除氧器檢修三措兩案

除氧器內(nèi)部檢修三措兩案設(shè)備管理部2021年01月30日

審批表（內(nèi)部項(xiàng)目）：項(xiàng)目名稱：6號(hào)機(jī)除氧器內(nèi)部檢修編制：年月日專業(yè)審核：年月日相關(guān)部門（專業(yè)）會(huì)簽：年月日安監(jiān)部審核：年月日編制部門審批（主任）：年月日批準(zhǔn)（總工程師或生產(chǎn)副總經(jīng)理）：年月日目錄一、項(xiàng)目概況…………….…….……..x

二、組織措施……………x

三、技術(shù)措施……………x四、安全措施……………x五、施工方案……………x六、應(yīng)急預(yù)案……………x七、防疫預(yù)案……………x一、項(xiàng)目概況：6號(hào)機(jī)A修檢修期間，安排對(duì)除氧器內(nèi)部進(jìn)行檢修。因檢修工作涉及到有限空間作業(yè)，按有限空間作業(yè)防止人身傷亡事故發(fā)生的要求，現(xiàn)特制定除氧器檢修的施工組織措施、技術(shù)措施、安全措施、施工方案、應(yīng)急預(yù)案，即“三措兩案”。作業(yè)人員在開工前，要認(rèn)真學(xué)習(xí)“三措兩案”，嚴(yán)格按照“三措兩案”的要求安全作業(yè)、精心施工、保證質(zhì)量、按計(jì)劃工期完成除氧器內(nèi)部的檢查和檢修。二、組織措施1施工組織：現(xiàn)場(chǎng)總協(xié)調(diào)：技術(shù)負(fù)責(zé)：安全負(fù)責(zé)：施工成員：4人2各崗位主要職責(zé)現(xiàn)場(chǎng)總協(xié)調(diào)：負(fù)責(zé)整個(gè)施工的具體組織管理工作。負(fù)責(zé)審查本施工“三措兩案”，檢查安全生產(chǎn)保證體系，監(jiān)督、檢查規(guī)章制度執(zhí)行情況，對(duì)現(xiàn)場(chǎng)安全和質(zhì)量進(jìn)行抽查和指導(dǎo)。技術(shù)質(zhì)量負(fù)責(zé)人：負(fù)責(zé)整個(gè)施工的安全技術(shù)管理工作。負(fù)責(zé)審查本施工“三措兩案”，監(jiān)督、檢查規(guī)章制度執(zhí)行情況，檢查規(guī)章制度執(zhí)行情況，重點(diǎn)對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)的安全和質(zhì)量進(jìn)行檢查和指導(dǎo)。安全員：負(fù)責(zé)建立健全施工安全網(wǎng)組織，負(fù)責(zé)審查本施工“三措兩案”。督促落實(shí)現(xiàn)場(chǎng)安全工器具配備使用符合要求，督促檢查班組召開安全技術(shù)交底會(huì)和班前班后會(huì)，深入施工現(xiàn)場(chǎng)檢查安全生產(chǎn)和遵章守紀(jì)情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。班組長(zhǎng)：負(fù)責(zé)具體組織工作，召開班組安全技術(shù)交底會(huì)和班前班后會(huì)，監(jiān)督班組成員正確、安全的進(jìn)行工作，對(duì)違章或違反工序人員加以制止和責(zé)令改正。施工(班組)人員：認(rèn)真學(xué)習(xí)執(zhí)行電業(yè)安規(guī)、作業(yè)指導(dǎo)書、安全交底內(nèi)容。正確、安全進(jìn)行工作。三、技術(shù)措施技術(shù)措施：1、關(guān)閉除氧器進(jìn)汽調(diào)整門后手動(dòng)門；關(guān)閉除氧器壓力調(diào)節(jié)閥旁路電動(dòng)門、停電、掛牌、上鎖；關(guān)閉除氧器空氣進(jìn)氣手動(dòng)門、掛牌、上鎖；關(guān)閉除氧器水位調(diào)節(jié)電動(dòng)閥、停電、掛牌、上鎖；關(guān)閉除氧器水位調(diào)節(jié)閥旁路電動(dòng)門、停電、掛牌、上鎖；關(guān)閉除氧器出口門、掛牌、上鎖；開啟除氧器緊急放水電動(dòng)門，使容器內(nèi)余水放盡；2、工作票安全措施、有限空間作業(yè)控制卡、有限作業(yè)控制票執(zhí)行完善后，停止除氧器運(yùn)行。打開除氧器人孔門，讓除氧器內(nèi)部充分換氣，加裝風(fēng)扇增加通風(fēng)，防止有害氣體損害人體。3、進(jìn)入除氧器作業(yè)前，確保除氧器內(nèi)異味等已經(jīng)排凈。4、進(jìn)出除氧器嚴(yán)格實(shí)行登記制度。5、作業(yè)人員經(jīng)常輪換，每?jī)尚r(shí)輪換一次，檢修過程中始終保持通風(fēng)良好，將除氧器里的雜物清出。6、工作完畢后，清點(diǎn)除氧器內(nèi)部無遺留人員、工器具以及雜物后，將除氧器人孔門恢復(fù)。