醫(yī)用黏膠相關(guān)皮膚損傷理論考核試題及答案

醫(yī)用黏膠相關(guān)皮膚損傷一、選擇題1、MARSI是指移除粘膠產(chǎn)品后多長時間出現(xiàn)持續(xù)性紅斑和/或其他的皮膚異常:（）[單選題]*A、≧15分鐘B、≧20分鐘C、≧30分鐘√D、≧1小時2、醫(yī)用黏膠是組成以下哪種產(chǎn)品的其中一種成分:（）[單選題]*A、膠布B、敷料C、電極片D、造口袋E、以上都是√3、醫(yī)用黏膠使用過程中的常見誤區(qū):（）[單選題]*A、敷料不符合B、選擇不恰當C、黏貼不正確D、揭除方式不正確√4、不屬于MARSI外在高危因素的是:（）[單選題]*A、皮膚干燥√B、移除膠帶C、反復(fù)黏貼D、濕疹5、如何選擇最為適宜的膠粘產(chǎn)品:（）[單選題]*A、預(yù)期用途B、解剖位置C、采用的膠粘劑D、使用部位的環(huán)境條件E、以上都是√6、MARSI的預(yù)防:（）[單選題]*A、高危病患評估B、選擇合適的產(chǎn)品C、合理的應(yīng)用D、皮膚保護劑的使用E、以上都是√7、常見MARSI類型包括:（）[多選題]*A、機械性損傷√B、皮膚浸漬√C、接觸性皮炎√D、過敏性皮炎√E、毛囊炎√8、容易發(fā)生MARSI的疾病有:（）[多選題]*A、糖尿病、感染√B、免疫抑制√C、腎功能不全√D、靜脈瓣膜功能不全√E、靜脈曲張√9、為預(yù)防發(fā)生MARSI，建議使用的液體敷料應(yīng):（）[多選題]*A、無痛√B、透氣√C、防水√D、簡便√E、安全、無毒√10、發(fā)生MARSI病因?qū)W:（）[多選題]*A、仍未被完全揭示√B、皮膚與膠粘劑的附著力>皮膚細胞之間的附著力√C、皮膚屏障功能受損√D、啟動炎性反應(yīng)√E、粘性過強11、MARSI風險識別正確的是:（）[多選題]*A、使用含粘膠劑的產(chǎn)品期間，應(yīng)每日對皮膚損傷證據(jù)進行評估或在更換粘膠裝置時進行評估√B、對于所有與醫(yī)用粘膠劑相關(guān)的皮膚損傷，應(yīng)進行全面評估，已確定損傷程度并指導(dǎo)相關(guān)傷口控制√C、獲得患者的已知或疑似過敏及敏感史，以最大限度地降低出現(xiàn)于醫(yī)用粘膠相關(guān)皮膚損傷的風險√D、對于疑似過敏性皮炎，應(yīng)立即考慮專診和/或適宜調(diào)查(如斑貼實驗或過敏性實驗)√12、以下預(yù)防措施正確的是:（）[多選題]*A、識別出現(xiàn)于醫(yī)用粘膠相關(guān)皮膚損傷風險高的患者是預(yù)防此類損傷的關(guān)鍵√B、皮膚護理，包括預(yù)防與粘膠劑相關(guān)的損傷，對于所有醫(yī)療保健提供者而言均應(yīng)是一條護理標準√C、良好的營養(yǎng)和水化有利于預(yù)防和醫(yī)用相關(guān)的皮膚損傷√D、選擇用于固定關(guān)鍵裝置的醫(yī)用膠粘產(chǎn)品時，應(yīng)考慮粘附不足和/或粘附失敗后可能產(chǎn)生的潛在不良后果√E、考慮使用醫(yī)用膠粘去除劑以最大限度降低不適感和與膠粘產(chǎn)品移除相關(guān)的皮膚損傷√13、MARSI可發(fā)生在所有醫(yī)療機構(gòu)和各個年齡段人群。