流行性腮腺炎診療規(guī)范護理課件

流行性腮腺炎診療規(guī)范護理課件流行性腮腺炎概述流行性腮腺炎的診斷與鑒別診斷流行性腮腺炎的治療與護理流行性腮腺炎的預防與控制病例分享與討論01流行性腮腺炎概述流行性腮腺炎是一種由腮腺病毒感染引起的呼吸道傳染病，主要通過飛沫傳播。定義以腮腺非化膿性腫脹、疼痛為主要特征，常伴有發(fā)熱、頭痛、食欲不振等癥狀。特征定義與特征患者和隱性感染者為主要傳染源。傳染源傳播途徑易感人群通過飛沫傳播，也可通過直接接觸感染者的唾液傳播。多發(fā)于兒童和青少年，易感人群普遍缺乏免疫力。030201流行病學特點臨床表現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、食欲不振、乏力等癥狀，以及腮腺腫痛。腮腺腫痛通常先出現(xiàn)在一側(cè)，然后另一側(cè)也出現(xiàn)腫痛，疼痛感較強。分型根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為單純型、腦炎型、睪丸炎型、胰腺炎型等類型。其中，腦炎型流行性腮腺炎較為嚴重，可能出現(xiàn)頭痛、嘔吐、嗜睡等癥狀，需要特別關(guān)注。臨床表現(xiàn)與分型02流行性腮腺炎的診斷與鑒別診斷患者發(fā)病前2-3周內(nèi)有與腮腺炎患者接觸史。流行病學史發(fā)熱、腮腺腫痛、咽痛、頭痛、乏力等。臨床表現(xiàn)血白細胞計數(shù)正?；蛏缘?，淋巴細胞相對增多；尿蛋白陽性，尿沉渣鏡檢可見少量紅細胞及白細胞。實驗室檢查診斷標準

鑒別診斷化膿性腮腺炎常為一側(cè)性，局部紅腫壓痛明顯，晚期有波動感，擠壓時有膿性分泌物自導管口溢出，血白細胞計數(shù)增多。頸部及耳前淋巴結(jié)炎腫大不以耳垂為中心，局部皮膚不紅，無壓痛，無傳染性。其他病毒性腮腺炎如甲型、丙型、丁型、乙型肝炎病毒和副流感病毒均可引起腮腺炎，但均少見。白細胞計數(shù)大多正?；蛏栽黾?，淋巴細胞相對增多。血象檢查可檢測出腮腺炎病毒特異性抗體，包括IgM和IgG。血清學檢查采集患者唾液、血液、腦脊液等標本，接種于猴腎細胞或地鼠腎細胞，培養(yǎng)7-10天，可分離出腮腺炎病毒。病毒分離B超、X線等影像學檢查有助于了解腮腺腫脹和并發(fā)癥情況。影像學檢查實驗室檢查03流行性腮腺炎的治療與護理流行性腮腺炎患者應隔離至腮腺腫脹完全消退為止，避免病毒傳播。隔離患者每日用溫鹽水漱口，保持口腔衛(wèi)生，防止繼發(fā)細菌感染。保持口腔清潔給予清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，避免酸性食物，以免加重腮腺腫痛。飲食調(diào)理一般治療疼痛緩解對于腮腺腫痛明顯的患者，可局部冷敷或給予止痛藥，減輕疼痛。發(fā)熱處理若患者體溫超過38.5℃，可給予退熱劑，并鼓勵多飲水，防止脫水。抗病毒治療早期可遵醫(yī)囑使用利巴韋林等抗病毒藥物，抑制病毒復制。對癥治療心臟疾病對并發(fā)心臟疾病的患者，應密切監(jiān)測心率、心律，及時處理心律失常等癥狀。睪丸炎與卵巢炎對于男性患者并發(fā)睪丸炎、女性患者并發(fā)卵巢炎的情況，應遵醫(yī)囑給予適當?shù)目寡字委?，并注意保護睪丸和卵巢功能。腦膜炎與腦炎若患者出現(xiàn)頭痛、嘔吐、頸項強直等腦膜炎、腦炎癥狀，應立即就醫(yī)，遵醫(yī)囑給予降顱壓、鎮(zhèn)靜等處理。并發(fā)癥處理04流行性腮腺炎的預防與控制增強免疫力個人衛(wèi)生避免接觸患者室內(nèi)通風預防措施01020304鼓勵孩子多參加戶外活動，保證充足的睡眠，合理飲食，增強免疫力。教育孩子勤洗手，避免用手觸摸口鼻眼等部位，不與他人共用餐具、毛巾等個人物品。盡量避免與患有流行性腮腺炎的孩子接觸，如需接觸應做好個人防護。保持室內(nèi)空氣流通，每天開窗通風2-3次，每次不少于30分鐘?？刂撇呗砸坏┌l(fā)現(xiàn)孩子患上流行性腮腺炎，應立即將其隔離，避免傳染給其他孩子。按照醫(yī)生的指導對孩子進行治療，包括藥物治療和護理。對疫情進行監(jiān)測和報告，及時掌握疫情動態(tài)，采取有效措施控制疫情擴散。加強對孩子和家長的宣傳教育，提高他們的防控意識和能力。及時隔離規(guī)范治療監(jiān)測疫情加強宣傳教育根據(jù)當?shù)卣吆歪t(yī)生的建議，及時為孩子接種流行性腮腺炎疫苗。接種疫苗對于未接種或未全程接種流行性腮腺炎疫苗的孩子，應根據(jù)醫(yī)生建議進行補種。補種疫苗接種疫苗前應確保孩子身體健康，無發(fā)熱等癥狀；接種后應留觀30分鐘，無異常情況方可離開。注意事項疫苗接種05病例分享與討論患者張某，男，10歲，因發(fā)熱、腮腺腫脹就診，經(jīng)檢查確診為流行性腮腺炎?；颊呃钅?，女，8歲，因雙側(cè)腮腺腫脹、疼痛就診，伴有頭痛、發(fā)熱等癥狀，確診為流行性腮腺炎。典型病例介紹病例二病例一診療經(jīng)驗一對于流行性腮腺炎患者，應盡早隔離治療，以防止病毒傳播。診療經(jīng)驗二針對流行性腮腺炎的并發(fā)癥，如腦炎、心臟疾病等，應密切觀察病情變化，及時采取相應治療措施。診療經(jīng)驗三對于流行性腮腺炎的預防，應加強疫苗接種，提高免疫力。診療經(jīng)驗分享在流行性腮腺炎患者的護理中，應注意保持患者口腔清潔，防止繼發(fā)感染。