2022年執(zhí)業(yè)藥師《中藥學綜合知識與技能》試題及答案組卷34

2022年執(zhí)業(yè)藥師《中藥學綜合知識與技能》試題及答案組卷

1、［多選題］下列為C0PD常用的支氣管舒張劑是

A.茶堿

B.6受體阻滯劑

C.抗膽堿藥物

D.B2受體激動劑。E,B1受體激動劑

【答案】A,C,D

【解析】支氣管舒張劑為C0PD常用藥物，主要的支氣管舒張劑有

B2受體激動劑、抗膽堿藥物及茶堿類藥物。

2、［單選題］患者，女，62歲，患有類風濕關節(jié)炎，服用甲氨蝶吟

片12.5mgqw治療，但疼痛癥狀未緩解，希望服用抗炎止痛藥，藥師給

予的正確指導是()。

D.NSA.ID.s在減輕RA.癥狀同時，還能改變病程和預防關節(jié)破壞，

服用后可停止使用甲氨蝶吟片。E,如果患者發(fā)生胃腸道不良反應的危

險性較高，選用非選擇性NSA.ID.s時應加用抑酸藥物(H2受體阻斷劑、

質子泵抑制劑)或米索前列醇等胃黏膜保護劑

【答案】E

3、［單選題］導致嗜酸性粒細胞增多的藥物是()。

A.頭抱吠辛

B.甲潑尼龍

C.潑尼松龍

D.維生素Bl。E,甲狀腺素

【答案】A

4、［單選題］下列藥物中，具有肝藥酶誘導作用的是

A.異煙脫

B.利福平

C.咪康粒

D.克林霉素。E,環(huán)丙沙星

【答案】B

【解析】是指有些藥物長期使用后能加速肝藥酶的合成并增強其活

性，這類藥物就稱為肝藥酶誘導劑。常見的肝藥酶誘導劑巴比妥類（苯

巴比妥為最）、卡馬西平、乙醇（嗜酒慢性中毒者）、氨魯米特、灰黃霉

素、氨甲丙酯、苯妥英、格魯米特、利福平、地塞米松、磺此酮（某些

情況下起酶抑作用）等。

5、［單選題］在藥物信息咨詢服務中，二級信息資料最突出的優(yōu)勢

是

A.提供的信息新

B.能夠很方便地對所需要的一級信息資料進行篩選

C.對某一個具體問題提供的信息全面、詳實

D.讀者能夠自己評價信息，免受他人觀點影響。E,有的還能提供

疾病與藥物治療的基本知識

【答案】B

【解析】本題考查如何判斷文獻的真實可靠性。二級信息的優(yōu)點：

讀者利用索引或文摘服務可以很方便地對想要的一級文獻的信息、數(shù)

據(jù)和文章進行篩選。

6、［不定項選擇題］處方中“溶液”的規(guī)范書寫是

A.Dil.

B.Liq.

C.Mist.

D.Dos.oE,ung.

【答案】B

【解析】本題考查處方中常見的外文縮寫及其含義。Dil.（稀釋的,

稀釋），Liq.（液,溶液），Mist.（合劑）,Dos.（劑量），ung.（軟膏劑）。

7、［多選題］適宜餐后給藥的有（）。

A.對乙酰氨基酚

B.維生素B1

C.雷尼替丁

D.奧美拉理。E,卡托普利

【答案】ABC

8、用二甘醇替代丙二醇所致的假藥事件是

A.“欣弗事件”

B.“亮菌甲素事件”

C.“關木通事件”

D.“魚腥草事件”。E,“達菲事件”

【答案】B

【解析】藥品賦形劑、溶劑、穩(wěn)定劑或染色劑等因素導致藥源性疾

病例如：①膠囊中色素?？梢鸸潭ㄐ运幷?②2006年我國發(fā)生的“亮

菌甲素”事件是由于用二甘醇代替丙二醇造成的。

9、［不定項選擇題］處方前記項下包括的項目（）

A.臨床診斷、費別

B.主要實驗室數(shù)據(jù)

