甲亢甲減的飲食 碘U型

甲狀腺疾病患者的飲食甲亢是由于甲狀腺激素過多所致的內(nèi)分泌疾病,甲亢患者交感神經(jīng)興奮及新陳代謝加快,消耗體內(nèi)大量的熱能物質(zhì),使體內(nèi)的蛋白質(zhì)、脂肪、糖原的分解加速,產(chǎn)生較多熱能,患者易出現(xiàn)怕熱、汗出、多食易饑、疲乏無力、體重下降等高代謝的癥狀,同時(shí)可伴有甲狀腺腫大、突眼、心慌、大便次數(shù)增加、腹瀉、女性月經(jīng)失調(diào)及緊張、急躁、神經(jīng)過敏等神經(jīng)、精神癥狀。下面介紹一下甲亢的患者飲食方面需要注意哪些方面。1、供給高熱能的飲食由于本病代謝率增高,氧化過程加速,消耗的熱能也隨之增加,蛋白質(zhì)的分解、脂肪的代謝也增快,因此飲食方面應(yīng)注意增加碳水化合物食物,每天可吃500克以上主食,以滿足體內(nèi)超高代謝對(duì)熱能的需求。一般要比正常人飯量增加50％~70％,但應(yīng)避免一次吃得太多,可增加餐次,除了早中晚三餐外,可適當(dāng)加餐2~3次。2、供給充足的蛋白質(zhì)甲亢患者對(duì)蛋白質(zhì)的需求高于正常人,應(yīng)按每日每公斤體重1.2~2.0克供給,并注意選擇生理價(jià)值高的蛋白質(zhì),如瘦肉、牛奶、豆制品等?？啥噙x用豆制品,避免吃過多的動(dòng)物蛋白,以免刺激新陳代謝。3、供給豐富的維生素和礦物質(zhì)豐富的維生素和礦物質(zhì)對(duì)調(diào)節(jié)生理功能、改善機(jī)體代謝十分必要,維生素B12對(duì)甲狀腺功能具有抑制作用。應(yīng)選用富含維生素A、維生素C和B族的食物,如動(dòng)物肝臟、胡蘿卜、綠色蔬菜和水果等。由于鈣、磷轉(zhuǎn)運(yùn)加速,為防止骨質(zhì)疏松和病理性骨折,特別對(duì)癥狀長(zhǎng)期不能控制或腹瀉患者,可以選用富含鈣、磷的食物,如牛奶、果仁、鱔魚等。在合并低鉀周期性麻痹時(shí),要選用富含鉀的食物,如香蕉、菠菜等。甲亢時(shí),由于腸蠕動(dòng)增加,鋅吸收減少,多汗也可導(dǎo)致鋅丟失,可選用瘦牛肉、四季豆等以補(bǔ)充鋅。必要時(shí)可口服維生素制劑和鈣制劑。4、避免含碘高的食物如海帶、紫菜、海魚、海蝦等海產(chǎn)品。碘是合成甲狀腺素的原料,在一定劑量范圍內(nèi),碘攝入的越多,甲狀腺素合成越多,所以高碘飲食可能加重病情。5、不吃容易引起興奮的食物如濃茶、咖啡等,戒煙戒酒。此外,患者應(yīng)該樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,接觸精神負(fù)擔(dān),注意休息,配合系統(tǒng)藥物,才能早日康復(fù)。甲減患者的飲食注意甲減是由各種原因?qū)е碌牡图谞钕偌に匮Y或甲狀腺激素抵抗而引起的全身性低代謝綜合征。本病起病緩慢,早期癥狀不明顯,患者往往不知道發(fā)病時(shí)間,開始出現(xiàn)怕冷、乏力、易疲勞、體重增加、記憶力減退、反應(yīng)遲鈍、嗜睡、精神抑郁、便秘、腹脹、月經(jīng)不胸悶、氣短、面部浮腫、心率減慢等癥狀。1、補(bǔ)充適量的碘國內(nèi)通常采用每千克鹽調(diào)配20克碘化鉀,以防治甲減引起的甲狀腺腫大,使其發(fā)病率明顯減低,這種碘鹽極適用于地方性甲狀腺腫流行區(qū)。