中醫(yī)院護理部工作計劃

中醫(yī)院護理部工作計劃

中醫(yī)院護理部工作計劃1

為提高護理質量，加強安全管理，深化優(yōu)質護理內涵建設,貫徹落實《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理工作指南》精神,貫徹實施《中醫(yī)護理方案》，結合我院創(chuàng)建二級甲等中醫(yī)醫(yī)院要求，圍繞醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃，以抓好護理質量為核心，“以病人為中心”、以“服務、質量、安全”為工作重點的服務理念，創(chuàng)新管理方式，不斷提高社會滿意度，進一步健全和完善各項護理工作。制定20__年護理工作計劃如下：

一、進一步完善護理管理體系，提升管理水平

1、護理部繼續(xù)實行二級管理體系，實施崗位管理、落實崗位職責，實行護理部-科室二級管理體系。

2、調整護理質量管理管理委員會成員與質控職責分工，根據工作需要調整部分管理崗位及護理崗位，以期達到協(xié)調統(tǒng)一，高效精簡，提高執(zhí)行力。

3、隨著護理管理精細化要求不斷深化，在原有方案基礎上增加質量管理的權重，主要以完成工作量為基礎，完成以質量指標為標準，完善二次績效及三次績效分配方案,提高護理人員積極性，護士長實行個性化責任目標管理，個性化簽訂護理目標責任書，加大對護理管理者的目標考核，細化考核條目，爭取目標考核基金。

4、進一步做好護理績效考核方案，提高護理人員工作積極性,體現(xiàn)以工作數量、質量、滿意度、收入、成本管理為主要考核緯度，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬、公平、公正的原則。

5、根據中醫(yī)院護理發(fā)展需要做好人才招聘計劃，設定標準要求，按中醫(yī)護理指南要求，招聘一定比例中醫(yī)護理專業(yè)護士。根據護理能級及崗位配備護理人員做好護理人員能級晉升考評工作。

6、進一步做好精細化管理,加強耗材、物資管理，規(guī)范護士長庫房管理及物資請領流程。

6、制定護理管理人員人才培養(yǎng)計劃,積極組織護士長及護理骨干參加院外各級護理管理學習班，選送護士長、護理骨干外出進修學習,更新管理理念，制定護士長管理的培訓計劃。

7、配合感控科做好醫(yī)院感染預防和控制工作。

8、修訂護理常規(guī)、質控標準、應急預案。

9、完善護理技術并發(fā)癥的`處理流程

10、加強臨床各類護理評估表單使用和管理

11、擬定今年管理創(chuàng)新項目，運用RCA對不良事件進行管理。

二、加強中醫(yī)護理隊伍建設,提升護理隊伍素質

護理部在總結20__年培訓經驗的基礎上，結合我院實際，圍繞《二級甲等等級醫(yī)院持續(xù)改進細則》切實落實“護士崗位管理”，加強護士分層培訓，強化?？谱o士培訓，提高護士實踐能力及中醫(yī)護理方案的執(zhí)行能力

1、護理部制定具體培訓方向和培訓計劃，根據計劃定期培訓。根據各能級護士的特點制定培訓計劃和內容，并定期進行培訓效果評價，定期培訓考核?？剖腋鶕o理部培訓方向和自己科室特點制定具體培訓計劃要求。改變護理培訓模式，注重護士臨床工作能力培養(yǎng)，下病房現(xiàn)場培訓、考核、督促規(guī)范執(zhí)行力，每月一次護理查房等提高臨床護理質量落到實處。

2、開展多種培訓形式，做好外出進修學習計劃及考評條件，做好護理管理崗位的培訓計劃及學習計劃，提搞管理協(xié)調能力;加強中醫(yī)護理人才培養(yǎng)力度;加強“三基三嚴”的培訓和考核工作。制定年輕護士中醫(yī)基礎知識系統(tǒng)化培訓計劃和中醫(yī)護理方案培訓計劃，每月一次護理查房以護理方案為主。根據計劃方案落實培訓措施，并定期與不定期進行培訓效果評價;計劃安排重點科室護士長或護理骨干外出進修(3個月);

