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文檔簡介

肝陽上亢型中風病一、臨床方案（一）一般項目姓

名：王某性

別：女

年

齡：46歲入院時間：2011-05-30一、臨床方案（二）病史

主訴：頭暈，右側(cè)肢體活動不利漸加重20個小時

現(xiàn)病史：患者于2011年5月29日下午時許，無明顯誘因出現(xiàn)上肢麻木伴頭暈，當時神清，清無胸悶憋氣、二便失禁等癥經(jīng)休息術(shù)緩解，頭暈加重伴事物旋轉(zhuǎn)，遂就診于天津市某醫(yī)院，查顱腦CT示左基底節(jié)區(qū)低密度影，予天麻素等輸液治療，經(jīng)治病情未見減輕。5月30日4時許發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體活動不利，仍頭暈不能睜目不能睜目，遂由“120”送往我院急診查顱腦MR示腦干梗死，予靜脈靜點滴醒腦靜治療，為進一步治療收人我病區(qū)?，F(xiàn)癥:神清.精神可，語言清晰流利，右半身活動不利，右手握力差，感覺減弱，頭暈，視物旋轉(zhuǎn)，伴頭痛，傳情急跺易怒，無胸悶憋氣,納可,寐安,二便調(diào)。一、臨床方案（三）中醫(yī)望聞切診舌象：舌淡紅,苔薄白脈象：脈弦細一、臨床方案（四）體格檢查查體及實驗室檢查:右側(cè)中樞性面攤，右側(cè)肌力上肢3級，下肢3級，雙下肢微腫。顱腦MR:腦干梗死灶。舌淡紅,苔薄白，脈弦細。一、臨床方案（五）入院檢查中醫(yī)診斷:中風(中經(jīng)絡)肝腎陰虛,肝陽上亢證。西醫(yī)診斷:腦梗死。二、診療方案

（一）針灸治療

針灸治療：治療原則:醒腦開竅,滋補肝腎,疏通經(jīng)絡，補益腦髓。針灸取穴:內(nèi)關(guān)(雙）、人中、三陰交（右）、極泉（右）、尺澤（右）、委中（右）風池（雙）、完骨（雙）、天柱（雙）。

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