四、安全措施1、進(jìn)入施工現(xiàn)場(chǎng)工作人員必須遵守《安規(guī)》等各項(xiàng)安全規(guī)章制度；按規(guī)定著裝，戴好安全帽，施工過程中按章指揮，遵章作業(yè)，杜絕三違。2.開工前必須辦理好工作票、動(dòng)火票、有限空間作業(yè)控制卡、有限空間作業(yè)控制措施票，同時(shí)做好專項(xiàng)危險(xiǎn)點(diǎn)分析。安全措施、有限空間作業(yè)控制卡、有限空間作業(yè)控制措施票執(zhí)行完善，經(jīng)檢查，確認(rèn)無誤、全部執(zhí)行到位。作業(yè)人員開工前，要認(rèn)真學(xué)習(xí)危險(xiǎn)點(diǎn)分析與控制措施，有限空間作業(yè)控制措施票、有限空間作業(yè)控制卡簽字后方可開工。3、除氧器人孔門打開后自然通風(fēng)2小時(shí)以上，再檢測(cè)容器內(nèi)部氧氣濃度在19.5-23%之間，作業(yè)人員方可進(jìn)入。進(jìn)入除氧器內(nèi)部作業(yè)人員不得多于2人，除氧器內(nèi)外必須設(shè)監(jiān)護(hù)人。4、容器內(nèi)使用12伏安全電壓照明。施工現(xiàn)場(chǎng)所有施工臨時(shí)電源，由電工組統(tǒng)一搭接，電線應(yīng)布置合理、整齊，不準(zhǔn)隨地亂放線，嚴(yán)禁私拉亂接。所有臨時(shí)電源必須按規(guī)定加裝觸漏電保護(hù)器。工作結(jié)束后應(yīng)將所用總電源及臨時(shí)電源停電。電動(dòng)工器具電源應(yīng)加裝漏電保護(hù)器，因故離開或暫時(shí)停止工作的電動(dòng)工器具應(yīng)停電。5、搭設(shè)的腳手架要符合安全要求，并要經(jīng)驗(yàn)收合格。腳手架上嚴(yán)禁超重、多人聚集，腳手架上放置物品要牢固，高空作業(yè)必須系好安全帶，將安全帶固定在牢固的構(gòu)架上，應(yīng)佩帶工具袋，傳遞物品時(shí)嚴(yán)禁拋擲，防止高空墜落措施。6、施工前，要仔細(xì)檢查所使用的工器具（手錘、扳手、清洗機(jī)等），確認(rèn)合格后方可使用，嚴(yán)禁違規(guī)使用。7、使用氧氣、乙炔瓶時(shí)應(yīng)距離工作場(chǎng)地10m以上，二者之間的距離不得小于5m，氧氣帶、乙炔帶不得混用和沾有油跡。8、火焊開工前應(yīng)檢查帶是否完好，要扎好帶接頭工作結(jié)束或中斷，要關(guān)閉氣閥，收拾工器具及火焊帶，并全面檢查確認(rèn)無火種后，方可離開或暫停。9、施工人員在作業(yè)中，還應(yīng)做好互相配合、互相提醒，做到四不傷害。特別注意磕傷、碰傷、落物傷人等問題。10、注意文明施工，工作結(jié)束后及時(shí)清理現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生。11、工作中抓好作業(yè)過程管理，工作人員應(yīng)做好風(fēng)險(xiǎn)辨識(shí)和管控，做到“一停二想三作業(yè)”（到達(dá)作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)先停下來，核對(duì)作業(yè)地點(diǎn)、觀察作業(yè)環(huán)境，想一想“三講一落實(shí)”的內(nèi)容，在頭腦清醒、注意力集中的情況下，才能開始作業(yè)。）。堅(jiān)定落實(shí)“四不干”(“無工作票不干、無監(jiān)護(hù)人不干、不知道作業(yè)危險(xiǎn)點(diǎn)不干、安全措施不落實(shí)不干”)，有效防控安全風(fēng)險(xiǎn)。五、施工方案1、施工準(zhǔn)備：1.1準(zhǔn)備好施工所用相關(guān)工器具如：手錘、梅花扳手、橡膠密封墊、清洗設(shè)備、照明燈等。1.2對(duì)所使用的專用工器具進(jìn)行檢查，確保安全可靠使用。1.3對(duì)施工區(qū)域進(jìn)行有效隔離。1.4施工人員要組織到位，包括施工人員、起重工及電火焊，人員數(shù)量要滿足現(xiàn)場(chǎng)施工要求。1.5辦理工作票、動(dòng)火票、有限空間作業(yè)控制措施票，組織施工人員對(duì)施工方案及危險(xiǎn)點(diǎn)控制措施、有限空間作業(yè)控制措施票進(jìn)行學(xué)習(xí)，確保施工人員熟悉施工方案、工藝質(zhì)量控制要求、有限空間作業(yè)控制措施。1.6搭設(shè)的腳手架要符合安全要求，并要經(jīng)驗(yàn)收合格。2、施工工序：2.1安全措施已正確執(zhí)行2.2搭設(shè)人孔門用的腳手架。2.3拆人孔門法蘭螺栓。2.4進(jìn)入除氧器檢查焊縫及表面裂紋、腐蝕、沖刷等情況。有裂紋及腐蝕時(shí)應(yīng)及時(shí)處理。對(duì)可疑部位進(jìn)行壁厚測(cè)量，如果壁厚減薄，對(duì)其強(qiáng)度考核，再?zèng)Q定解決措施。2.5檢查除氧器的內(nèi)部附件。如支架管道等，均應(yīng)無變形、松動(dòng)、脫落等現(xiàn)象。