2022年執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》試題及答案組卷85

2022年執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》試題及答案組卷

1、［多選題］患者，男，72歲，忠慢阻肺7年，昨日因社區(qū)獲得性

肺炎入院，表現(xiàn)為呼吸急促、喘憋、咳黃痰、咳嗽。適合該患者的治

療藥物包括()。

A.頭抱哌酮注射用粉針劑

B.布地雜德-福莫特羅干粉吸入劑

C.阿奇霉素分散片

D.N-乙酰半胱氨酸片。E,利福平片

【答案】ABCD

2、［單選題］以下病癥中，最常呈現(xiàn)人體白細(xì)胞計(jì)數(shù)高于正常參考

區(qū)間的是

A.病毒感染

B.瘧原蟲感染

C.傷寒、副傷寒

D.結(jié)核分枝桿菌感染。E,金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等化膿性球

菌感染

【答案】E

【解析】本題考查白細(xì)胞計(jì)數(shù)。正常的外周血液中常見的白細(xì)胞有

中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞。

其中急性感染見于中性粒細(xì)胞增多（即白細(xì)胞計(jì)數(shù)高于正常參考區(qū)間）,

金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等化膿性球菌感染屬于細(xì)菌性感染。故

答案選E。病毒感染、傷寒、副傷寒、結(jié)核分枝桿菌感染等為白細(xì)胞計(jì)

數(shù)低于正常參考區(qū)間。

3、［單選題］患者，女，27歲，確診慢性乙型肝炎3年。近日化驗(yàn)

結(jié)果：HBV-DNA2X105copies/ml,ALT122U/L。擬予以抗病毒治療，首

選的藥物是（）。

A.阿糖腺甘

B.恩替卡韋

C.泛昔洛韋

D.利巴韋林。E,瞬甲酸鈉

【答案】B

【解析】本題考查乙型肝炎。病毒性乙型肝炎抗病毒治療藥物有干

擾素a和核甘（酸）類似物兩大類，目前抗乙肝的核甘（酸）類似物有拉

米夫定、阿德福韋、恩替卡韋、替比夫定和替諾福韋?；诳共《警?/p>

效和耐藥方面的優(yōu)勢(shì)，恩替卡韋和替諾福韋被推薦為臨床治療乙肝的

一線藥物。

4、［不定項(xiàng)選擇題］運(yùn)動(dòng)員禁用藥物中，利尿劑產(chǎn)生的危害是

A.誘發(fā)高血壓、冠心病、心肌梗死、腦動(dòng)脈硬化和腦血管破裂，以

及引起肝癌、腎癌等疾患

B.能使傷口進(jìn)一步惡化、導(dǎo)致呼吸困難和藥物依賴

C.易造成人體嚴(yán)重脫水、腎衰竭

D.長(zhǎng)期使用后突然停藥，則會(huì)引發(fā)心跳過(guò)速、心肌梗死，乃至突然

死亡。E,長(zhǎng)期服用，會(huì)有頭痛、心慌、焦慮、失眠、耳鳴、顫抖等不

良反應(yīng)

【答案】C

【解析】利尿劑可幫助人短時(shí)間內(nèi)急速降低體重，易造成人體嚴(yán)重

脫水、腎衰竭?？杀蛔孕熊?、柔道、摔跤和舉重選手濫用。

5、［多選題］二筑丁二鈉可救治的毒物中毒有

A.驅(qū)汞治療

B.驅(qū)鉛治療

C.救治碑中毒

D.救治銅中毒。E,救治睇中毒

【答案】A,B,C,E

【解析】二疏丁二鈉解救睇、鉛、汞、碎的中毒。青霉胺可用于銅

中毒的解毒。

6、［單選題］最容易受濕度影響而變質(zhì)的藥品是

A.滴眼劑

B.水溶性基質(zhì)栓

C.胰島素制劑

D.肝素等生物制品。E,降鈣素鼻噴霧劑

【答案】B

【解析】含水溶性基質(zhì)的栓劑：甘油栓、克霉嘎栓、氯己定栓。易

受濕度影響而變質(zhì)

7、［多選題］可能與氫氧化鋁、碳酸氫鈉等堿性藥物發(fā)生配伍禁忌

的中成藥是

A.烏梅丸

B.保和丸

C.香連片

D.丹參片。E,黃連上清丸

【答案】ABD

【解析】復(fù)方氫氧化鋁與丹參片不宜同用，丹參片的主要成分是丹

參酮、丹參酚，與氫氧化鋁形成鋁結(jié)合物，不易被胃腸道吸收，降低

療效。碳酸氫鈉、氫氧化鋁、胃舒平、氨茶堿等不宜與山楂丸、保和

丸、烏梅丸、五味子丸同用，因?yàn)楹?種中成藥含有酸性成分，與堿

性化學(xué)藥同服可發(fā)生中和反應(yīng)，降低療效。

8、鉛嚴(yán)重中毒患者出現(xiàn)的最難救治的臨床癥狀是()

A.貧血

B.中毒性肝炎

C.中毒性腎炎

D.鉛毒性腦病。E,多發(fā)性周圍神經(jīng)病變

【答案】D

【解析】本題備選答案均是鉛嚴(yán)重中毒數(shù)日后出現(xiàn)的癥狀。中至重

度中毒患者使用驅(qū)鉛治療（使用絡(luò)合劑）。重癥鉛性腦病應(yīng)給予糖皮質(zhì)

激素、脫水劑降低顱內(nèi)壓治療等，由此可推出“鉛毒性腦病”為最難

救治的臨床癥狀。

9、［題干］對(duì)于未經(jīng)研究的藥物，依據(jù)CTP評(píng)分，肝功能不全B級(jí)

病人用藥劑量為正常患者劑量的

A.25%維持劑量

B.50%維持劑量

C.60%維持劑量

D.70%維持劑量。E,80%維持劑量

【答案】A

【解析】根據(jù)CTP評(píng)分調(diào)整劑量，對(duì)于未經(jīng)研究的藥物，屬于肝功

能Child-Pugh分類A級(jí)的患者用正?；颊?0%的維持劑量，對(duì)于肝功

能Child-Pugh分類B級(jí)的患者用維持劑量的25%,且根據(jù)藥效和毒性

調(diào)整劑量。對(duì)Child-Pugh分類C級(jí)患者應(yīng)使用經(jīng)臨床試驗(yàn)證實(shí)安全性

好或藥動(dòng)學(xué)不受肝病影響或可進(jìn)行有效監(jiān)測(cè)的藥物。

10、［多選題］告知患者服藥后應(yīng)限制飲水的藥物有()。

A.苦味健胃藥

B.硫糖鋁

C.果膠鈕

D.止咳糖漿。E,麝香保心丸

【答案】ABCDE

【解析】本題考查用藥指導(dǎo)?？辔督∥杆幍目辔队欣谒幮?，應(yīng)限

制飲水。硫糖鋁、果膠鈿屬于胃黏膜保護(hù)劑，應(yīng)限制飲水以防止破壞

保護(hù)膜。止咳糖漿、甘草合劑黏附在咽喉而發(fā)揮作用，限制飲水以防

止局部藥物被沖掉。硝酸甘油、麝香保心丸等舌下片不需飲水送服。

11、［單選題］盡可能避免使用小數(shù)，是倡導(dǎo)開處方環(huán)節(jié)的

A.醫(yī)囑清楚準(zhǔn)確

B.醫(yī)囑完整不漏項(xiàng)

