射室）使用面積、單邊長(zhǎng)度的要求設(shè)備類型機(jī)房?jī)?nèi)最小有效使用面積機(jī)房?jī)?nèi)最小單邊長(zhǎng)度CT機(jī)（不含頭顱移動(dòng)CT）30m24.5m單管頭X射線設(shè)備（含C形臂）20m23.5m表7-5不同類型X射線設(shè)備機(jī)房的屏蔽防護(hù)鉛當(dāng)量厚度機(jī)房類型有用線束方向鉛當(dāng)量mmPb非有用線束方向鉛當(dāng)量mmPbCT機(jī)房（不含頭顱移動(dòng)CT）CT模擬定位機(jī)房2.52.5C形臂X射線設(shè)備機(jī)房2.02.0a）具有透視功能的X射線設(shè)備在透視條件下檢測(cè)時(shí)，周圍劑量當(dāng)量率應(yīng)不大于2.5μSv/h；測(cè)量時(shí)，X射線設(shè)備連續(xù)出束時(shí)間應(yīng)大于儀器響應(yīng)時(shí)間。b）CT機(jī)、乳腺攝6.4.1機(jī)房應(yīng)設(shè)有觀察窗或攝影監(jiān)控裝置，其設(shè)置的位置應(yīng)便于觀察到受檢者的狀316.4.4機(jī)房門外應(yīng)有電離輻射警告標(biāo)志；機(jī)房門上方應(yīng)有項(xiàng)目的工作狀態(tài)指示燈，6.4.5平開機(jī)房門應(yīng)有自動(dòng)閉門裝置；推拉式機(jī)房門應(yīng)設(shè)有曝光時(shí)關(guān)閉機(jī)房門的管6.4.7受檢者不應(yīng)再機(jī)房?jī)?nèi)候診，非特殊情況，檢查過程中陪檢者不應(yīng)滯留在機(jī)房表7-6個(gè)人防護(hù)用品和輔助防護(hù)設(shè)施放射檢測(cè)類型工作人員患者和受檢者個(gè)人防護(hù)用品輔助防護(hù)設(shè)施個(gè)人防護(hù)用品輔助防護(hù)設(shè)施介入放射學(xué)操作鉛橡膠圍裙鉛橡膠頸套鉛防護(hù)眼鏡介入防護(hù)手套選配：鉛橡膠帽子鉛懸掛防護(hù)屏/鉛防護(hù)吊簾床側(cè)防護(hù)簾/床側(cè)防護(hù)屏選配：移動(dòng)鉛防護(hù)屏風(fēng)鉛橡膠性腺防護(hù)圍裙（方形）或方巾鉛橡膠頸套選配：鉛橡膠帽子不做要求6.5.4應(yīng)為兒童的X射線檢查配備保護(hù)相應(yīng)組織和器官的防護(hù)用品，防護(hù)用品和輔6.5.5個(gè)人防護(hù)用品不使用時(shí)，應(yīng)妥善存放，不32b）X射線設(shè)備機(jī)房的防護(hù)檢測(cè)應(yīng)在巡測(cè)的基礎(chǔ)上，對(duì)關(guān)注點(diǎn)的局部屏蔽和縫隙進(jìn)8.2X射線設(shè)備機(jī)房放射防護(hù)安全設(shè)施應(yīng)進(jìn)行竣工驗(yàn)收，在使用過程中，應(yīng)進(jìn)行定8.3在正常使用中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)每日對(duì)門外工作狀態(tài)指示燈、機(jī)房4《職業(yè)性外照射個(gè)人監(jiān)測(cè)規(guī)范》（GBZ128-2019）5.3.1對(duì)于比較均勻的輻射場(chǎng)，當(dāng)輻射主要來自前方時(shí)，劑量計(jì)應(yīng)佩帶在人體軀干5.3.2對(duì)于如介入放射學(xué)、核醫(yī)學(xué)放射藥物分裝與注射等全身受照不均勻的工作情5輻射工作場(chǎng)所的劑量率控制水平和人員年劑量約束值表7-7輻射工作場(chǎng)所周圍劑量當(dāng)量率控制水平和人員年劑量約束值項(xiàng)目評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)約束值(β放射性物質(zhì)）核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所表面污染《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）及建設(shè)單位設(shè)置的管理目標(biāo)值工作臺(tái)、設(shè)備、墻壁、地面控制區(qū)（該區(qū)內(nèi)的高污染子區(qū)除外40Bq/cm2監(jiān)督區(qū)：4Bq/cm2工作服、手套、工作鞋控制區(qū)：4Bq/cm2監(jiān)督區(qū)：4Bq/cm2手、皮膚、內(nèi)衣、工作襪0.4Bq/cm233核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)圍劑量當(dāng)量率《核醫(yī)學(xué)輻射防護(hù)與安全要求》（HJ1188-2021）、《放射診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2020）及建設(shè)單位設(shè)置的管理目標(biāo)值①距核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所各控制區(qū)內(nèi)房間防護(hù)門、觀察窗和墻壁外表面30cm處的周圍劑量當(dāng)量率應(yīng)小于2.5μSv/h，屏蔽墻外的房間為人員偶爾居留的設(shè)備間等區(qū)域，其周圍劑量當(dāng)量率應(yīng)小于10μSv/h。②手套箱、注射窗等設(shè)備外表面30cm處人員操作位的周圍劑量當(dāng)量率小于2.5μSv/h，非正對(duì)人員操作位表面的周圍劑量當(dāng)量率小于25μSv/h。③DSA機(jī)房四周屏蔽墻、防護(hù)門、觀察窗外30cm處，頂棚外離地1m處、地板下方離地1.7m處不大于2.5μSv/h。人員劑量《核醫(yī)學(xué)輻射防護(hù)與安全要求》（HJ1188-2021）及建設(shè)單位設(shè)置的管理目標(biāo)值①工作人員：年有效劑量約束限值5mSv/a；眼晶體年當(dāng)量劑量約束限值37.5mSv/a；四肢（手和足）或皮膚的年當(dāng)量劑量約束限值125mSv/a。②公眾人員：0.1mSv/a。34）；儀器名稱輻射巡檢儀生產(chǎn)廠家上海仁機(jī)儀器儀表有限公司儀器型號(hào)RJ32-3202儀器編號(hào)XAL/XCYQ-172-1170檢定單位河南省計(jì)量科學(xué)研究院檢定證書編號(hào)1023BY0500965有效期限2023.07.04~2024.07.03量程范圍1nGy/h~150μGy/h4）檢測(cè)人員均通過相關(guān)的檢測(cè)培訓(xùn)考核，并表8-2本項(xiàng)目核醫(yī)學(xué)科和DSA擬建址區(qū)域的環(huán)境γ輻射劑量率檢測(cè)結(jié)果點(diǎn)位編號(hào)檢測(cè)點(diǎn)位描述環(huán)境γ輻射劑量率（nGy/h）備注1擬建核醫(yī)學(xué)科內(nèi)部中央位置2擬建核醫(yī)學(xué)科北側(cè)走廊3擬建核醫(yī)學(xué)科東側(cè)走廊4擬建核醫(yī)學(xué)科上方預(yù)留超市5擬建DSA機(jī)房中央位置6擬建DSA機(jī)房東側(cè)污物走廊357擬建DSA機(jī)房南側(cè)患者走廊8擬建DSA機(jī)房上方庫房9擬建DSA機(jī)房下方冰凍細(xì)胞室2號(hào)住院樓北側(cè)院內(nèi)道路2號(hào)住院樓東側(cè)院內(nèi)道路2號(hào)住院樓南側(cè)院內(nèi)道路門診樓南側(cè)院內(nèi)道路注：1）本儀器校準(zhǔn)因子為0.843。