在甲減患者的飲食中,要選用含碘高的食物,海洋來源的食物是天然富含碘的有機(jī)食物,以海產(chǎn)品最高,如海帶、紫菜、海魚、海蝦等。還可以從加碘調(diào)料、加碘食物中攝取。但由于碘極易揮發(fā),碘鹽不宜在陽光下暴曬,烹調(diào)時(shí)碘鹽也不宜過早放入。2、供給充足的蛋白質(zhì)每人每天所需的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的量為每公斤體重至少1克。一旦出現(xiàn)蛋白質(zhì)降低,即應(yīng)補(bǔ)充必要的氨基酸,供給足量蛋白質(zhì),以改善病情。甲減患者應(yīng)多食用蛋類、乳類、肉類,并注意植物蛋白與動(dòng)物蛋白的互補(bǔ)。3、限制脂肪、膽固醇的攝入脂肪是體內(nèi)供給熱能和幫助脂溶性維生素吸收的物質(zhì)?；技诇p時(shí)血漿膽固醇排除緩慢,因此濃度升高。因此,應(yīng)限制脂肪、膽固醇的攝入量,不吃五花肉、動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃、奶油等;少吃動(dòng)物油,可選擇不飽和脂肪酸較多的橄欖油、葵花籽油、花生油、菜籽油等。4、補(bǔ)充豐富的維生素和膳食纖維豐富的維生素對(duì)調(diào)節(jié)機(jī)體生理機(jī)能有積極的作用,因此必須供給充足,特別是B族維生素,可以促進(jìn)新陳代謝。另外,維生素C具有解毒的作用,可減少藥物毒副作用,并增加機(jī)體抵抗力;小麥胚芽油(天然維生素E)對(duì)全身的血管有維護(hù)作用,可保護(hù)血管,提供營養(yǎng),防止冠心病,對(duì)肌肉乏力均有一定調(diào)節(jié)作用;為糾正便秘,飲食中膳食纖維供給量應(yīng)充足。粗雜糧、新鮮蔬菜和水果中含有豐富的維生素和膳食纖維,可盡量選用。另外大蒜有促進(jìn)物質(zhì)代謝、增強(qiáng)機(jī)體免疫力、抗動(dòng)脈粥樣硬化的作用,可減少心血管疾病的發(fā)生率,多食大蒜也有助于緩解病情。5、忌用致甲狀腺腫的物質(zhì)避免食用卷心菜、蘿卜、木薯、大豆、花生、核桃等,以免引起甲狀腺腫大,另外飲水中鈣、氟含量增多也易引起甲狀腺腫大。易致甲狀腺腫的藥物也應(yīng)注意避免,如硫脲嘧啶、硫氰酸鹽、對(duì)氨基水楊酸鈉、硫胺、保泰松、過氯酸鉀。甲亢和甲減飲食禁忌忌用生甲狀腺腫物質(zhì)：避免食用黃豆、卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等，以免發(fā)生申甲狀腺腫大。禁忌辛辣食物：辣子、生蔥、生蒜。禁忌海味：海帶、海蝦、帶魚。禁忌濃茶、咖啡、煙酒。甲減的飲食調(diào)理甲減是甲狀腺功能減退癥的簡(jiǎn)稱。其病因復(fù)雜，包括自身免疫損傷（例如橋本甲狀腺炎)、甲狀腺破壞（例如甲狀腺手術(shù))、碘缺乏等?；颊叩娘嬍硲?yīng)注意營養(yǎng)均衡，通常建議吃一些高蛋白質(zhì)、高維生素、高膳食纖維的食物，不宜吃辛辣刺激、油膩、霉變、熏制、腌制的食物，盡量戒煙戒酒。需要注意的是，不同原因引起的甲減，患者在飲食調(diào)理上可能會(huì)有所差異。例如:1、因橋本甲狀腺炎所致的甲減患者，應(yīng)注意多吃一些富含維生素B2及維生素C的食物，少吃海帶、紫菜等高碘食物，但并非無碘飲食。2、因甲狀腺手術(shù)所致的甲減患者，可適量多吃一些海帶、紫菜、海苔等含碘豐富的食物。