C.實(shí)現(xiàn)個(gè)體化治療

D.修訂醫(yī)囑及時(shí)溝通。E,掌握選擇正確藥物的知識(shí)與信息

【答案】A

【解析】本題考查用藥錯(cuò)誤的防范措施。醫(yī)囑清楚準(zhǔn)確(A)：不使

用不規(guī)范、不明確的縮寫，盡可能避免使用小數(shù)等;醫(yī)囑完整不漏項(xiàng)

(B)：具體寫明稀釋比例和使用時(shí)間等;實(shí)現(xiàn)個(gè)體化治療(C)：開具新藥

或增加藥物前需考慮患者的總體情況和藥物相互作用；修訂醫(yī)囑及時(shí)溝

通(D),并提醒護(hù)士及相關(guān)其他人員；掌握選擇正確藥物的知識(shí)與信息

(E)：為了確定適當(dāng)?shù)乃幬镏委煛?/p>

12、［題干］喝茶可降低多種金屬離子、生物堿、甘類、胃蛋白酶、

四環(huán)素類等藥物的療效，主要因?yàn)椴枞~中含有

A.茶堿

B.糅酸

C.咖啡因

D.蛋白質(zhì)。E,兒茶酚

【答案】E

【解析】鼻飼給藥時(shí)應(yīng)先研碎，溶解后注入，鼻飼前后均應(yīng)。而緩

釋片劑要求要整片服用，不能研碎。透皮貼劑：使用透皮貼劑時(shí)宜注

意：①用前將所要貼敷部位的皮膚清洗干凈，并稍稍晾干。②從包裝

內(nèi)取出貼片，揭去附著的薄膜，但不要觸及含藥部位。③貼于皮膚上,

輕輕按壓使之邊緣與皮膚貼緊，不宜熱敷。④皮膚有破損、潰爛、滲

出、紅腫的部位不要貼敷。⑤不要貼在皮膚的皺褶處、四肢下端或緊

身衣服底下。⑥每日更換1次或遵醫(yī)囑。

13、［多選題］肺結(jié)核的治療原則為

A.早期

B.聯(lián)合

C.適量

D.規(guī)律。E,全程

【答案】A,B,C,D,E

【解析】結(jié)核病的治療必須遵循“早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律和全

程”的原則。備選答案均符合題意。

14、［不定項(xiàng)選擇題］處方是醫(yī)療活動(dòng)中關(guān)于藥品調(diào)劑的重要書面文

件。處方按其性質(zhì)分為法定處方和醫(yī)師處方?！短幏焦芾磙k法》還將

處方分為麻醉藥品處方、急診處方、兒科處方、普通處方等。印刷用

紙根據(jù)實(shí)際需要用顏色區(qū)分，并在處方右上角以文字注明。依據(jù)〃處方

〃的涵義及其重要意義，屬于處方的其他醫(yī)療文書是

A.臨床診斷書

B.藥品出庫(kù)單

C.病區(qū)領(lǐng)藥單

D.病區(qū)用藥醫(yī)囑單。E,患者化驗(yàn)報(bào)告單

【答案】D

【解析】處方按照性質(zhì)分為三種：即法定處方、醫(yī)生處方和協(xié)定處

方

15、［題干］艾滋病期如出現(xiàn)卡波西肉瘤則該患者2年生存率低于

A.1%

B.10%

C.20%

D.25%OE,50%

【答案】C

【解析】艾滋病期：出現(xiàn)各種致命性的機(jī)會(huì)性感染和/或惡性腫瘤；

一些患者以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為突出表現(xiàn)，如頭痛、頭暈、肢體癱瘓、進(jìn)

行性癡呆等。（1）機(jī)會(huì)性感染病原體如卡氏肺囊蟲、弓形體、假絲酵

母菌、巨細(xì)胞病毒、EB病毒、單純皰疹病毒和分支桿菌（結(jié)核分枝桿菌、

鳥型分支桿菌等），常常累及呼吸系統(tǒng)、胃腸系統(tǒng)、皮膚黏膜、神經(jīng)系

統(tǒng)等多系統(tǒng)。（2）卡波西肉瘤多見于男同性戀艾滋病患者，表現(xiàn)為皮

膚上藍(lán)紫色或棕色結(jié)節(jié)或斑塊。該病進(jìn)展迅速可累及皮膚、淋巴結(jié)、

口腔黏膜、胃腸道、肝、脾以及骨骼等，2年生存率低于20%。

16、［單選題］下列因素中，歸屬于影響藥品質(zhì)量的人為因素的是

A.包裝材料

B.藥品劑型

C.包裝車間的濕度

D.藥品貯存時(shí)間。E,藥品質(zhì)量監(jiān)督管理情況

【答案】E

【解析】人為因素相對(duì)于其他因素來(lái)說(shuō)更為重要，藥學(xué)人員的素質(zhì)

