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文檔簡(jiǎn)介

風(fēng)寒型面癱病一、臨床方案（一）一般項(xiàng)目姓名：曹某某

性別：女

年齡：43歲入院時(shí)間：2018-9-22

14:00一、臨床方案（二）病史主訴：右眼閉合不全，口角左歪3天?，F(xiàn)病史：患者訴3天前受涼后出現(xiàn)右眼流淚，進(jìn)食出現(xiàn)夾食，當(dāng)時(shí)未引起重視，癥狀逐漸加重，現(xiàn)右眼不能閉合，口角左歪，味覺(jué)減退，喝水漏水，不能做鼓腮、吹氣等動(dòng)作，發(fā)病以來(lái)，患者無(wú)頭痛、頭暈，無(wú)嘔吐、視物旋轉(zhuǎn)，無(wú)肢體乏力及抽搐。精神飲食欠佳，二便可。一、臨床方案（三）中醫(yī)望聞切診望神：望之少神，表情痛苦。望色：面色少華，形體適中。望形：發(fā)育正常，營(yíng)養(yǎng)中等，形體正常。望態(tài)：行動(dòng)自如，精神不振。聲息：聲音洪亮、言語(yǔ)清晰，應(yīng)答自如、無(wú)咳喘、無(wú)嘔吐、太息、呻吟、腹鳴之聲。一、臨床方案（四）體格檢查

神清合作，自主體位，言語(yǔ)尚清晰流暢，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約3mm，光反射存在，雙眼球運(yùn)動(dòng)可，右眼瞼閉合不全，右側(cè)鼻唇溝淺，口角左歪，伸舌居中。鼓腮不能、吹口哨不能、喝水漏水、呲牙左歪。頸軟，四肢肌力、肌張力正常，腱反射可，病理征陰性。一、臨床方案（五）入院診斷1.中醫(yī)診斷：面癱（風(fēng)寒型）2.西醫(yī)診斷：（1）周?chē)兔姘c

（2）乳腺增生

（3）甲狀腺結(jié)節(jié)二、診療方案（一）針灸療法1.針灸治療刺法：滯針刺法選穴處方：以手三陽(yáng)經(jīng)及局部腧穴為主印堂魚(yú)腰太陽(yáng)聽(tīng)會(huì)

陽(yáng)白顴髎迎香風(fēng)池翳風(fēng)地倉(cāng)頰車(chē)牽正

二、診療方案

（二）預(yù)防調(diào)護(hù)2.預(yù)防調(diào)護(hù)囑患者避風(fēng)寒、調(diào)情志，注意休息，適當(dāng)面部肌肉功能鍛煉

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