醫(yī)學(xué)知識一中華講師網(wǎng)一王輝：幼兒營養(yǎng)膳食與推拿

幼兒營養(yǎng)膳食與推拿主講人:王輝找講師，就上中華講師網(wǎng)jiangshi中國最大的培訓(xùn)講師選聘平臺第一頁，共四十五頁。一、幼兒期的根本特點(diǎn)

幼兒期：1周歲到滿3周歲之前。

生長發(fā)育減慢,但仍比較迅速。

胃容量：從嬰兒時(shí)的200ml增加至300ml；

牙齒數(shù)目：數(shù)量有限，質(zhì)量不好；

胃腸道消化：酶的分泌及胃腸道蠕動能力差。

營養(yǎng)特點(diǎn)：營養(yǎng)素的獲得需從以母乳為主，過渡到以谷類等食物為主。不可過早進(jìn)食一般家庭膳食找講師，就上中華講師網(wǎng)jiangshi中國最大的培訓(xùn)講師選聘平臺第二頁，共四十五頁。幼兒期生長發(fā)育特點(diǎn)

(一)體格發(fā)育

1．體重1歲后增長速度減慢，全年增加，平均每月增長約0.25kg，至2歲時(shí)體重約12kg，為出生時(shí)的4倍。

2歲以后的體重增長變慢，每年增長2.3kg左右，增長的速度趨于緩慢。找講師，就上中華講師網(wǎng)jiangshi中國最大的培訓(xùn)講師選聘平臺第三頁，共四十五頁。2．身長

幼兒期身長增長的速度減慢，1歲全年增加約l0cm，2-3歲平均每年增加約5-7cm，

因此，3歲時(shí)身長約為96cm。找講師，就上中華講師網(wǎng)jiangshi中國最大的培訓(xùn)講師選聘平臺第四頁，共四十五頁。272下找講師，就上中華講師網(wǎng)jiangshi中國最大的培訓(xùn)講師選聘平臺第五頁，共四十五頁。找講師，就上中華講師網(wǎng)jiangshi中國最大的培訓(xùn)講師選聘平臺第六頁，共四十五頁。〔二)消化系統(tǒng)發(fā)育

1歲萌出上下左右第一乳磨牙，1.5歲時(shí)出尖牙，2歲時(shí)出第二乳磨牙，2歲時(shí)共出18-20顆牙，全部20顆乳牙出齊應(yīng)不遲于2.5歲。到2歲半時(shí)乳牙仍未出齊屬于異常，如克汀病、佝僂病、營養(yǎng)不良等患兒出牙較晚。2歲內(nèi)乳牙數(shù)的計(jì)算：乳牙數(shù)=月齡-6。找講師，就上中華講師網(wǎng)jiangshi中國最大的培訓(xùn)講師選聘平臺第七頁，共四十五頁。二、幼兒的營養(yǎng)需要和膳食營養(yǎng)素參考攝入量

由于幼兒仍處于生長發(fā)育的旺盛時(shí)期，對蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物及其他各營養(yǎng)素的需要量相對高于成人！

找講師，就上中華講師網(wǎng)jiangshi中國最大的培訓(xùn)講師選聘平臺第八頁，共四十五頁。宏量營養(yǎng)素

1．蛋白質(zhì)：幼兒對蛋白質(zhì)不僅量相對需要比成人多，而且質(zhì)量要求也比成人高。1、2和3-4歲幼兒蛋白質(zhì)推薦攝入量為35g、40g和45g。

要求蛋白質(zhì)所供能量應(yīng)占膳食總能量的12％-15％，其中有一半應(yīng)是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。找講師，就上中華講師網(wǎng)jiangshi中國最大的培訓(xùn)講師選聘平臺第九頁，共四十五頁。微量營養(yǎng)素

1．礦物質(zhì)

(1)鈣：膳食中鈣吸收率僅有35％。

奶及其制品是膳食鈣的最好來源。

1-3歲幼兒的鈣AI〔適宜攝入量〕為600mg/d。找講師，就上中華講師網(wǎng)jiangshi中國最大的培訓(xùn)講師選聘平臺第十頁，共四十五頁。(2)鐵：幼兒期每天從各種途徑損失的鐵不超過lmg，加上生長需要，每天平均需要1.0mg的鐵。1-3歲幼兒鐵的適宜攝入量〔AI〕為12mg／d。