3、因碘缺乏所致的甲減患者，應(yīng)保證飲食中的碘在正常范圍內(nèi)，可適當(dāng)多吃一些含碘豐富的食物，例如海帶、碘鹽、加碘醬油、加碘面包等。宜食食物以橋本甲狀腺炎引起的甲減為例：蔬菜水果肉蛋奶主食口蘑、干香菇、胡蘿卜、芹菜慎食食物以橋本甲狀腺炎引起的甲減為例：肉蛋奶主食飲料類調(diào)味類黃油、豬肥肉、豬皮、鴨皮因橋本甲狀腺炎所致的甲減患者，除嚴(yán)格遵循飲食禁忌外，還應(yīng)注意以下幾點(diǎn):1、按時(shí)作息，勞逸結(jié)合，不過度勞累。2、適當(dāng)鍛煉，可選擇慢跑、散步、打太極拳等運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。3、戒煙、戒酒。4、遵醫(yī)囑使碘攝入量控制在要求范圍內(nèi)，避免碘過量。5、遵醫(yī)囑堅(jiān)持服藥，避免擅自停藥或減輕藥物劑量。另外，如果因其他疾病需服用容易致甲狀腺損害的藥物，建議及時(shí)和醫(yī)生溝通，必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下更換藥物。單純性甲狀腺腫的飲食患者要避免吃含氫化物的食物，如卷心菜、蘿卜、馬鈴薯、胡蘿卜。要避免吃辛辣刺激性的食物，如辣椒，蔥、生姜、生蒜以及一些油膩的食物也要避免使用，如肥油還有雞蛋黃、肥肉。因?yàn)榫硇牟水?dāng)中，還有一些字有機(jī)氫化物，它可以影響碘化物的氧化，也會(huì)使得甲狀腺激素合成受到影響。馬鈴薯也會(huì)引起甲狀腺腫大，因?yàn)轳R鈴薯當(dāng)中含有氫化物使用后會(huì)產(chǎn)生硫氰酸鹽阻止甲狀腺攝取碘。蘿卜當(dāng)中含有硫脲類的致甲狀腺腫的物質(zhì)，有可能會(huì)引起甲狀腺腫，所以這些食物都是應(yīng)該盡量避免食用的?？梢远喑砸恍┖獾氖澄?、飲食，以清淡要多吃水果蔬菜，可以服用一些含鈣的食物。例如海帶。海帶當(dāng)中，含有大量的碘可以來提供碘，有利于疾病的痊愈。海帶100克，米醋1000克，香櫞皮10g。將海帶香櫞皮浸泡在米醋中7天，然后再服用每天吃海帶100克。油菜具有消結(jié)散腫的作用，能夠促進(jìn)疾病的痊愈，可以煮湯或炒菜使用。香菇具有高蛋白、低脂肪、多糖，多種氨基酸和多種維生素的菌類食物，能夠提高機(jī)體的抵抗力，可以燉煮食用，每天30到50克。有甲狀腺結(jié)節(jié)，十字花科蔬菜就不能吃了嗎？查出甲狀腺結(jié)節(jié)，十字花科蔬菜就不能吃了嗎？首先我們得先知道十字花科蔬菜具體指哪些蔬菜，很多人都知道花菜、西藍(lán)花、卷心菜在其中，但其實(shí)大白菜、紫甘藍(lán)、薺菜、大頭菜、油菜等，也是十字花科類蔬菜。在蔬菜中，十字花科占了相當(dāng)大一部分。之所以有傳言說有甲狀腺結(jié)節(jié)的人不能吃十字花科蔬菜，是由于這類蔬菜里含有一種叫做硫代葡萄糖苷的物質(zhì)，在一定程度上，這種物質(zhì)容易阻礙甲狀腺對(duì)于碘的吸收，進(jìn)而激素的生成就可能會(huì)失衡。雖然這種物質(zhì)可能對(duì)甲狀腺的健康有一定的不利影響，但它對(duì)人體健康也有一定的好處，益處和風(fēng)險(xiǎn)并存。有研究發(fā)現(xiàn)這種物質(zhì)有利于抑制癌細(xì)胞的增殖，常吃點(diǎn)是有好處的。甲狀腺患者完全不能吃十字花科蔬菜嗎?