對(duì)藥品質(zhì)量的優(yōu)劣起著關(guān)鍵性的影響。包括：①人員設(shè)置;②藥品質(zhì)量

監(jiān)督管理情況，如規(guī)章制度的建立、實(shí)施及監(jiān)督執(zhí)行;③藥學(xué)人員的藥

品保管養(yǎng)護(hù)技能以及對(duì)藥品質(zhì)量的重視程度，責(zé)任心的強(qiáng)弱，身體條

件、精神狀態(tài)的好壞等。

17、［單選題］患者，男，32歲，患有腸易激綜合征(IBS),常排便

較急，一般每日3?5次，可有黏液，但無(wú)膿血，近期服用嗎氯貝胺控

制抑郁癥。針對(duì)該患者，不宜使用的IBS治療藥物是()。

A.蒙脫石散

B.利福昔明

C.山葭若堿

D.地芬諾酯。E,魯比前列酮

【答案】D

【解析】本題考查腸易激綜合征用藥。5個(gè)選項(xiàng)中藥物均可用于腹

瀉型IBS,但地芬諾酯不能與單胺氧化酶抑制劑合用，可能有發(fā)生高

血壓危象的潛在危險(xiǎn)。

18、［題干］以下敘述錯(cuò)誤的是

A.加熱100℃一分鐘可使甲肝病毒失去活性

B.男性同性戀為乙肝高危人群

C,乙肝病毒65℃加熱10小時(shí)可滅活

D.碘伏不能滅活乙肝病毒。E,少數(shù)乙型肝炎可直接轉(zhuǎn)變?yōu)楦伟?/p>

【答案】D

【解析】乙肝病毒抵抗力較強(qiáng)，但在65℃加熱10小時(shí)、煮沸10分

鐘或高壓蒸氣均可滅活HBV。含氯制劑、環(huán)氧乙烷、戊二醛、過(guò)氧乙酸

和碘伏等也有較好的滅活效果。D項(xiàng)敘述錯(cuò)誤。

19、［題干］不宜與苯巴比妥同服用的中成藥是

A.散痰寧糖漿

B.蛇膽川貝液

C.虎骨酒

D.舒筋活絡(luò)酒。E,天一止咳糖漿

【答案】CD

【解析】中成藥虎骨酒、人參酒、舒筋活絡(luò)酒與苯巴比妥、氯苯那

敏等藥不宜同服，因可加強(qiáng)對(duì)中樞神經(jīng)的抑制作用而發(fā)生危險(xiǎn)。也不

可與對(duì)乙酰氨基酚同服，因其損害肝臟，有敏感者發(fā)生肝壞死之報(bào)告。

20、［不定項(xiàng)選擇題］胰酶片適宜（藥品的規(guī)范保管方法）

A.不宜冷凍的藥品

B.與其他藥品分庫(kù)貯存的藥品

C.干燥、壓縮成包貯存的藥品

D.置陰涼干燥、陽(yáng)光不易直射到的地方的藥品。E,用玻璃軟木塞塞

緊、蠟封、外加螺旋蓋的容器包裝的藥品

【答案】E

【解析】對(duì)易吸濕的藥品，可用玻璃瓶軟木塞塞緊、蠟封、外加螺

旋蓋蓋緊。對(duì)易揮發(fā)的藥品，應(yīng)密封，置于陰涼干燥處；

21、［單選題］關(guān)于藥品編碼，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A.藥品編碼是我國(guó)藥品監(jiān)督管理的一項(xiàng)基礎(chǔ)的標(biāo)準(zhǔn)化工作

B.建立國(guó)家藥品編碼系統(tǒng)是一項(xiàng)專業(yè)化極強(qiáng)的技術(shù)工作

C.國(guó)家藥品編碼只適用于藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)和使用領(lǐng)域

D.藥品作為特殊商品，要實(shí)現(xiàn)防止偽劣，必須遵循〃單品單碼〃的原

則。E,實(shí)現(xiàn)藥品編碼可以達(dá)到藥品識(shí)別、鑒別、跟蹤、查證的目的

【答案】C

【解析】2001年6月，國(guó)務(wù)院指示〃藥品包裝要增加條形碼〃。國(guó)家

食品藥品監(jiān)督管理總局對(duì)此十分重視，立即成立國(guó)家藥品編碼編制工

作領(lǐng)導(dǎo)小組和國(guó)家藥品編碼辦公室。

22、［單選題］al受體激動(dòng)劑，用于緩解壓力性尿失禁的藥物是()。

A.米多君

B.奧昔布寧

C.特拉喋嗪

D.非那雄胺。E,米拉貝隆

【答案】A

【解析】本題考查尿失禁。壓力性尿失禁主要由盆底肌松弛、固有

括約肌功能不全造成，使用a1受體激動(dòng)劑米多君25mgtid可增加

尿道阻力。急迫性尿失禁與膀胱逼尿肌不自主收縮或逼尿肌過(guò)度活動(dòng)

有關(guān)，抗膽堿藥物可抑制膀胱逼尿肌的不自主收縮，是治療急迫性尿

失禁的首選藥物，代表藥物有奧昔布寧、托特羅定、索利那新等;對(duì)不

適于用抗膽堿藥物者可選用B3腎上腺素受體激動(dòng)劑，代表藥物為米

拉貝隆，主要作用于在逼尿肌平滑肌細(xì)胞中的B3受體，能誘導(dǎo)膀胱

逼尿肌松弛。充盈性尿失禁與逼尿肌收縮功能減退和（或）膀胱出口梗

阻有關(guān)，選擇性al受體阻斷劑能松弛膀胱頸和前列腺肌肉，減輕尿

流阻力，代表藥物有多沙哇嗪、阿夫噗嗪、特拉噗嗪。

23、［單選題］微粒型非諾貝特的用量是

A.0.2g,qd

B.0.1g,tid

C.0.6g,bid

D.0.2g,tidoE,0.2g,bid

【答案】A

【解析】非諾貝特片每次0.1g,tid;微粒型非諾貝特每次0.2g,

qd;吉非羅齊每次0.6g,bid;苯扎貝特每次0.2g,tid0

24、［單選題］依據(jù)臨床診斷，醫(yī)師開具的一張?zhí)幏街胁豢梢允?/p>

A.西藥

B.中藥飲片

C.中藥注射劑

D.西藥和中藥注射劑。E,中成藥和中藥飲片

【答案】E

【解析】西藥和中成藥可以分別開具處方，也可以開具一張?zhí)幏剑?/p>

中藥飲片應(yīng)當(dāng)單獨(dú)開具處方。

25、［單選題］目前，保管〃容易受溫度影響而變質(zhì)藥品〃最有效的措

施是

A,乙醛等開啟前應(yīng)充分降溫

B.門、窗黏貼黑紙、懸掛黑布簾

C.易揮發(fā)的藥品密封，不應(yīng)劇烈震動(dòng)

D.玻璃瓶用軟木塞塞緊、蠟封、外加螺旋蓋蓋緊。E,根據(jù)其性質(zhì)，

分別存放于〃陰涼處"涼暗處''或〃冷處〃

【答案】E

【解析】易受溫度影響而變質(zhì)的藥品的保管體例。室溫：10-30℃;