C.醫(yī)師簽名、藥品金額

D.對藥物治療的建設性意見與結果評價。E,藥品名稱、劑型、規(guī)格、

數(shù)量、用法用量

【答案】A

【解析】①前記：包括醫(yī)療、預防、保健機構名稱、費別、患者姓

名、性別、年齡、門診或住院病歷號，科別或病區(qū)和床位號、臨床診

斷、開具日期等?？商砹刑厥庖蟮捻椖?。麻醉藥品、毒性藥品和第

一類精神藥品處方還應當包括患者身份證明編號，代辦人姓名、身份

證明編號。②正文：以Rp或R(拉丁文Recipe“請取”的縮寫)標示，

分列藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量。③后記：醫(yī)師簽名或

者加蓋專用簽章，藥品金額以及審核、調配，核對、發(fā)藥的藥學專業(yè)

技術人員簽名或者加蓋專用簽章。

10、［單選題］老年人每日維生素D的推薦劑量為

A.400-600IU

B.500-700IU

C.6001U

D.800?1200IU。E,1000—1200IU

【答案】C

【解析】本題考查維生素D的推薦劑量?！?013版中國居民膳食營

養(yǎng)素參考攝入量》建議，成人推薦維生素D攝入量為

400IU(10ng)/d;65歲及以上老年人因缺乏日照以及攝入和吸收障礙而

常有維生素D缺乏，推薦攝入量為600IU(15ug)/d。因此本題答案選

Co

11、抗艾滋病藥聯(lián)合治療的目的是

D.減少藥品不良反應的發(fā)生。E,減少HIV-1病毒載量和減低血漿

HIV-RNA.水平

B.延長患者的生命和提高生活質量

C.調整產(chǎn)生耐藥性患者的抗病毒治療

【答案】BCDE

12、［多選題］癲癇的治療原則包括

A.依據(jù)發(fā)作類型、以前用藥及療效情況選擇抗癲癇藥物

B.個體化給藥

C.單藥治療

D.小劑量開始。E,及時停藥

【答案】A,B,C,D

【解析】本題考查癲癇的治療原則：①應依據(jù)發(fā)作類型、以前用藥

及療效情況選擇抗癲癇藥物;②藥物選擇時還需要考慮以下因素：禁忌

證、可能的不良反應、特殊治療人群（如育齡婦女、兒童、老人等）、

藥物之間的相互作用以及藥物來源和費用等，個體化給藥;③初始藥物

治療為單藥治療，至少2種或2種以上的單藥治療失敗后再考慮聯(lián)合

治療;④在?？漆t(yī)生指導下進行藥療。小劑量起始，滴定增量，長期規(guī)

律用藥;⑤定期隨診患者對藥物的耐受性和不良反應;⑥逐漸停藥，停

藥的過程為半年至1年甚至更長。

13、［單選題］吳先生因晚期肝癌口服嗎啡緩釋片姑息治療，因疼痛

加劇，自行嚼碎3片后疼痛有所緩解，但家人隨即發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸

抑制、淺昏迷狀態(tài)，緊急就醫(yī)，醫(yī)師發(fā)現(xiàn)患者已出現(xiàn)針尖樣瞳孔。針

對該患者，除立即進行氣道保護、給予氧氣外，應同時注射()。

A.納洛酮

B.醋酸甲羥孕酮

C.氟哌咤醇

D.美沙酮。E,度洛西

【答案】A

【解析】本題考查止痛藥。阿片受體激動劑中毒后應給予阿片受體

阻斷劑納洛酮對抗，每2~3分鐘靜脈推注一次，總量小于4mg(10

支)。

14、心衰治療中能夠快速控制體液潴留的藥物是()