據(jù)研究表明，十字花科蔬菜中有一類抗氧化物質(zhì)——硫苷，在某些條件下，硫苷會(huì)水解生成異硫氰酸鹽，而硫氰酸鹽是一種致甲狀腺腫物，導(dǎo)致甲狀腺腫影響的作用方式是競(jìng)爭(zhēng)性抑制碘—鈉轉(zhuǎn)運(yùn)體(NIS)的活性，從而抑制甲狀腺碘吸收，進(jìn)一步導(dǎo)致甲狀腺素T4濃度降低。時(shí)間一長(zhǎng)，就會(huì)造成人體內(nèi)甲狀腺激素生成障礙，導(dǎo)致甲狀腺腫大。

如果十字花科蔬菜真的是甲狀腺疾病患者的禁忌，那就是將甲狀腺患者推向“無菜”可以吃的境地!

體內(nèi)硫氰酸鹽水平較高(>4.8~6.4mg/)通常只有每天吃掉將近500~1000g的十字花科蔬菜或大量的吸煙者才會(huì)達(dá)到該水平。也就是說，可以吃，但要將十字花科蔬菜煮久一些，煮熟，這樣可以減少其硫氰酸鹽的含量。

對(duì)于有甲狀腺結(jié)節(jié)的人，能不能吃十字花科蔬菜，要根據(jù)實(shí)際病情來看，不能絕對(duì)就一點(diǎn)不能吃，如果體內(nèi)不缺碘，消化系統(tǒng)也是正常的，適量吃點(diǎn)十字花科蔬菜是可以的。如果碘攝入不足，建議少吃十字花科蔬菜的攝入，尤其是硫代葡萄糖苷含量高的。另外，吃的時(shí)候，可以煮熟了吃，煮熟之后，該物質(zhì)的活性會(huì)降低，產(chǎn)生的影響會(huì)更小。對(duì)于有甲狀腺結(jié)節(jié)不能吃碘的說法，同樣也不是絕對(duì)的，也要根據(jù)具體情況來判斷。若是因?yàn)閿z入太多碘引起的結(jié)節(jié)，確實(shí)應(yīng)當(dāng)限制高碘食物的攝入量，但若公司過度缺乏碘，適量進(jìn)食是可以的。長(zhǎng)了甲狀腺結(jié)節(jié)，大家更應(yīng)該要注意的或許是以下這些食物，能不碰盡量不碰，若是管不住嘴，結(jié)節(jié)或會(huì)越來越大，非常不利于甲狀腺健康。若是吃辛辣食物，比如花椒、辣椒、姜、大蒜、芥末、酒精，會(huì)對(duì)甲狀腺造成很大的刺激，容易加重病情。高油高脂食物，如油炸、烤肉，吃了容易影響到正常代謝，也容易影響到甲狀腺的正常功能。對(duì)于部分女性來說，比較懂得保養(yǎng)，會(huì)經(jīng)常吃蜂王漿等食品，或者吃一些保健品，但其中可能或多或少有激素成分，若有甲狀腺結(jié)節(jié)，也不宜多吃。想要散結(jié)，平時(shí)可以常吃點(diǎn)冬瓜、絲瓜等瓜類，吃點(diǎn)堅(jiān)果，適當(dāng)用蒲公英和玫瑰花泡水喝，對(duì)于消腫散結(jié)有好處，促進(jìn)甲狀腺更快地恢復(fù)。除了飲食，還有一點(diǎn)也不能忽視，定期復(fù)查。雖然體檢查出來的結(jié)節(jié)多數(shù)是良性，但也不能抱有僥幸，要定期復(fù)查，及時(shí)了解結(jié)節(jié)的具體生長(zhǎng)情況。