護(hù)理專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)計(jì)劃、大綱

PAGE2PAGE5鹽城衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院繼續(xù)教育學(xué)院2011年6月第一部分畢業(yè)實(shí)習(xí)的組織與管理一、畢業(yè)實(shí)習(xí)的目的要求畢業(yè)實(shí)習(xí)是護(hù)理教育教學(xué)過(guò)程的最后階段。是在學(xué)院完成基礎(chǔ)理論課、專業(yè)課的基礎(chǔ)上，對(duì)學(xué)生進(jìn)行臨床能力綜合訓(xùn)練的重要教學(xué)環(huán)節(jié)。是理論與實(shí)踐相結(jié)合的階段，是培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立分析問(wèn)題、解決問(wèn)題能力和科學(xué)思維的方法，鞏固和提高所學(xué)的基礎(chǔ)理論轉(zhuǎn)向?qū)嵺`能力的階段，培養(yǎng)學(xué)生成為具有創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的實(shí)用型護(hù)理學(xué)人才。通過(guò)臨床實(shí)習(xí)，使學(xué)生達(dá)到：具有比較扎實(shí)的護(hù)理學(xué)理論知識(shí)，能正確理解系統(tǒng)化整體護(hù)理的涵義；具有主動(dòng)求知和接受新信息的意識(shí)；具有合格的護(hù)士?jī)x表、舉止、語(yǔ)言、態(tài)度和職業(yè)情感；具有一定的溝通技巧和心理護(hù)理能力；具有熟練的護(hù)理操作技能；具有初步觀察病情、分析處理問(wèn)題的能力，熟悉常見(jiàn)病、多發(fā)病的護(hù)理措施和護(hù)理目標(biāo)；為成為一名合格的護(hù)士奠定扎實(shí)的基礎(chǔ)。二、畢業(yè)實(shí)習(xí)的組織領(lǐng)導(dǎo)與管理實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)期間接受學(xué)校和醫(yī)院的雙重領(lǐng)導(dǎo)。1、學(xué)校實(shí)習(xí)組織工作，由繼續(xù)教育學(xué)院教務(wù)科負(fù)責(zé)、班主任參與，工作中應(yīng)互相支持，通力合作，共同做好實(shí)習(xí)生的管理工作。2、醫(yī)院各臨床實(shí)習(xí)醫(yī)院對(duì)實(shí)習(xí)教學(xué)全面領(lǐng)導(dǎo)和統(tǒng)一安排。（1）實(shí)習(xí)醫(yī)院科教部門(mén)或護(hù)理部指定專人負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)工作，包括實(shí)習(xí)生的生活、實(shí)習(xí)安排、學(xué)生的思想政治工作及紀(jì)律考勤，并經(jīng)常向?qū)W校通報(bào)學(xué)生的實(shí)習(xí)情況。對(duì)違反紀(jì)律和規(guī)章制度的實(shí)習(xí)生，及時(shí)通知學(xué)校。（2）定期檢查實(shí)習(xí)計(jì)劃的執(zhí)行情況，及時(shí)解決和處理存在的問(wèn)題，努力提高實(shí)習(xí)質(zhì)量。（3）按學(xué)校的實(shí)習(xí)計(jì)劃和要求制定實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)表。（4）對(duì)每科由于病、事假連續(xù)缺實(shí)習(xí)一周以上的實(shí)習(xí)生報(bào)教務(wù)科，并共同研究補(bǔ)實(shí)習(xí)方案。3、實(shí)習(xí)科室：臨床實(shí)習(xí)科室是直接指導(dǎo)臨床實(shí)習(xí)的教學(xué)組織。由科室主任或護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)工作。