膳食中良好的食物來源是動物的肝臟和血，〔但不平安〕牛奶含鐵很少。蛋黃中雖含鐵較高，但吸收率僅有3％。找講師，就上中華講師網(wǎng)jiangshi中國最大的培訓(xùn)講師選聘平臺第十一頁，共四十五頁。(3)鋅：

嬰幼兒缺鋅時(shí)會出現(xiàn)生長發(fā)育緩慢、味覺減退、食欲不振、貧血、創(chuàng)傷愈合不良、免疫功能低下等。

1—3歲幼兒鋅的RNI為9.Omg／d。

鋅最好的食物來源是蛤貝類〔如牡蠣、扇貝等每100g可達(dá)10mg以上的鋅〕。

其次動物的內(nèi)臟(尤其是肝)、蘑菇、堅(jiān)果類(如花生、核桃、松子等)和豆類，肉類和蛋也含有一定量的鋅。找講師，就上中華講師網(wǎng)jiangshi中國最大的培訓(xùn)講師選聘平臺第十二頁，共四十五頁。

2．維生素

(1)維生素A：

維生素A與機(jī)體的生長、骨骼發(fā)育、生殖、視覺及抗感染有關(guān)。

1-3歲幼兒每日維生素A的AI為500微克視黃醇當(dāng)量。由于維生素A可在肝內(nèi)蓄積，過量時(shí)可出現(xiàn)中毒，不可盲目給小兒服用。找講師，就上中華講師網(wǎng)jiangshi中國最大的培訓(xùn)講師選聘平臺第十三頁，共四十五頁。

(2)維生素D：

幼兒也是特別容易發(fā)生維生素D缺乏的易感人群，維生素D缺乏可引起佝僂病。

維生素D的膳食來源較少，主要來源是戶外活動時(shí)由紫外線照射皮膚，使7-脫氫膽固醇轉(zhuǎn)變成維生素D。我國的RNI為10微克／d。幼兒也可適量補(bǔ)充含維生素D的魚肝油。找講師，就上中華講師網(wǎng)jiangshi中國最大的培訓(xùn)講師選聘平臺第十四頁，共四十五頁。(3)其他維生素

維生素B1為水溶性維生素，在體內(nèi)儲存極少，

需每日從膳食中補(bǔ)充。

幼兒每日維生素B1的RNI為0.6mg／d。

幼兒維生素B2的RNI為0.6mg／d。

幼兒維生素C的RNI為60mg／d。找講師，就上中華講師網(wǎng)jiangshi中國最大的培訓(xùn)講師選聘平臺第十五頁，共四十五頁。三、幼兒的膳食

(一)幼兒食物選擇的根本原那么

1．糧谷類及薯類食品

幼兒期后，糧谷類應(yīng)逐漸成為小兒的主食。

選擇這類食品時(shí)應(yīng)以大米、面制品為主，

同時(shí)參加適量的雜糧和薯類。找講師，就上中華講師網(wǎng)jiangshi中國最大的培訓(xùn)講師選聘平臺第十六頁，共四十五頁。糧谷類及薯類食品

在食物的加工上，應(yīng)粗細(xì)合理。

加工過精時(shí)，B族維生素、蛋白質(zhì)和無機(jī)鹽損失較大。

加工過粗、存在大量的植酸鹽及纖維素，可影響鈣、鐵、鋅等營養(yǎng)素的吸收利用。

一般以標(biāo)準(zhǔn)米、面為宜。找講師，就上中華講師網(wǎng)jiangshi中國最大的培訓(xùn)講師選聘平臺第十七頁，共四十五頁。2．乳類食品

乳類食物是幼兒優(yōu)質(zhì)蛋白、鈣、維生素B2、維生素A等營養(yǎng)素的重要來源。

奶類鈣含量高、吸收好，可促進(jìn)幼兒骨骼的健康生長。同時(shí)奶類富含賴氨酸，是糧谷類蛋白的極好補(bǔ)充。但奶類鐵、維生素C含量很低，脂肪以飽和脂肪為主，需要注意適量供給。

找講師，就上中華講師網(wǎng)jiangshi中國最大的培訓(xùn)講師選聘平臺第十八頁，共四十五頁。

3．魚、肉、禽、蛋及豆類食品

這類食物可提供豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白，同時(shí)也是維生素A、維生素D及B族維生素和大多數(shù)微量元素的主要來源。

