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文檔簡介

民事起訴狀xx市xx區(qū)xx路xx小區(qū)xx幢xx室，公民身份號(hào)碼xxxxxx,聯(lián)系電被告二(保險(xiǎn)公司):xx保險(xiǎn)股份有限公司xx分公司。組織機(jī)信息)1.請(qǐng)求判令被告一賠償原告醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、交通費(fèi)、鑒定費(fèi)等共計(jì)xx元；(具體賠償項(xiàng)目詳見賠償清單)2.請(qǐng)求判令被告二在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)限額范圍內(nèi)3.本案的訴訟費(fèi)用由被告一、二負(fù)擔(dān)。車在xx路與原告駕駛的電動(dòng)自行車發(fā)生碰撞，造成原告受傷及車輛損壞的道路交通事故(具體內(nèi)容按照交通事故認(rèn)定書的描述填寫)。該起事故經(jīng)xx市公安局交通警察局xx大隊(duì)認(rèn)定，被告一承擔(dān)此事故的全部(主要、同等、次要)責(zé)任。事故發(fā)生后，(原告就醫(yī)治療過程，目前受傷情況，如進(jìn)行委托在被告一保險(xiǎn)股份有限公司xx分公司處投保了機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任年月日

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