具體任務(wù)包括：（1）實(shí)習(xí)生入科時(shí)，進(jìn)行入科教育，負(fù)責(zé)介紹科室情況，包括組織領(lǐng)導(dǎo)、第二部分畢業(yè)實(shí)習(xí)時(shí)間與大綱一、畢業(yè)實(shí)習(xí)時(shí)間2009級(jí)護(hù)理學(xué)：2011年6月27日-2011年11月13日共20周2010級(jí)護(hù)理學(xué)：2011年7月4日-2011年9月9日共10周二、實(shí)習(xí)科室時(shí)間安排2009級(jí)護(hù)理學(xué)：實(shí)習(xí)科目?jī)?nèi)科外科婦產(chǎn)科兒科傳染科五官科社區(qū)護(hù)理ICU康復(fù)護(hù)理機(jī)動(dòng)合計(jì)備注周數(shù)4422221111202010級(jí)護(hù)理學(xué)：實(shí)習(xí)科目?jī)?nèi)科外科婦產(chǎn)科兒科傳染科五官科社區(qū)護(hù)理ICU康復(fù)護(hù)理機(jī)動(dòng)合計(jì)備注周數(shù)2211110.510.5010三、畢業(yè)實(shí)習(xí)目標(biāo)１、基本護(hù)理技術(shù)實(shí)習(xí)目標(biāo)項(xiàng)目目標(biāo)無(wú)菌技術(shù)1、能說(shuō)出無(wú)菌技術(shù)操作原則。2、能熟練完成六種常用無(wú)菌技術(shù)操作：鋪備用床鋪麻醉床臥有病人更換床單法1、說(shuō)出鋪備用床、鋪麻醉、臥有病人更換床單法的目的和操作要求。2、能獨(dú)立完成鋪備操作，動(dòng)作連貫、輕穩(wěn)。體溫觀察測(cè)量術(shù)呼吸、脈搏、血壓觀察測(cè)量術(shù)1、能正確測(cè)量體溫和繪制體溫單。2、能為高熱患者正確實(shí)施物理降溫，效果明顯。3、能及時(shí)進(jìn)行降溫時(shí)的各項(xiàng)護(hù)理（如測(cè)溫，觀察病情等）。4、能判斷異常脈搏、呼吸、血壓，并解釋引起異常的常見(jiàn)原因。5、正確觀測(cè)呼吸、脈搏、血壓?？诜o藥法掌握各種不同劑型藥物的取藥方法。2、按藥物性質(zhì)能正確指導(dǎo)患者服藥。3、嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)，無(wú)給藥差錯(cuò)。皮內(nèi)、皮下、肌肉、靜脈注射術(shù)1、說(shuō)出各種注射術(shù)的目的，并迅速做好物品準(zhǔn)備。2、規(guī)范執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)，抽藥方法正確、、常用注射部位定位準(zhǔn)確。3、注射手法正確，靜脈注射一針見(jiàn)血率達(dá)95%以上。靜脈輸液術(shù)1、能說(shuō)出常見(jiàn)的輸液反應(yīng)、能熟練進(jìn)行輸液操作。2、具有高度的愛(ài)傷觀念，合理選擇血管，保護(hù)靜脈，一次進(jìn)針成功率達(dá)95%以上。靜脈輸血術(shù)1、正確進(jìn)行輸血前準(zhǔn)備，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。2、正確實(shí)施輸血術(shù)，規(guī)范操作、及時(shí)正確處理輸血反應(yīng)。藥敏試驗(yàn)1、能正確配制各種皮試液，濃度正確、正確實(shí)施藥物過(guò)敏試驗(yàn)。2、能描述青霉素過(guò)敏性休克的急救措施。3、熟練掌握破傷風(fēng)抗毒素脫敏注射的方法。血標(biāo)本采集正確執(zhí)行不同標(biāo)本的采集、理解常見(jiàn)血標(biāo)本檢驗(yàn)結(jié)果臨床意義。插胃管術(shù)、鼻飼術(shù)1、正確順利實(shí)施插胃管術(shù)及鼻飼術(shù)。2、說(shuō)出鼻飼術(shù)的適應(yīng)癥及禁忌癥。氧氣吸入術(shù)1、闡述給氧的注意事項(xiàng)。2、正確實(shí)施三種吸氧術(shù)，氧流量符合疾病要求。吸痰術(shù)正確完成吸痰術(shù)，插管深度合適，步驟有序，患者無(wú)痛苦。霧化吸入術(shù)1、列舉霧化吸入的藥物選擇和配制。2、正確操作并指導(dǎo)患者吸入。入、出院護(hù)理能熟練入院、辦理轉(zhuǎn)科、出院等手續(xù)，完成出院護(hù)理工作。護(hù)理文書(shū)1、能迅速判斷醫(yī)囑種類，并予以正確處理。2、正確記錄生命體征、出入液量，記錄及時(shí)、準(zhǔn)確、真實(shí).3、交接班報(bào)告及重癥護(hù)理記錄單做到：報(bào)告內(nèi)容完整，。格式正確。生活護(hù)理1、能說(shuō)出護(hù)理目的，重視生活護(hù)理。2、明確壓瘡分期，能闡述各期護(hù)理要點(diǎn)；正確進(jìn)行皮膚按摩，注意保暖。3、步驟有序，口腔擦洗徹底并適時(shí)做口腔衛(wèi)生保健指導(dǎo)。飲食護(hù)理1、說(shuō)出醫(yī)院飲食的種類及適用范圍。2、正確實(shí)施要素飲食及完全胃腸外營(yíng)養(yǎng)的護(hù)理。冷熱療法的應(yīng)用1、正確適時(shí)使用熱水袋熱敷和冰袋冷敷。2、工作嚴(yán)謹(jǐn)負(fù)責(zé)，關(guān)心患者，注意安全，無(wú)燙傷、凍傷。