若有異常，便能早點(diǎn)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)干預(yù)，降低風(fēng)險(xiǎn)。綜上所述，查出甲狀腺結(jié)節(jié)，并不是就完全不能吃十字花科蔬菜了，要根據(jù)每個(gè)人的情況來分析，與之相比，更要注意的也許是上面提到的幾種食物，建議少吃為妙。此外，有甲狀腺結(jié)節(jié)，定期復(fù)查和調(diào)整好心態(tài)對(duì)于散結(jié)也很重要。橋本氏甲亢期謹(jǐn)記“三高一忌一適量”合并甲亢時(shí)期，患者甲狀腺組織被破壞，甲狀腺大量釋放，代謝旺盛，對(duì)營養(yǎng)物質(zhì)需求明顯增加,因而合并甲亢患者飲食應(yīng)謹(jǐn)記高能量、高蛋白、高維生素的原則，增加能量供給，平衡身體機(jī)能代謝。三高：以富含高能量、高蛋白、高維生素的飲食為主，如牛奶、蛋類、乳類、各種肉類、魚類、豆制品、黃豆、動(dòng)物肝臟等，能增加能量供給，平衡機(jī)能代謝。一忌：忌食含碘過高的食物，如海帶、紫菜、海魚、蝦、蟹、貝類等，會(huì)加重患者病情和影響治療效果。一適量：適當(dāng)補(bǔ)充鈣、磷元素，如牛奶、橘子、蘋果、果仁等，能防止骨質(zhì)疏松和病理性骨折。推薦食譜韭菜炒鴨肝制作材料：鴨肝200克韭菜150克黃豆芽300克圓白菜300克胡蘿卜50克制作方法：1.鴨肝洗凈，切片，再用開水燙一下，瀝干；2.鴨肝拌入醬油、酒略腌一下；3.韭菜洗凈切段；4.圓白菜洗凈，切大片；5.胡蘿卜洗凈，切長(zhǎng)條；6.豆芽洗凈，瀝干備用；7.鍋內(nèi)倒入45克油燒熱，放入鴨肝炒至變色，盛起備用；8.炒鍋繼續(xù)加熱，拌入圓白菜、胡蘿卜炒勻；9.再加入韭菜、豆芽拌炒均勻后放入鴨肝，加入鹽和胡椒粉略加翻炒即可。營養(yǎng)分析：動(dòng)物肝中維生素A的含量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過奶、蛋、肉、魚等食品，具有維持正常生長(zhǎng)和生殖機(jī)能的作用；能防止眼睛干澀、疲勞；補(bǔ)充維生素B2，完成機(jī)體對(duì)一些有毒成分的去毒有重要作用；補(bǔ)充維生素C和微量元素硒，能增強(qiáng)人體的免疫反應(yīng)，抑制腫瘤細(xì)胞的產(chǎn)生；含鐵豐富，鐵質(zhì)是產(chǎn)生紅血球必需的元素，一旦缺乏便會(huì)感覺疲倦，面色青白。適量進(jìn)食動(dòng)物肝臟可使皮膚紅潤。橋本氏甲減期忌鹽多喝水合并甲減時(shí)期，患者甲狀腺腺因感染破壞而發(fā)生耗竭，血清甲狀腺激素濃度可降至甲狀腺機(jī)能減退水平，機(jī)體代謝緩慢，容易出現(xiàn)消化不良、四肢水腫等不良表現(xiàn)。忌鹽含量豐富食品：偏咸和腌制的食品，會(huì)加重患者水腫情況。補(bǔ)充水分：每天飲水2500ml左右，忌咖啡、濃茶等興奮性飲料，能防止便秘，減輕腸胃負(fù)擔(dān)。以低熱量、低脂、高維生素、高蛋白的飲食為主：如西紅柿、柑橘、獼猴桃,火龍果、香芹等，能減輕消化系統(tǒng)負(fù)擔(dān)，糾正貧血癥狀。