[單選題]*對√錯14、MARSI專家共識意見是全美23名醫(yī)護人員所組成的專家小組經(jīng)過不斷討論而得出。[單選題]*對√錯15、更換導(dǎo)管固定裝置時應(yīng)注意評估皮膚情況。對√錯16、醫(yī)用膠帶粘貼時用力越大，皮膚與膠帶接觸越充分，粘貼越牢固。對√錯17、隨時間推移，膠布溫度升高，膠布和皮膚之間間隙增加，粘性增強。對錯√18、可使用諸如復(fù)方安息香酊等提高膠黏劑粘性的物質(zhì)。對錯√19、醫(yī)用膠帶選擇原則為低致敏性和粘度適中。對√錯20、不許對暴露于膠粘劑材料的部位進行感染性檢測。對√錯21、醫(yī)用粘膠發(fā)生的時間點（）[多選題]*A、患者移除醫(yī)用粘膠后30min后√B、患者移除醫(yī)用粘膠后30min內(nèi)C、患者移除醫(yī)用粘膠后60min后D、患者移除醫(yī)用粘膠后30min以上√22、MARSI的類型（）[多選題]*A、過敏性皮炎√B、接觸性皮炎√C、表皮剝脫√D、皮膚撕脫傷√E、張力性損傷√F、皮膚浸漬√G、毛囊炎√23、MARSI局部皮膚評估內(nèi)容（）[多選題]*A、皮膚溫度√B、顏色√C、濕度√D、彈性及完整性√E、粘貼醫(yī)用黏膠的部位是否有局部刺激或損傷的跡象√24、MARSI的影響因素（）[多選題]*A、維護及使用靜脈導(dǎo)管人員的專業(yè)能力√B、患者性別、年齡、營養(yǎng)狀況認知狀況、活動能力、感覺能力、全身皮膚情況、疾病種類、既往史、過敏史MARSI史?！藽、靜脈導(dǎo)管材質(zhì)、固定裝置、敷料的溫和性、透氣性、拉伸性、舒適性和柔軟性√D、所使用化療藥物、靶向治療藥物、免疫治療藥物;患者的生活方式及環(huán)境氣候等√25、PICC導(dǎo)管固定弓|起MARS啲因素（）[多選題]*A、帶張力粘貼、敷料性能、皮膚因素、護士的操作熟練水平是導(dǎo)致MARSI的重要原因√B、垂直及快速去除黏膠剤是引起MARSI的獨立危險因素。√C、反復(fù)去除黏膠劑尤其是在皮膚同一部位反復(fù)操作也是導(dǎo)致皮膚機械性損傷的重要原因√D、導(dǎo)管維護的頻率、時機及手術(shù)部位的不同會增加MARSI發(fā)生的可能性?！?6、皮膚岀現(xiàn)變紅/炎癥刺激、皮膚斑丘疹樣皮損選用哪種敷料？（）[單選題]*A、透明敷料B、水膠體敷料C、紗布敷料√D、非粘連性敷料27、在處理MARSI時，根據(jù)什么選擇合適的處理方法？（）[多選題]*A、使用目的√B、粘貼部位√C、敷貼周圍狀況√D、皮膚損傷類型√E、病人喜好28、對黏膠過敏、皮膚病變、皮膚完整性受損或禁忌使用醫(yī)用黏膠劑的患者,可選用哪些敷料,以避免造成或加重皮膚損傷？（）[多選題]*A、紗布敷料保護穿刺點，管狀紗網(wǎng)固定導(dǎo)管√B、水膠體√C、薄型泡沫敷料√D、藻酸鈣敷料√E、透明敷料29、下列哪些操作是黏貼和移除產(chǎn)品時的規(guī)范操作（）[多選題]*A、以穿刺點為中心無張力自然垂放透明敷料√B、為了減少皮膚損傷，固定裝置不應(yīng)皮膚緊密貼合C、移除貼膜時采