導(dǎo)尿術(shù)1、正確實(shí)施導(dǎo)尿術(shù)，嚴(yán)格無(wú)菌操作，無(wú)尿路感染及損傷發(fā)生。2、保持留置導(dǎo)尿管引流通暢，更換尿袋及時(shí)，無(wú)逆行感染發(fā)生。灌腸術(shù)1、能說(shuō)出不同灌腸術(shù)的特點(diǎn)，所用溶液及操作異同點(diǎn)。2、正確實(shí)施各種灌腸法，操作規(guī)范有序。臨終護(hù)理1、尸體整潔，位置良好，家屬滿意。2、終末消毒處理及時(shí)。2、各科護(hù)理的實(shí)習(xí)目標(biāo)科別病名/護(hù)理技術(shù)目標(biāo)呼吸科慢性呼吸衰竭支氣管哮喘肺炎原發(fā)性支氣管肺癌肺源性心臟病慢性支氣管炎慢性阻塞性肺氣腫自發(fā)性氣胸說(shuō)出呼吸困難的類型及護(hù)理要點(diǎn)。說(shuō)出呼吸衰竭的類型、給氧要求、正確為缺氧患者進(jìn)行氧療。說(shuō)出重癥哮喘、休克型肺炎、大咯血的急救措施。說(shuō)出肺癌患者化療前后護(hù)理要點(diǎn)。提出呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)的護(hù)理問(wèn)題。指導(dǎo)患者使用氣霧劑。能與患者進(jìn)行有效溝通，滿足患者心理需要。完成呼吸衰竭或肺源性心臟病患者的護(hù)理病歷1份。呼吸功能訓(xùn)練體位引流胸腔穿刺術(shù)配合血?dú)夥治隼w維支氣管鏡檢查配合機(jī)械輔助呼吸能指導(dǎo)患者正確進(jìn)行呼吸功能訓(xùn)練。說(shuō)出體位引流原理，指導(dǎo)患者進(jìn)行引流。說(shuō)出胸腔穿刺部位、體位、注意事項(xiàng)及護(hù)理要點(diǎn)。會(huì)采集血?dú)夥治鰳?biāo)本，正確及時(shí)送檢，初步分析結(jié)果。說(shuō)出支氣管鏡檢查前后護(hù)理要點(diǎn)。說(shuō)出呼吸機(jī)常見(jiàn)類型，初步進(jìn)行呼吸機(jī)常用參數(shù)調(diào)節(jié)。心血管科心功能不全心律失常心臟瓣膜病高血壓冠心病描述心力衰竭的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)和心功能分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。說(shuō)出洋地黃、利尿劑、擴(kuò)血管類藥物的臨床作用和護(hù)理要點(diǎn)。列出急性心力衰竭的急救措施。說(shuō)出安裝人工心臟起搏器手術(shù)前后的護(hù)理要點(diǎn)。說(shuō)出高血壓、冠心病的發(fā)病危險(xiǎn)因素、臨床特征和主要并發(fā)癥。敘述心肌梗死患者發(fā)病1-2周內(nèi)的常規(guī)護(hù)理要點(diǎn)。7、簡(jiǎn)述降壓藥、溶栓劑、擴(kuò)血管藥的作用及用藥護(hù)理。8、說(shuō)出循環(huán)系統(tǒng)疾病常見(jiàn)的護(hù)理問(wèn)題。9、完成護(hù)理病歷1份。心電監(jiān)護(hù)心臟電復(fù)律配合掌握心電圖描記操作和記錄方法及導(dǎo)聯(lián)連接方法。了解心電圖基本測(cè)量和閱讀方法。能辨別正常心電圖；常見(jiàn)心律失常、心肌梗死圖形。4、了解電復(fù)律儀器使用基本知識(shí)、治療前后護(hù)理要點(diǎn)。消化科慢性胃炎消化性潰瘍上消化道出血肝硬化原發(fā)性肝癌肝性腦病急性胰腺炎膽囊炎說(shuō)出上消化道出血的定義、常見(jiàn)病因、臨床表現(xiàn)、出血量判斷、護(hù)理要點(diǎn)。能說(shuō)出消化性潰瘍的定義、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥。能說(shuō)出慢性胃炎、消化性潰瘍患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)。能準(zhǔn)確闡述肝硬化的定義、臨床表現(xiàn)、護(hù)理要點(diǎn)。能說(shuō)出原發(fā)性肝癌、膽囊炎的臨床表現(xiàn)及護(hù)理要點(diǎn)。說(shuō)出急性胰腺炎的病因、臨床表現(xiàn)。7、能為肝硬化、肝性腦病恢復(fù)期患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)。8、完成1份消化性潰瘍、胰腺炎、肝硬化的護(hù)理病歷。腹腔穿刺術(shù)肝臟穿刺術(shù)三腔二囊管護(hù)理纖維胃鏡檢查十二指腸鏡檢查結(jié)腸鏡檢查膽囊造影術(shù)ERCP肝動(dòng)脈造影及化療栓塞術(shù)愛(ài)傷觀念強(qiáng)，術(shù)前嚴(yán)格查對(duì)，做好解釋，取得患者配合，描述各種穿刺的目的、用品準(zhǔn)備及操作方法。