肝腎虧虛型項(xiàng)痹病

肝腎虧虛型項(xiàng)痹病一、臨床方案（一）一般項(xiàng)目姓名：危某某性別：女年齡：43歲一、臨床方案

（二）病史

主訴：反復(fù)右側(cè)頸肩部疼痛、活動(dòng)受限3個(gè)月，加重1周。

現(xiàn)病史：患者自訴于3個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)右側(cè)頸肩部疼痛，疼痛較甚時(shí)伴活動(dòng)受限，偶有右上肢麻木不適，未做特殊處理休息后減輕，1周前勞作后疼痛加劇，感身體困重乏力，伴頭暈耳鳴，在家自行休息后未見明顯好轉(zhuǎn)，今患者為其進(jìn)一步診斷治療前來我院門診就診，經(jīng)我科門診醫(yī)師檢查后以“頸椎病”收入我科住院部治療?，F(xiàn)癥見：右側(cè)頸肩部疼痛，活動(dòng)有所受限，身體困重乏力，伴頭暈耳鳴，精神夜寐欠佳，納可，二便調(diào)。一、臨床方案

（三）中醫(yī)望聞切診望神

：望之有神，表情痛苦。望色：面色無華，形體適中。望形：發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，形體正常。望態(tài)：行動(dòng)方便，精神不佳。聲息：聲音輕柔、言語清晰，應(yīng)答自如、無咳喘、無嘔吐、太息、呻吟、腹鳴之聲。脈象：脈細(xì)。舌象：舌體大小適中，無齒痕，活動(dòng)自如，舌質(zhì)紅，苔薄白。一、臨床方案（四）體格檢查1.脊柱四肢：頸椎生理曲度變直，頸4/5、頸5/6、頸6/7棘間壓痛明顯，左側(cè)屈和左旋轉(zhuǎn)時(shí)頸部疼痛明顯，活動(dòng)稍受限，右側(cè)斜方肌及肩胛提肌有壓痛，肌肉緊張?zhí)幙捎|及條索狀改變，頭頂叩擊試驗(yàn)、旋頸試驗(yàn)（+），臂叢牽拉試驗(yàn)（—），椎間孔擠壓試驗(yàn)R（+）L（—）。四肢肌力、肌張力正常，生理反射正常，病理反射未引出。2.腧穴壓痛點(diǎn)：翳風(fēng)，夾脊穴，無明顯經(jīng)絡(luò)感傳現(xiàn)象，耳穴檢察無異常。一、臨床方案

（五）入院診斷

中醫(yī)診斷：項(xiàng)痹病

肝腎虧虛型

西醫(yī)診斷：混合型頸椎病二、診療方案（一）針灸治療（1）針灸予以補(bǔ)益肝腎、通經(jīng)止痛為治則，主選膀胱經(jīng)、膽經(jīng)腧穴針刺。具體穴位如下：頸夾脊大椎、天柱、風(fēng)池、后溪、肝俞、腎俞、肩井。

（2）穴位埋線:常選擇斜方肌這一線，穴位有:風(fēng)池、肩井、夾頸穴等。二、診療方案（二）推拿治療

推拿:常用到頸椎牽引減輕神經(jīng)根壓迫、頸椎病推拿治療、脊柱小關(guān)節(jié)紊亂推拿治療、手指點(diǎn)穴緩解頸部肌肉緊張。二、診療方案

（三）藥物治療

藥物治療:予以營筋壯骨丸、大活絡(luò)膠囊強(qiáng)筋健骨，邁之靈減輕神經(jīng)根水腫，溫通經(jīng)絡(luò)。二、診療方案（四）