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文檔簡介

康復(fù)功能評估與治療管理制度一、目的：對患者的機(jī)體功能狀況進(jìn)行評估，制定合理的康三、定義：康復(fù)功能評估：是醫(yī)務(wù)人員收集病人的病史和相關(guān)治療，對患者運(yùn)動(dòng)、感覺、構(gòu)音、言語、認(rèn)知、吞咽等進(jìn)行全面的功能評定。為預(yù)防功能障礙、制定明確的康復(fù)目標(biāo)和康復(fù)治療計(jì)劃，檢驗(yàn)康復(fù)治療效果等提供科學(xué)、客觀的依②住院患者：入院后24小時(shí)內(nèi)由責(zé)任/值班護(hù)士通過病史和相資料的收集，根據(jù)《Barthel指數(shù)評分標(biāo)準(zhǔn)》對患者日常生活活動(dòng)能力進(jìn)行評定，作出康復(fù)篩查，篩查結(jié)果記錄于護(hù)醫(yī)生，接診醫(yī)生對原發(fā)病進(jìn)行治療的同時(shí)建議患者到康復(fù)科②住院患者：責(zé)任/值班護(hù)士Barthel指數(shù)評分60分及以下③不需要會(huì)診者：由康復(fù)科主管醫(yī)師進(jìn)行進(jìn)一步的康復(fù)功能④需要會(huì)診者：康復(fù)科主管醫(yī)師邀請參加會(huì)診的醫(yī)師根據(jù)《東方醫(yī)院會(huì)診制度》在24小時(shí)內(nèi)作出會(huì)診安排，由參加會(huì)診的醫(yī)師進(jìn)行專業(yè)評估并書寫會(huì)診意見。①門診患者：由接診醫(yī)師對原發(fā)病進(jìn)行治療的A:對需要康復(fù)功能治療的患者由主管醫(yī)師(康復(fù)醫(yī)師)、治療師、責(zé)任護(hù)士共同制定康復(fù)治療計(jì)劃?？祻?fù)治療師書寫康B:康復(fù)醫(yī)師根據(jù)患者病情確定患者的康復(fù)治療方式。C:主管醫(yī)師需將住院患者功能評估的結(jié)果和康復(fù)會(huì)診的情況及相應(yīng)處理記錄記入患者的病程記錄及綜合診療計(jì)劃中。D:患者的情況否適合開展康復(fù)治療的，康復(fù)醫(yī)師在會(huì)診意見中明確不能立即實(shí)施康復(fù)治療的原因并告知家屬或者患③:康復(fù)治療師根據(jù)患者康復(fù)治療效果和病情變化決定評估A:發(fā)病3個(gè)月內(nèi)：至少每周評估1次；B:發(fā)病超過3個(gè)月：至少每月評估1次；C:如患者有病情變化，康復(fù)治療師應(yīng)及時(shí)通知主管醫(yī)師，4、功能評定：由康復(fù)醫(yī)師及治療師根據(jù)功能評估表上的內(nèi)容進(jìn)行評估?？祻?fù)功能

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