2）上述結(jié)果已扣除宇宙射線響應(yīng)值，即11.26nGy/h，建筑物對(duì)宇宙射線帶電粒子和光子的屏本項(xiàng)目核醫(yī)學(xué)科和DSA擬建址區(qū)域的環(huán)境γ輻射劑量率測(cè)量值室內(nèi)在（99~111）國(guó)環(huán)境天然放射性水平》（原國(guó)家環(huán)境保護(hù)總局1995年）對(duì)廣東省環(huán)境天然貫穿輻射水平調(diào)查研究結(jié)果：海南（海南原屬于廣東?。┑貐^(qū)的道路γ輻射劑量率水平為（27.2~124.6）nGy/h（已扣除宇宙射線響應(yīng)值），海南地區(qū)的室內(nèi)γ輻射劑量率水平為（35.3~207.8）nGy/h（已扣除宇宙射線響應(yīng)值）。由現(xiàn)狀檢測(cè)結(jié)果可知，本項(xiàng)目擬建區(qū)域輻射363738算機(jī)控制技術(shù)、影像處理技術(shù)等多種科技手段于進(jìn)行診斷和介入手術(shù)遠(yuǎn)比在常規(guī)影像設(shè)備下39DSA機(jī)房，技師在控制臺(tái)處進(jìn)行影像采集（a技師對(duì)DSA進(jìn)行開機(jī)各項(xiàng)檢查，并確保各項(xiàng)），DSA在運(yùn)行時(shí)的主要污染因子為X射線，X射線與空氣作用會(huì)產(chǎn)生少量的臭氧和40臭氧及氮氧化物醫(yī)務(wù)人員退出DSA機(jī)房技師控制DSA進(jìn)行攝影（控制室內(nèi)操作）醫(yī)務(wù)人員穿戴防護(hù)用品進(jìn)入DSA臭氧及氮氧化物醫(yī)務(wù)人員退出DSA機(jī)房技師控制DSA進(jìn)行攝影（控制室內(nèi)操作）醫(yī)務(wù)人員穿戴防護(hù)用品進(jìn)入DSA機(jī)房在透視模式下，借助影像插入導(dǎo)管（DSA機(jī)房?jī)?nèi)操作）醫(yī)務(wù)人員開展術(shù)前準(zhǔn)備工作向患者告知可能受到的輻射影響及相關(guān)注意事項(xiàng)X射線臭氧及氮氧化物X射線臭氧及氮氧化物醫(yī)務(wù)人員引導(dǎo)患者進(jìn)入DSA機(jī)房核對(duì)診療方案，對(duì)患者進(jìn)行擺位醫(yī)務(wù)人員退出DSA機(jī)房技師控制DSA進(jìn)行攝影（控制室內(nèi)操作）醫(yī)務(wù)人員穿戴防護(hù)用品進(jìn)入DSA機(jī)房在透視模式下，借助影像插入導(dǎo)管（DSA機(jī)房?jī)?nèi)操作）醫(yī)務(wù)人員注入造影劑，退出DSA機(jī)房技師控制醫(yī)務(wù)人員注入造影劑，退出DSA機(jī)房技師控制DSA再次攝影（控制室內(nèi)操作）技師控制DSA再次攝影（控制室內(nèi)操作）診療結(jié)束，停止出束，引導(dǎo)患者離開醫(yī)務(wù)人員開展術(shù)后清理工作醫(yī)務(wù)人員穿戴防護(hù)用品再入DSA診療結(jié)束，停止出束，引導(dǎo)患者離開醫(yī)務(wù)人員開展術(shù)后清理工作在透視模式下開展介入手術(shù)（DSA機(jī)房?jī)?nèi)操作）β+衰變方式，能產(chǎn)生正電子并發(fā)生湮滅效應(yīng)，產(chǎn)生兩個(gè)能量彼此運(yùn)動(dòng)相反的γ光子，根據(jù)人體不同部位吸收標(biāo)記化合物能力的不同，同位素在人體內(nèi)各部位的濃聚程度不同，監(jiān)測(cè)γ光子輻射的軌跡線，經(jīng)代謝后在臟器內(nèi)外或病變部位和正常組織之間形成放射性PET-MR是正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像儀PET和核磁共振成像術(shù)MR放在一起組合41成的大型功能代謝與分子影像診斷設(shè)備，同時(shí)具有PET和MR的檢查功能，達(dá)到最大β+粒子在在組織中的射程為4～5mm，輻照影響較小。立存在，很快會(huì)與原子中軌道電子結(jié)合發(fā)生湮滅反應(yīng)，同時(shí)釋放出2個(gè)能量相同3）18F工作原理的正電子在體內(nèi)移動(dòng)大約1mm后與組織中的負(fù)電子結(jié)合發(fā)生湮滅輻射，產(chǎn)生兩個(gè)能量相等（0.511MeV）、方向相反的γ光子。由于兩個(gè)光子在體內(nèi)的路徑不同，到達(dá)兩個(gè)探到兩個(gè)互成180度(±0.25度）的光子時(shí)即為一個(gè)符合事件，探測(cè)器便分別送出一個(gè)時(shí)科專職人員接收，暫存在貯源室的貯源鉛罐。18F貨包核素量為當(dāng)日診斷病人擬使用活分裝和質(zhì)控保守按1min估算。42患者注射正電子藥物后，在PET/MR注射后候診導(dǎo)擺位后（每位患者現(xiàn)場(chǎng)擺位時(shí)間約1min），接受PET/CT的掃描，掃描一次平均約使用過程中還伴隨一定量的放射性廢物和廢水。γ射線具有較強(qiáng)的穿透力，是人體外照射的主要來源。因此，在診斷過程中對(duì)工作環(huán)境造成的影響主要是18F藥物和注射18F43），成像。SPECT的基本成像原理是γ照相機(jī)探頭的每個(gè)靈敏點(diǎn)探測(cè)沿一條投影線進(jìn)來的γ本項(xiàng)目使用的SPECT/CT的工作原理是把SPECT和CT放在一起，利用體外的X正的參數(shù)，在此基礎(chǔ)上再進(jìn)行SPECT圖像的重建。所顯示的圖像為兩者圖像的融合的本項(xiàng)目使用99mTc放射性性藥物（無色澄明溶液99mTc藥物淋洗、分裝的操作流程如下：打開99Mo-99mTc發(fā)生器頂部的鉛屏蔽蓋，在發(fā)443）工作流程醫(yī)院淋洗制備99mTc藥物的工作流程為：①向?qū)I(yè)供貨商購(gòu)置99Mo-放射性活度，并作記錄；⑤根據(jù)檢查要求，抽取相應(yīng)99mTc溶液注入標(biāo)記物瓶中，充分振搖，使凍干粉（99mTc配體、還原劑、緩沖劑等按規(guī)定配方制備的混合試劑）速溶，求，再次抽吸調(diào)整藥量直到符合活度要求，每次分裝和質(zhì)控保守按1min估算。時(shí)間平均約10s/人次。注射完畢后，一次性注射器等放射性固廢放入99mT45員通過對(duì)講裝置指導(dǎo)擺位或現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)擺位后（每位患者現(xiàn)場(chǎng)擺位時(shí)間約1min），開始99Mo的衰變方式是β-，衰變時(shí)除發(fā)射β射線還發(fā)射γ射線，99mTc的主要衰變方式是同質(zhì)異能躍遷，同時(shí)發(fā)射γ射線。99Tc的半衰期長(zhǎng)達(dá)2.13×105年，遠(yuǎn)大于99Mo和99mTc病人排泄物等）、固體放射性廢物（主要是舊的鉬-锝發(fā)生器）和氣體放射性廢物（主46不伴生γ射線，其發(fā)射的β射線能量較高。