所有護士長達到每年外出短期學習或培訓1-2次。選送護理骨干到省內外參加短期中醫(yī)護理知識培訓學習,以管理知識、專科知識進展為主。

3、護理部將采取多種渠道,為護理人員提供學習機會。

制定激勵機制，鼓勵護士參加自學、成人教育、專科護士考試，提高護理人員學歷層次和專業(yè)水平。

4、落實實習生帶教計劃及培訓考核，做好實習生帶教工作，提升實習生帶教質量。

三、提升護理質量控制能力，加大質量控制力度

1、修訂護理質量管理委員會成員，繼續(xù)實行以護理部、質控小組、科內質控構建護理三級質控網絡，各層級根據護理質量指標制定不同的質控計劃并定期組織實施。

2、護理部、質控小組、護理單元根據職責、質量控制目標制定全年質量控制計劃，計劃要有明確的質量指標，制定護理質量指標匯總表與病區(qū)質量數據匯總表，質控重點有覆蓋周期。

3、落實好檢查、考評、反饋制度，質控深入病室檢查、督促、考評?？荚u方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取意見，發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題，提高整改措施。護理部對護士長每月一次績效考評。考核結果納入護士長績效測算。

4、以過細、過精、過實、過嚴的嚴謹態(tài)度抓好每項護理工作的全程質量管理,即基礎質量、環(huán)節(jié)質量、終末質量,其環(huán)節(jié)質量是重點。護理部規(guī)范科室各環(huán)節(jié)管理。

5、護理部每月護理質量檢查,考核,及時通報檢查中存在的問題以及改進的措施。每月對護理管理指標及質量監(jiān)測指標完成情況進行匯總分析，提出改進措施。

6、嚴格落實分級護理工作制度，護理部每月進行分級護理制度落實情況檢查，將檢查情況匯總，反饋，整改。

7、進一步規(guī)范護理文書書寫，減少安全隱患，記錄要“客觀、真實、準確、及時完整”記錄體現(xiàn)辯證施護，提高中醫(yī)護理方案的執(zhí)行力。提高護理人員辨證施護能力。

8、遵守消毒隔離制度，納入常規(guī)質控考核。做好特殊單元的監(jiān)測工作并對監(jiān)測結果進行分析改進。

9、規(guī)范新生兒科的管理和發(fā)展成長，建立品牌護理單元(血透室特色);繼續(xù)提升婦產科護理質控，擴展、延續(xù)護理范圍;提升外科專科護理水平(骨科、肛腸)選派護士進修外科專業(yè);兩層內科病區(qū)加強與健康管理中心協(xié)同，開展好慢病和老年病的護理，培養(yǎng)老年護理專業(yè)護士(選派護士進修培訓);手術室、急診選派護士進修學習，進一步規(guī)范流程，提升服務能力，制定各科外出進修計劃表。

四、長抓護理安全，杜絕護理隱患

護理安全工作長不懈，充分利用三級護理質控管理體系,各司其職,層層把關,切實做好護理安全管理工作,保障病人安全。

1、不斷強化護理安全教育，護理安全工作常抓不懈，每月對不良事件進行分析，并提出整改措施，每半年一次全院護理安全事件分析討論會議，以典型護理不良事件為重點，特殊緊急事件隨時討論，使護理人員充分認識差錯因素、新情況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。

2、將各項規(guī)章制度落實到實處，定期和不定期檢查，將護理核心制度納入培訓中，在各層級培訓考核中均加入護理核心制度內容，并有監(jiān)督檢查記錄。

3、各科室每月一次護理應急預案演練，護理部每月組織一次護理應急預案演練。

4、繼續(xù)堅持護士長夜查房和節(jié)前安全檢查。節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時間環(huán)節(jié)為護士長夜查房重點。