在帶教老師的指導(dǎo)下完成各種常用穿刺術(shù)的配合。在獨(dú)立為膽囊造影患者做好術(shù)后護(hù)理及飲食指導(dǎo)。能正確實(shí)施ERCP術(shù)的護(hù)理措施。能正確實(shí)施肝動(dòng)脈造影及化療栓塞術(shù)的護(hù)理。神經(jīng)科腦出血腦梗死癲癇周期性麻痹能敘述腦梗死、腦出血、周期性麻痹、癲癇的病因、臨床表現(xiàn)及護(hù)理要點(diǎn)。描述腦血管意外患者的預(yù)后和主要并發(fā)癥的預(yù)防與護(hù)理。舉例說(shuō)明腦卒中患者的功能鍛煉方法。能列出神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者常見(jiàn)的護(hù)理問(wèn)題。5、能對(duì)常見(jiàn)疾病患者提出主要健康教育內(nèi)容。腰椎穿刺術(shù)腦血管造影術(shù)氣管切開(kāi)護(hù)理闡述腰椎穿刺術(shù)的目的、操作前準(zhǔn)備及術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)。說(shuō)出腦血管造影術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)中配合步驟。能在教師指導(dǎo)下獨(dú)立進(jìn)行氣管切開(kāi)護(hù)理，能正確為患者吸痰。內(nèi)分泌科糖尿病甲狀腺功能亢進(jìn)癥痛風(fēng)說(shuō)出糖尿病的類型、臨床表現(xiàn)及護(hù)理要點(diǎn)。說(shuō)出胰島素的副作用及使用時(shí)的注意事項(xiàng)。能描述飲食治療在糖尿病治療中的重要意義。說(shuō)出甲狀腺功能亢進(jìn)患者的臨床表現(xiàn)。能說(shuō)出糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)患者主要護(hù)理問(wèn)題。能說(shuō)出上述疾病患者的主要健康教育內(nèi)容。能正確為患者進(jìn)行尿糖定性試驗(yàn)。能對(duì)甲亢患者進(jìn)行基礎(chǔ)代謝率的測(cè)定前的準(zhǔn)備。9、完成1份糖尿病患者的護(hù)理病歷?？诜咸烟悄土吭囼?yàn)T3、T4測(cè)定基礎(chǔ)代謝率測(cè)定甲狀腺131I攝取率測(cè)定主動(dòng)解釋實(shí)驗(yàn)?zāi)康?、及操作方法，取得患者配合。明確尿糖耐量試驗(yàn)、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)的目的、意義和實(shí)施方法。描述T3、T4、基礎(chǔ)代謝率測(cè)定的意義、方法。正確敘述甲狀腺131I攝取率測(cè)定的方法。腎臟科腎盂腎炎慢性腎小球腎炎腎功能衰竭原發(fā)性腎病綜合征說(shuō)出心源性水腫與腎源性水腫的鑒別要點(diǎn)。說(shuō)出原發(fā)性腎病綜合癥臨床表現(xiàn)、護(hù)理要點(diǎn)。說(shuō)出腎源性水腫皮膚護(hù)理和飲食護(hù)理原則。明確多尿、少尿、無(wú)尿的界定和常見(jiàn)原因。提出泌尿系統(tǒng)疾病常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題。獨(dú)立進(jìn)行尿標(biāo)本的采集和送檢，判斷腎功能檢查的臨床意義正確記錄尿的性質(zhì)和量，分析其臨床意義。7、完成護(hù)理病歷1份。血液透析療法護(hù)理腹膜透析療法護(hù)理腎功能檢查說(shuō)出血液透、腹膜透析療法的原理、適應(yīng)癥、禁忌癥、并發(fā)癥和護(hù)理要點(diǎn)。熟悉酚紅排泄試驗(yàn)、濃縮稀釋試驗(yàn)方法和正常值。血液科缺鐵性貧血再生障礙性貧血白血病描述貧血、白血病的分類和臨床表現(xiàn)。解釋患者服用鐵劑護(hù)理要點(diǎn)。能列出血液系統(tǒng)疾病常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題。會(huì)判斷血常規(guī)和骨髓檢查的結(jié)果及臨床意義。能為化療后出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者進(jìn)行適時(shí)的護(hù)理。完成護(hù)理病歷1份。輸血術(shù)骨髓穿刺術(shù)配合骨髓移植術(shù)前準(zhǔn)備能獨(dú)立進(jìn)行輸血術(shù)，遇到異常情況能及時(shí)采取措施。說(shuō)出骨髓穿刺部位和護(hù)理要點(diǎn)。