能量較高的β射線被源周圍重元素材料物質(zhì)阻發(fā)生。同時(shí)，腫瘤細(xì)胞能分泌一些致病介質(zhì)，如前列瘤細(xì)胞殺滅，骨膜神經(jīng)機(jī)械性刺激和化學(xué)性刺激得以解除，3）工作流程污染和韌致輻射，同時(shí)會(huì)產(chǎn)生固體放射性廢物47局限性皮膚瘙癢和某些皮膚癌等癥時(shí)，通過某些放射性同位素（如90Sr-90Y）的敷貼，90Sr-90Y敷貼器是利用90Sr衰變成90Y，90Y校正衰變一次。本項(xiàng)目所用的90Sr-90Y敷貼器需外購(gòu)3）工作流程將放射源敷貼在定好的部位開始輻照。在操作過中護(hù)士穿戴0.5mmPb的鉛衣，護(hù)士操48作位距敷貼器約0.5米。③一般照射數(shù)分鐘后輻照結(jié)束，護(hù)士箱子，一次治療結(jié)束。輻照時(shí)要求患者自己拿好放射源治療項(xiàng)目的主要污染因子是X射線。90Sr-90Y敷貼器在治療過程中不產(chǎn)生放射性廢水、90Sr-90Y敷貼治療流程及產(chǎn)污環(huán)節(jié)示意圖6核醫(yī)學(xué)科人員、物流路徑分析②核醫(yī)學(xué)科東側(cè)走廊、北側(cè)走廊→控制室，在控制室完成49核醫(yī)學(xué)科→注射窗口完成注射→PET/MR注射后候診室→PET/MR機(jī)房完成檢查→核醫(yī)學(xué)科→注射窗口完成注射→SPECT/CT注射后候診室→SPECT/CT機(jī)房完成檢查→SPECT/CT留觀室（89Sr注射后直接進(jìn)入留觀室）→從核醫(yī)學(xué)科東側(cè)防護(hù)門出口（單向核醫(yī)學(xué)科北側(cè)電梯→候診室→敷貼室（設(shè)有門禁）檢查放射源情況，無異常后患者離開→候診給藥后患者與注射放射性藥物前患者不交叉，給藥后患者與工作人員不交叉，3）放射性藥物、放射性廢物路徑②放射性廢物通道：固廢間→核醫(yī)學(xué)科西側(cè)卸貨區(qū)→負(fù)），50工作人員路線—99mTC患者路線—18F患者路線—89Sr工作人員路線—99mTC患者路線—18F患者路線—89Sr患者路線卸貨區(qū)卸貨區(qū)藥物、廢物路線—90Sr-90Y患者路線9-8核醫(yī)學(xué)科場(chǎng)所人員、放射性藥物、放射性廢物路徑圖51另外，在介入手術(shù)過程中，機(jī)房?jī)?nèi)手術(shù)醫(yī)生需借助DSA影像進(jìn)行操作，將受到更多的在機(jī)房?jī)?nèi)累積，具有一定的危害性；本項(xiàng)目DSA運(yùn)行產(chǎn)生的有害氣體量相對(duì)較少，且核素半衰期衰變模式主要α、β輻射能量（MeV）主要γ、X射線能量（MeV）周圍劑量當(dāng)量率常數(shù)（裸源）[μSv·m2/(h·MBq)]109.8min0.630.5110.14399mTc6.02h同質(zhì)異能躍遷/0.1400.030389Sr50.53d0.5846//90Sr0.546//90Y2.67d0.9337//表9-2本項(xiàng)目核醫(yī)學(xué)科工作場(chǎng)所放射性核素計(jì)劃工作量及功能用途核素每人次最大操作量（Bq）計(jì)劃日最大人數(shù)日最大操作量（Bq）用途3.70×1087.40×109PET/MR顯像檢查99mTc9.25×108SPECT/CT顯像檢查89Sr57.40×108骨癌治療99Mo（鉬锝發(fā)生器）//母體貯存//淋洗99mTc52表9-3本項(xiàng)目核醫(yī)學(xué)科工作場(chǎng)所放射源的計(jì)劃工作量核素單個(gè)病人最大用量（Bq）日最大診療人次年最大診療人次用途90Sr-90Y9.99×109Bq6300敷貼治療輻射主要來自放射性藥物在衰變過程中產(chǎn)生的γ射線、β射線。β射線穿透力很弱，在組表9-4核醫(yī)學(xué)診斷過程輻射源項(xiàng)序號(hào)工作場(chǎng)所（操作過程）主要輻射源項(xiàng)1藥物貯存、分裝場(chǎng)所放射性藥物(γ射線、β射線、β表面污染）2給藥場(chǎng)所（注射區(qū)）放射性藥物、患者(γ射線，β射線、β表面污染）3注射后候診室患者(γ射線，β射線、β表面污染）4SPECT/CT、PET/MR掃描室、留觀室患者（X射線、γ射線，β射線、β表面污染）5專用衛(wèi)生間（注射后候診室內(nèi)）患者排泄物(γ射線，β射線、β表面污染）6放射性廢物貯存場(chǎng)所、分裝注射室廢物桶注射器具等(γ射線，β射線、β表面污染）1）氣態(tài)放射性污染源：本項(xiàng)目在手套箱內(nèi)分裝取藥，注射時(shí)藥物在針筒內(nèi)，無開放液面，分裝過程會(huì)產(chǎn)生少量廢氣。手套箱設(shè)計(jì)使用獨(dú)立排風(fēng)管道，通風(fēng)速率不小于2）液態(tài)放射性污染源：使用過程不產(chǎn)生放射性廢液，但會(huì)產(chǎn)生一定量的放射性廢3）固態(tài)放射性污染源：放射性藥物分裝、給藥時(shí)產(chǎn)生的一次性注射器與針頭、制53此外，X射線與空氣作用產(chǎn)生極少量的臭氧、氮氧化物等有害氣體，其在常溫常壓①人員未及時(shí)從機(jī)房撤離，射線裝置便開始出②安全警示裝置發(fā)生故障，人員誤入正在出束的③射線裝置檢修、維護(hù)期間，維修人員誤操作或者參數(shù)設(shè)置2）核醫(yī)學(xué)科主要污染途徑揮發(fā)將產(chǎn)生少量放射性廢氣；污染洗消和清除將產(chǎn)生少②由于管理不善，發(fā)生發(fā)生99M0-99mTc發(fā)生器、18F、99mTc等失竊事故，造成放射低。因此，可能造成較大影響的事故為不慎灑落和54及其他功能區(qū)組成。工作場(chǎng)所的功能用房能滿足項(xiàng)目1）放射性核素操作區(qū)：包括分裝注射室（含質(zhì)控）、貯源室、固廢間；分裝注射2）患者候診場(chǎng)所及留觀區(qū)：工作場(chǎng)所擬設(shè)2個(gè)患者候診場(chǎng)所，給藥前候診區(qū)擬設(shè)3）SPECT/CT和PET/MR顯像檢查場(chǎng)所：SPECT/CT和PET/MR機(jī)房及其控制室擬設(shè)于工作場(chǎng)所北部。