尤其是管道夾具的螺絲容易松動(dòng)、脫落，應(yīng)逐只檢查。損壞的部件要處理或更換。2.6從人孔進(jìn)入除氧頭，檢查填料層是否串位，多孔板的小孔有無堵塞，螺母有無松動(dòng)，檢查噴嘴內(nèi)應(yīng)無雜物，固定螺母不松動(dòng)等。2.7檢查水側(cè)人孔門密封墊。水側(cè)管板、管束及水室銹垢。如有問題，則進(jìn)行修理。2.8檢查完畢，應(yīng)清理干凈鐵銹結(jié)垢均應(yīng)除去，必要時(shí)重新刷漆。2.9檢查所有閥門、各管口法蘭等。封緊人孔門。2.10施工工期施工工期計(jì)劃15天。六、應(yīng)急預(yù)案:1、應(yīng)急預(yù)案內(nèi)容1.1應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)及其職責(zé)為了做好發(fā)生事故后的應(yīng)急處理，將事故損失降至最低，公司成立6號(hào)機(jī)除氧器內(nèi)部檢修應(yīng)急預(yù)案領(lǐng)導(dǎo)小組?？傊笓]：成員：1.2領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)事故發(fā)生后，總指揮趕赴事故現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行指揮，成立現(xiàn)場(chǎng)指揮部，批準(zhǔn)現(xiàn)場(chǎng)救援方案，組織現(xiàn)場(chǎng)搶救。負(fù)責(zé)組織有關(guān)部室定期進(jìn)行事故應(yīng)急救援演練。在發(fā)生人身死亡、重傷等事故后，現(xiàn)場(chǎng)人員立即報(bào)告應(yīng)急指揮部，啟動(dòng)事故應(yīng)急預(yù)案，及時(shí)進(jìn)行事故處理。應(yīng)急總指揮在接到現(xiàn)場(chǎng)報(bào)告后立即匯報(bào)公司主要負(fù)責(zé)人，公司主要負(fù)責(zé)人應(yīng)在30分鐘內(nèi)上報(bào)河南公司領(lǐng)導(dǎo)及總值班室，同時(shí)向地方政府及應(yīng)急管理部門匯報(bào)。1.3各成員職責(zé)負(fù)責(zé)協(xié)助事故調(diào)查和處理（原因、處理經(jīng)過，人員傷害情況及經(jīng)濟(jì)損失情況）。1.4應(yīng)急通信副總經(jīng)理全員火警：2119市急救中心：1202、應(yīng)急事件的預(yù)防各級(jí)人員在作業(yè)工作中均應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《電力安全工作規(guī)程（熱力和機(jī)械部分）》規(guī)定。使用工具前應(yīng)進(jìn)行檢查，不準(zhǔn)使用不完整的工具。手錘的錘頭必須完整，且表面光滑，不得有歪斜、缺口、裂紋等情形。手錘的手柄必須裝設(shè)牢固。不準(zhǔn)戴手套或單手掄錘，掄錘時(shí)周圍不準(zhǔn)有人靠近。為防止窒息，在進(jìn)入除氧器內(nèi)部前，進(jìn)入除氧器內(nèi)部進(jìn)行檢修工作，必須先將人孔門打開，自然通風(fēng)2小時(shí)以上，并測(cè)量氧氣含量（19.5-23%），確認(rèn)不會(huì)發(fā)生缺氧、中毒，方可開始工作。嚴(yán)禁向內(nèi)部輸送氧氣。進(jìn)入除氧器內(nèi)部工作時(shí)，要事先學(xué)習(xí)必須注意的事項(xiàng)（如使用電氣工具注意事項(xiàng)、氣體中毒、窒息急救法等），工作成員至少3人且外面必須有1名工作成員監(jiān)護(hù)，（進(jìn)入內(nèi)部不得多于2人）監(jiān)護(hù)人應(yīng)站在能看到或聽到除氧器內(nèi)部工作人員的地方，以便隨時(shí)進(jìn)行監(jiān)護(hù)。監(jiān)護(hù)人不準(zhǔn)同時(shí)進(jìn)行其他工作。所有進(jìn)入除氧器內(nèi)部工作人員必須進(jìn)行登記，工作結(jié)束后必須清點(diǎn)人員及工具，確保不遺留在除氧器內(nèi)部。在關(guān)閉人孔門前，檢修工作負(fù)責(zé)人應(yīng)再進(jìn)行一次同樣的檢查，確認(rèn)沒有人、工具或雜物遺留后立即關(guān)閉。進(jìn)入除氧器內(nèi)部工作成員應(yīng)根據(jù)身體情況，輪流工作與休息。除氧器內(nèi)部工作的照明必須使用12V行燈，橡膠線和燈頭絕緣應(yīng)良好。除氧器檢修過程中應(yīng)做好以下工作：2.1為了保證有安全的工作條件和設(shè)備的安全運(yùn)行、防止事故發(fā)生，必須嚴(yán)格執(zhí)行工作票制度。