中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試真題及答案(七十八)

中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試真題及答案-中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)理論（七十八）脾胃虛弱，痞滿反復(fù)發(fā)作者，治法宜首選扎疏肝解郁，和胃消痞淸熱化濕,和胃消痞理氣寬胸，補(bǔ)瀉并用補(bǔ)氣健觀，升淸降濁和胃降氣，消痞開結(jié)痞滿痰濕中阻證治的主方是扎二陳湯合平胃散加減保和丸加減瀉心湯和連樸飲加減越鞠丸和枳術(shù)丸加減枳實(shí)消痞丸加減下列情況對(duì)痞滿和胸痹的鑒別診斷最具有價(jià)值者為病位病程起病誘因轉(zhuǎn)歸痞滿以下列何項(xiàng)癥狀為主癥扎胃腕疼痛胃膠滿悶胸膠痞悶脫悶不舒胸膠悶痛嘔吐的基本病機(jī)是扎肝氣犯胃，胃氣上逆胃失和降，胃氣上逆食滯傷胃，胃失和降外邪犯胃，胃失和降脾胃受損，胃失潤降治療脾胃氣虛嘔吐的最佳方劑為扎小半復(fù)加茯苓湯理中湯旋覆代赭湯香砂六君子湯以上均不是治療胃陰不足嘔吐的主方為扎麥門冬湯益胃湯一貫煎玉女煎沙參麥冬湯哪項(xiàng)不是肝氣犯胃型嘔吐的主癥扎嘔吐吞酸H爰?xì)忸l作胸脅脹滿舌紅苔薄膩脈沉細(xì)下列除哪項(xiàng)外，均為胃陰不足型嘔吐的主癥扎嘔吐反復(fù)發(fā)作或時(shí)作干嘔似饑而不欲食暖氣吞酸口干咽燥舌紅少津下列哪項(xiàng)不是實(shí)證嘔葉的特點(diǎn)扎發(fā)病較急病程較短多由外邪及飲食所傷而發(fā)有邪實(shí)之象時(shí)發(fā)時(shí)止治療津虧熱結(jié)型噎膈的主方是通幽湯沙參麥冬湯啟膈散玉樞丹一貫煎噎膈的發(fā)病機(jī)制總屬扎氣、痰、食交結(jié)氣、痰、毒交結(jié)氣、痰、水交結(jié)氣、痰、熱交結(jié)氣、痰、瘀交結(jié)在治療噎膈時(shí)，時(shí)刻要考慮的是開郁化痰破血行瘀補(bǔ)氣養(yǎng)血顧護(hù)津液及胃氣溫補(bǔ)脾腎噎膈的后期治療原則以何法為主扎補(bǔ)氣溫陽理氣化痰降火以上皆不是噎膈的產(chǎn)生除與食道、胃相關(guān)外，還與哪些臟腑有關(guān)扎心脾腎B.肝脾腎肺脾腎肝脾肺心肝肺呃逆與干嘔、曖氣在病機(jī)上的共同點(diǎn)是胃氣上逆寒氣上逆肝胃氣逆肺胃氣逆食積化熱上沖呃逆病變的關(guān)鍵臟腑是TOC\o"1-5"\h\z肝脾肺胃膽脾胃陽虛型呃逆的特征是呃聲沉緩呃聲洪亮呃聲連續(xù)呃聲低長呃聲短促【答案】D【解析】略?！敬鸢浮緼【解析】略?！敬鸢浮緼【解析】胸痹是胸中痞塞不通，而致胸膺內(nèi)外疼痛之證，以胸悶、胸痛、短氣為主癥，偶兼脫腹不舒。而痞滿則以陀腹?jié)M悶不舒為主癥，多兼飲食納運(yùn)無力之癥，偶有胸膈不適,并無胸痛等表現(xiàn)?！敬鸢浮緽【解析】痞滿臨床以胃腔痞塞，滿悶不舒為主癥，并有按之柔軟，壓之不痛，望無脹形的特點(diǎn)?！敬鸢浮緽【解析】略?！敬鸢浮緿【解析】略?！敬鸢浮緼【解析】略?！敬鸢浮縀【解析】肝氣犯胃證之主癥為嘔吐吞酸，曖氣頻繁，胸脅脹痛，舌淡紅，苔薄，脈弦?！敬鸢浮緾【解析】胃陰不足證之主癥為嘔吐反復(fù)發(fā)作，或時(shí)作干嘔，似饑而不欲食，口燥咽干，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)?！敬鸢浮縀【解析】實(shí)證嘔吐一般起病較急，病程較短，發(fā)病因素明顯，多為感受外邪、傷于飲食、情志失調(diào)等，嘔吐量較多，吐出物多酸臭，形體壯實(shí)，脈多實(shí)而有力?！敬鸢浮緽【解析】噎嗝病理因素主要為氣、痰、瘀?！敬鸢浮縀【解析】略?！敬鸢浮緿【解析】噎嗝為病，乃積漸而成，即使病處初期，陰津未必不損，故治療亦當(dāng)顧護(hù)津液,辛散香燥之藥不可多用。后期津液枯槁，陰血虧損，法當(dāng)滋陰補(bǔ)血，但滋膩之品亦不可過用，當(dāng)時(shí)時(shí)顧護(hù)胃氣。【答案】A【解析】噎膈的后期多見氣虛陽微證，所以，以補(bǔ)氣溫陽為主?！敬鸢浮緽【解析】噎膈的病位在食管，屬胃氣所主，與肝脾腎也有密切關(guān)系?；静C(jī)是脾胃肝腎功能失調(diào)，導(dǎo)致津枯血燥，氣郁、痰阻、血瘀互結(jié)，而致食管干澀，食管、賁門狹窄?！敬鸢浮緼【解析】略?！敬鸢浮緿【解析】呃逆之病位在膈，病變的關(guān)鍵臟腑在胃，還與肝、脾、肺、腎諸