豆類蛋白含量高，質(zhì)量接近肉類，價(jià)格低，是動物蛋白的較好的替代品，但微量元素(如鐵、鋅、銅、硒等)低于動物類食物，所以在經(jīng)濟(jì)條件允許時(shí)，幼兒還是應(yīng)進(jìn)食適量動物性食品。找講師，就上中華講師網(wǎng)jiangshi中國最大的培訓(xùn)講師選聘平臺第十九頁，共四十五頁。

4．蔬菜、水果類

這類食物是維生素C、β-胡蘿卜素的惟一來源，也是維生素B2、無機(jī)鹽(鈣、鉀、鈉、鎂等)和膳食纖維的重要來源。

在這類食物中，一般深綠色葉菜及深紅、黃色果蔬、柑橘類等含維生素C和β-胡蘿卜素較高。蔬菜水果不僅可提供營養(yǎng)素，而且具有良好的感官性狀，可促進(jìn)小兒食欲，防治便秘。找講師，就上中華講師網(wǎng)jiangshi中國最大的培訓(xùn)講師選聘平臺第二十頁，共四十五頁。

5．油、糖、鹽等調(diào)味品及零食這類食品對于提供必需脂肪酸、調(diào)節(jié)口感等具有一定的作用，但過多對身體有害無益，應(yīng)少吃。找講師，就上中華講師網(wǎng)jiangshi中國最大的培訓(xùn)講師選聘平臺第二十一頁，共四十五頁。(二)幼兒膳食的根本要求

1．營養(yǎng)齊全、搭配合理幼兒膳食應(yīng)包括上述五類食物。在比例上蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物所占能量比分別為12％—15％、25％-35％、50％—60％。動物蛋白(或加豆類)應(yīng)占總蛋白的1／2。找講師，就上中華講師網(wǎng)jiangshi中國最大的培訓(xùn)講師選聘平臺第二十二頁，共四十五頁。糧谷類100—150g，

鮮牛奶不低于350ml或全脂奶粉40—50g，

魚、肉、禽、蛋類或豆制品(以干豆計(jì))100—130g，

蔬菜、水果類150—250g，

植物油20g，糖0-20g。

此外應(yīng)注意在各類食物中，不同的食物輪流使用，使膳食多樣化，從而發(fā)揮出各類食物營養(yǎng)成分的互補(bǔ)作用，到達(dá)均衡營養(yǎng)的目的。平均每人每天各類食物的參考量為：找講師，就上中華講師網(wǎng)jiangshi中國最大的培訓(xùn)講師選聘平臺第二十三頁，共四十五頁。2．合理加工與烹調(diào)

幼兒的食物應(yīng)單獨(dú)制作，質(zhì)地應(yīng)細(xì)、軟、碎、爛，防止刺激性強(qiáng)和油膩的食物。食物烹調(diào)時(shí)還應(yīng)具有較好的色、香、味、形，并經(jīng)常更換烹調(diào)方法，以刺激小兒胃酸的分泌，促進(jìn)食欲。找講師，就上中華講師網(wǎng)jiangshi中國最大的培訓(xùn)講師選聘平臺第二十四頁，共四十五頁。3．合理安排進(jìn)餐

幼兒的胃容量相對較小、且肝儲藏的糖原不多，加上幼兒活潑好動，容易饑餓，故幼兒每天進(jìn)餐的次數(shù)要相應(yīng)增加。

在1-2歲時(shí)每天可進(jìn)餐5-6次，

2-3歲時(shí)每天可進(jìn)餐4-5次，

每餐間相隔3-3.5小時(shí)。一般可安排早、中、晚三餐，午點(diǎn)和晚點(diǎn)兩點(diǎn)。找講師，就上中華講師網(wǎng)jiangshi中國最大的培訓(xùn)講師選聘平臺第二十五頁，共四十五頁。4．營造幽靜、舒適的進(jìn)餐環(huán)境

環(huán)境嘈雜、尤其是吃飯時(shí)看電視，會轉(zhuǎn)移幼兒的注意力，并使其情緒興奮或緊張，從而抑制食物中樞，影響食欲與消化。另外，在就餐時(shí)或就餐前不應(yīng)責(zé)備或打罵幼兒，發(fā)怒時(shí)，消化液分泌減少降低食欲。進(jìn)餐時(shí)，應(yīng)有固定的場所，并有適于幼兒身體特點(diǎn)的桌椅和餐具。找講師，就上中華講師網(wǎng)jiangshi中國最大的培訓(xùn)講師選聘平臺第二十六頁，共四十五頁。