說(shuō)出骨髓移植概念，能為移植患者做好術(shù)前準(zhǔn)備。普外科1、甲狀腺功能亢進(jìn)說(shuō)出甲亢患者手術(shù)前后的目的、方法和注意事項(xiàng)。敘述甲亢患者術(shù)后呼吸困難、窒息等主要并發(fā)癥的原因、臨床表現(xiàn)以及預(yù)防措施和對(duì)策。正確為甲亢患者手術(shù)前后康復(fù)指導(dǎo)。指導(dǎo)患者服用碘劑，方法得當(dāng)，計(jì)量準(zhǔn)確。2、急性乳腺炎敘述乳腺炎的預(yù)防措施和護(hù)理要點(diǎn)。正確指導(dǎo)妊娠期哺乳期婦女進(jìn)行乳房的自我護(hù)理。手把手教會(huì)患者如何排空乳汁。3、乳癌描述乳癌與其他乳房腫塊的鑒別。說(shuō)出乳癌的首發(fā)癥狀。列出乳癌患者手術(shù)前后的?？谱o(hù)理問(wèn)題，制定出相應(yīng)的護(hù)理目標(biāo)和護(hù)理措施。正確指導(dǎo)乳癌術(shù)后功能鍛煉。5、乳房檢查手法正規(guī)。4、股溝斜疝腹股溝直疝股疝說(shuō)出疝的種類并簡(jiǎn)述其治療原則。鑒別腹股溝斜疝和腹股溝直疝。3、為疝修補(bǔ)術(shù)后患者做健康指導(dǎo)，內(nèi)容詳實(shí)。急性腹膜炎急性闌尾炎9、急性膽囊炎、膽石癥10、急性梗阻性化膿性膽管炎11、急性胰腺炎敘述急性腹膜炎典型的臨床特征，取半臥位的意義。說(shuō)明急腹癥為明確診斷前禁用止痛劑、禁忌灌腸、禁忌熱敷的意義。說(shuō)出膽囊炎、膽石癥的癥狀和體征、術(shù)后護(hù)理措施。說(shuō)出急性闌尾炎典型的癥狀，并列出主要護(hù)理問(wèn)題。說(shuō)明胃腸減壓合適的壓力及保持通暢的方法，準(zhǔn)確觀察、記錄胃腸減壓引流液的顏色、性質(zhì)及量描述T型管的放置時(shí)間，準(zhǔn)確觀察記錄T型管引流液的顏色、質(zhì)量和量。7、說(shuō)出腹腔引流管、造瘺管的護(hù)理要點(diǎn)及全胃腸外營(yíng)養(yǎng)的用法、適應(yīng)癥和使用注意事項(xiàng)。普外科12、胃十二指腸潰瘍13、胃癌14、腸梗阻列舉胃十二指腸潰瘍并發(fā)癥以及腸梗阻的種類和臨床特征。能為胃大部切除術(shù)、部分腸切除術(shù)、腸梗阻行腸切除吻合術(shù)后患者列出護(hù)理問(wèn)題，制定護(hù)理措施。15、結(jié)腸癌16、直腸癌說(shuō)出人工肛門(mén)患者造口的護(hù)理和飲食管理要點(diǎn)。說(shuō)出腸癌患者手術(shù)前腸道清潔的重要性和方法。觀察、記錄結(jié)腸全切除術(shù)后患者糞便的顏色、質(zhì)、量、次數(shù)。4、正確、熟練為患者更換人工肛門(mén)袋，指導(dǎo)患者和家屬參與人工肛門(mén)造口的護(hù)理。17、下肢靜脈曲張18、血栓閉塞性脈管炎19、靜脈血栓形成說(shuō)出下肢靜脈曲張的形態(tài)特征。說(shuō)出血栓閉塞性脈管炎典型的臨床表現(xiàn)以及靜脈血栓形成的三個(gè)基本要素和預(yù)防措施。妥善安置下肢靜脈曲張手術(shù)后患者的體位。正確為下肢靜脈曲張行大隱靜脈結(jié)扎術(shù)患者做出院健康指導(dǎo)1、胃腸減壓術(shù)說(shuō)出置胃管的目的、適用范圍。插胃管一次成功，并能準(zhǔn)確觀察、記錄引流液的速度、顏色、量和次數(shù)。2、腹腔引流術(shù)3、T型引流管說(shuō)出各種引流管的類型、使用目的。各種引流管做到無(wú)脫落、無(wú)堵塞，正確描述觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量。4、備皮說(shuō)出術(shù)前備皮準(zhǔn)備的目的和注意事項(xiàng)。皮膚準(zhǔn)備清潔、無(wú)損傷，特殊部位的被皮符合要求。換藥拆線說(shuō)出換藥間隔的時(shí)間及拆線的時(shí)間。換藥、拆線操作正規(guī)熟練、無(wú)菌觀念強(qiáng)。骨科肱骨髁上骨折尺橈桿雙骨折Colles骨折股骨頸骨折股骨干骨折脛腓骨骨折關(guān)節(jié)脫位描述骨折、關(guān)節(jié)脫位的癥狀、體征。說(shuō)出骨折患者現(xiàn)場(chǎng)急救的要點(diǎn)。敘述牽引的種類、方法以及石膏固定的目的、注意事項(xiàng)和牽引、石膏固定患者的護(hù)理要點(diǎn)。正確進(jìn)行骨牽引針眼的護(hù)理。準(zhǔn)確、及時(shí)觀察、記錄患肢末梢血液循環(huán)情況。能制定相應(yīng)實(shí)用的功能鍛煉計(jì)劃，指導(dǎo)患者及家屬按計(jì)劃進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。