SPECT/CT和P4）搶救室：位于工作場(chǎng)所東南部，擬設(shè)搶救設(shè)施5）醫(yī)護(hù)人員辦公場(chǎng)所：在建設(shè)項(xiàng)目南部，擬設(shè)單獨(dú)的醫(yī)護(hù)人員辦公場(chǎng)所，包括醫(yī)此，可以滿足醫(yī)護(hù)人員辦公和圖像處理診斷工作以及操6）人員通道：核醫(yī)學(xué)科工作人員由西側(cè)醫(yī)生通道進(jìn)入工作場(chǎng)所，患者由北側(cè)走廊7）緩沖區(qū)：擬在衛(wèi)生通過間設(shè)置更衣和淋浴，作為核素操作人員離開高活性區(qū)的根據(jù)《電離輻射防護(hù)與輻射源基本安全標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）的相關(guān)規(guī)定，應(yīng)55把輻射工作場(chǎng)所分為控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)，以便于輻射防士外，嚴(yán)禁其他人員進(jìn)入；將控制室、手術(shù)室、設(shè)備間及患者走廊、污物走廊內(nèi)DSA表10-1介入導(dǎo)管室和核醫(yī)學(xué)科工作場(chǎng)所工作場(chǎng)所及區(qū)域分區(qū)涉及房間及區(qū)域介入導(dǎo)管室控制區(qū)DSA機(jī)房?jī)?nèi)部區(qū)域監(jiān)督區(qū)控制室、手術(shù)室、設(shè)備間及患者走廊、污物走廊內(nèi)DSA機(jī)房屏蔽墻外1m區(qū)域核醫(yī)學(xué)科場(chǎng)所控制區(qū)SPECT/CT機(jī)房、PET/MR機(jī)房、敷貼室、分裝注射室、貯源室、固廢間、SPECT/CT注射后候診室、PET/MR注射后候診室、SPECT/CT留觀室、PET/MR留觀/搶救室、患者專用衛(wèi)生間、衰變池等監(jiān)督區(qū)控制室、設(shè)備間、候診室、診室、藥庫、中藥庫、醫(yī)生衛(wèi)生間、潔具間、衛(wèi)生通過間等分區(qū)管理措施：控制區(qū)的入口擬設(shè)置電離輻射警示標(biāo)志，SPECT/CT、PET/MR機(jī)56監(jiān)督區(qū)控制區(qū)監(jiān)督區(qū)57卸貨區(qū)卸貨區(qū)監(jiān)督區(qū)控制區(qū)監(jiān)督區(qū)583屏蔽防護(hù)設(shè)計(jì)指標(biāo)名稱機(jī)房建設(shè)情況機(jī)房?jī)舫叽玳L(zhǎng)×寬×高：9.2m×7.0m×5.2m，凈面積64.4m2四周屏蔽墻方鋼龍骨結(jié)構(gòu)+4mmPb鉛板頂棚120mm鋼筋混凝土+30mm鋇水泥地板120mm鋼筋混凝土+30mm鋇水泥醫(yī)生防護(hù)門寬×高：1.0m×2.1m，不銹鋼復(fù)合門（電動(dòng)平開），內(nèi)襯4mm鉛板患者防護(hù)門寬×高：1.8m×2.2m，不銹鋼復(fù)合門（電動(dòng)推拉），內(nèi)襯4mm鉛板污物通道門寬×高：1.3m×2.2m，不銹鋼復(fù)合門（電動(dòng)推拉），內(nèi)襯4mm鉛板觀察窗鉛玻璃尺寸（寬×高）：1.5m×0.9m15mm厚整塊鉛玻璃，3mmPb注：鋇水泥ρ≥3.2g/cm3，混凝土ρ≥2.35g/cm3，鉛ρ≥11.3g/cm3。表10-3核醫(yī)學(xué)科控制區(qū)主要用房擬采取的屏蔽防護(hù)場(chǎng)所及屏蔽擬采用輻射防護(hù)設(shè)計(jì)情況PET/MR機(jī)房四周墻體240mm實(shí)心灰砂磚+80mm鋇水泥防護(hù)門內(nèi)襯10mm鉛板觀察窗10mmPb頂棚220mm混凝土+8mm鉛板SPECT/CT機(jī)房四周墻體240mm實(shí)心灰砂磚+20mm鋇水泥防護(hù)門內(nèi)襯4mm鉛板觀察窗4mmPb頂棚220mm混凝土+2mm鉛板PET/MR注射后候診四周墻體240mm實(shí)心灰砂磚+80mm鋇水泥防護(hù)門內(nèi)襯10mm鉛板頂棚220mm混凝土+8mm鉛板59SPECT/CT注射后候診四周墻體240mm實(shí)心灰砂磚+20mm鋇水泥防護(hù)門內(nèi)襯4mm鉛板頂棚220mm混凝土+2mm鉛板分裝注射室（含質(zhì)控）四周墻體240mm實(shí)心灰砂磚+80mm鋇水泥防護(hù)門內(nèi)襯10mm鉛板頂棚220mm混凝土+8mm鉛板PET/MR留觀室（搶救室）四周墻體240mm實(shí)心灰砂磚+80mm鋇水泥防護(hù)門內(nèi)襯10mm鉛板頂棚220mm混凝土+8mm鉛板SPECT/CT留觀室四周墻體240mm實(shí)心灰砂磚+20mm鋇水泥防護(hù)門內(nèi)襯4mm鉛板頂棚220mm混凝土+2mm鉛板患者專用衛(wèi)生間四周墻體240mm實(shí)心灰砂磚+80mm鋇水泥防護(hù)門內(nèi)襯10mm鉛板頂棚220mm混凝土+8mm鉛板貯源室四周墻體240mm實(shí)心灰砂磚+80mm鋇水泥防護(hù)門內(nèi)襯10mm鉛板頂棚220mm混凝土+8mm鉛板固廢間四周墻體240mm實(shí)心灰砂磚+40mm鋇水泥防護(hù)門內(nèi)襯6mm鉛板頂棚220mm混凝土+4mm鉛板患者走廊墻體240mm實(shí)心灰砂磚+80mm鋇水泥頂棚220mm混凝土+8mm鉛板核醫(yī)學(xué)科入口/出口防護(hù)門內(nèi)襯15mm鉛板敷貼室四周墻體240mm實(shí)心灰砂磚+20mm鋇水泥防護(hù)門內(nèi)襯4mm鉛板頂棚220mm混凝土注：磚ρ≥1.65g/cm3，鋇水泥ρ≥3.2g/cm3，混凝土ρ≥2.35g/cm3，鉛ρ≥11.3g/cm3。60機(jī)房的最小有效使用面積、最小單邊長(zhǎng)度及屏蔽防護(hù)表10-4DSA機(jī)房最小有效使用面積對(duì)照項(xiàng)設(shè)計(jì)情況標(biāo)準(zhǔn)要求評(píng)價(jià)結(jié)論最小有效使用面積64.4m2≥20m2滿足要求最小單邊長(zhǎng)度7.0m≥3.5m滿足要求對(duì)照項(xiàng)屏蔽材料及厚度等效鉛當(dāng)量標(biāo)準(zhǔn)要求評(píng)價(jià)結(jié)論四周屏蔽墻方鋼龍骨結(jié)構(gòu)+4mmPb鉛板4mmPb≥2mmPb滿足要求頂棚120mm鋼筋混凝土+30mm鋇水泥3.3mmPb≥2mmPb滿足要求地板120mm鋼筋混凝土+40mm鋇水泥3.3mmPb≥2mmPb滿足要求醫(yī)生通道門不銹鋼復(fù)合門，內(nèi)襯4mm鉛板4mmPb≥2mmPb滿足要求患者通道門不銹鋼復(fù)合門，內(nèi)襯4mm鉛板4mmPb≥2mmPb滿足要求污物通道門不銹鋼復(fù)合門，內(nèi)襯4mm鉛板4mmPb≥2mmPb滿足要求觀察窗15mm厚整塊鉛玻璃（3mmPb）3mmPb≥2mmPb滿足要求注：根據(jù)《放射診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2020）附錄C，X射線能量為125kV時(shí)，120mm混凝土近似等效1.5mmPb；根據(jù)《輻射防護(hù)手冊(cè)第三分冊(cè)》（李德平、潘自強(qiáng)主編，原子能出版社，1987）表3.3，以X射線能量為150kV做保守估算，40mm鋇水泥近似等效1.8mmPb。①根據(jù)《放射診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2020）的相關(guān)要求，將本項(xiàng)目DSA對(duì)照項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)要求本項(xiàng)目情況評(píng)價(jià)結(jié)論觀察窗或攝像監(jiān)控裝置6.4.1機(jī)房應(yīng)設(shè)有觀察窗或攝像監(jiān)控裝置，設(shè)置的位置應(yīng)便于觀察到受檢者狀態(tài)及防護(hù)門開閉情況。機(jī)房西墻設(shè)置1個(gè)3mmPb的觀察窗，易于觀察到受檢者狀態(tài)及防護(hù)門開閉情況。滿足要求動(dòng)力通風(fēng)裝置6.4.3機(jī)房應(yīng)設(shè)置動(dòng)力通風(fēng)裝置，并保持良好的通風(fēng)。