碘攝入量與甲狀腺疾病呈U型關(guān)系人體需要的碘80%-90%來自于食物，食物當(dāng)中大約85%的碘來源于食鹽，其他食物的攝入碘大約只有10%。由此可見，碘鹽仍是人體碘的主要來源途徑，是其他食物無法替代的。碘不夠，沒辦法產(chǎn)生足量的甲狀腺激素，這將導(dǎo)致甲狀腺細(xì)胞拼命工作，不斷壯大甲狀腺，直接的表現(xiàn)就是腫大，也就是我們所說的“大脖子”。缺碘還會(huì)導(dǎo)致甲亢、甲減，甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率上升。相關(guān)研究表明，食用無碘鹽并且不喝奶的人甲狀腺結(jié)節(jié)風(fēng)險(xiǎn)最大。既然缺碘不行，當(dāng)然也不是碘越多越好。碘是甲狀腺激素合成的原材料，過多意味著甲狀腺激素合成增多，這將導(dǎo)致甲狀腺毒癥的發(fā)生。另外，甲狀腺內(nèi)高濃度的碘也會(huì)抑制甲狀腺濾泡內(nèi)甲狀腺激素的釋放，可能會(huì)造成甲減。碘和甲狀腺疾病的關(guān)系其實(shí)是呈U型關(guān)系，太多太少都不好，那我們平時(shí)攝入多少碘合適？甲亢主要是由于自身免疫性疾病引起的，包括格Graves甲亢和橋本甲狀腺炎導(dǎo)致的甲亢，大多都是自身免疫系統(tǒng)導(dǎo)致的特異性的甲狀腺功能改變。關(guān)于于甲狀腺疾病患者平時(shí)關(guān)心的能不能吃海鮮的問題，并非所有海鮮都不能吃。海鮮的含碘量有著天壤之別，根據(jù)含碘量多少，分為高等含碘、中等含碘、低等含碘。大部分海魚屬于低等含碘類可適量吃，大部分蝦蟹貝類屬于中等含碘類可少量吃，海藻類因?yàn)榈夂繕O高甲狀腺疾病患者一定要避免食用。甲狀腺疾病與碘有什么關(guān)系碘的攝入量與甲狀腺腫大、甲狀腺功能亢進(jìn)癥（甲亢）、甲狀腺功能減退癥（甲減）、自身免疫性甲狀腺炎和甲狀腺癌等疾病的發(fā)生有著密切的關(guān)系。碘是人體必需微量營養(yǎng)元素，是合成甲狀腺激素的原料。持續(xù)的碘缺乏和碘過量都會(huì)導(dǎo)致甲狀腺疾病的發(fā)生。（1）碘缺乏：當(dāng)?shù)馊狈r(shí)，甲狀腺激素的合成和分泌減少，導(dǎo)致甲減。機(jī)體會(huì)通過負(fù)反饋調(diào)控促進(jìn)垂體促甲狀腺激素（TSH）的分泌。長(zhǎng)期高水平的TSH可刺激甲狀腺濾泡增生和肥大，甲狀腺組織長(zhǎng)期過度增生將導(dǎo)致甲狀腺腫大。碘缺乏還可使惡性程度高的未分化型甲狀腺癌和濾泡性甲狀腺癌比例增加。因此，長(zhǎng)時(shí)間的處于缺碘狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致甲狀腺腫、甲減、甲狀腺癌的發(fā)生。（2）碘過量：碘和其他許多營養(yǎng)素一樣，攝入過量也會(huì)給人體帶來危害。當(dāng)?shù)鈹z入過量