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第頁共頁的未申報工傷和解協(xié)議書范文解協(xié)議書工傷申報編號:_____________甲方(企業(yè)名稱):_____________法定代表人:_____________乙方(工傷員工):_____________身份證號碼:_____________鑒于甲方與乙方就乙方的未申報工傷一事發(fā)生爭議,為了維護雙方合法權(quán)益,經(jīng)雙方協(xié)商一致,特訂立本協(xié)議,共同解決有關(guān)爭議,具體內(nèi)容如下:一、爭議解決的背景乙方在工作期間意外受傷,但未向甲方申報工傷,也未接受醫(yī)療治療。甲方獲知此事后,與乙方就未申報工傷展開協(xié)商。二、處理情況1.乙方確認未按照工傷保險相關(guān)規(guī)定申報工傷,并承認為此事負有責(zé)任。2.甲方對乙方未申報工傷表示關(guān)切,希望保障乙方的合法權(quán)益,妥善解決爭議。三、問題處理1.甲方承諾為乙方提供必要的醫(yī)療救治,并按照相關(guān)政策規(guī)定報銷乙方的醫(yī)療費用。2.甲方補繳乙方未申報期間的工傷保險費用,并為乙方進行工傷認定,確保乙方享受到相應(yīng)的工傷待遇。3.乙方將盡快配合所需相關(guān)手續(xù)的辦理。四、解決爭議和協(xié)議生效1.雙方在簽署本協(xié)議后,各自放棄對對方的爭議和索賠,在此之后不再有進一步的索賠或爭議。2.本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效,并具有法律約束力。甲方(企業(yè)名稱):_____________法定代表人:_____________日期:年月日乙方(工傷員工):_____________日期:年月日見證人:姓名:_____________身份證號碼:_____________日期:年月日以上是一
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