8、脊椎骨折9、脊髓損傷10、高位截癱說(shuō)出截癱患者常見(jiàn)的并發(fā)癥及預(yù)防措施。說(shuō)出脊椎骨折、損傷的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)和搬運(yùn)要點(diǎn)。描述脊椎骨折的并發(fā)癥、防治措施及主要護(hù)理診斷。能準(zhǔn)確觀察頸、胸椎骨折后患者呼吸情況，判斷預(yù)后。搬運(yùn)患者方法正確。為預(yù)防截癱患者并發(fā)癥的發(fā)生，制定護(hù)理計(jì)劃。11、腰椎間盤(pán)突出癥12、急性骨髓炎說(shuō)出腰痛、坐骨神經(jīng)痛是椎間盤(pán)常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)，臥硬板床、帶腰圍、牽引及推拿是治療、護(hù)理的要點(diǎn)。敘述骨髓炎的三條感染途徑以及高熱、患肢劇痛等突出的表現(xiàn)及護(hù)理措施。3、指導(dǎo)患者正確使用牽引器及參加體育鍛煉活動(dòng)。骨科13、肢體離斷傷敘述斷肢再植術(shù)后的病房要求，觀察皮溫、血運(yùn)及指甲、指腹的色澤時(shí)間和注意事項(xiàng)。2、制定再植肢體術(shù)后功能鍛煉的計(jì)劃。頭顱、骨盆牽、下肢牽引術(shù)敘述各種牽引器的使用方法及護(hù)理要點(diǎn)。配合行牽引術(shù)熟練、準(zhǔn)確。2、石膏繃帶固定術(shù)說(shuō)出石膏繃帶固定術(shù)的目的和適應(yīng)癥。敘述石膏繃帶固定術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)。搬運(yùn)方法得當(dāng)，能及時(shí)觀察肢端血液循環(huán)。3、功能鍛煉指導(dǎo)態(tài)度和藹，關(guān)心患者心理問(wèn)題，幫助樹(shù)立康復(fù)信心。說(shuō)出功能鍛煉的目的和意義。敘述功能鍛煉的方法和注意事項(xiàng)。為患者制訂功能鍛煉計(jì)劃并隨時(shí)調(diào)整，使其具有一定的自理能力。4、截癱護(hù)理說(shuō)出截癱患者的護(hù)理要點(diǎn)和并發(fā)癥預(yù)防措施。敘述功能鍛煉的目的和方法步驟。5、備皮解釋、查對(duì)要仔細(xì)，操作熟練正規(guī)，動(dòng)作輕柔，注意保暖。說(shuō)出骨科患者術(shù)前皮膚準(zhǔn)備的目的和注意事項(xiàng)。敘述備皮所需的用物及操作方法。嚴(yán)格無(wú)菌操作，皮膚準(zhǔn)備清潔、無(wú)損傷。顱腦外科顱腦損傷顱內(nèi)腫瘤描述顱腦外科患者的臨床表現(xiàn)及觀察要點(diǎn)。解釋脫水劑類藥物的作用和用藥注意點(diǎn)。說(shuō)出腦脊液漏患者護(hù)理要點(diǎn)。敘述腦疝的急救措施。說(shuō)出顱腦外科患者康復(fù)方面的健康教育要點(diǎn)。6、概述顱腦外科疾病的護(hù)理措施，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，準(zhǔn)確記錄和報(bào)告?；菊莆漳X室引流、低溫及脫水療法的護(hù)理措施。完成護(hù)理病歷1份。顱腦外科1、氣管切開(kāi)護(hù)理操作輕穩(wěn)，注意無(wú)菌操作。說(shuō)出氣管切開(kāi)患者病情觀察要點(diǎn)。正確更換內(nèi)套管和氣管切開(kāi)處敷料。描述吸痰正確方法，操作正規(guī)，符合無(wú)菌要求。說(shuō)出氣管濕化護(hù)理的主要措施和方法。說(shuō)出氣管切開(kāi)患者常見(jiàn)并發(fā)癥。2、腦室引流護(hù)理說(shuō)出腦室引流術(shù)前準(zhǔn)備及引流裝置要求。正確觀察引流液性質(zhì)、顏色、量，并保持有效引流。能熟練更換引流管及引流瓶。胸外科支氣管肺癌食管癌說(shuō)出肺癌、食管癌圍手術(shù)期護(hù)理要點(diǎn)、術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥。學(xué)會(huì)術(shù)前指導(dǎo)患者呼吸、有效咳嗽、床上排便。學(xué)會(huì)安置術(shù)后體位，指導(dǎo)患者休息與活動(dòng)。做好術(shù)后患者的飲食護(hù)理。完成護(hù)理病歷1份。肋骨骨折血?dú)庑孛枋龇闯：粑呐R床表現(xiàn)。說(shuō)出肋骨骨折的處理原則。敘述血?dú)庑氐募本却胧?。能指?dǎo)患者腹式呼吸和有效咳嗽方法。能正確進(jìn)行胸腹帶包扎。完成護(hù)理病歷1份。胸腔閉式引流護(hù)理掌握胸腔閉式引流患者病情觀察要點(diǎn)。正確觀察引流液性質(zhì)、顏色、量，并保持有效引流，能正確更換引流瓶。