機(jī)房采用層流凈化系統(tǒng)，頂部設(shè)置進(jìn)風(fēng)口，兩側(cè)墻體底部設(shè)置出風(fēng)口。滿足要求警告標(biāo)志和警示燈6.4.4機(jī)房門外應(yīng)有電離輻射警告標(biāo)志；機(jī)房門上方應(yīng)有醒目的工作狀態(tài)指示燈，燈箱上應(yīng)設(shè)置如“射線有害、機(jī)房各防護(hù)門外均張貼符合要求的電離輻射警告標(biāo)志；患者防護(hù)門上方設(shè)置工作狀態(tài)指示燈，燈箱上設(shè)置滿足要求61燈亮勿入”的可視警示語句；候診區(qū)應(yīng)設(shè)置放射防護(hù)注意事項(xiàng)告知欄?！吧渚€有害，燈亮勿入”警示語句。門燈聯(lián)動(dòng)6.4.5平開機(jī)房門應(yīng)有自動(dòng)閉門裝置，工作狀態(tài)指示燈能與機(jī)房門有效關(guān)聯(lián)。機(jī)房各平開門設(shè)置自動(dòng)閉門裝置；患者防護(hù)門與工作狀態(tài)指示燈進(jìn)行有效聯(lián)動(dòng)，門開燈滅，門關(guān)燈亮。滿足要求防夾裝置6.4.6電動(dòng)推拉門宜設(shè)置防夾裝置。機(jī)房推拉門安裝紅外感應(yīng)防夾裝置。滿足要求b對(duì)講系統(tǒng)：在機(jī)房?jī)?nèi)部與控制室操作臺(tái)之間設(shè)置語音對(duì)講系統(tǒng)。c門禁系統(tǒng)：對(duì)介入導(dǎo)管室采取封閉式管理，患者通道設(shè)2）核醫(yī)學(xué)擬采取安全防護(hù)措施注射室等工作場(chǎng)所均設(shè)置電離輻射警告標(biāo)志，并在地⑤淋浴、洗手：在衛(wèi)生通過間設(shè)置有洗手池和淋浴裝置，供5放射性藥物運(yùn)輸過程中的防護(hù)措施626放射性藥物貯存過程中的防護(hù)措施3）應(yīng)明確2名以上固定的輻射工作人員進(jìn)行4）貯源室內(nèi)嚴(yán)禁貯存易燃、易爆、腐蝕性和其它7）醫(yī)院應(yīng)建立放射性核素的出入庫登記制度，貯存、領(lǐng)取7放射性藥物轉(zhuǎn)移過程中的防護(hù)措施2）核醫(yī)學(xué)科擬配備有足夠屏蔽的放射性藥物轉(zhuǎn)運(yùn)容器，容器表面8放射性藥物操作過程中的防護(hù)措施2）本項(xiàng)目核醫(yī)學(xué)科核素操作人員進(jìn)入控制區(qū)均穿戴好鉛衣等個(gè)人633）操作放射性核素的工作人員，在離開放射性工作場(chǎng)所4）從控制區(qū)取出物品應(yīng)進(jìn)行表面污染監(jiān)測(cè)，以杜絕表面β放射性物質(zhì)大于5）貯存和運(yùn)輸放射性物質(zhì)時(shí)應(yīng)使用專門容器，容器7）當(dāng)發(fā)生放射性物質(zhì)溢出、灑漏事故時(shí)，應(yīng)根據(jù)單位制定廢物桶等輔助用品與一次性防水手套、氣溶膠防護(hù)口罩、安全眼鏡、去污劑、小刷子、9敷貼治療的輻射安全措施應(yīng)大于β射線在材料中的最大射程，外層為2mm鉛板，并具有防火防盜功能。2002）中規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，建設(shè)單位擬設(shè)置如下管2）操作放射性藥物時(shí)，須在有負(fù)壓的手套箱內(nèi)進(jìn)行，防止放644）操作臺(tái)、地面應(yīng)當(dāng)選用易于清污的材料或材質(zhì)，并且每次操作完成廢氣末端處理設(shè)有二級(jí)過濾裝置，可以有效降低工作場(chǎng)所空氣2）嚴(yán)格規(guī)范輻射工作人員工作和生活習(xí)慣，禁止在核醫(yī)學(xué)科3）輻射工作人員定期進(jìn)行培訓(xùn)，嚴(yán)格按照操作規(guī)程操作，盡量避免放射性藥物撒5）工作人員在衛(wèi)生通過間進(jìn)行必要的表面污染監(jiān)測(cè)和污染洗消后方可離開核醫(yī)學(xué)②時(shí)間防護(hù)：在滿足工作質(zhì)量的前提下，盡量減少掃描時(shí)間，65①屏蔽防護(hù)：SPECT/CT、PET/MR機(jī)房?jī)?nèi)擬為患者配②時(shí)間防護(hù)：在滿足檢查要求的前提下，盡量減少掃描時(shí)間，①屏蔽防護(hù)：輻射工作場(chǎng)所外圍環(huán)境中的其他人員主要依托類別設(shè)備或用品名稱數(shù)量備注輻射檢測(cè)設(shè)備X-γ便攜式輻射檢測(cè)儀型號(hào)未定個(gè)人劑量報(bào)警儀型號(hào)未定個(gè)人劑量計(jì)2個(gè)/人機(jī)房?jī)?nèi)手術(shù)醫(yī)生及護(hù)士（鉛衣內(nèi)、外各1個(gè)）控制室操作人員輔助防護(hù)設(shè)施鉛懸掛防護(hù)屏/鉛防護(hù)吊簾0.5mmPb床側(cè)防護(hù)簾/床側(cè)防護(hù)屏0.5mmPb職業(yè)人員個(gè)人防護(hù)用品鉛圍裙0.5mmPb鉛頸套（鉛圍脖）0.5mmPb鉛眼鏡0.25mmPb鉛帽0.25mmPb66介入防護(hù)手套0.025mmPb受檢人員（成人）個(gè)人防護(hù)用品鉛圍裙（或鉛方巾）0.5mmPb鉛頸套（鉛圍脖）0.5mmPb鉛帽0.25mmPb受檢人員（兒童）個(gè)人防護(hù)用品鉛圍裙（或鉛方巾）0.5mmPb鉛頸套（鉛圍脖）0.5mmPb鉛帽0.5mmPb表10-8本項(xiàng)目核醫(yī)學(xué)科場(chǎng)所防護(hù)設(shè)施屏蔽設(shè)施數(shù)量（個(gè)）相關(guān)參數(shù)備注雙聯(lián)手套箱1六面均為50mmPb分裝注射室鉛污物桶510mmPb18F場(chǎng)所使用55mmPb99mTc場(chǎng)所使用220mmPb89Sr場(chǎng)所使用手提鉛盒35mmPb分裝注射室貯源箱1內(nèi)層為10mm有機(jī)玻璃，外層為2mm鉛板敷貼室（90Sr）放射性固廢貯存箱210mmPb25mmPb固廢間（99mTc）220mmPb注射器防護(hù)套210mmPb18F注射器用25mmPb99mTc注射器用16mmPb89Sr注射器用注射化一體窗150mmPb分裝注射室鉛罐340mmPb貯源室移動(dòng)鉛屏風(fēng)35mmPb：2個(gè)10mmPb：1個(gè)注射后候診室、留觀室表10-9本項(xiàng)目核醫(yī)學(xué)科場(chǎng)所檢測(cè)儀器名稱型號(hào)數(shù)量X-γ便攜式輻射檢測(cè)儀未定固定式劑量報(bào)警儀未定2臺(tái)（患者入口及出口各設(shè)置1臺(tái)）表面污染檢測(cè)儀未定活度計(jì)未定67個(gè)人劑量報(bào)警儀未定表10-10本項(xiàng)目核醫(yī)學(xué)科場(chǎng)所配置名稱規(guī)格數(shù)量備注鉛橡膠衣0.5mmPb4件供輻射工作人員使用鉛橡膠圍裙0.5mmPb4件鉛橡膠圍脖0.5mmPb4件鉛玻璃眼鏡0.5mmPb4件鉛橡膠衣0.5mmPb2件供陪檢者使用68表3.2.2，門診病人生活用水按照最大15L每次由上述分析可知，本項(xiàng)目核醫(yī)學(xué)科投入運(yùn)行后，放射性廢水每周最大產(chǎn)生量約為2）放射性廢液收集及貯存本項(xiàng)目衰變池外圍池壁采用30cm混凝土69交替貯存、衰變和排放廢液，放射性廢水衰變池總?cè)莘e約為45m3，通過遠(yuǎn)程控制提升泵排水。