D.腎上腺素。E,A.C.E,I類藥物

B.阿托品

C.B受體阻斷劑

【答案】A

【解析】利尿劑可消除水鈉潴留，有效緩解心力衰竭患者的呼吸困

難及水腫，改善運動耐量。恰當使用利尿劑是心力衰竭藥物治療取得

成功的關鍵和基礎。應根據(jù)患者淤血癥狀和體征、血壓及腎功能選擇

起始劑量,根據(jù)患者對利尿劑的反應調整劑量，體重以每天減輕

0.5~1.0kg為宜。

15、曹某，女性，45歲，肥胖多年，自覺口渴、消瘦5個月，尿糖

陽性，空腹血糖8.9mmol/L,餐后兩小時血糖15.lmmol/L。二甲雙臟

的不良反應為()

A.肝功能異常

B.心力衰竭

C.頭痛

I).體重增加。E,乳酸性酸中毒

【答案】E

16、［單選題］有關伴有慢性腎臟病(CKD)的高血壓患者選用降壓藥

的指導，說法錯誤的是()。

A.首選ACEI或ARB

B.糖尿病腎病患者控制高血壓，首選ACEI或ARB

C.對于血肌酎〉265口moL或CrCK30ml/min的患者，首選ACEI

或ARB

D.CKD合并痛風患者控制高血壓，應禁用氫氯口塞嗪。E,老年糖尿病

腎病患者控制高血壓，不宜聯(lián)用8受體阻斷劑

【答案】C

【解析】本題考查CKD。慢性腎臟病患者合并高血壓、糖尿病時，

應慎重選擇用藥。降壓治療的原則包括：①生活方式改變，包括限制

鹽攝入。②藥物選擇：降壓應首選腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)(RAAS)

拮抗劑，其余降壓藥物在排除禁忌后均可使用，但以血管緊張素轉換

酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素H受體阻斷劑(ARB)、鈣通道阻滯劑(CCB)

類藥物應用較為廣泛。③糖尿病腎病患者應首選ACEI/ARB類藥物，

因其擴張入球小動脈》出球小動脈，能夠有效降低腎小球囊內(nèi)壓力，減

少蛋白尿，延緩腎小球硬化進程，保護健存腎功能：但對于血肌

gf>265nmol/L或CrCK30ml/min的患者,這種作用可能使腎功能進

步惡化并導致高鉀血癥，需要慎用。④CKD合并痛風患者，應禁用可

干擾尿酸排泄的睡嗪類利尿劑，尤其是對于CrCK30ml/min的患者可

能無效。⑤老年患者用藥，如合并糖尿病不宜聯(lián)用6受體阻斷劑，因

可能掩蓋低血糖癥狀；同時應小劑量開始使用a受體阻斷劑和利尿劑,

但需注意避免體位性低血壓和電解質代謝紊亂的發(fā)生。

17、［多選題］合用他汀類藥品，可能使其代謝減慢以致出現(xiàn)肌痛等

嚴重不良反應的藥品是

A.紅霉素

B.異煙腫

C.利福平

D.西咪替丁。E,伊曲康理

【答案】ABDE

【解析】本題考查藥物相互作用對肝藥酶的影響。本題的〃難點〃是

題中未點名此目的，以致誤導解題的思路。實際上，本題是分辨肝藥

酶抑制劑。題中只有利福平是肝藥酶誘導劑。因此，備選答案ABDE正

確。

18、可致齒齦增生的抗癲癇藥為()