5、護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控:對新調入、新畢業(yè)、實習護士以及有思想情緒或特殊家庭的護士做好人文關懷，避免不良事件發(fā)生。

6、病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控:新入院、新轉入,危重、大手術后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監(jiān)控。合理搭配年輕護士和老護士值班，同時注意培養(yǎng)護士獨立值班時的慎獨精神。

7、進一步做好各病區(qū)搶救室、換藥室管理工作。做好患者安全目標相關指標的落實，如不良事件上報、查對制度執(zhí)行、陪檢危急值制度執(zhí)行情況。

五、轉變護理觀念,提升優(yōu)質護理服務內涵

1、進一步落實優(yōu)質護理措施，改善病人就醫(yī)體驗，加強服務意識，提高人性化主動服務的理念。

2、進一步提高患者就醫(yī)體驗，提高患者滿意度，進一步做好具有中醫(yī)特色的健康教育處方，定期召開工休座談會，征求病人及家屬意見。

3、根據國家中醫(yī)藥管理局關于《中醫(yī)二級甲等醫(yī)院評審要求》的內容，開展中醫(yī)特色護理。每個科室至少開展4項以上中醫(yī)護理技術，圍繞中醫(yī)護理方案，全院實施中醫(yī)護理方案20種，突顯中醫(yī)特色。

4、優(yōu)質護理繼續(xù)在第三階段努力，優(yōu)質護理人文關懷和溝通上提升培訓力度，和效果評價。

六、完成具體護理質量考核指標

1、護理技術(中、西醫(yī))操作合格率≥90%

2、基礎護理合格率≥90%

3、特級、一級護理合格率≥90%

4、護理文書合格率≥90%

5、急救物品完好率100%

6、住院患者滿意度≥90%

7、護理三基考試合格率≥90%

8、健康教育覆蓋率≥100%、回訪率>95、知曉率>90%，9、每科室開展中醫(yī)護理項目≥4項

10、全院執(zhí)行中醫(yī)護理方案20種

11、常規(guī)器械消毒滅菌率100%

12、院內難免壓瘡發(fā)生率低于0.5%

13、感控病例漏報率0%中醫(yī)院護理部工作計劃2

和諧創(chuàng)新、貼近病人、貼近臨床、貼近社會、全面鞏固和提升護理服務質量是20__年護理工作的主題。

一、精神文明方面

1.樹立全心全意為病人服務的理念，進一步改善護理服務態(tài)度，構建和諧的護患關系。

2.發(fā)放各種護理工作滿意度調查問卷，每季度一次。

3.在征求住院病人意見、出院病醫(yī)學，教育網收集整理人反饋(或電話詢問)，本科室醫(yī)生及護士認同的基礎上，通過科室的季考核、年評價推薦，年終評選并獎勵“護理服務標兵”。