2.2作業(yè)前應(yīng)認(rèn)真進(jìn)行作業(yè)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)控分析，工作負(fù)責(zé)人根據(jù)作業(yè)內(nèi)容、作業(yè)方法、作業(yè)環(huán)境、人員狀況等去分析可能發(fā)生危及人身或設(shè)備安全的危險(xiǎn)因素，認(rèn)真填寫《有限空間作業(yè)安全措施票》并采取有針對(duì)性的措施，預(yù)防事故的發(fā)生。2.3使用工器具時(shí)，如手拉葫蘆、鋼絲繩、梯子、手提式電動(dòng)工具、安全帶等，應(yīng)進(jìn)行測(cè)試，符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)方可使用，不符合標(biāo)準(zhǔn)的一律不準(zhǔn)使用。3、必要物資準(zhǔn)備1）工作服、手套及口罩，；2）安全帶、安全帽、工具包；3）安全隔板、臨時(shí)遮欄；4）警示牌；4、高空作業(yè)高空作業(yè)的平臺(tái)或架子應(yīng)檢查牢固可靠，架板堅(jiān)固且穩(wěn)固可靠。身體不適應(yīng)于高空作業(yè)的人員嚴(yán)禁登高作業(yè)。5、危急事件的處理當(dāng)發(fā)生安全事故后，現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)人員應(yīng)及時(shí)匯報(bào)應(yīng)急指揮部，同時(shí)根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際情況，迅速判明受傷者的部位，聯(lián)系公司醫(yī)院和撥打120急救電話，必要時(shí)可對(duì)受傷者進(jìn)行臨時(shí)簡(jiǎn)單急救。觸電事故發(fā)生后，應(yīng)立即切斷事故電源，脫離電源后應(yīng)先救后搬，如果觸電者出現(xiàn)呼吸困難或逐漸衰弱應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，同時(shí)立即請(qǐng)醫(yī)生搶救?，F(xiàn)場(chǎng)作業(yè)人員應(yīng)配合醫(yī)療人員做好受傷人員的緊急救護(hù)工作，指揮部成員應(yīng)組織做好現(xiàn)場(chǎng)的保護(hù)、拍照、協(xié)助事故調(diào)查等善后工作。現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援措施及防范序號(hào)事故類別事故原因現(xiàn)場(chǎng)救援措施防范措施1中毒事故1．進(jìn)行有毒材料作業(yè)的施工環(huán)境不通風(fēng)有毒氣體中毒。3．未按規(guī)定配備勞護(hù)用品或勞護(hù)用品不合格。1．事故發(fā)生即大聲呼救，向有關(guān)部門及人員報(bào)告，請(qǐng)求救援，查明原因正確使用施救方法，通風(fēng)送氧，減低毒氣濃度，決不盲目進(jìn)入事故現(xiàn)場(chǎng)施救，并迅速啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。2．立刻設(shè)危險(xiǎn)區(qū)域，設(shè)警示標(biāo)志，設(shè)專人監(jiān)護(hù)。3．迅速與120急救中心聯(lián)絡(luò)，爭(zhēng)取盡快讓患者得到專業(yè)救治。4．迅速查明原因和判斷事故發(fā)展?fàn)顟B(tài)，對(duì)中毒地點(diǎn)進(jìn)行送風(fēng)輸氧處理，然后派有經(jīng)驗(yàn)的救護(hù)人員佩帶防毒器具進(jìn)入事故地點(diǎn)將患者移至空氣流通處，使其呼吸新鮮空氣，并對(duì)患者進(jìn)行緊急搶救。5．在切斷毒物來源之前，嚴(yán)禁任何人未佩帶防毒器具進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)搶救。6．急救人員按照有關(guān)救護(hù)知識(shí)，立即救護(hù)傷員，在等急救中心到來前不要停止和放棄施救，如采取人工呼吸、清洗包扎等。7．現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)配備氣體監(jiān)測(cè)儀、通風(fēng)設(shè)備、供氧得防毒面具、擔(dān)架、急救藥品等急救用品。佩戴合格勞動(dòng)用具熟悉施工器械并有較強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)2腳手架事故1．腳手架支撐系統(tǒng)失穩(wěn)坍塌。2．腳手架平臺(tái)上堆放材料、機(jī)具等造成超載。3．腳手架拆除過程中竹笆的不規(guī)則脫落。1．發(fā)現(xiàn)者立即大聲呼救，現(xiàn)場(chǎng)管理人員應(yīng)指揮作業(yè)人員迅速離開危險(xiǎn)區(qū)，向有關(guān)人員報(bào)告。2．按照應(yīng)急程序處置。3．