陰涼：＜20℃;陰晦：遮光并《20℃。冷處：2-10℃o舉例：胰島素制劑、

人血液制品、抗毒素、抗血清、生物制品、維生素D2滴劑、子宮收縮

及引產(chǎn)藥、抗凝血藥、促凝血藥、微生態(tài)制劑、抗心絞痛藥。

26、［單選題］依據(jù)規(guī)定，藥庫(kù)內(nèi)的濕度是

A.藥庫(kù)內(nèi)的濕度為35%?55%

B.藥庫(kù)內(nèi)的濕度為35%?60%

C.藥庫(kù)內(nèi)的濕度為35%?65%

D.藥庫(kù)內(nèi)的濕度為35%?70%。E,藥庫(kù)內(nèi)的濕度為35%?75%

【答案】E

【解析】經(jīng)檢測(cè)：藥庫(kù)內(nèi)的濕度為35%?75%最為適宜

27、［單選題］引起急性支氣管炎的常見病原體是0。

A.肺炎鏈球菌

B.呼吸道合胞病毒

C.銅綠假單胞菌

D.結(jié)核桿菌。E,大腸埃希菌

【答案】B

28、關(guān)于艾滋病，下列說(shuō)法正確的為

A.許多人不出現(xiàn)真正的急性感染期

B.有效的抗病毒治療后，患者可以長(zhǎng)期生存

C.目前國(guó)內(nèi)免費(fèi)治療的一線方案為齊多夫定+司他夫定+奈韋拉平

D.艾滋病期可出現(xiàn)各種致命性的機(jī)會(huì)性感染。E,艾滋病抗病毒藥物

治療強(qiáng)調(diào)要多種藥物聯(lián)合治療

【答案】ABDE

【解析】目前國(guó)內(nèi)免費(fèi)治療的一線方案為拉米夫定+司他夫定+奈韋

拉平。

29、［不定項(xiàng)選擇題］氯丙嗪屬于

A.鎮(zhèn)痛藥

B.利尿劑

C.血管擴(kuò)張藥

D.抗組胺藥。E,抗精神病藥

【答案】E

【解析】本題考查處方中容易混淆的藥名。異丙嗪屬于抗組胺藥

（D）,容易與氯丙嗪（抗精神病藥）（E）混淆。布睡嗪屬于利尿劑（B）,容

易與布桂嗪（鎮(zhèn)痛藥）（A）混淆。

30、下列藥物中屬于弱阿片類藥物的為（）

A.羥考酮

B.可待因

C.嗎啡

D.哌替咤。E,美沙酮

【答案】B

31、［單選題］影響藥品質(zhì)量的環(huán)境因素不包括

A.空氣

B.日光

C.庫(kù)房溫度

D.包裝車間的濕度。E,藥品包裝材料

【答案】E

【解析】本題考查影響藥品質(zhì)量的環(huán)境因素。影響藥品質(zhì)量的環(huán)境

因素包括日光、空氣、溫度、濕度和時(shí)間。藥品包裝材料可能影響藥

品質(zhì)量，屬于藥品因素，不歸屬于環(huán)境因素。

32、［單選題］低分子肝素的一般給藥途徑是

A.靜脈注射

B.皮下注射

C.口月艮

I).靜脈滴注。E,肌內(nèi)注射

【答案】B

【解析】本題考查低分子肝素。使用肝素或低分子肝素抗凝治療時(shí),

宜選擇皮下注射，應(yīng)避免肌內(nèi)注射，以避免形成血腫。

33、［多選題］對(duì)于伴有慢性腎臟病4?5期的糖尿病患者，使用時(shí)無(wú)

需減量的藥物有()。

A.利格列汀

B.格列美胭

C.口比格列酮

D.胰島素。E,維格列汀

【答案】AC

【解析】本題考查腎功能不全患者降糖藥的選用。利格列汀在

CKD4~5期時(shí)無(wú)需減量;此格列酮用于腎功能不全的患者無(wú)需減量。沙格

列汀和維格列汀可用于CKDr2期的患者，不推薦用于CKD3?5期患

者;CKD3期以上的患者胰島素用量需減少;格列本胭僅可用于CKD1?2

期的患者;格列美胭用于CKD3~4期的患者時(shí)，應(yīng)從小劑量開始用藥，

即起始劑量為每日l(shuí)mgo

34、中毒的嚴(yán)重程度與后果往往取決于

A.毒物的種類

B.中毒的方式

C.毒物的劑量

D.毒物作用的時(shí)間。E,診斷和救治是否準(zhǔn)確與及時(shí)

【答案】CDE

【解析】中毒的嚴(yán)重程度與后果往往取決于作用毒物的劑量、作用

的時(shí)間以及診斷和救治是否準(zhǔn)確與及時(shí)等。對(duì)于急性中毒者，必須迅

速做出準(zhǔn)確判斷，及時(shí)果斷地采取有效的救治措施，以挽救生命、減

輕損害程度、避免后遺癥。對(duì)未知毒物中毒不能判定時(shí)應(yīng)送當(dāng)?shù)囟疚?/p>

分析中心進(jìn)行毒物分析。毒物種類很多，中毒方式各異，盡管有的中

毒尚無(wú)特效解毒藥，但救治原則基本相同。

35、［多選題］抗高血壓藥的聯(lián)合用藥原則是

A.給藥途徑一致

B.作用機(jī)制不同

C.治療作用協(xié)同或至少相加

D.合用品種不宜過(guò)多、每種劑量不宜過(guò)大。E,不良反應(yīng)相互抵消或

至少不重疊或不相加

【答案】B,C,D,E

【解析】本題考查抗高血壓藥的聯(lián)合用藥原則。聯(lián)合用藥的方法兩

藥聯(lián)合時(shí)，降壓作用機(jī)制應(yīng)具有互補(bǔ)性，同時(shí)具有協(xié)同增效的降壓作

用，并可互相抵消或減輕不良反應(yīng)。聯(lián)合用藥的適應(yīng)證，血壓

2160/lOOmmHg或高于目標(biāo)血壓220/lOmmHg的高危至很高危人群，往

往初始治療即需要2種降壓藥物。在血壓超過(guò)140/90mmIIg時(shí)也可考慮

初始小劑量聯(lián)合降壓藥物治療。如仍不能達(dá)到目標(biāo)血壓，可在原藥基

礎(chǔ)上加量，或可能需要：T4種及以上降壓藥物聯(lián)合治療。單片復(fù)方制

劑或固定劑量復(fù)方制劑，是常用的一組高血壓聯(lián)合治療藥物。通常由

不同作用機(jī)制的兩種或兩種以上降壓藥物組成。聯(lián)合用藥方案①ACEI

或ARB+睡嗪類利尿劑：利尿劑的不良反應(yīng)是激活RAAS,可造成一些不

利于降低血壓的負(fù)面作用；與ACEI或ARB合用則抵消其激活RAAS的不

利因素。而ACEI和ARB可使血鉀水平略有上升，能拮抗噫嗪類利尿劑

長(zhǎng)期應(yīng)用所致的低血鉀等不良反應(yīng)。因此二者合用有協(xié)同作用并可互

相抵消不良反應(yīng)。

36、［單選題］阿昔洛韋的主要不良反應(yīng)是()。

A.急性腎小管壞死

B.肝損傷

C.胃腸道反應(yīng)

D.溶血性貧血。E,白細(xì)胞增多

【答案】A

37、［題干］首選用于乙肝治療的核甘酸類藥物是

A.聚乙二醇干擾素

B.阿德福韋

C.替比夫定

D.拉米夫定。E,替諾福韋

【答案】E

【解析】目前抗乙肝的核甘酸類似物有拉米夫定、阿德福韋、恩替

卡韋、替比夫定和替諾福韋。拉米夫定(3TC)和替比夫定同屬于L-核昔

酸類；阿德福韋屬無(wú)環(huán)核昔酸磷酸鹽類；恩替卡韋則屬脫氧鳥昔類似物。

所有核甘酸類似物的作用機(jī)制均是對(duì)病毒的聚合酶或逆轉(zhuǎn)錄酶的抑制,

達(dá)到抑制病毒DNA的合成和增殖的效果。治療上推薦首選安全性好、

耐藥屏障高的藥物，如替諾福韋和恩替卡韋。

38、［題干］下列關(guān)于老年人的藥效學(xué)特點(diǎn)哪項(xiàng)不正確

A.對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的敏感性增高

B.對(duì)抗凝血藥的敏感性增高

C.對(duì)利尿藥、抗高血壓藥的敏感性增高

D.對(duì)腎上腺素受體激動(dòng)藥的敏感性降低。E,對(duì)腎上腺素受

體拮抗藥的敏感性增高

【答案】E

【解析】老年人的藥效學(xué)特點(diǎn)1.對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物的敏感性增高

2.對(duì)抗凝血藥的敏感性增高3.對(duì)利尿藥、抗高血壓藥的敏感性增高4.