A.卡馬西平

B.苯妥英鈉

C.苯巴比妥

D.丙戊酸鈉。E,拉莫三嗪

【答案】B

19、［單選題］盡可能避免使用小數(shù)，是倡導開處方環(huán)節(jié)的

A.醫(yī)囑清楚準確

B.醫(yī)囑完整不漏項

C.實現(xiàn)個體化治療

D.修訂醫(yī)囑及時溝通。E,掌握選擇正確藥物的知識與信息

【答案】A

【解析】本題考查用藥錯誤的防范措施。醫(yī)囑清楚準確(A)：不使

用不規(guī)范、不明確的縮寫，盡可能避免使用小數(shù)等;醫(yī)囑完整不漏項

(B)：具體寫明稀釋比例和使用時間等;實現(xiàn)個體化治療(C)：開具新藥

或增加藥物前需考慮患者的總體情況和藥物相互作用；修訂醫(yī)囑及時溝

通(D),并提醒護士及相關其他人員；掌握選擇正確藥物的知識與信息

(E)：為了確定適當?shù)乃幬镏委煛?/p>

20、［多選題］下列藥品中，易受光線影響而變質的常用藥品有

A.肝素

B.氨茶堿

C.青霉素

D.維生素C。E,腎上腺素

【答案】ABDE

【解析】本題考查藥品的貯存與保管。青霉素(C)屬于易受溫度影

響而變質的藥品，需要在涼暗處貯存。

21、［題干］關于血清總膽固醇的敘述正確的是

A.膽固醇的合成具有晝夜節(jié)律性

B.膽固醇的水平易受飲食、年齡、性別等多種因素影響

C.血清中總膽固醇的濃度可作為脂類代謝的指標

D.動脈硬化段高脂血癥患者的膽固醇水平可升高。E,甲狀腺功能亢

進和嚴重肝功能衰竭患者的膽固醇水平可降低

【答案】ABCDE

【解析】甲狀腺功能亢進、嚴重肝功能衰竭、溶血性貧血、感染和

營養(yǎng)不良、嚴重的肝臟疾病、急性肝壞死、肝硬化時，血清總膽固醇

降低，膽固醇酯與總膽固醇的比值也降低。E是正確的。

22、［單選題］無癥狀菌尿

A.治療后癥狀消失，尿菌陰性，但在停藥6周后再次出現(xiàn)真性細菌

尿，菌株與上次不同

B.患者無尿路感染癥狀，但中段尿培養(yǎng)連續(xù)兩次（同一菌株），尿細

菌數(shù)>105cfu/ml

C.宜選用毒性小的抗菌藥物

D.治療后癥狀消失，尿菌陰轉后在6周內(nèi)再次出現(xiàn)菌尿，菌種與上

次相同。E,短療程療法

【答案】B

【解析】本題考查判斷尿路感染的類型。無癥狀菌尿是指患者無尿

路感染癥狀，但中段尿培養(yǎng)連續(xù)兩次（同一菌株），尿細菌

數(shù)>105cfu/ml。多見于老年女性和妊娠期婦女，發(fā)病率隨年齡增長而

增加。

23、下述有關高血壓的非藥物治療中，不正確的是

A.保持心理平衡

B.控制體重

C.合理、均衡膳食

D.增強體育活動。E,針對發(fā)病機制用藥

【答案】E

【解析】本題考查高血壓非藥物治療

24、［單選題］用藥期間應密切關注肺毒性，一旦出現(xiàn)，應停藥、吸

氧并盡早給予糖皮質激素的藥物是()。

A.博來霉素

B.奧沙利鉗

C.順鉗

D.利妥昔單抗。E,氟尿喀口定

【答案】A

【解析】本題考查抗腫瘤藥的毒副作用及預防、治療措施。導致肺

毒性的典型化療藥物如博來霉素，應定期行胸部x線或肺功能檢查，

早診早治：一旦出現(xiàn)，應停藥、吸氧并盡早給予糖皮質激素。順伯是

可引起腎毒性的典型代表，其主要導致腎小管間質損傷，表現(xiàn)為多尿、

尿酸化功能障礙等，充分的水化和堿化尿液可以預防腎毒性發(fā)生。奧

沙利鉗的神經(jīng)毒性比較特殊，常累及感覺神經(jīng)末梢，表現(xiàn)為肢端麻木,

