消化道穿孔手術護理常規(guī)考核試題與答案

消化道穿孔手術護理常規(guī)考核

-選擇題

1.消化道穿孔檢查項目一般不包括：［單選題］*

A.心電圖

B.肺CT

C.肺功能*

D.腹CT

2.消化道穿孔腹部體征敘述正確的是：［單選題］*

A.上腹針扎樣劇痛

B.腸鳴音亢進

C.壓痛,反跳痛,板狀腹*

D.叩診啰音

3.消化道穿孔手術準備錯誤的是：［單選題］*

A.皮膚準備：上起肩部水平，下至恥骨聯(lián)合*

B.試敏，備血

C.病例，腹帶，影像資料及沖擊藥物

D.患者取下金屬飾品，手表，假牙等

4.手術后當日體位要求：［單選題］*

A.完全臥床，禁止活動

B.平臥位，床上翻身活動

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C.低半臥位，床上翻身活動*

D.坐起活動，雙小腿下垂

5.踝泵運動敘述正確的是：［單選題］*

A.被動進行踝關節(jié)跖屈，背伸運動

B.主動進行踝關節(jié)運動，背伸運動*

C.每個動作持續(xù)5秒鐘，每次持續(xù)10分鐘，每天3次

D.每個動作持續(xù)3秒鐘，每次持續(xù)15分鐘，每天3次

6.呼吸功能鍛煉描述正確的是：［單選題］*

A.有效深呼吸，由鼻深吸氣直到無法吸入為之，稍屏息5-6秒，縮唇，如吹口哨那樣，

由口緩慢呼出，吐氣時完全排空

B.吸氣與呼氣時間比為1:2或2:3

C.每天6-8次，每次Iomin,如此反復15回合，每天訓練2次*

D.有效咳嗽：深吸一口氣，腹部盡量向外鼓起來，屏氣6-8秒后，腹肌突然用力地向

內收縮，進行短促有力的咳嗽將痰液咳出

7.術后第1日體位要求：［單選題］*

A.半臥位，盡早下床活動*

B.平臥位，床上翻身活動

C.完全臥床

D.下床活動

8.術后管路管理正確的是：［單選題］*

A.密切觀察引流液的顏色，做好記錄

B.密切觀察引流液的顏色、性質及量，做好標記*

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C.術后當日更換引流袋，以后每3天更換直至拔管

D術后第1日更換引流袋,以后每7天更換直至拔管

9.下列哪項不是消化道穿孔手術后常見并發(fā)癥：［單選題］*

A.吻合口瘦

B.腸梗阻

C.腦梗塞*

D.切口感染或裂開

10.患者發(fā)生休克體位要求：［單選題］*

A.側臥位

B.平臥位

C.半臥位

D.中凹臥位*

11.消化道穿孔術前處置錯誤的是：［單選題］*

A.急檢動脈、靜脈血及尿常規(guī)標本，備皮，備血

B.行心電，心彩，肺CT,腹CT檢查

C留置套管針，補液治療

D.留置胃管，胃腸減壓*

12.消化道穿孔患者止痛劑使用說法錯誤的是：［單選題］*

A.遵醫(yī)囑合理使用，以減輕患者疼痛

B.未確診患者慎用

C.發(fā)現(xiàn)疼痛立即給予止痛劑緩解疼痛*

D.評估分數(shù)＞4分者，通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑給予止痛藥物

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13.手術后當日觀察要點不包括：［單選題］*

A.生命體征

B.切口敷料

C.腹部體征

D.口腔清潔度*

14.發(fā)熱護理正確的是：［單選題］*

A.一般238.5°C,遵醫(yī)囑給予物理降溫

B.一般238.5°C,遵醫(yī)囑給予藥物降溫*

C.一般≤38.5°C,密切觀察，無需降溫

D.一般≤38.5°C,密切觀察并藥物降溫

15.給予患者心理護理描述錯誤的是：［單選題］*

A.了解患者擔心、焦慮的原因，耐心安撫

B.創(chuàng)造舒適環(huán)境，集中處置，保證患者得到充分的休息

C.日間盡量保證患者睡眠,不要打擾*

D.培養(yǎng)患者戰(zhàn)勝病魔的信心

16.尿管護理正確的是：［單選題］*

A.2次/日，術后7日拔除導尿管

B.2次/日,術后1日拔除導尿管*

C.2次/日,術后3日拔除導尿管

D.1次/日，術后1日拔除導尿管

17.術后評估不包括哪項：［單選題］*

A.疼痛評估

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B.日常生活能力評估

C.跌倒、墜床評估

D.燙傷評估*

18.生命體征不包括哪一項：［單選題］*

A.體溫

B.脈搏，疼痛

C.呼吸，血壓

D.神志*

19.消化道穿孔術后飲食要求錯誤的是：［單選題］*

A.少食多餐，循序漸進

B.術后腸蠕動恢復可拔除胃管，當日可少量飲水

C,無腹脹可進流食、半流食，避免導致胃腸脹氣的食物

D.一日三餐，多活動*

20.執(zhí)行醫(yī)囑中不包括哪一項：［單選題］*

A.監(jiān)護吸氧

B.管路護理

C.藥物治療

D.活動*

21.入院按照什么流程完成患者入院手續(xù)［填空題］*

（答案：患者入院工作流程）

22.評估項目包括［填空題］*

（答案：疼痛，日常生活能力，跌倒、墜床評估，壓瘡

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評估，營養(yǎng)評估，VTE評估，管路滑脫風險評估）

23.發(fā)熱一般≤JZ,密切觀察并物理降溫，無需藥物降溫。［填空題］*

_______________________________（答案：38.5