在坍塌過程中不要盲目搶險(xiǎn)，應(yīng)設(shè)專人監(jiān)護(hù)，密切注意事態(tài)的發(fā)展，根據(jù)險(xiǎn)情設(shè)危險(xiǎn)區(qū)域，設(shè)警示標(biāo)志，嚴(yán)禁內(nèi)進(jìn)；同時(shí)組織搶救人員，準(zhǔn)備搶救；有危及用電安全的，應(yīng)立刻切斷電源。4．在確認(rèn)未有繼續(xù)坍塌危險(xiǎn)的情況下，采取有效措施進(jìn)行搶救，搶救時(shí)應(yīng)首先搶救受傷人員；現(xiàn)場(chǎng)不具備搶救條件時(shí)，應(yīng)立即向社會(huì)求救。5．現(xiàn)場(chǎng)急救處理：（1）盡快解除重物壓迫，減少擠壓綜合癥的發(fā)生。（2）傷肢制動(dòng)，可用夾板等簡(jiǎn)單托持傷肢。（3）傷肢降溫（避免凍傷），盡量避免局部熱缺血。（4）傷肢不應(yīng)抬高、按摩或熱敷。（5）如果擠壓部位有開放創(chuàng)傷及活動(dòng)出血者，應(yīng)止血，但避免加壓，除有大血管斷裂外不用止血帶。（6）迅速轉(zhuǎn)往醫(yī)院。施工作業(yè)前檢查施工器具，做到合格后方能使用原則，不合格堅(jiān)決不用。3高處墜落事故1．無臨邊、洞口防護(hù)措施等。2．高空作業(yè)不戴安全帶。3．違章操作或帶病作業(yè)。1．發(fā)生高處墜落事故，應(yīng)馬上組織搶救傷者，首先觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質(zhì)，必要時(shí)，立即撥打120電話，配合醫(yī)務(wù)人員搶救。2．在醫(yī)務(wù)人員未到之前，有條件的情況下，可采取以下措施：①如傷員發(fā)生休克，應(yīng)先處理休克。遇呼吸、心跳停止者，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，胸外心臟擠壓。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動(dòng)，并將下肢抬高約20度左右，盡快送醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。②出現(xiàn)顱腦損傷，必須維持呼吸道通暢。昏迷者應(yīng)平臥，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生喉阻塞。有骨折者，應(yīng)初步固定后再搬運(yùn)。遇有凹陷骨折、嚴(yán)重的顱底骨折及嚴(yán)重的腦損傷癥狀出現(xiàn)，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎。③發(fā)現(xiàn)脊椎受傷者，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后。搬運(yùn)時(shí)，將傷者平臥放在帆布擔(dān)架或硬板上，以免受傷的脊椎移位、斷裂造成截癱，招致死亡。搶救脊椎受傷者，搬運(yùn)過程，嚴(yán)禁只抬傷者的兩肩與兩腿或單肩背運(yùn)。④發(fā)現(xiàn)傷者手足骨折，不要盲目搬動(dòng)傷者。應(yīng)在骨折部位用夾板把受傷位置臨時(shí)固定，使斷端不再移位或剌傷肌肉，神經(jīng)或血管。固定方法：以固定骨折處上下關(guān)節(jié)為原則，可就地取材，用木板、竹頭等，在無材料的情況下，上肢可固定在身側(cè)，下肢與腱側(cè)下肢縛在一起。⑤遇有創(chuàng)傷性出血的傷員，應(yīng)迅速包扎止血，使傷員保持在頭低腳高的臥位，并注意保暖。正確的現(xiàn)場(chǎng)止血處理措施。a.一般傷口小的止血法：先用生理鹽水（0.9%Nacl溶液）沖洗傷口，涂上紅汞水，然后蓋上消毒紗布，用繃帶；較緊地包扎。b.加壓包扎止血法：用紗布、棉花等作成軟墊，放在傷口上再加包扎，來增強(qiáng)壓力而達(dá)到止血。c.止血帶止血法：選擇彈性好的橡皮管、橡皮帶或三角巾、毛巾、帶狀布條等，上肢出血結(jié)扎在上臂上1/2處（靠近心臟位置），下肢出血結(jié)扎在大腿上1/3處（靠近心臟位置）。結(jié)扎時(shí)，在止血帶與皮膚之間墊上消毒紗布棉墊。每隔25—40分鐘放松一次，每次放松0.5—1分鐘。⑥心肺復(fù)蘇的操作流程心肺復(fù)蘇(CRP)是一個(gè)連貫、系統(tǒng)的急救術(shù)，各個(gè)環(huán)節(jié)應(yīng)緊密結(jié)合不間斷進(jìn)行?，F(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇術(shù)的步驟如下：a.證實(shí)：迅速用各種方法刺激病人，確定是否意識(shí)喪失，心跳、呼吸停止。主要采取“一看”：看形態(tài)、面色、瞳孔：“二摸”：摸股動(dòng)脈、頸動(dòng)脈搏動(dòng)：“三聽”：聽心音。