面部、咽喉部感覺異常，遇冷刺激時加重，可導致喉部痙攣，甚至呼

吸困難;用藥期間應囑患者避免冷飲冷食，避免暴露于低溫或接觸冰冷

物體，可應用維生素B1和維生素B6等減輕癥狀。

25、［單選題］屬于甲狀腺功能亢進癥的檢查指標結果是()。

A.游離甲狀腺激素(FT3)升高

B.游離甲狀腺激素(FT4)降低

C.促甲狀腺激素(TSH)水平升高

D.促甲狀腺激素受體抗體陰性。E,低密度脂蛋白膽固醇升高

【答案】A

26、［不定項選擇題］主要檢查均勻度、細膩度、有無異臭酸敗的是

A.片劑

B.膠囊劑

C.糖漿劑

D.軟膏劑。E,顆粒劑

【答案】D

【解析】軟膏劑檢查均勻度、細膩度，有無異臭、酸敗、干縮、變

色、油層析出等變質現(xiàn)象。

27、米非司酮的使用禁忌證有0

A.腎上腺疾病

B.血液病

C.血管栓塞

D.哮喘。E,心血管疾病

【答案】ABC

28、［單選題］屬于非核昔類逆轉錄酶抑制劑的抗HIV藥物是()。

A.替諾福韋

B.利托那韋

C.拉替拉韋

D.阿德福韋。E,奈韋拉平

【答案】E

【解析】本題考查抗HIV藥物。核昔酸類逆轉錄酶抑制劑有拉米

夫定、替諾福韋、阿巴卡韋、齊多夫定等。非核昔類逆轉錄酶抑制劑

有奈韋拉平、依非韋倫等。蛋白酶抑制劑有洛匹那韋、利托那韋等。

整合酶鏈轉移抑制劑有拉替拉韋、多替拉韋。

29、某女性，19歲，2年前因上呼吸道感染后逐漸出現(xiàn)甲狀腺腫大,

伴多汗、多食、消瘦、心悸、煩躁。該患者的可能診斷為

A.甲狀腺功能亢進癥

B.單純性甲狀腺腫

C.亞急性甲狀腺炎

D.甲狀腺功能減退癥。E,急性甲狀腺炎

【答案】A

【解析】本題考查甲亢的臨床表現(xiàn)、治療藥物選擇及不良反應。①

年輕女性，有上呼吸道感染誘因，出現(xiàn)甲狀腺腫大及高代謝癥候群，

即可考慮甲狀腺功能亢進癥的，臨床診斷。②甲狀腺功能亢進癥的主

要治療方法為應用抗甲狀腺藥，如丙硫氧喀咤、甲筑咪嗖等。③甲筑

咪理的主要不良反應為皮疹、白細胞計數(shù)減少、粒細胞計數(shù)缺乏、肝

功能損害。

30、［題干］對于藥源性疾病的治療敘述正確的是

A.首先停用治病藥物，停藥后藥源性疾病均可自行恢復

B.可以使用拮抗致病藥物，因為及時應用拮抗劑可治療或緩解癥狀

C.如必須繼續(xù)使用致病藥物，宜權衡利弊，調整治療方案，如延長

給藥間隔時間、減少給藥劑量等

D.對于藥源性疾病所致的器質性損傷，可按相應疾病的常規(guī)方法處

理。E,停止使用致病藥物后，可采用輸液、利尿、導瀉等措施加速體

內(nèi)殘留藥物的排出，清除病因

【答案】BCDE

【解析】藥源性疾病的治療1.停用致病藥物致病藥物是藥源性疾病

的起因，因此治療首先要考慮停用致病藥物。藥源性疾病停藥后多能

自愈或緩解。但是，有些藥源性疾病所致的器質性損傷，停藥后不一

定能立即恢復，甚至是不可逆的，對器質性損傷的治療可按相應疾病

的常規(guī)方法處理。2.排除致病藥物停藥終止了致病藥物繼續(xù)進入體內(nèi),

排除了病因，但體內(nèi)殘留的致病藥物，仍在起作用，為了排除這部分

藥物可以采用輸液、利尿、導瀉、洗胃、催吐、吸附、血液透析等辦

法，加速殘留藥物的排除，清除病因。3.拮抗致病藥物有些藥物的作

用可被另外一些藥物抵消，例如，魚精蛋白可使肝素失去抗凝活性，

如果致病藥物有拮抗劑存在，及時使用拮抗劑可治療或緩解癥狀。4.