4.“5.12國際護士節(jié)”與工會合作舉辦“護理藝術節(jié)”，以豐富護士業(yè)余文化生活。

二、護理工作方面

1.從“三基三嚴”入手，強化基礎護理及分級護理的落實并保證質量。

2.抓住護士交接班、護理查房、病例討論等關鍵環(huán)節(jié)，以保證危重、疑難病人的'護理質量。

3.加強?？谱o理業(yè)務的學習，提高臨床護士的實際工作能力，培訓?？谱o理骨干。

4.加強病人重點環(huán)節(jié)的管理，如病人轉運、交接、壓瘡等，建立并完善護理流程及管理評價程序。

5.進一步探索護理垂直管理及護理單元管理工作。

6.落實三級護理質量評價，全年護理部質控組評價6～7次。

7.加強護理安全管理，建立并暢通護理不安全事件的上報及處理渠道。年終對表現(xiàn)突出科室予以獎勵。

三、業(yè)務培訓方面

1.組織全院護士業(yè)務學習及講座6-7次。

2.對畢業(yè)5年內護士分層次進行操作技能培訓。

3.加強對重點科室如急診室、手術室、ICU、CCU、移植、血液凈化中心等?？谱o士的專業(yè)技能培訓，并制定?？茘徫坏募寄芤蟆?/p>

4.以科室為單位對護士進行臨醫(yī)學，教育網收集整理床能力考核，?？茦I(yè)務考核和護理操作考核各一次。中醫(yī)院護理部工作計劃3

以《中醫(yī)醫(yī)院工作指南》為工作指南,以二級甲等中醫(yī)院為工作為目標，在醫(yī)院領導的指導下,為進一步抓好醫(yī)療護理質量，提高護理人員業(yè)務技術水平。今年的護理工作要以抓好護理質量為核心，圍繞醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃，本著“以病人為中心”，以“服務、質量、安全”，為工作重點的服務理念，創(chuàng)新管理方式，不斷提高社會滿意度?，F(xiàn)制定2014年護理工作計劃如下：

一、加強中醫(yī)護理隊伍建設,提升護理隊伍素質

1、中醫(yī)知識的培訓，加強“三基三嚴”的培訓和考核工作。今年的培訓重點仍是“西學中”知識的培訓，護理部制定的《2014年中醫(yī)院中醫(yī)護理知識、技能培訓計劃》，同時也積極參加醫(yī)務科舉辦的中醫(yī)知識培訓班，護士認真聽課，并要做好課堂筆記和自學內容的筆記，使護士將學到的中醫(yī)知識有效的運用到臨床中。每個科室開展中醫(yī)護理技術操作2—3項，積極開展中醫(yī)特色護理,做好患者的生活起居護理、飲食護理、情志護理、用藥護理及康復護理等。

2、科室每月進行一次理論考試及操作考核，護理部每季度對全院護理人員進行理論考試和技能考核。內容以中醫(yī)知識為主。年終對技能考試成績名列前茅的護士醫(yī)院給予獎勵。

3、加大中醫(yī)護理人才培養(yǎng)力度，非中醫(yī)院校畢業(yè)或非中醫(yī)護理專業(yè)的護士在我院工作，3年內完成中醫(yī)理論與技能培訓累計時間不少于100學時。

4、護理部將采取多種渠道,為護理人員提供學習機會。鼓勵中、青年護士參加自學、廣播電視大學考試,爭取到年底大專學歷以上人員占護士人數的70%。

5、選送護理骨干到省內外參加短期中醫(yī)護理知識培訓學習,以管理知識、?？浦R進展為主。

6、爭取每年在院內舉辦護理新知識、新業(yè)務、新技術1-2項。每月科內業(yè)務學習1-2次,護理查房1次,操作培訓等。護理部組織全院中醫(yī)護理業(yè)務查房，每月一次，護理部重點要規(guī)范護理查房,提升查房質量,以提高中醫(yī)專業(yè)知識水平及實踐能力。

二、護理質量管理是核心，加大質量控制力度

1、建立檢查、考評、反饋制度，護士長及質控小組，經常深入病室檢查、督促、考評。考評方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題，提高整改措施。

2、以過細、過精、過實、過嚴的嚴謹態(tài)度抓好每項護理工作的全程質量管理,即基礎質量、環(huán)節(jié)質量、終末質量,其中環(huán)節(jié)質量是重點。護理部將深入科室規(guī)范各環(huán)節(jié)管理。

3、護理部每月護理質量檢查,考核,及時通報檢查中存在的問題以及改進的措施。

4、嚴格落實分級護理工作制度，護理部每月進行分級護理制度落實情況檢查，將檢查情況匯總，反饋，整改。

5、進一步規(guī)范護理文書書寫，減少安全隱患，記錄要“客觀、真實、準確、及時完整”，避免不規(guī)范的書寫，如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，使護理文書標準化和規(guī)范化。

6、嚴格遵守消毒隔離執(zhí)行,作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測工作,結果應達標。同時,作好隨時消毒、疫源地消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物

品按處理原則進行消毒,一次性物品按要求管理、使用、處理。

三、護理安全則是護理管理的重點

護理安全工作長抓不懈，充分利用三級護理管理體系,各司其職,層層把關,切實做好護理安全管理工作,減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患,保障病人就醫(yī)安全。