證實(shí)病人心跳停止后應(yīng)立即進(jìn)行搶救。b.體位：一般要去枕平臥，將病人安置在平硬的地面上或在病人的背后墊上一塊硬板，盡量減少搬動(dòng)病人。c.暢通呼吸道：其操作方法是仰額舉頜法：一手置于前額使頭部后仰，另一手的食指與中指置于下頜骨近下或下頜角處，抬起下頜。有假牙托者應(yīng)取出。d.人工呼吸：可采用口對(duì)口呼吸。方法：①在保持呼吸道通暢的位置下進(jìn)行;②用按于前額之手的拇指和食指，捏住病人的鼻翼下端;③術(shù)者深吸一口氣后，張開口貼緊病人的嘴，把病人的口部完全包住;④深而快地向病人口內(nèi)用力吹氣，直至病人胸廓向上抬起為止;⑤一次吹氣完畢后，立即與病人口部脫離，輕輕抬起頭部，面向病人胸部，吸入新鮮空氣，以便作下一次人工呼吸。同時(shí)使病人的口張開，捏鼻的手也應(yīng)放松，以便病人從鼻孔通氣，觀察病人胸廓向下恢復(fù)，并有氣流從病人口內(nèi)排出;⑥吹氣頻率：12～20次/min，但應(yīng)與心臟按壓成比例。單人操作，心臟按壓30次，吹氣2次(30：2)。雙人操作按5：1進(jìn)行。吹氣時(shí)應(yīng)停止胸外按壓;⑦氣量：一般正常人的潮氣量500～600ml。e.胸外心臟按壓：在人工呼吸的同時(shí)，進(jìn)行人工心臟按壓。①按壓部位：胸骨中、下1/3交界處的正中線上或劍突上2.5～5cm處。②按壓方法：1、搶救者一手掌根部緊放在按壓部位，另一手掌放在此手背上，兩手平行重疊且手指交叉互握抬起，使手指脫離胸壁。2、搶救者雙臂應(yīng)繃直，雙肩中點(diǎn)垂直于按壓部位，利用上半身體重和肩、臂部肌肉力量垂直向下按壓，使胸骨下陷4～5cm。3、按壓應(yīng)平穩(wěn)、有規(guī)律地進(jìn)行，不能間斷，下壓與向上放松時(shí)間相等;按壓至最低點(diǎn)處，應(yīng)有一明顯的停頓，不能沖擊式的猛壓或跳躍式按壓;放松時(shí)定位的手掌根部不要離開胸骨定位點(diǎn)，但應(yīng)盡量放松，務(wù)使胸骨不受任何壓力。4、按壓頻率：100～120次/分，按壓與放松時(shí)間比例以0.6：0.4為恰當(dāng)。與呼吸的比例同上述。③按壓有效的主要指標(biāo)：1、按壓時(shí)能捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)，收縮壓>8.0kPa;2、患者面色、口唇、指甲及皮膚等色澤再度轉(zhuǎn)紅;3、擴(kuò)大的瞳孔再度縮小;4、出現(xiàn)自主呼吸;5、神志逐漸恢復(fù)，可有眼球活動(dòng)，睫毛反射與對(duì)光反射出現(xiàn)，甚至手腳抽動(dòng)，肌張力增加。④在胸外按壓的同時(shí)要進(jìn)行人工呼吸，更不要為了觀察脈搏和心率而頻頻中斷心肺復(fù)蘇，按壓停歇時(shí)間一般不要超過10秒，以免干擾復(fù)蘇成功1.高空作業(yè)人員安全帶、安全帽、防護(hù)手套和防護(hù)服佩戴方法一定按照安全規(guī)章制度佩戴和使用2.安全帶一定要系在牢固不可收外力斷裂的地方以保證安全4觸電事故1．觸碰外電線路。2．設(shè)備漏電，未按規(guī)定安裝漏電保護(hù)裝置等。3．天氣潮濕、線路破損漏電。4．違反操作規(guī)程等。1．觸電急救的要點(diǎn)是動(dòng)作迅速，救護(hù)得法，切不可驚慌失措，束手無策。要貫徹“迅速、就地、正確、堅(jiān)持”的觸電急救八字方針。發(fā)現(xiàn)有人觸電，要盡快使觸電者脫離電源，根據(jù)觸電者的具體癥狀進(jìn)行對(duì)癥施救。2．脫離電源的基本方法有：①將出事附近電源開關(guān)刀拉掉、或?qū)㈦娫床孱^拔掉，以切斷電源。②用干燥的絕緣木棒、竹竿、布帶等物將電源線從觸電者身上撥離或者將觸電者撥離電源。③必要時(shí)可用絕緣工具（如帶有絕緣柄的電工鉗、木柄斧頭以及鋤頭）切斷電源線。④救護(hù)人可戴上手套或在手上包纏干燥的衣服、圍巾、帽子等絕緣物品拖拽觸電者，使之脫離電源。⑤如果觸電者由于痙攣手指緊握導(dǎo)線纏繞在身上，救護(hù)人可先用干燥的木板塞進(jìn)觸電者身下使其與地絕緣來隔斷入地電流，然后再采取其它辦法把電源切斷。⑥如果觸電者觸及斷落在地上的帶電高壓導(dǎo)線，且尚未確證線路無電之前，救護(hù)人員不可進(jìn)入斷線落地點(diǎn)8～10米的范圍內(nèi)，以防止跨步電壓觸電。進(jìn)入該范圍的救護(hù)人員應(yīng)穿上絕緣靴或臨時(shí)雙腳并攏跳躍地接近觸電者。觸電者脫離帶電導(dǎo)線后應(yīng)迅速將其帶至8～10米以外立即開始觸電急救。只有在確證線路已經(jīng)無電，才可在觸電者離開觸電導(dǎo)線后就地急救。3．在使觸電者脫離電源時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)：①未采取絕緣措施前，救護(hù)人不得直接觸及觸電者的皮膚和潮濕的衣服。②嚴(yán)禁救護(hù)人直接用手推、拉和觸摸觸電者；救護(hù)人不得采用金屬或其它絕緣性能差的物體（如潮濕木棒、布帶等）作為救護(hù)工具。