調整治療方案根據(jù)患者具體情況，必須繼續(xù)用藥時，宜權衡利弊，調

整治療方案，如延長給藥間隔、減少給藥劑量等，必要時進行治療藥

物監(jiān)測。5.對癥治療癥狀嚴重時，應注意對癥治療，即根據(jù)癥狀用藥

治療。例如，皮膚過敏癥狀可用抗過敏藥物治療，發(fā)熱則用解熱鎮(zhèn)痛

藥治療，過敏性休克則應按過敏性休克搶救治療并進行循環(huán)支持。

31、［單選題］伊伐布雷定的禁忌證不包括

A.病態(tài)竇房結綜合征

B.二度及以上房室傳導阻滯

C.治療前靜息心率＜60次/分

D.急性失代償性心力衰竭。E,治療前靜息心率＞70次/分

【答案】E

【解析】本題考查伊伐布雷定的禁忌證。伊伐布雷定通過特異性抑

制心臟竇房結起搏電流而減慢心率。病態(tài)竇房結綜合征、竇房傳導阻

滯、二度及以上房室傳導阻滯、治療前靜息心率<60次/分、血壓

<90/50mmHg、急性失代償性心力衰竭、重度肝功能不全、心房顫動、

心房撲動、依賴心房起搏的患者禁用伊伐布雷定。

32、［單選題］非霍奇金淋巴瘤的CHOP方案中不包括的治療藥物是

()。

A.環(huán)磷酰胺

B.阿霉素

C.利妥昔單抗

D.長春新堿。E,潑尼松

【答案】C

33、［多選題］痛風急性發(fā)作期禁用的藥物有0。

A.別喋醇

B.秋水仙堿

C.苯漠馬隆

D.丙磺舒。E,非布司他

【答案】ACDE

【解析】本題考查痛風。痛風急性發(fā)作期應使用秋水仙堿、非苗體

抗炎藥抗炎、止痛，不宜使用降尿酸藥。但在降尿酸治療時，若出現(xiàn)