對(duì)B受體激動(dòng)劑與阻斷劑的敏感性降低

39、［多選題］書寫處方，必須使用用阿拉伯?dāng)?shù)字的項(xiàng)目是

A.藥品數(shù)量

B.藥品劑量

C.用藥時(shí)間

D.藥品用法。E,用藥療程

【答案】AB

【解析】用藥時(shí)間、藥品用法、用藥療程用中文或英文書寫。

40、［單選題］小兒呼吸道感染可服用琥乙紅霉素顆粒，劑量為30?

50mg/(kg?d),分3?4次服用，一位體重為20kg的兒童一次劑量應(yīng)

為

A.175?250mg或125?225mg

B.200?333mg或150?250mg

C.215?350mg或175?270mg

D.225?375mg或200?300mg。E,250?375mg或225?325mg

【答案】B

【解析】本題考查根據(jù)兒童體重計(jì)算用藥劑量。本題的“難點(diǎn)”是

雙向復(fù)雜化，即劑量與給藥次數(shù)設(shè)高低區(qū)間，需要分次計(jì)算。答題的

訣竅是只需各自求算一次即可，因?yàn)閭溥x答案是前后結(jié)果用“或”連

接，前面的結(jié)果正確，后面必定無(wú)誤。分3次服用計(jì)算如下：按劑量

為30mg/(kg?d)計(jì)算:30(mg/kg)X20(kg)+3=200(mg);按劑量為

50mg/(kg?d)計(jì)算:50(mg/kg)X20(kg)+3=333(mg);一次劑量應(yīng)為

200?333mg,分4次服用計(jì)算(可作為驗(yàn)證)：按劑量為30mg/(kg?d)

計(jì)算：30(mg/kg)X20(kg)4-4=150(mg);按劑量為50mg/(kg?d)計(jì)算：

50(mg/kg)X20(kg)+4=250(mg);一次劑量應(yīng)為150?250mg,因此，正

確答案為200?333mg或150?250mg(B)。

41、［單選題］主要不良反應(yīng)有高血壓、肝腎毒性的DMARDs是()。

A.氯喳

B.環(huán)抱素

C.硫喋喋吟

D.利妥昔單抗。E,托法替布

【答案】B

【解析】本題考查DMARDs。抗瘧藥氯喳和羥氯唾引起視網(wǎng)膜變性而

致失明。利妥昔單抗有輸液反應(yīng)，臨床主要表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)，面部

和四肢發(fā)維，繼而發(fā)熱，體溫可達(dá)41℃~42℃,可伴惡心、嘔吐、頭痛、

頭昏、煩躁不安、澹妄等，嚴(yán)重者可有昏迷、血壓下降，出現(xiàn)休克和

呼吸衰竭等而導(dǎo)致死亡。環(huán)抱素主要不良反應(yīng)有高血壓、肝腎毒性、

神經(jīng)系統(tǒng)損害、繼發(fā)性感染、腫瘤以及胃腸道反應(yīng)、齒齦增生、多毛

等;服藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)血常規(guī)、血肌酢和血壓等。

42、下列藥物中，解救硫噴妥鈉中毒的特效藥是

A.硫酸鎂

B.硫酸銅

C.碳酸氫鈉

D.丙烯嗎啡。E,亞硝酸鈉

【答案】C

【解析】硫噴妥鈉為酸性藥物，發(fā)生中毒后，應(yīng)立即使用堿性藥物

進(jìn)行解救。

43、經(jīng)口急性汞中毒出現(xiàn)的典型癥狀是()

A.腐蝕性口腔炎

B.肌肉震顫、抽搐

C.惡心、嘔吐、視物模糊

D.惡心、嘔吐、口內(nèi)有金屬味。E,口腔、咽喉、黏膜糜爛充血，嘔

吐物有蒜臭味

【答案】A

44、［單選題］患者，男，59歲，患2型糖尿病，服用格列美胭4mg

qd聯(lián)合羅格列酮8mgbid控制血糖。近1個(gè)月內(nèi)患者出現(xiàn)無(wú)明顯誘因

的體重顯著下降，就診后醫(yī)師建議采用胰島素起始治療。有關(guān)患者采

用胰島素起始治療的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是()。

A.僅使用基礎(chǔ)胰島素時(shí)，可以保留原有各種口服降糖藥物，不必停

用促胰島素分泌劑

B.基礎(chǔ)胰島素應(yīng)選擇中效人胰島素和長(zhǎng)效胰島素類似物，患者繼續(xù)

口服降糖藥治療，睡前皮下注射基礎(chǔ)胰島素

C.當(dāng)患者HbAlc比較高時(shí)，使用預(yù)混胰島素類似物應(yīng)每日早餐前、

晚餐前2次皮下注射

D.如果患者HbAlc水平正常，使用預(yù)混人胰島素應(yīng)晚餐前皮下注射。

E,1型糖尿病在“蜜月期”階段，不宜使用預(yù)混胰島素

【答案】E

【解析】本題考查胰島素起始治療?；A(chǔ)胰島素包括中效人胰島素

和長(zhǎng)效胰島素類似物。當(dāng)僅使用基礎(chǔ)胰島素治療時(shí)，保留原有各種口

服降糖藥物，不必停用促胰島素分泌劑。使用方法：繼續(xù)口服降糖藥

治療，聯(lián)合中效人胰島素或長(zhǎng)效胰島素類似物睡前注射。預(yù)混胰島素

的使用：預(yù)混胰島素包括預(yù)混人胰島素和預(yù)混胰島素類似物，根據(jù)患

者的血糖水平，可選擇每日「2次的注射方案。當(dāng)HbAlc比較高時(shí)，

使用每日2次注射方案，選擇早餐前和晚餐前給藥;使用每日1次注射

方案，預(yù)混胰島素在晚餐前注射。1型糖尿病在蜜月期階段，可短期使

用預(yù)混胰島素，每日2?3次注射，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。預(yù)混胰島素不宜用于1

型糖尿病的長(zhǎng)期血糖控制。

45、［單選題］以下不同群中，白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常值參考范圍的數(shù)值最

高的是

A.兒童

B.新生兒

C,成人女性

D.成人男性。E,6個(gè)月?2歲嬰幼兒

【答案】B

【解析】本題考查白細(xì)胞計(jì)數(shù)。解答此題應(yīng)用排除法。依據(jù)“血常

規(guī)正常參考值新生兒最高”的規(guī)律，可排除其余的備選答案。

46、［單選題］以下病癥中，最常呈現(xiàn)人體白細(xì)胞計(jì)數(shù)高于正常參考

區(qū)間的是

A.病毒感染

B.瘧原蟲感染

C.傷寒、副傷寒

D.結(jié)核分枝桿菌感染。E,金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等化膿性球

菌感染

【答案】E

【解析】本題考查白細(xì)胞計(jì)數(shù)。正常的外周血液中常見的白細(xì)胞有

中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞。

其中急性感染見于中性粒細(xì)胞增多（即白細(xì)胞計(jì)數(shù)高于正常參考區(qū)間）,

金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等化膿性球菌感染屬于細(xì)菌性感染。故

答案選E。病毒感染、傷寒、副傷寒、結(jié)核分枝桿菌感染等為白細(xì)胞計(jì)

數(shù)低于正常參考區(qū)間。

47、［單選題］由帶狀皰疹所致的嚴(yán)重后遺神經(jīng)痛，應(yīng)選的藥物是0。

A.對(duì)乙酰氨基酚片

B.芬太尼透皮貼劑

C.羥考酮緩釋片

D.卡馬西平片。E,塞來(lái)昔布膠囊

【答案】D

【解析】本題考查疼痛。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎應(yīng)選用具有鎮(zhèn)痛抗炎療效的

NSAIDs,對(duì)乙酰氨基酚不具有抗炎作用，適宜選用塞來(lái)昔布。神經(jīng)性

疼痛可選用抗癲癇藥卡馬西平。

48、［題干］對(duì)有質(zhì)量缺陷問(wèn)題的藥品的處理措施包括

A.反向追蹤

B.申請(qǐng)撤市

C.藥品召回

D.對(duì)可疑藥品進(jìn)行封存。E,對(duì)同批同種藥品就地封存

【答案】ACDE

49、［單選題］麻醉藥品、第一類精神藥品處方的前記中，必須添加

的項(xiàng)目是

A.臨床診斷

B.患者姓名、性別

C.患者身份證明編號(hào)

D.藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量。E,醫(yī)院名稱、就診科室和就診日

期

【答案】C

【解析】前記包括醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)名稱，費(fèi)別、（支付與報(bào)

銷類別），患者姓名、性別、年齡，門診或住院病歷號(hào)、科別或病區(qū)和

床位號(hào)，臨床診斷，開具日期等，并可添加特殊要求的項(xiàng)目。麻醉藥

品、第一類精神藥品和毒性藥品處方還應(yīng)當(dāng)包括患者身份證明編號(hào)，

代辦人姓名、身份證明編號(hào)。故正確答案為C。

50、［不定項(xiàng)選擇題］醫(yī)師書寫處方時(shí)經(jīng)常使用外文縮寫，藥師在指

導(dǎo)用藥時(shí)需要準(zhǔn)確掌握，必要時(shí)需向患者進(jìn)行解釋0S.是指

A.右眼

B.左眼

C.適量

D.立即。E,雙眼

【答案】B

51、痛風(fēng)病人應(yīng)增加堿性食物，例如食用

A.動(dòng)物內(nèi)臟

B.海鮮

C.四季豆

D.干豌豆。E,肉湯

【答案】C

【解析】本題考查痛風(fēng)病人的飲食注意事項(xiàng)。為防止發(fā)生腎結(jié)石，

應(yīng)增加堿性食物，例如食用香蕉、西瓜、南瓜、黃瓜、草莓、蘋果、

菠菜、蘿卜、四季豆、蓮藕、海帶

52、服用抗痛風(fēng)藥時(shí)，宜同服碳酸氫鈉而不宜多食醋是由于()

A.減少藥物對(duì)胃腸的刺激和利于尿酸的排泄

B.減少藥物對(duì)胃腸的刺激

C.有利于尿酸的排泄

D.為減少藥物對(duì)消化系統(tǒng)的刺激。E,為增加藥物對(duì)消化系統(tǒng)的刺激

【答案】A

【解析1本題考查痛風(fēng)的堿化尿液治療。接受降尿酸藥物，尤其是

經(jīng)促進(jìn)尿酸排泄藥物治療的患者及尿酸性腎石癥患者，推薦將尿液pH

維持在6.2?6.9,以增加尿中尿酸的溶解度?？蛇x擇碳酸氫鈉，起始劑

量0.5~1.0g口服，3次/日，與其他藥物相隔廣2小時(shí)服用。因此，服

用抗痛風(fēng)藥時(shí)，宜同服碳酸氫鈉而不宜多食醋，以減少藥物對(duì)胃腸的

刺激和利于尿酸的排泄。

53、［題干］馬來(lái)酸氯苯那敏(撲爾敏)用于良性前列腺增生癥患者，

導(dǎo)致尿潴留，屬于

A.無(wú)適應(yīng)證用藥

B.超適應(yīng)證用藥

C.有禁忌證用藥

D.過(guò)度治療用藥。E,重復(fù)用藥

【答案】C

【解析】馬來(lái)酸氯苯那敏有抗膽堿作用，可加重良性前列腺增生癥

患者癥狀，屬于有禁忌證用藥。

54、［單選題］所有的UA/NSTEMI患者均應(yīng)盡早使用阿司匹林，首次

服用劑量為

A.75mg

B.lOOmg

C.150mg

D.300mgoE,600mg

【答案】D

【解析】阿司匹林：除非有禁忌，所有的UA/NSTEMI患者均應(yīng)盡早

使用阿司匹林，推薦首劑口服非腸溶制劑或嚼服腸溶制劑300mg,隨后

75?lOOmgqd長(zhǎng)期維持治療。

55、［題干］聯(lián)合用藥可使異煙腫失去抗菌作用的中成藥

A.昆布片（碘）

B.麝香保心丸

C.防風(fēng)通圣丸（麻黃堿）

D.蛇膽川貝液（哌替咤）。E,丹參片（丹參酚）

【答案】A

【解析】抗結(jié)核藥異煙陰不宜與昆布合用，昆布片中含碘;在胃酸

條件下，與異煙明發(fā)生氧化反應(yīng)，形成異煙酸、鹵化物和氮?dú)?，失?/p>

抗結(jié)核桿菌的功能。

56、以下服用舌下片的注意事項(xiàng)中，錯(cuò)誤的是

A.給藥宜迅速、把藥片放于舌下

B.含服時(shí)間一般控制在5分鐘左右

C.含后30分鐘內(nèi)不宜吃東西或飲水

D.不要咀嚼或吞咽藥物、不宜多說(shuō)話。E,用舌頭在嘴中移動(dòng)藥片可

以加速其溶解

【答案】E

【解析】舌下含藥時(shí)，靠在椅子或倚在床上可使回心血量減少，減

輕心臟負(fù)擔(dān)，從而緩解病情。正確的含服方法是將藥丸咬碎后置于舌

的下方，因?yàn)槟抢镅芘c黏膜豐富，更利于藥物的吸收。

57、［單選題］al受體激動(dòng)劑，用于緩解壓力性尿失禁的藥物是（）。

A.米多君

B.奧昔布寧

C.特拉喋嗪

D.非那雄胺。E,米拉貝隆

【答案】A

【解析】本題考查尿失禁。壓力性尿失禁主要由盆底肌松弛、固有

括約肌功能不全造成，使用a1受體激動(dòng)劑米多君25mgtid可增加

尿道阻力。急迫性尿失禁與膀胱逼尿肌不自主收縮或逼尿肌過(guò)度活動(dòng)