該衰變池結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)合理，衰變池建造過3放射性固體廢物）；次/年，注射候診、留觀期間產(chǎn)生放射性污染固體廢物按50g/人次計(jì)算，年產(chǎn)生的放射70求，經(jīng)監(jiān)測(cè)輻射劑量率滿足所處環(huán)境本底水平，可對(duì)廢物7172732）水環(huán)境影響分析本項(xiàng)目施工期間產(chǎn)生少量的施工廢水，施工人員日常生活會(huì)排放一定量的生活污3）聲環(huán)境影響分析①合理安排施工進(jìn)度和作業(yè)時(shí)間，對(duì)主要噪聲設(shè)備應(yīng)采取相應(yīng)的限時(shí)作業(yè)，經(jīng)采取上述有效措施后，可有效降低本項(xiàng)目施4）固體廢物環(huán)境影響分析2設(shè)備安裝調(diào)試環(huán)境影響分析74本項(xiàng)目在運(yùn)行階段對(duì)周圍環(huán)境的影響主要是DSA產(chǎn)生的X射線；核弱。由于DSA正常運(yùn)行時(shí)X射線主束照向患者，且主束限定在影像增強(qiáng)器的屏蔽范圍序號(hào)關(guān)注點(diǎn)位具體位置描述與輻射源點(diǎn)距離備注1A1手術(shù)醫(yī)生操作位處（第一術(shù)者位）0.5m漏射+散射752A2手術(shù)醫(yī)生操作位處（第二術(shù)者位）漏射+散射3B觀察窗外30cm處4.7m漏射+散射4C醫(yī)生防護(hù)門外30cm處5.7m漏射+散射5D患者防護(hù)門外30cm處6.0m漏射+散射6E東側(cè)墻外30cm處3.8m漏射+散射7F污物通道門外30cm處4.4m漏射+散射8G北側(cè)墻外30cm處3.8m漏射+散射9H西側(cè)墻外30cm處3.8m漏射+散射I正上方離地100cm處漏射+散射J正下方離地170cm處4.8m漏射+散射76B—屏蔽透射因子，按照《放射診斷放射防護(hù)要1aYX--Y..................................................（式11-2）772 -日=b×t×7×k×10-3.........................................（式11-5）—輻射所致關(guān)注點(diǎn)處的吸收劑量率，μGy78本項(xiàng)目DSA分為透視和攝影兩種工作模式，均采用脈沖成像方式運(yùn)行，在正常運(yùn)曝光條件透視模式攝影模式設(shè)定范圍常用工況設(shè)定范圍常用工況管電壓60~90kV50kV~125kV70~100kV管電流10~200mA100~700mA脈沖寬度1.0~20ms60ms脈沖（幀）率3.75~30p/s0.5~30f/s工作模式管電壓管電流距靶點(diǎn)1m處的發(fā)射率距靶點(diǎn)1m處的最大吸收劑量率透視90kV140mA1.2mGy/mA·min1.51×106μGy/h（脈寬10ms）攝影700mA1.7mGy/mA·min6.43×107μGy/h（脈寬60ms）注：DSA自帶多種過濾片，使用中由系統(tǒng)自動(dòng)控制過濾條件，考慮到X射線管的固有過濾和附加過濾，總過濾一般不低于0.5mmCu，距靶點(diǎn)1m處的發(fā)射率保守按0.5mmCu濾過曲線取值。本項(xiàng)目DSA投入正常運(yùn)行后，不同類型的介入手術(shù)由不同科室的醫(yī)師共同承擔(dān)。作設(shè)備，1~2名護(hù)士負(fù)責(zé)術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中護(hù)理及術(shù)后整理工作79年最大工作量的1/2；另外本項(xiàng)目包括2名技師和4名護(hù)士，實(shí)行輪班制，工作量基本人員類別工作模式年最大工作量累計(jì)年出束時(shí)間人均年受照射時(shí)間機(jī)房?jī)?nèi)介入手術(shù)醫(yī)生透視600臺(tái)75小時(shí)攝影600臺(tái)20小時(shí)控制室內(nèi)操作人員及護(hù)士透視600臺(tái)攝影600臺(tái)20小時(shí)20小時(shí)留因子取1/4；機(jī)房東側(cè)電梯公眾人員、機(jī)房正上庫房工作人員和正下冰凍細(xì)胞室醫(yī)務(wù)BR/dsfαSH(μSv/h）αβγBCDEFGHI正上方離地100cm處J正下方離地170cm處注：1、手術(shù)醫(yī)生操作位處第一術(shù)者和第二術(shù)者均考慮表11-6攝影模式下各關(guān)注點(diǎn)處輻射劑量率BfαSH(μSv/h）αβγαβγBC醫(yī)生防護(hù)門外30cm處D患者防護(hù)門外30cm處EF污物通道門外30cm處GHIJ//////BCDEFGHI正上方離地100cm處J正下方離地170cm處15C15CB15C15（包括非輻DEFHI正上方離地100cm處（包括非輻J正下方離地170cm處注：介入手術(shù)醫(yī)生僅在透視時(shí)停留在手術(shù)位，攝影時(shí)離開DSA機(jī)房進(jìn)入控制室，攝影模式下以醫(yī)生防護(hù)門外30cm本項(xiàng)目DSA正常運(yùn)行時(shí)，機(jī)房周圍屏蔽體外各關(guān)注點(diǎn)處的輻射劑量率最大值為3.59E-01μGy/h，滿足本次評(píng)價(jià)提出的2.5μSv/h劑量率控制限值要求。（注：保守按吸制室操作人員受到的附加年有效劑量最大約為0.97mSv/a，均滿足《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）中規(guī)定的20mS本項(xiàng)目DSA正常運(yùn)行后，機(jī)房周圍活動(dòng)的公眾人員受到的附加年有效劑量最大約2）“三廢”環(huán)境影響分析DSA正常運(yùn)行時(shí)發(fā)出的X射線與空氣作用會(huì)產(chǎn)生少量的臭氧和氮氧化物等有害氣進(jìn)行處理，符合排放要求后，排入市政污水管網(wǎng)，不會(huì)對(duì)③固體廢棄物（含危險(xiǎn)廢物）DSA運(yùn)行一段時(shí)間后，維修更換的廢舊X射線管、廢靶等器件屬于危險(xiǎn)廢物，不具有放射性，委托有資質(zhì)的單位進(jìn)行處置，不擅2核醫(yī)學(xué)科工作場(chǎng)所環(huán)境影響分析本項(xiàng)目涉及使用的89Sr和90Sr為純?chǔ)滤プ?，在衰變過程中僅產(chǎn)生β射線，18F衰變過），土密度取2.35g/cm3，鉛玻璃密度取4.2g/cm3，鉛密度取11.3g/cm3，鋇水泥密度取值EMAX：β射線的最大能量，MeV。