5．注意飲食衛(wèi)生

幼兒抵抗力差，容易感染，因此對幼兒的飲食衛(wèi)生應(yīng)特別注意：

餐前、便后要洗手；不吃不潔的食物，少吃生冷的食物；瓜果應(yīng)洗凈才吃，動物性食品應(yīng)徹底煮熟煮透。從小培養(yǎng)小兒良好的衛(wèi)生習(xí)慣找講師，就上中華講師網(wǎng)jiangshi中國最大的培訓(xùn)講師選聘平臺第二十七頁，共四十五頁。找講師，就上中華講師網(wǎng)jiangshi中國最大的培訓(xùn)講師選聘平臺第二十八頁，共四十五頁。21世紀(jì)的醫(yī)學(xué)是從治病向預(yù)防的轉(zhuǎn)移這是可喜的現(xiàn)象,證明了人類整體素質(zhì)的提高！從中醫(yī)根底知識開始,學(xué)會一種根本的方法和使用原理,在生活中就可以應(yīng)用,借鑒一些書和掛圖,一看就能明白.找講師，就上中華講師網(wǎng)jiangshi中國最大的培訓(xùn)講師選聘平臺第二十九頁，共四十五頁。人體的臟腑包括：五臟：心、肝、脾、肺、腎；六腑：膽、胃、小腸、大腸、三焦、膀胱。找講師，就上中華講師網(wǎng)jiangshi中國最大的培訓(xùn)講師選聘平臺第三十頁，共四十五頁。

幼兒中醫(yī)辯證要訣五臟辯證體系，心主驚，肝主風(fēng)，脾主困，肺主喘，腎主虛。人是以五臟為中心的統(tǒng)一體，與自然界保持著統(tǒng)一，表達(dá)了中醫(yī)學(xué)所具有的整體觀的特點(diǎn)。

找講師，就上中華講師網(wǎng)jiangshi中國最大的培訓(xùn)講師選聘平臺第三十一頁，共四十五頁。小兒按摩反面穴位圖找講師，就上中華講師網(wǎng)jiangshi中國最大的培訓(xùn)講師選聘平臺第三十二頁，共四十五頁。

小兒按摩正面穴位圖找講師，就上中華講師網(wǎng)jiangshi中國最大的培訓(xùn)講師選聘平臺第三十三頁，共四十五頁。

小兒按摩上肢內(nèi)側(cè)及掌面穴位圖找講師，就上中華講師網(wǎng)jiangshi中國最大的培訓(xùn)講師選聘平臺第三十四頁，共四十五頁。

小兒按摩上肢外側(cè)及掌面穴位圖找講師，就上中華講師網(wǎng)jiangshi中國最大的培訓(xùn)講師選聘平臺第三十五頁，共四十五頁。五指一捏法就是推孩子的五個(gè)手指羅紋面和捏脊的方法。補(bǔ)脾、肺、腎，每天各200下，清心、肝〔從指尖到指根〕，每天100下。捏脊5遍，揉板門150次〔大魚際〕。堅(jiān)持做這套手法可保孩子平安無事。找講師，就上中華講師網(wǎng)jiangshi中國最大的培訓(xùn)講師選聘平臺第三十六頁，共四十五頁。健脾按摩保健脾孩子沒有明顯的生病跡象，食欲差，臉色萎黃，消瘦。推手指補(bǔ)脾200-500次，摩腹3-5分鐘，揉臍3-5分鐘，按揉足三里50-100次，捏脊3-5次，再按揉脾俞、胃俞各30次。找講師，就上中華講師網(wǎng)jiangshi中國最大的培訓(xùn)講師選聘平臺第三十七頁，共四十五頁。厭食癥病因：飲食不節(jié)，喂養(yǎng)不當(dāng)最為多見病理：病變在脾胃，脾運(yùn)胃納失常，厭食癥的孩子，厭食又厭藥，很難配合治療，有傷食和脾胃虛弱兩種情況推拿：治療厭食癥有很好的療效，簡單、易行，容易配合找講