有關(guān)，抗膽堿藥物可抑制膀胱逼尿肌的不自主收縮，是治療急迫性尿

失禁的首選藥物，代表藥物有奧昔布寧、托特羅定、索利那新等;對(duì)不

適于用抗膽堿藥物者可選用B3腎上腺素受體激動(dòng)劑，代表藥物為米

拉貝隆，主要作用于在逼尿肌平滑肌細(xì)胞中的B3受體，能誘導(dǎo)膀胱

逼尿肌松弛。充盈性尿失禁與逼尿肌收縮功能減退和(或)膀胱出口梗

阻有關(guān)，選擇性a1受體阻斷劑能松弛膀胱頸和前列腺肌肉，減輕尿

流阻力，代表藥物有多沙喋嗪、阿夫喋嗪、特拉噗嗪。

58、［單選題］患者，女，52歲，患有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，醫(yī)生建議服用

氯唾治療。因氯喳起效緩慢，經(jīng)一定時(shí)間治療后如沒(méi)有明顯療效，方

可考慮更改治療方案。藥師應(yīng)告知患者至少需堅(jiān)持服用的療程是()。

A.1周

B.1個(gè)月

C.2個(gè)月

D.3個(gè)月。E,6個(gè)月

【答案】E

59、［題干］慢性乙型肝炎抗病毒治療，下列說(shuō)法正確的為

A.妊娠婦女禁用a-干擾素

B.a-干擾素可以直接殺滅乙肝病毒

C.a-干擾素可能造成骨髓抑制、甲狀腺功能異常

D.乙型肝炎需要每12周監(jiān)測(cè)肝功能、乙肝五項(xiàng)和HBV-DNA水平。E,

合并未經(jīng)控制的自身免疫性疾病者可使用a-干擾素，調(diào)節(jié)免疫

【答案】ACD

【解析】a-干擾素有廣譜的抗病毒作用。作用機(jī)制是通過(guò)產(chǎn)生抗

病毒蛋白，可以抑制病毒的復(fù)制，對(duì)病毒并無(wú)直接的殺滅作用；它還可

以調(diào)節(jié)免疫，主要可以增強(qiáng)和促進(jìn)巨噬細(xì)胞、細(xì)胞毒性T細(xì)胞和自然

殺傷(NK)細(xì)胞的活性。B項(xiàng)錯(cuò)誤。干擾素治療的禁忌證：妊娠、精神病

史(如嚴(yán)重抑郁癥)、未能控制的癲癇、未戒斷的酗酒/吸毒者、未經(jīng)控

制的自身免疫性疾病、失代償期肝硬化、有癥狀的心臟病、治療前中

性粒細(xì)胞百分比＜0.1和(或)血小板計(jì)數(shù)〈50X109/L。E項(xiàng)錯(cuò)誤。

60、［單選題］患者，女，52歲，患有2型糖尿病，餐前血糖正常，

餐后升高，一直服用阿卡波糖控制。近期反映常出現(xiàn)低血糖表現(xiàn)，應(yīng)

建議患者隨身攜帶()。

A.巧克力

B.葡萄糖水

C.果糖麥芽糖。E,胰島素

【答案】B

【解析】本題考查糖尿病。a-葡萄糖昔酶抑制劑抑制淀粉類食物

轉(zhuǎn)化為葡萄糖，單獨(dú)服用本類藥物通常不會(huì)發(fā)生低血糖。應(yīng)用a-葡萄

糖昔酶抑制劑的患者如果出現(xiàn)低血糖，治療時(shí)需使用葡萄糖或蜂蜜，

而食用蔗糖或淀粉類食物糾正低血糖的效果差。

61、［不定項(xiàng)選擇題］（處方縮寫）餐后的縮寫為

A.iv.

B.pc.

C.q4h

D.qidoE,po.

【答案】B

62、［題干］下列說(shuō)法正確的是

A.天然抗生素、半合成抗生素及全合成抗生素都可以用效價(jià)單位來(lái)

表示

B.抗生素的理論效價(jià)是指其純品的質(zhì)量與效價(jià)單位的折算比率

C.由于抗生素原料藥在實(shí)際生產(chǎn)中混有極少的但質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)許可的雜

質(zhì)，所以其實(shí)際效價(jià)不高于理論效價(jià)

D.維生素A的計(jì)量常以視黃醇當(dāng)量(RE)表示。E,維生素E的計(jì)量單

位可以用視黃醇當(dāng)量(RE)表示

【答案】BCD

【解析】抗生素按照生產(chǎn)和提純方法不同可分成天然、半合成和全

合成抗生素，前兩者依據(jù)性質(zhì)的不同，分別以質(zhì)量(重量)或效價(jià)單位

表示，其間劑量與效價(jià)的換算有一定比例。理論效價(jià)系指抗生素純品

的質(zhì)量與效價(jià)單位的折算比率，多以其有效部分的1ug作為1IU(國(guó)際

單位)，如鏈霉素、土霉素、紅霉素等以純游離堿lug作為1IU。少數(shù)

