高血壓基本知識(shí)

高血壓有“三高”患病率高致殘率高致死率高《洪昭光談心血管病防治》2002年10月第一版38～39頁(yè)高血壓致殘、致死源于嚴(yán)重并發(fā)癥高血壓的嚴(yán)重并發(fā)癥腦出血80％腎功能衰竭腦血栓冠心病防治高血壓宣傳知識(shí)要點(diǎn)，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心2006年1月16日〔medth.〕高血壓如何導(dǎo)致腦血栓？高血壓加速腦動(dòng)脈血管硬化硬化的血管管腔變窄，發(fā)生閉塞，血流中斷，引發(fā)腦血栓管腔變窄,閉塞高血壓如何導(dǎo)致腦出血？當(dāng)情緒沖動(dòng)、過(guò)度興奮或劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，血壓急驟升高，硬化的血管破裂出血，造成腦出血血管破裂，出血高血壓如何導(dǎo)致冠心病？高血壓加速心臟動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)程，同時(shí)使心臟的需氧量增加發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化的心臟血管管腔變窄，血流變細(xì)或中斷，引發(fā)心絞痛、心肌梗死管腔變窄,閉塞高血壓如何導(dǎo)致腎功能衰竭？高血壓與腎臟損害互相影響，形成惡性循環(huán)，一方面，高血壓引起腎臟損害；另一方面腎臟損害加重高血壓急驟開(kāi)展的高血壓可引起廣泛的腎臟小動(dòng)脈彌漫性硬化，引發(fā)尿毒癥管腔變窄,閉塞高血壓是“隱形殺手”高血壓通常沒(méi)有特別明顯的病癥，即使有輕度不適，病人的主觀(guān)感覺(jué)與血壓升高的程度并不一致，由于病癥不明顯，很多高血壓病人明知自己有高血壓也不進(jìn)行治療多數(shù)高血壓悄然起病，直到引起嚴(yán)重的心腦血管損害才被發(fā)現(xiàn)和重視禍從天降!劉先生突發(fā)腦出血

劉先生52歲，做銷(xiāo)售作，平時(shí)很忙，壓力大，由于工作需要，經(jīng)常喝酒，并養(yǎng)成了抽煙的習(xí)慣。有一天在工作中突然頭痛，右半身活動(dòng)不靈，說(shuō)話(huà)口齒不清，被送往醫(yī)院診斷為急性腦出血，高血壓3級(jí)無(wú)視高血壓!李女士心肌大面積梗死李女士53歲，十年前發(fā)現(xiàn)有高血壓，但由于平時(shí)沒(méi)有任何不適，她一直沒(méi)有重視自己的血壓，也沒(méi)有治療。不久前與鄰居發(fā)生口角時(shí)，由于過(guò)分沖動(dòng)，突然胸悶、胸痛，暈倒在地，送往醫(yī)院后發(fā)現(xiàn)大面積心肌梗死，醫(yī)生認(rèn)為是由于血壓急驟升高所致其實(shí),高血壓是可以控制的從現(xiàn)在開(kāi)始……

了解高血壓重視高血壓什么是高血壓？當(dāng)血壓≥140/90毫米汞柱時(shí)就診斷為高血壓高血壓與哪些因素有關(guān)？高血壓食鹽過(guò)多口味過(guò)重遺傳精神緊張壓力大缺乏運(yùn)動(dòng)酗酒肥胖吸煙高血壓有什么病癥？大多數(shù)高血壓沒(méi)有明顯病癥有的高血壓患者會(huì)出現(xiàn)以下病癥頭痛、頭暈失眠耳鳴手指麻木，頸背部肌肉酸痛、緊張嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)高血壓危象短期內(nèi)血壓驟增，并出現(xiàn)頭痛、煩躁、心慌、出汗、惡心、嘔吐高血壓可治