泌尿外科泌尿系損傷泌尿系結(jié)石泌尿系腫瘤說(shuō)出護(hù)理留置導(dǎo)尿管、膀胱造瘺管、腎造瘺管時(shí)注意事項(xiàng)。敘述腎移植手術(shù)圍手術(shù)期的護(hù)理要點(diǎn)。學(xué)會(huì)指導(dǎo)患者緩解疼痛的方法。1、經(jīng)尿道器械檢查的護(hù)理術(shù)前準(zhǔn)備：解釋、備好用品、清洗消毒。術(shù)后護(hù)理：引流管通暢、防感染等。2、引流管護(hù)理固定、無(wú)菌、通暢、觀察。3、膀胱沖洗術(shù)熟悉沖洗液的種類及用途。掌握沖洗液臨床應(yīng)用時(shí)的溫度、量、次數(shù)和速度。沖洗過(guò)程能觀察患者反應(yīng)，會(huì)處理異常情況。手術(shù)室1、器械護(hù)士工作詳述器械護(hù)士的工作內(nèi)容和程序。說(shuō)出手術(shù)中嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則的要點(diǎn)。說(shuō)出各種規(guī)格的止血鉗、手術(shù)鑷，拉鉤、縫針、吸引器的名稱、傳遞方法、用途、術(shù)后處理及準(zhǔn)備常規(guī)器械包的基數(shù)及方法。正確穿無(wú)菌手術(shù)衣、戴無(wú)菌手套，鋪無(wú)菌器械臺(tái)。協(xié)助進(jìn)行手術(shù)區(qū)皮膚消毒和鋪巾。學(xué)會(huì)切開(kāi)、止血、結(jié)扎、分離、縫合等基本器械傳遞，并按手術(shù)步驟進(jìn)行術(shù)中配合。掌握術(shù)后器械清潔、消毒程序。8、正確進(jìn)行術(shù)中物品的清點(diǎn)。9、掌握嚴(yán)重感染、特殊感染的手術(shù)隔離技術(shù)。2、巡回護(hù)士工作說(shuō)出巡回護(hù)士的工作內(nèi)容和程序。說(shuō)出常用的手術(shù)體位的種類、安置原則和應(yīng)用范圍。正確安置手術(shù)體位，準(zhǔn)備固定體位的用物。協(xié)助醫(yī)生穿無(wú)菌手術(shù)衣。完成仰臥位、側(cè)臥位、俯臥位及膀胱結(jié)石位的體位安置及固定。及時(shí)準(zhǔn)備及供應(yīng)手術(shù)中所需的一切物品，配合麻醉師對(duì)生命體征的觀察及治療。手術(shù)室3、消毒滅菌、常用手術(shù)間的準(zhǔn)備熟記手術(shù)室消毒滅菌的常規(guī)工作。說(shuō)出高壓蒸汽滅菌法的適用范圍、方法及步驟、注意事項(xiàng)、滅菌效果監(jiān)測(cè)方法。描述化學(xué)消毒法的適用范圍、方法及步驟、注意事項(xiàng)、常用藥品的名稱和濃度。熟悉手術(shù)室常用的器械消毒液，各類物品的消毒方法和空氣消毒法。5、能正確進(jìn)行化學(xué)消毒滅菌、煮沸消毒滅菌。婦產(chǎn)科1、妊娠高血壓綜合征說(shuō)出妊娠高血壓綜合征的概念和典型臨床表現(xiàn)。說(shuō)出中度妊娠高血壓綜合征及子癇患者的護(hù)理原則。說(shuō)出靜脈輸入硫酸鎂時(shí)的注意事項(xiàng)。能正確判斷各類實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果和臨床意義。能對(duì)妊娠高血壓綜合征患者在飲食、用藥、心理等方面進(jìn)行健康教育。完成護(hù)理病歷1份。2、子宮肌瘤3、卵巢腫瘤說(shuō)出子宮肌瘤、卵巢腫瘤的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)。敘述子宮肌瘤卵巢腫瘤的臨床分類。說(shuō)出子宮肌瘤、卵巢腫瘤的護(hù)理原則。敘述婦科腫瘤手術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)。說(shuō)出婦產(chǎn)科腫瘤患者的健康教育要點(diǎn)。6、完成護(hù)理病歷1份。4、正常分娩描述分娩的概念及影響分娩因素。說(shuō)出正常胎心次數(shù)，掌握聽(tīng)胎心的方法說(shuō)出先兆臨產(chǎn)及臨產(chǎn)開(kāi)始的標(biāo)志。闡述產(chǎn)程分期及各期的護(hù)理要點(diǎn)。說(shuō)出胎盤(pán)剝離的征象。學(xué)會(huì)觀察子宮收縮的方法。掌握新生兒Apgar評(píng)分的方法。健康教育內(nèi)容具體，指導(dǎo)性強(qiáng)，包括母乳喂養(yǎng)。婦產(chǎn)科5、異位妊娠說(shuō)出異位妊娠病因和臨床表現(xiàn)。說(shuō)出異位妊娠護(hù)理要點(diǎn)。3、說(shuō)出在生活方式、預(yù)防等方面的健康教育要點(diǎn)。陰道灌洗會(huì)陰沖洗胎心監(jiān)護(hù)新生兒洗澡法說(shuō)出陰道灌洗及會(huì)陰沖洗的目的，灌洗液的濃度及溫度。