工傷待遇一次性和解協(xié)議書(shū)范文合集3篇

工傷待遇一次性和解協(xié)議書(shū)范文(第一篇)此文檔協(xié)議是通用版本，可以直接使用，符號(hào)*表示空白。甲方：********公司乙方：********身份證號(hào)：********為了解決乙方工傷事宜，依據(jù)《勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》第四條“發(fā)生勞動(dòng)爭(zhēng)議，勞動(dòng)者可以與用人單位協(xié)商，也可以請(qǐng)工會(huì)或者第三方共同與用人單位協(xié)商，達(dá)成和解協(xié)議”和《工傷保險(xiǎn)條例》的相關(guān)規(guī)定規(guī)定，雙方方本著公平協(xié)商、互諒互讓的原則，經(jīng)充分協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下：一、乙方被甲方聘為職工，****年****月****日乙方在工作時(shí)因自己不慎受傷。乙方經(jīng)治療現(xiàn)在已經(jīng)花費(fèi)住院費(fèi)****元、醫(yī)院收據(jù)****元、生活補(bǔ)助****元、護(hù)理費(fèi)****元、交通費(fèi)****元，共計(jì)****元，上述款項(xiàng)已由甲方全部支付。二、乙方同意對(duì)沒(méi)有完成的治療事項(xiàng)自己負(fù)責(zé)。三、甲乙雙方全都同意：由甲方一次性賠償給乙方工傷期間工資、交通食宿費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)以及本協(xié)議簽訂后的后續(xù)治療中發(fā)生的掛號(hào)費(fèi)、住院費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、交通食宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、養(yǎng)分費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)、幫助器具費(fèi)、就業(yè)補(bǔ)助金等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)元整；該款于本協(xié)議簽訂日內(nèi)一次性付清。四、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后，雙方勞動(dòng)關(guān)系即為解除，雙方不存在因勞動(dòng)關(guān)系解除而產(chǎn)生的糾紛，因勞動(dòng)關(guān)系解除而產(chǎn)生的相應(yīng)權(quán)利已經(jīng)包含在第三項(xiàng)中。五、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)款項(xiàng)后，乙方自愿放棄其他各項(xiàng)權(quán)利，關(guān)于本次工傷賠償及勞動(dòng)關(guān)系解除全部解決完畢，以后互不相擾。六、乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的其他各項(xiàng)權(quán)利。七、以上協(xié)議的達(dá)成，完全出于甲乙雙方的自愿，是真實(shí)意思的表示，不存在威逼等狀況。本協(xié)議經(jīng)雙方簽字生效，任何一方均不得以任何理由進(jìn)行翻悔。本協(xié)議一式肆份，雙方各持一份，見(jiàn)證人留存兩份。甲方：********乙方：********見(jiàn)證人：************年****月****日工傷待遇一次性和解協(xié)議書(shū)范文(第二篇)合同編號(hào)：XXXX-XXX工傷待遇一次性和解協(xié)議書(shū)甲方：（以下簡(jiǎn)稱"雇主"）地址：XXX乙方：（以下簡(jiǎn)稱"雇員"）地址：XXX鑒于：1.雇員（乙方）在從事雇主（甲方）職務(wù)期間，因工傷導(dǎo)致身體受傷；2.雇主（甲方）承認(rèn)雇員（乙方）的工傷并負(fù)有相應(yīng)責(zé)任；3.雇員（乙方）與雇主（甲方）達(dá)成一致，在合理范圍內(nèi)自愿解決工傷待遇賠償事宜；經(jīng)雙方友好協(xié)商，達(dá)成以下協(xié)議：一、生效范圍本協(xié)議適用于雇員（乙方）在提起工傷賠償要求前之一切工傷待遇。二、工傷待遇一次性支付1.