并發(fā)癥可防降壓治療帶來(lái)的益處收縮壓每下降2-5毫米汞柱腦卒中死亡6～14％冠心病死亡4～9％3～7％總死亡率2003，JNC7有效控制高血壓步驟一做好降壓治療的準(zhǔn)備了解自己目前有無(wú)其它并發(fā)癥查明有無(wú)高膽固醇血癥有無(wú)糖尿病有無(wú)心、腦、腎損害或其它相關(guān)疾病了解自己的血壓應(yīng)控制在什么水平一般病人：<140/90毫米汞柱糖尿病、慢性腎臟疾病病人：<130/80毫米汞柱學(xué)會(huì)自己監(jiān)測(cè)血壓測(cè)血壓前，不飲酒、不喝咖啡、濃茶、不吸煙并精神放松室內(nèi)溫度適宜，安靜休息5－10分鐘后測(cè)量如果使用水銀血壓計(jì)，坐位或臥位，肘部及上臂與心臟在同一平面右上臂連續(xù)測(cè)量數(shù)次，每次間隔1分鐘以上，取平均值注意記錄測(cè)量結(jié)果，以便與醫(yī)生溝通走出降壓治療的誤區(qū)不愿意服藥：寧用保健品、降壓帽、降壓鞋、降壓手表不難受不服藥：沒(méi)有病癥不吃藥，血壓正常就停藥不按醫(yī)囑服藥：按廣告服藥，按圖索驥或道聽(tīng)途說(shuō)有效控制高血壓步驟二堅(jiān)持良好的生活方式什么是良好的生活方式？合理膳食戒煙限酒適量運(yùn)動(dòng)心理平衡有效控制高血壓步驟三：堅(jiān)持服用降壓藥選用降壓藥的原那么降壓效果好，能使血壓維持在正常水平24小時(shí)平穩(wěn)降壓，防止一天中血壓忽高忽低平安性好，長(zhǎng)期服用無(wú)肝腎毒性無(wú)藥物相互作用，便于聯(lián)合用藥為什么要強(qiáng)調(diào)24小時(shí)平穩(wěn)降壓？血壓降得過(guò)快，會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭昏、心慌高血壓患者常有晨間血壓波動(dòng)，早晨4-6點(diǎn)為心腦血管事件高發(fā)時(shí)段。晨間血壓急劇升高或長(zhǎng)期降壓不平穩(wěn)會(huì)誘發(fā)中風(fēng)、心肌梗死等心腦血管急癥24小時(shí)平穩(wěn)控制血壓可防止晨間血壓波動(dòng)，保證血壓平穩(wěn)維持在正常水平，防止不良事件發(fā)生什么樣的降壓藥可24小時(shí)維持平穩(wěn)療效？半衰期長(zhǎng)的降壓藥，半衰期至少長(zhǎng)達(dá)24小時(shí)每天只需1次服藥，防止屢次服藥使血壓忽高忽低，且1次服藥不易忘記，防止藥物漏服引起血壓波動(dòng)即使偶爾漏服，藥效可以維持更長(zhǎng)時(shí)間的降壓藥目前常用降壓藥的藥物半衰期絡(luò)活喜降壓效果好,藥效持續(xù)時(shí)間最長(zhǎng)絡(luò)活喜降壓效果好，能使血壓維持在正常水平絡(luò)活喜半衰期最長(zhǎng)，達(dá)35～50小時(shí)，可24小時(shí)平穩(wěn)降壓絡(luò)活喜服用方便，每天一次，不易漏服。如果偶爾忘記服藥，降壓作用仍可維持48小時(shí)絡(luò)活喜平安性好、無(wú)藥物相互作用絡(luò)活喜平安性好，長(zhǎng)期服用無(wú)肝腎毒性無(wú)藥物相互作用，便于與其他降壓藥聯(lián)合應(yīng)用，且可以與老年人經(jīng)常服用的藥物一起服用，如調(diào)脂藥、降糖藥降壓藥要長(zhǎng)期堅(jiān)持服用血壓降至正常后，繼續(xù)服用降壓藥不會(huì)使血壓降至更低使用降壓藥使血壓降至正常，是由于藥力在控制血壓，并非高血壓病癥本身已經(jīng)得到控制中斷用藥，血壓會(huì)再次上升，甚至恢復(fù)到用藥前的水平長(zhǎng)期堅(jiān)持用藥使您終身獲益雖然降壓藥有一定的副作用，但與其能夠預(yù)防高血壓引起的危險(xiǎn)并發(fā)癥并保護(hù)生命相比，后者的意義要大得多堅(jiān)持長(zhǎng)期服用降壓藥，可保護(hù)心、腦、腎等重要臟器，減少心肌梗死、卒中、腎衰竭等不良事件發(fā)生，降低死亡率服用降壓藥后，血壓降不下來(lái)怎么辦？不要著急，要找醫(yī)生尋求解決方案醫(yī)生可能會(huì)換用