核素89Sr90Sr90Yβ射線能量(MeV)0.630.58460.5460.9337空氣中的射程（cm）244.19226.59211.63361.90實(shí)心灰砂磚墻中的射程（cm）70.28混凝土中射程（cm）0.130.20鉛玻璃中射程（cm）0.080.070.07鉛中射程（cm）0.030.030.020.04鋇水泥中射程（cm）0.100.090.090.15人體中射程（cm）0.320.290.270.47而本項(xiàng)目核醫(yī)學(xué)科場(chǎng)所設(shè)置了足夠的空間，且有墻體和鉛門進(jìn)行屏蔽，同時(shí)β射線在鉛2）韌致輻射環(huán)境影響分析杰，第三節(jié)β粒子所致軔致輻射的屏蔽計(jì)算）-14e2射防護(hù)導(dǎo)論》附表1查得，本項(xiàng)目空氣質(zhì)量能量吸收系數(shù)分別為：18F和90Sr取位置源活度A（Bq）屏蔽物質(zhì)原子序數(shù)ZeEbμem/p（m2/kg）qη距離r劑量率(μGy/h)手套箱89Sr0.1952.966×10-3110.510.3120.08注射89Sr（1.48×108）0.1952.966×10-3110.50.25手套箱0.212.672×10-3110.513.2720.82敷貼器貯源箱90Sr（9.99×109）5.850.1822.672×10-3110.50.9510.2420.0690Y（9.99×109）5.850.3112.882×10-3110.52.9810.7520.19釋動(dòng)能率為0.25μGy/h。本項(xiàng)目核醫(yī)學(xué)科工作場(chǎng)所有墻體、鉛門等進(jìn)行屏蔽，醫(yī)護(hù)人員在操作過中穿戴0.5mmPb的鉛衣，敷貼時(shí)藥要求患者自己拿好放射源架子，護(hù)士撤出3）γ射線環(huán)境影響分析XHP=AΓr-210-TVL....................................（式11-8）HP—經(jīng)屏蔽后，關(guān)注點(diǎn)處的劑量率，單位為μSv/h；）；根據(jù)《輻射防護(hù)導(dǎo)論》P88可知，混凝土、磚、核素鉛（11.3g/cm3）磚（1.65g/cm3）混凝土（2.35g/cm3）鋇水泥（3.2g/cm3）26399mTc1注：鋇水泥的密度為3.2g/cm3，其十分之一值層厚度根據(jù)與混凝土的密度等比折算而得。90綜合考慮人員居留及設(shè)備檢查場(chǎng)地環(huán)境要求等因素，提出關(guān)鍵評(píng)估點(diǎn)（以下稱場(chǎng)所核素說明最大放射性活度A（MBq）貯源室建設(shè)單位18F計(jì)劃日最大操作量為7.4×109Bq740099mTc建設(shè)單位99mTc計(jì)劃日最大操作量為1.85×1010Bq18500分裝注射室1人注射，本次計(jì)算按核素18F考慮370手套箱18F在鉛罐內(nèi)，本次計(jì)算按核素18F日最大操作量考慮7400PET/MR注射后候診室370PET/MR機(jī)房考慮患者候診期間藥物的衰變，根據(jù)候診時(shí)間為30~60min，保守采用30min進(jìn)行估算306PET/MR留觀室2人留觀，患者注射藥物30min后接受掃描，每人注射間隔20min，平均掃描時(shí)間30min，掃描完成后，留觀室留觀15min~30min離開，按留觀30min考慮，則留觀室2個(gè)人體內(nèi)藥物分別按60min和80min衰減分別為253、223SPECT/CT注射后候診室99mTc2人候診，忽略藥物衰變影響SPECT/CT機(jī)房99mTc1人掃描，忽略藥物衰變影響925SPECT/CT留觀室99mTc2人留觀，忽略藥物衰變影響91362557952472627302021294923284845224239174041334134374647435851504454563635315355281838325292場(chǎng)所關(guān)注點(diǎn)A（MBq）Γ(μSv.m2/MBq.h）X（mm）TVLHP(μSv/h）控制劑量率μSv/h）1貯源室（7400）0.1432.240mmPb鉛罐+240mm實(shí)心灰砂磚+80mm鋇水泥2.50×10-2合計(jì)：2.50×10-22.526399mTc0.030312南防護(hù)墻外（藥庫）（7400）0.1432.140mmPb鉛罐+240mm實(shí)心灰砂磚+80mm鋇水泥2.74×10-2合計(jì)：2.74×10-22.526399mTc0.030313西防護(hù)墻外（固廢間）（7400）0.1432.240mmPb鉛罐+240mm實(shí)心灰砂磚+80mm鋇水泥2.50×10-2合計(jì)：2.50×10-22.526399mTc0.030314（7400）0.1432.140mmPb鉛罐+240mm實(shí)心灰砂磚+80mm鋇水泥2.74×10-2合計(jì)：2.74×10-22.526399mTc0.0303193場(chǎng)所關(guān)注點(diǎn)A（MBq）Γ(μSv.m2/MBq.h）X（mm）TVLHP(μSv/h）控制劑量率μSv/h）5貯源室頂棚上方（中心藥房）（7400）0.1435.840mmPb鉛罐+220mm混凝土+8mm鉛板合計(jì)：2.599mTc0.030316西防護(hù)門外（固廢間）（7400）0.1432.240mmPb鉛罐+10mmPb合計(jì)：99mTc0.030317分裝注射室東防護(hù)墻外（SPECT注射后候診）（370）0.1432.3240mm實(shí)心灰砂磚+80mm鋇水泥2632.58南防護(hù)墻外（藥庫）（370）0.143240mm實(shí)心灰砂磚+80mm鋇水泥2632.59西防護(hù)墻外（衛(wèi)生通過間）（370）0.1432.3240mm實(shí)心灰砂磚+80mm鋇水泥2632.5北防護(hù)墻外（患者過道）（370）0.143240mm實(shí)心灰砂磚+80mm鋇水泥2632.5頂棚上方（擺藥）（370）0.1435.8220mm混凝土+8mm鉛板2.5西防護(hù)門外（衛(wèi)生通過間）（370）0.1432.910mmPb94場(chǎng)所關(guān)注點(diǎn)A（MBq）Γ(μSv.m2/MBq.h）r（m）X（mm）TVLHP(μSv/h）控制劑量率μSv/h）手套箱人員操作位（7400）0.1430.640mmPb鉛罐+50mmPb2.5（7400）0.14340mmPb鉛罐+50mmPb25（7400）0.1430.640mmPb鉛罐+50mmPb25（7400）0.14340mmPb鉛罐+50mmPb25SPECT/CT注射后候診室東防護(hù)墻外（PET/MR注射后候診）99mTc（1850）0.03032.1240mm實(shí)心灰砂磚+20mm鋇水泥2.5南防護(hù)墻外（藥庫）99mTc（1850）0.0303240mm實(shí)心灰砂磚+20mm鋇水泥2.599mTc（1850）0.03032.1240mm實(shí)心灰砂磚+20mm鋇水泥2.520北防護(hù)墻外（患者過道）99mTc（1850）0.0303240mm實(shí)心灰砂磚+20mm鋇水泥2.521頂棚上方（陰涼庫）99mTc（1850）0.03035.8220mm混凝土+2mm鉛板2.5122防護(hù)門外（患者過道）99mTc（1850）0.03032.64mmPb123SPECT/CT機(jī)房東防護(hù)墻外（控制室）99mTc（925）0.03033.4240mm實(shí)心灰砂磚+20mm鋇水泥2.524南防護(hù)墻外（患者過道）99mTc（925）0.03034.7240mm實(shí)心灰砂磚+20mm鋇水泥2.595場(chǎng)所關(guān)注點(diǎn)A（MBq）Γ(μSv.m2/MBq.h）r（m）X（mm）TVLHP(μSv/h）控制劑量率μSv/h）25SPECT/CT機(jī)房西防護(hù)墻外（候診室）99mTc（925）0.03033.4240mm實(shí)心灰砂磚+20mm鋇水泥2.526北防護(hù)墻外（走廊）99mTc（925）0.03034.7240mm實(shí)心灰砂磚+20mm鋇水泥2.527頂棚上方（預(yù)留超市）99mTc（925）0.03035.8220mm混凝土+2mm鉛板2.5128觀察窗外（控制室）99mTc（925）0.03033.44mmPb12.529醫(yī)生防護(hù)門外（控制室）99mTc（925）0.03034.64mmPb12.53099mTc（925）0.03034.74mmPb131SPECT/CT留觀室東防護(hù)墻外（PET/MR留觀室）99mTc（1850）0.03032.5240mm實(shí)心灰砂磚+20mm鋇水泥2.53299mTc（1850）0.03032.2240mm實(shí)心灰砂磚+20mm鋇水泥2.533西防護(hù)墻外（PET/MR注射后候診室）99mTc（1850）0.03032.5240mm實(shí)心灰砂磚+20mm鋇水泥2.53499mTc（1850）0.03032.2240mm實(shí)心灰砂磚+20mm鋇水泥2.535頂棚上方（值班）99mTc（1850）0.03035.8220mm混凝土+2mm鉛板2.5136防護(hù)門外（患者過道）99mTc（1850）0.03032.24mmPb196場(chǎng)所關(guān)注點(diǎn)A（MBq）Γ(μSv.m2/MBq.h）r（m）X（mm）TVLHP(μSv/h）控制劑量率μSv/h）37PET/MR注射后候診室東防護(hù)墻外（SPECT/CT留觀室）（370）0.1432.5240mm實(shí)心灰砂磚+80mm鋇水泥2632.538南防護(hù)墻外（中藥庫）（370）0.1432.2240mm實(shí)心灰砂磚+80mm鋇水泥2632.539西防護(hù)墻外（SPECT/CT注射后候診）（370）0.1432.5240mm實(shí)心灰砂磚+80mm鋇水泥2632.540（370）0.1432.2240mm實(shí)心灰砂磚+80mm鋇水泥2632.541頂棚上方（陰涼庫）（370）0.1435.8220mm混凝土+8mm鉛板2.542防護(hù)門外（患者過道）（370）0.1432.210mmPb43PET/MR機(jī)房東防護(hù)墻外（設(shè)備間）（306）0.1433.0240mm實(shí)心灰砂磚+80mm鋇水泥26344南防護(hù)墻外（患者過道）（306）0.1434.7240mm實(shí)心灰砂磚+80mm鋇水泥2632.545西防護(hù)墻外（控制室）（306）0.1433.0240mm實(shí)心灰砂磚+80mm鋇水泥2632.546北防護(hù)墻外（走廊）（306）0.1434.7240mm實(shí)心灰砂磚+80mm鋇水泥2632.597場(chǎng)所關(guān)注點(diǎn)A（MBq）Γ(μSv.m2/MBq.h）r（m）X（mm）TVLHP(μSv/h）控制劑量率μSv/h）47PET/MR機(jī)房頂棚上方（預(yù)留咖啡）（306）0.1435.8220mm混凝土+8mm鉛板2.548觀察窗外（控制室）（306）0.1433.010mmPb2.549醫(yī)生防護(hù)門外（控制室）（306）0.1434.010mmPb2.550（306）0.1434.710mmPb51PET/MR留觀室東防護(hù)墻外（走廊）（476）0.1432.2240mm實(shí)心灰砂磚+80mm鋇水泥2632.552（476）0.143240mm實(shí)心灰砂磚+80mm鋇水泥2632.553西防護(hù)墻外（SPECT/CT留觀室）（476）0.1432.2240mm實(shí)心灰砂磚+80mm鋇水泥2632.554北防護(hù)墻外（患者過道）（476）0.143240mm實(shí)心灰砂磚+80mm鋇水泥2632.555頂棚上方（更衣）（476）0.1435.8220mm混凝土+8mm鉛板2.556防護(hù)門外（患者過道）（476）0.1432.810mmPb57核醫(yī)學(xué)科入口防護(hù)門（370）0.1432.015mmPb2.558核醫(yī)學(xué)科出口防護(hù)門（370）0.1432.015mmPb2.5983）設(shè)計(jì)方案評(píng)價(jià)由表11-13計(jì)算結(jié)果可知，本項(xiàng)目核醫(yī)學(xué)科PET/MR注射后候診室防護(hù)門外表面0.3m處輻射劑量率最大值為2.73μSv/h，根據(jù)輻射函[2023]2蔽的要求，在設(shè)計(jì)建設(shè)條件下核醫(yī)學(xué)控制區(qū)外人員可達(dá)處距屏蔽體外表面0.3m處輻射核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所各控制區(qū)內(nèi)房間防護(hù)門、觀關(guān)注點(diǎn)A（MBq）Γ(μSv.m2/MBq.h）r（m）X（mm）TVL（mm）HP(μSv/h）發(fā)生器色譜柱外表面185000.03030.340mmPb199），核醫(yī)學(xué)科配置護(hù)士（分裝注射人員）2名，技師（顯像檢查人員）2名，安排護(hù)士顯像檢查4個(gè)過程進(jìn)行分析。藥物分裝和質(zhì)控時(shí)間約1min/人，注射時(shí)間約崗位人數(shù)核素操作內(nèi)容操作時(shí)間護(hù)士2人輪崗分裝和質(zhì)控、注射分裝和質(zhì)控平均約1min/人次，41.66h/a；注射平均約10s/人次，6.94h/a。99mTc分裝和質(zhì)控、注射分裝和質(zhì)控平均約1min/人次，62.5h/a；注射平均約10s/人次，年10.4h/a。89Sr注射89Sr核素訂購(gòu)單支成品藥物，不開展分裝，注射注射平均約30s/人次，2.08h/a。90Sr給藥（敷貼）90Sr每次約1min，每年治療300人次，5h/a。技師3人輪崗擺位、顯像檢查患者擺位平均約1min/人次，41.66h/a；顯像檢查平均約30min/人次，1250h/a。99mTc擺位、顯像檢查患者擺位平均約1min/人次，41.66h/a；顯像檢查平均約15min/人次，937.5h/a。2）公眾人員受照劑量估算根據(jù)本項(xiàng)目核醫(yī)學(xué)科放射工作場(chǎng)所布局設(shè)計(jì)、工作流程以及放射防護(hù)管理制度分3）居留因子的選取場(chǎng)所居留因子全居留1：值班部分居留1/2：中心藥房、擺藥、預(yù)留超市、預(yù)留咖啡1/5：更衣、藥庫、中藥庫偶然居留1/20：醫(yī)生衛(wèi)生間、陰涼庫人員部位操作r（m）Γ(μSv.m2/MBq.h）X（mm）HP(μSv/h）年附加劑量（mSv/a）分裝注射人員身體18F分裝3700.50.143502.06E-0141.668.58E-032.91E-02（平均每人1.46E-02）18F注射3700.50.14310+505.14E-026.943.57E-0499mTc分裝9250.50.030350162.57.00E-5099mTc注射9250.50.03035+5