雇主（甲方）同意以現(xiàn)金方式向雇員（乙方）一次性支付工傷待遇賠償，總金額為人民幣_(tái)_____元（大寫(xiě)：________）；2.工傷待遇賠償款項(xiàng)應(yīng)于本協(xié)議簽訂之日起______個(gè)工作日內(nèi)支付至雇員（乙方）指定的銀行賬戶中；3.雇員（乙方）確保提供正確的銀行賬戶信息，如因提供錯(cuò)誤信息導(dǎo)致的延誤或損失由雇員（乙方）自行承擔(dān)。三、解決范圍雇員（乙方）同意在接受工傷待遇一次性支付后，對(duì)雇主（甲方）的工傷責(zé)任做出完全解決。雇員（乙方）同意放棄以任何形式向雇主（甲方）追索或要求進(jìn)一步工傷賠償?shù)臋?quán)利。四、遵守法律雙方確認(rèn)，本協(xié)議符合相關(guān)法律法規(guī)，并且自愿遵守。五、協(xié)議變更任何一方應(yīng)當(dāng)經(jīng)過(guò)書(shū)面通知對(duì)方的同意，才能修改本協(xié)議的任何條款。六、爭(zhēng)議解決雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中發(fā)生的一切爭(zhēng)議應(yīng)友好協(xié)商解決，如協(xié)商不成，應(yīng)提交有管轄權(quán)的人民法院解決。七、其他事項(xiàng)1.本協(xié)議一式兩份，雇員（乙方）和雇主（甲方）各持一份；2.本協(xié)議自雙方簽署之日起生效；3.本協(xié)議的摘要如下：標(biāo)題：工傷待遇一次性和解協(xié)議書(shū)范文甲方：雇主（公司名稱）乙方：雇員（個(gè)人名稱）內(nèi)容：針對(duì)工傷待遇的支付及相關(guān)事宜簽署日期：（具體日期）甲方：雇主（公章）日期：乙方：雇員日期：請(qǐng)雙方在理解并確認(rèn)協(xié)議內(nèi)容后簽字，以示同意并生效。雇主（甲方）：簽字：日期：雇員（乙方）：簽字：日期：工傷待遇一次性和解協(xié)議書(shū)范文(第三篇)工傷待遇一次性和解協(xié)議書(shū)甲方：[雇主姓名/公司名稱]乙方：[受傷雇員姓名]一、背景及目的鑒于乙方在職期間因工作意外導(dǎo)致受傷，為了盡快解決與工傷待遇有關(guān)的事宜，甲乙雙方經(jīng)過(guò)友好協(xié)商，達(dá)成以下協(xié)議，以解決相關(guān)糾紛并達(dá)到雙方共同滿意。二、協(xié)議條款1.一次性賠償金甲方同意向乙方支付一次性賠償金，作為乙方對(duì)于其在職期間工傷所遭受的損害的補(bǔ)償。賠償金額為人民幣[金額]。2.醫(yī)療費(fèi)用甲方已按照相關(guān)法律法規(guī)，承擔(dān)乙方在工傷期間所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，并將根據(jù)實(shí)際發(fā)生費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。乙方已確認(rèn)收到相應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)用賠償。3.工傷認(rèn)定乙方同意，甲方已嚴(yán)格按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定對(duì)其工傷進(jìn)行認(rèn)定，并已依法向社會(huì)保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)報(bào)告。4.合作解決雙方同意，通過(guò)友好協(xié)商方式解決工傷待遇相關(guān)糾紛。一旦本協(xié)議簽署，雙方均不得再以此次工傷事故為由提起任何訴訟或索賠。5.合同變更與解除本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽署后生效，自愿自愿解除甲乙雙方之間任何與工傷待遇相關(guān)的約定或協(xié)議。6.法律適用與爭(zhēng)議解決本協(xié)議適用中華人民共和國(guó)相關(guān)法律，任何因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的爭(zhēng)議應(yīng)由雙方友好協(xié)商解決；如協(xié)商不成，則提交至有管轄權(quán)的人民法院裁決。7.協(xié)議的生效和效力本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字蓋章后生效，并對(duì)雙方具有約束力。甲方：