說(shuō)出陰道灌洗的正確操作步驟和注意事項(xiàng)。說(shuō)出胎心監(jiān)護(hù)三種試驗(yàn)方法和各自的目的。熟悉監(jiān)護(hù)探頭放置位置。學(xué)會(huì)分析胎心監(jiān)護(hù)圖。6、說(shuō)出新生兒洗澡的注意事項(xiàng)，學(xué)會(huì)給新生兒洗澡。兒科1、小兒高熱驚厥詳述高熱患兒的安全護(hù)理，并列出具體措施。敘述不同年齡兒童的體溫、脈搏、呼吸、血壓正常值及注意事項(xiàng)。說(shuō)出小兒高熱驚厥特點(diǎn)及常見(jiàn)并發(fā)癥。正確測(cè)量體溫。正確為高熱患兒進(jìn)行物理降溫。能積極做好預(yù)防高熱驚厥的護(hù)理。2、肺炎3、支氣管肺炎闡述霧化吸入的意義及常用藥物。說(shuō)出肺炎患兒的治療原則。詳細(xì)描述小兒肺炎的臨床表現(xiàn)及護(hù)理。正確進(jìn)行超聲霧化吸入。能正確為患兒進(jìn)行拍背，幫助排痰。對(duì)患兒家長(zhǎng)進(jìn)行肺炎護(hù)理知識(shí)的健康教育。兒科4、小兒腎炎簡(jiǎn)述急性腎炎的病因、臨床表現(xiàn)、防治原則。說(shuō)出治療飲食的種類及適應(yīng)證。3日后能獨(dú)立進(jìn)行血、尿標(biāo)本的采集。列出小兒腎炎的主要護(hù)理診斷及護(hù)理措施。教導(dǎo)患兒理解并接受治療飲食。5、腹瀉說(shuō)出嬰兒腹瀉的臨床表現(xiàn)及護(hù)理要點(diǎn)。能為患兒正確采集血、尿、糞標(biāo)本。能運(yùn)用護(hù)理程序?qū)χ匦透篂a患兒實(shí)施整體護(hù)理。6、先天性心臟病說(shuō)出小兒常見(jiàn)先天性心臟病的臨床表現(xiàn)及護(hù)理要點(diǎn)。能運(yùn)用護(hù)理程序的方法正確收集資料，對(duì)先天性心臟病患兒制定出護(hù)理計(jì)劃，并實(shí)施整體護(hù)理。1、小兒頭皮靜脈輸液術(shù)小兒股靜脈穿刺術(shù)小兒血壓測(cè)量術(shù)新生兒胃管鼻飼法說(shuō)出小兒頭皮動(dòng)、靜脈血管的區(qū)別。正確敘述股靜脈穿刺術(shù)的護(hù)理。能正確實(shí)施小兒血壓測(cè)量，并能判斷結(jié)果。熟悉新生兒胃管鼻飼的注意事項(xiàng)。急診科高熱休克急性中毒呼吸心跳驟停創(chuàng)傷熟悉常用急救器材的名稱及使用方法。描述急救用品“五定”制度。明確高熱患者的臨床表現(xiàn)及處理原則。能闡述急性中毒的觀察要點(diǎn)及處理原則。能描述呼吸心跳驟停、休克、出血患者的臨床表現(xiàn)及急救原則。配合心肌梗死、急性中毒患者的急救工作。7、能對(duì)多發(fā)性外傷患者進(jìn)行搶救配合。洗胃術(shù)清創(chuàng)縫合術(shù)心肺腦復(fù)蘇術(shù)敘述洗胃的目的及操作方法。說(shuō)出清創(chuàng)縫合術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)中配合要點(diǎn)。3、描述心肺腦復(fù)蘇術(shù)操作的步驟和時(shí)間要求。ICU多臟器功能衰竭大手術(shù)術(shù)后護(hù)理壞死性胰腺炎心肺腦復(fù)蘇術(shù)說(shuō)出ICU設(shè)置和管理特點(diǎn)。說(shuō)出重癥監(jiān)護(hù)的臨床意義。說(shuō)出各種急救藥品主要作用。簡(jiǎn)述ICU病房患者的心理需求。掌握危重患者的觀察要點(diǎn)及基本急救措施。能及時(shí)提出ICU患者的常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題。能判斷生命體征、心電監(jiān)護(hù)的結(jié)果和臨床意義。能獨(dú)立正確地為患者執(zhí)行深靜脈營(yíng)養(yǎng)、常用引流管、導(dǎo)管的護(hù)理。9、能為意識(shí)清醒的患者做有效的心理護(hù)理。心電監(jiān)護(hù)呼吸機(jī)使用胸外心臟按壓中心靜脈壓測(cè)定輸液泵和注射泵使用深靜脈置管護(hù)理胃腸外營(yíng)養(yǎng)護(hù)理說(shuō)出心電監(jiān)護(hù)基本觀察和記錄方法，能初步分析判斷監(jiān)護(hù)結(jié)果臨床意義。說(shuō)出呼吸機(jī)使用適應(yīng)癥和禁忌癥，呼吸功能監(jiān)護(hù)和撤機(jī)護(hù)理要點(diǎn)。列出呼吸機(jī)各種常用參數(shù)值。說(shuō)出胸外心臟按壓原理和要點(diǎn)，遇有心臟驟停的患者能獨(dú)立正確實(shí)施胸外心臟按壓復(fù)蘇術(shù)。說(shuō)出中心靜脈壓測(cè)定原理和正常值，能獨(dú)立運(yùn)用輸液