抗生素則以其某一特定的鹽1ug或一定重量作為HU,如青霉素G鈉

鹽以061g為HU;青霉素G鉀鹽以0.6329口g為1IU;鹽酸四環(huán)素和

硫酸依替米星以lug為1IU。維生素A的計(jì)量常以視黃醇當(dāng)量(RE)表

示，WHO于1960年規(guī)定，每1U維生素A相當(dāng)于RE0.3441ug。《中

華人民共和國(guó)藥典臨床用藥須知》(2015年版)規(guī)定，食物中的維生素

A含量用視黃醇當(dāng)量(RE)表示，1U維生素A=0.311g維生素A=0.3RE。

維生素D每40000U=lmg。即每400U=10ug。維生素E的計(jì)量也可以生

育酚當(dāng)量表示，每3?6mg維生素E等于生育酚當(dāng)量5?10U。

63、適用于聯(lián)合兩種以上抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用的疾病是

A.敗血癥

B.骨髓炎

C.結(jié)核病

D.傷寒。E,溶血性鏈球菌咽炎和扁桃體炎

【答案】C

【解析】目前已有10余種高效和有效的抗結(jié)核藥，治療原則是''早

期、聯(lián)合、適量、規(guī)律和全程用藥〃。聯(lián)合是指根據(jù)病情及抗結(jié)核藥的

作用特點(diǎn)，聯(lián)合兩種以上藥物，以增強(qiáng)與確保療效;適量是指掌握發(fā)揮

藥物最大療效而又產(chǎn)生最小的毒副作用，并根據(jù)不同病情及不同個(gè)體,

給予適合的給藥劑量;規(guī)律是指在強(qiáng)化階段和鞏固階段每日1次用藥或

每周2?3次間歇用藥，均應(yīng)有規(guī)律，不可隨意更改方案或無(wú)故隨意停

藥，亦不可隨意間斷用藥;全程指完成抗結(jié)核分枝桿菌的全程治療，滿

足連續(xù)用藥的時(shí)間，短程化療通常為6?9個(gè)月。

64、［題干］下列指標(biāo)中屬于肝功能受損評(píng)價(jià)指標(biāo)的有

A.堿性磷酸酶

B.血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶

C.肌酢清除率

D.門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶。E,BIL

【答案】ABDE

【解析】C選項(xiàng)屬于腎功能受損評(píng)價(jià)指標(biāo)肝臟的生理功能復(fù)雜，目

前尚無(wú)用于評(píng)價(jià)肝臟消除藥物能力并作為藥物劑量調(diào)整依據(jù)的內(nèi)源性

指標(biāo)。由于生化檢查簡(jiǎn)單可行，臨床常用生化指標(biāo)評(píng)價(jià)肝功能損害，

常用的指標(biāo)有ALT、AST、ALP和BIL。

65、［多選題］以下抑郁癥的非藥物治療方法中，正確的是

A.心理治療

B.認(rèn)知-行為療法

C.體育療法

D.聲波療法。E,電休克治療

【答案】A,B,C,E

【解析】本題考查重點(diǎn)是抑郁癥的非藥物治療方法。抑郁癥的非藥

物治療方法有心理治療、心理治療(認(rèn)知-行為療法)、體育療法、電休

克治療等。D(聲波療法)不正確，屬于干擾選項(xiàng)。

66、［單選題］患者，男，32歲，患有腸易激綜合征(IBS),常排便

較急，一般每日3?5次，可有黏液，但無(wú)膿血，近期服用嗎氯貝胺控

制抑郁癥。針對(duì)該患者，不宜使用的IBS治療藥物是()。

A.蒙脫石散

B.利福昔明

C.山蔗若堿

D.地芬諾酯。E,魯比前列酮

【答案】D

【解析】本題考查腸易激綜合征用藥。5個(gè)選項(xiàng)中藥物均可用于腹

瀉型IBS,但地芬諾酯不能與單胺氧化酶抑制劑合用，可能有發(fā)生高

血壓危象的潛在危險(xiǎn)。

67、［單選題］小兒呼吸道感染可服用琥乙紅霉素顆粒，劑量為30?

50mg/(kg,d),分3?4次服用，一位體重為20kg的兒童一次劑量應(yīng)

為

A.175?250mg或125?225mg

B.200?333mg或150?250mg

C.215?350mg或175?270mg

D.225~375mg或200?300mg。E,250?375mg或225?325mg

【答案】B

【解析】本題考查根據(jù)兒童體重計(jì)算用藥劑量。本題的“難點(diǎn)”是

雙向復(fù)雜化，即劑量與給藥次數(shù)設(shè)高低區(qū)間，需要分次計(jì)算。答題的

訣竅是只需各自求算一次即可，因?yàn)閭溥x答案是前后結(jié)果用“或”連

接，前面的結(jié)果正確，后面必定無(wú)誤。分3次服用計(jì)算如下：按劑量

為30mg/(kg?d)計(jì)算:30(mg/kg)X20(kg)+3=200(mg);按劑量為

50mg/(kg?d)計(jì)算：50(mg/kg)X20(kg)4-3=333(mg);一次劑量應(yīng)為

200?333mg,分4次服用計(jì)算(可作為驗(yàn)證)：按劑量為30mg/(kg?d)

計(jì)算：30(mg/kg)X20(kg)4-4=150(mg);按劑量為50mg/(kg?d)計(jì)算：

50(mg/kg)X20(kg)+4=250(mg);一次劑量應(yīng)為150?250mg,因此，正

確答案為200?333mg或150?250mg(B)。

68、［題干］患者，女，50歲，患有高血壓、糖尿病和陰道炎，服用

氫氯曝嗪、硝苯地平、格列本版、阿卡波糖和甲硝喋，該患者近日中

暑后服用蕾香正氣水(含有乙醇)，出現(xiàn)面部潮紅、頭痛、眩暈等癥狀,

引起該癥狀的藥物配伍最可能是

A.氫氯噫嗪和蕾香正氣水

B.硝苯地平和蕾香正氣水

C.格列本胭和蕾香正氣水

D.阿卡波糖和蕾香正氣水。E,甲硝嚶和蕾香正氣水

【答案】E

【解析】甲硝喋可以抑制乙醇代謝酶的活性，導(dǎo)致血中的乙醛濃度

增高，出現(xiàn)“雙硫侖樣反應(yīng)”，表現(xiàn)有面部潮紅、頭痛、眩暈、腹痛、

胃痛、惡心、嘔吐、氣促、嗜睡、血壓降低、幻覺等癥狀，所以在使

用抗滴蟲藥甲硝噗期間應(yīng)避免飲酒或食用含有酒精的飲料。同類藥物

還有替硝嗖，抗生素頭抱曲松、頭抱哌酮，抗精神病藥氯丙嗪等。

69、［單選題］不能使用氯化鈉注射液溶解的藥物是()。

A.青霉素

B.頭抱氨葦

C.奧沙利鉗

D.氨葦西林。E,頭抱曲松

【答案】C

【解析】本題考查藥學(xué)咨詢。多烯磷脂酰膽堿注射液、奧沙利伯、

兩性霉素B、紅霉素、哌庫(kù)澳俊、氟羅沙星不宜使用氯化鈉溶解作為輸

液，可產(chǎn)生沉淀或藥物降解。奧沙利伯與氯化鈉生成二氯二氨伯，使

療效降低。

70、［不定項(xiàng)選擇題］處方后記項(xiàng)下包括

A.臨床診斷、費(fèi)別

B.主要實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)

C.醫(yī)師簽名、藥品金額

D.對(duì)藥物治療的建設(shè)性意見與結(jié)果評(píng)價(jià)。E,藥品名稱、劑型、規(guī)格、

數(shù)量、用法用量

【答案】C

【解析】①前記：包括醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)名稱、費(fèi)別、患者姓

名、性別、年齡、門診或住院病歷號(hào)，科別或病區(qū)和床位號(hào)、臨床診

斷、開具日期等?？商砹刑厥庖蟮捻?xiàng)目。麻醉藥品、毒性藥品和第

一類精神藥品處方還應(yīng)當(dāng)包括患者身份證明編號(hào)，代辦人姓名、身份

證明編號(hào)。②正文：以Rp或R（拉丁文Recipe“請(qǐng)取”的縮寫）標(biāo)示，

分列藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量。③后記：醫(yī)師簽名或

者加蓋專用簽章，藥品金額以及審核、調(diào)配，核對(duì)、發(fā)藥的藥學(xué)專業(yè)

技術(shù)人員簽名或者加蓋專用簽章。

71、［多選題］以下血脂檢查項(xiàng)目中，表述其正常參考范