1、不斷強化護理安全教育，把安全護理作為每月護士長例會常規(guī)主題之一，將工作中的不安全因素及時提醒，并提出整改措施，以院內、外護理差錯為實例討論借鑒，使護理人員充分認識差錯因素、新情況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。

2、將各項規(guī)章制度落實到實處，定期和不定期檢查，并有監(jiān)督檢查記錄。

3、護理部進一步完善護理安全管理措施,抓好各層護理人員崗前培訓工作,定期和不定期檢查安全工作,繼續(xù)堅持護士長夜查房和節(jié)前安全檢查和節(jié)中巡查。

4、科室護士長堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接,搶救儀器保持功能狀態(tài),保持搶救物品良好率達100%。抓好護理人員的'環(huán)節(jié)監(jiān)控,病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控,時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。

(1)、護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控:對新調入、新畢業(yè)、實習護士以及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班,重點查房。

(2)、病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控:新入院、新轉入,危重、大手術后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監(jiān)控。合理搭配年輕護士和老護士值班，同時注意培養(yǎng)護士獨立值班時的慎獨精神。

(3)時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控:節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強監(jiān)督和管理。護理部組織護士長進行不定時查房。

(4)、護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控:輸液、輸血、特殊用藥、壓瘡預防、病人管道管理、各種過敏試驗,手術前準備等。雖然是日常工作,但如果一旦發(fā)生問題,都是人命關天的大事,應作為護理管理中監(jiān)控的重點。

四、轉變護理觀念,提高護理服務質量

1、責任護士真誠接待病人，把病人送到床前，主動做入出院病人健康宣教。

2、加強服務意識教育，提高人性化主動服務的理念，各個班次隨時做好教育指導及安全防范措施。

3、建立具有中醫(yī)特色的健康教育處方，每兩月召開一次工休座談會，征求病人及家屬意見，對服務態(tài)度好與壞的護士進行表揚和批評教育。

五、開展優(yōu)質護理服務活動提高護士服務品質

開展溫馨服務：

1、為病人多做一點：多巡視、多觀察、多關心、多照顧、多為病人解決實際問題。

2、為病人多講一點：多指導、多宣教、多溝通、多解釋病人疑問，主動做好健康教育、主動征求患者意見。提高護士與病人有效溝通的能力，提高護士服務意識和健康教育能力。

3、讓病人方便一點：滿足病人的基本需求，提供病人便捷的服務。

4、讓病人滿意一點：通過開展特色護理溫馨服務活動，創(chuàng)建護理服務特色，提高護士服務品質，提高護理質量。

5、及時了解患者對護理服務的評價，對患者提出的意見和建議給出滿意的答復。

六、強化護理管理素質教育，提高護士長管理水平

1、積極組織護士長參加院外各級護理管理學習班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養(yǎng)，當今社會人群對護理的服務需求,新的護理工作展望以及護士長感情溝通交流等；幫助科室發(fā)展稍慢、個人能力稍欠缺的護士長。以外出培訓學習、院內工作督導、科室間參觀借鑒等方式提升護士長管理水平，構建一支活力、智慧的護理管理團隊。

七、加快中醫(yī)藥建設的推廣

根據國家中醫(yī)藥管理局關于《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理工作指南》的內容，中醫(yī)醫(yī)院每個科室至少開展2項以上中醫(yī)護理技術，各護理單元在去年開展2項中醫(yī)護理技術操作基礎上再增加1項，突顯中醫(yī)特色。

八、加強醫(yī)院院感預防和控制工作（詳見2014年醫(yī)院院感工作計劃）

九、護理質量考核目標

1、基礎護理合格率≥90%;

2、護理基礎操作合格率≥95%;

3、一級護理合格率≥90%;

4、優(yōu)質護理工作質量≥95%;

5、護理表格書寫合格率≥90%;

6、常規(guī)器械