③在拉拽觸電者脫離電源的過程中，救護(hù)人宜用單手操作，這樣對(duì)救護(hù)人比較安全。④當(dāng)觸電者位于高位時(shí)，應(yīng)采取措施預(yù)防觸電者在脫離電源后墜地摔傷或摔死（電擊二次傷害）。⑤夜間發(fā)生觸電事故時(shí)，應(yīng)考慮切斷電源后的臨時(shí)照明問題，以利救護(hù)。4．觸電者未失去知覺的救護(hù)措施：應(yīng)讓觸電者在比較干燥、通風(fēng)暖和的地方靜臥休息，并派人嚴(yán)密觀察，同時(shí)請(qǐng)醫(yī)生前來或送往醫(yī)院診治。5．觸電者已失去知覺但尚有心跳和呼吸的搶救措施：應(yīng)使其舒適地平臥著，解開衣服以利呼吸，四周不要圍人，保持空氣流通，冷天應(yīng)注意保暖，同時(shí)立即撥打120電話送就近醫(yī)院搶救。對(duì)電纜及帶電設(shè)備施工，盡可能切斷電源后在施工，或者佩戴橡膠鞋及橡膠手套，外露電纜一定要做好防護(hù)后施工人員方能施工5機(jī)械傷害事故1．違章操作機(jī)械。2．機(jī)械發(fā)生故障及防護(hù)裝置失靈至使傷人。3．未按規(guī)定配備勞護(hù)用品。1．發(fā)生機(jī)械傷害事故應(yīng)立即切斷動(dòng)力電源。首先搶救傷員，觀察傷員的傷害情況，如手前臂、小腿以下位置出血，應(yīng)選用橡膠帶或布帶或止血紗布等進(jìn)行綁扎止血.2．如傷員發(fā)生休克，應(yīng)先處理休克。遇呼吸、心跳停止者，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，胸處心臟擠壓。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動(dòng)，并將下肢抬高約20度左右，盡快送醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。3．出現(xiàn)顱腦損傷，必須保持呼吸道暢通?；杳哉邞?yīng)平臥，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生喉阻塞。有骨折者，應(yīng)初步固定后再移動(dòng)。遇有凹陷骨折及嚴(yán)重的腦損傷癥狀出現(xiàn)，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，及時(shí)送鄰近的醫(yī)院治療。4．發(fā)現(xiàn)脊椎受傷者，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后。移動(dòng)時(shí)，將傷者平臥放在帆布擔(dān)架或硬板上，以免受傷的脊椎移位、斷裂造成截癱，導(dǎo)致死亡。搶救脊椎受傷者，移動(dòng)過程中，嚴(yán)禁只抬傷者的兩肩與兩腿或單肩背運(yùn)。5．發(fā)現(xiàn)傷者手足骨折，不要盲目移動(dòng)傷者。應(yīng)在骨折部位用夾板把受傷位置臨時(shí)固定，使斷端不再移位或刺傷肌肉，神經(jīng)或血管。固定方法:以固定骨折處以上下關(guān)節(jié)為原則，可就地取材，用木板、竹板等，在無材料的情況下，上肢可固定在身側(cè)，下肢與提側(cè)下肢縛在一起。6．遇有創(chuàng)傷性出血的傷員，應(yīng)迅速包扎止血，使傷員保持在頭低腳高的臥位，并注意保暖。7．動(dòng)用最快的交通工具或其他措施，及時(shí)把傷者送往鄰近醫(yī)院搶救，運(yùn)送途中應(yīng)盡量減少顛簸。同時(shí)密切注意傷者的呼吸、脈搏、血壓及傷口的情況。8．當(dāng)機(jī)械發(fā)生重大事故時(shí)，必須及時(shí)上報(bào)有關(guān)單位和組織搶救，保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，設(shè)置危險(xiǎn)區(qū)域，專人監(jiān)護(hù)，拍攝事故現(xiàn)場(chǎng)照片。工程中各種機(jī)械設(shè)施除相關(guān)操作人員外禁止非操作員使用，機(jī)械使用需辦理使用手續(xù)方能使用，大型機(jī)械施工需配備作業(yè)指揮員6物體打擊事故1．高空墜物傷人。2．未按規(guī)定佩戴勞護(hù)用品如安全帽等。3．違章操作機(jī)械。1．發(fā)生物體打擊事故，應(yīng)馬上組織搶救傷者脫離危險(xiǎn)現(xiàn)場(chǎng)。搶救的重點(diǎn)放在對(duì)顱腦損傷、胸部骨折和出血上進(jìn)行處理。2．撥打電話120送就近醫(yī)院搶救。3．在醫(yī)務(wù)人員未到之前，有條件的情況下，可采取以下措施：①在移動(dòng)昏迷的顱腦損傷傷員時(shí)，應(yīng)保持頭、頸、胸在一直線上，不能任意旋曲。若伴頸椎骨折，更應(yīng)避免頭頸的擺動(dòng)，以防引起頸部血管神經(jīng)及脊髓的附加損傷。②觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質(zhì)，如傷員發(fā)生休克，應(yīng)先處理休克。遇呼吸、心跳停止者，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，胸外心臟擠壓。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動(dòng)，并將下肢抬高約20度左右，盡快送醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。③出現(xiàn)顱腦損傷，必須維持呼吸道通暢?；杳哉邞?yīng)平臥，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生喉阻塞。有骨折者，應(yīng)初步固定后再搬運(yùn)。遇有凹陷骨折、嚴(yán)重的顱底骨折及嚴(yán)重的腦損傷癥狀出現(xiàn)，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，及時(shí)送就近有條件的醫(yī)院治療。7火災(zāi)事故1．違章使用明火、電焊、氣焊2．電線短路3．隨意亂丟火種4．易燃易爆氣體泄漏等1．最早發(fā)現(xiàn)者應(yīng)立即大聲呼救，啟動(dòng)警報(bào)裝置。現(xiàn)場(chǎng)防火責(zé)任人立即組織義務(wù)消防隊(duì)員和其他救援專業(yè)人員正確使用滅火器材撲救。同時(shí)打電話“2119”報(bào)警及向上級(jí)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。2．啟動(dòng)應(yīng)急處置程序。3．根據(jù)火災(zāi)的影響范圍，迅速指揮疏散無關(guān)人員到指定安全區(qū)。保衛(wèi)人員要迅速建立禁區(qū)，嚴(yán)禁無關(guān)人員進(jìn)入。在未有安全保障措施的情況下，不要盲目行動(dòng)，尤其易燃易爆氣體泄漏造成的火災(zāi)，應(yīng)等待公安消防隊(duì)或其他專業(yè)救援隊(duì)伍處理。4．作業(yè)區(qū)火災(zāi)，可采用建筑物內(nèi)樓梯、外腳手架上落梯、離火災(zāi)部位較遠(yuǎn)的外施工電梯等疏散；不得使用離火災(zāi)部位較近的外施工電梯，嚴(yán)禁使用室內(nèi)電梯。在火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)的管理人員和班組長(zhǎng)不得搶先逃離，要負(fù)責(zé)指揮疏散，防止恐慌而發(fā)生其他事故。5．火勢(shì)難以控制時(shí)，要及時(shí)采取隔離火源措施或搬出附近的易燃易爆物品和貴重物品，防止火勢(shì)漫燃到有易燃易爆物品或存放貴重物品的地方。當(dāng)有可能發(fā)生氣瓶爆炸等緊急情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)組織人員疏散到安全地區(qū)，防止傷害事故發(fā)生。6．發(fā)生易燃易爆氣體泄漏時(shí)，最早發(fā)現(xiàn)者應(yīng)立即大聲呼救，根據(jù)情況可立即采取正確方法施救，如嘗試采取關(guān)閉閥門，堵漏洞等措施截?cái)唷⒖刂菩孤庠?，若一時(shí)無法控制，應(yīng)立即帶走所有移動(dòng)通訊工具，迅速撤離并打電話“2119”報(bào)警，不得使用手機(jī)或電話在氣體泄漏區(qū)內(nèi)報(bào)警。7．有氣體泄漏區(qū)內(nèi)嚴(yán)禁使用手機(jī)、電話、啟動(dòng)電器設(shè)備及一切產(chǎn)生明火或火花的行為，并及時(shí)指派電工切斷泄漏區(qū)域的電源和電話線路等，同時(shí)停止附近的作業(yè)。禁止攜帶明火以及在工地上隨意扔煙頭，吸煙到指定區(qū)域，電氣焊人員一定注意工作區(qū)域易燃易爆物品的防范，施工區(qū)域隨時(shí)擺放滅火器等消防器械，密閉空間施工一定注意通風(fēng)及安全通道暢通七、疫情期間施工應(yīng)急方案（一）疫情辨別進(jìn)入工作區(qū)域時(shí)自覺接受體溫檢測(cè)，體溫正常可入場(chǎng)工作，并到衛(wèi)生間洗手。每天上午、下午兩次檢測(cè)體溫并記錄。若體溫超過37.2℃，請(qǐng)勿進(jìn)入工作區(qū)域工作，并回休息區(qū)觀察休息，必要時(shí)到醫(yī)院就診。（二）防控措施1.對(duì)生活場(chǎng)所進(jìn)行全面衛(wèi)生消毒要對(duì)生活、住宿場(chǎng)所進(jìn)行全方位消毒殺菌，確保零死角無遺漏。做好個(gè)人衛(wèi)生防護(hù)和生活垃圾裝袋清理，消除鼠、蟑、蚊、蠅等病媒生物滋生環(huán)境。工作場(chǎng)所、尤其是人員密集的工作場(chǎng)所確保充分通風(fēng)透氣。人與人之間保持1米以上距離