急性發(fā)作，不需停藥，加用秋水仙堿或非留體抗炎藥。

34、［單選題］以下有關艾滋病病原體的敘述中，最正確的是

A.病毒

B.免疫病毒

C.免疫缺陷病毒

D.人類缺陷免疫病毒。E,人類免疫缺陷病毒

【答案】E

【解析】艾滋病，即獲得性免疫缺陷綜合征，是由人類免疫缺陷病

毒所引起的傳染病。

35、我國目前上市的抗流感病毒藥物有0

A.神經(jīng)氨酸酶抑制劑

B.血凝素抑制劑

C.M2離子通道阻滯劑

D.阿比多爾。E,金剛烷胺

【答案】ABCDE

［解析】抗流感病毒藥物:我國目前上市的藥物有神經(jīng)氨酸酶抑制

劑（奧司他韋）、血凝素抑制劑（阿比多爾）和M2離子通道阻滯劑（金剛

烷胺）三類。

36、［多選題］處方后記必須簽名或蓋章的人員的是

A.發(fā)藥人

B.核對人

C.配方人

D.審方藥師。E,開方醫(yī)師

【答案】ABCDE

【解析】處方后記主要是醫(yī)生簽名、藥品金額以及審核、調配、核

對、發(fā)藥的藥學專業(yè)技術人員簽字

37、［單選題］王先生去藥店咨詢購買降壓藥，經(jīng)執(zhí)業(yè)藥師詢問，王

先生是現(xiàn)役運動員，執(zhí)業(yè)藥師應推薦的適宜藥物是

A.美托洛爾

B.氫氯口塞嗪

C.螺內(nèi)酯

D.苯磺酸氨氯地平。E,珍菊降壓片

【答案】D

【解析】本題考查降壓藥。B受體阻斷劑可減慢心率，消除運動員

的焦慮、緊張，易被射擊運動員濫用，列為興奮劑。利尿劑可減輕體

重，加快其他興奮劑排泄，可被運動員濫用；珍菊降壓片含有氫氯睡嗪

(利尿劑成分)。

38、［題干］患者，女，25歲，因面色蒼白、頭暈、乏力1年余，

來院就診，化驗結果示血紅蛋白80g/L,醫(yī)生處方富馬酸亞鐵片0.4g

tidpo.藥師關于該患者的用藥指導，正確的有

A.富馬酸亞鐵片應空腹服用，吸收最好

B.富馬酸亞鐵片宜在餐后或餐時服用，以減輕對胃部刺激

C.富馬酸亞鐵片可減少腸道蠕動引起便秘

D.維生素C可促進富馬酸亞鐵片的吸收，可加用維生素C。E,如發(fā)

現(xiàn)大便顏色變黑可能是鐵劑引起的上消化道出血導致的需及時就醫(yī)

【答案】BCD

39、［單選題］長期服用可導致或加重胃潰瘍的藥物是()。

A.NSAID

B.抗酸劑

C.米索前列醇

D.質子泵抑制劑。E,H2受體阻斷劑

【答案】A

40、［題干］可引起嗜酸性粒細胞減少的藥物不包括

A.氫化可的松

B.甲基多巴

C.坎地沙坦

D.頭抱氨葦。E,地塞米松

【答案】D

【解析】嗜酸性粒細胞減少(1)疾病或創(chuàng)傷：見于傷寒、副傷寒，

大手術后、嚴重燒傷等應激狀態(tài)。(2)長期應用腎上腺皮質激素、坎地

沙坦、甲基多巴等。頭狗氨茱可引起嗜酸性粒細胞增高，故選D。

41、［單選題］清晨始升高，午后達高峰，凌晨跌低谷，是指

A.胃酸的分泌規(guī)律

B.胰島B細胞的分泌規(guī)律

C.肝臟合成膽固醇的規(guī)律

D.糖皮質激素的分泌規(guī)律。E,哮喘患者呼吸道阻力的變化特點

【答案】B

【解析】本題考查用藥指導。胃酸的分泌規(guī)律(A)：清晨5時至中

午11時最低，下午2時至次日凌晨1時最高;胰島B細胞的分泌規(guī)律

(B)：清晨始升高，午后達高峰，凌晨跌低谷;糖皮質激素的分泌規(guī)律

(D)：峰值一般在清晨7?8時、谷值則在午夜0時;備選答案C、E無

對應題干。

42、［單選題］感染乙肝病毒患者需使用抗肝炎病毒藥物治療的情形

是()。

A.隱匿性HBV患者

B.非活動性HBsAg攜帶者

C.HBeAg陽性患者，HBVDNA<20000IU/ml,ALT水平<1.5xULN

D.HBVDNA陽性的肝硬化患者。E,慢性HBV攜帶者

【答案】D

43、［單選題］對從事藥學服務的藥師有關“職業(yè)道德”的要求中，

最重要的是

A.尊重患者隱私

B.遵循社會倫理規(guī)范

C.有良好的人文道德素養(yǎng)

D.盡力為患者提供專業(yè)、真實、準確的信息。E,以對藥品質量負責、

保證人民用藥安全有效為基本準則

【答案】E

【解析】以對藥品質量負責、保證人民用藥安全有效為基本準則。

既然是“基本準則”，則是“最重要的”。

44、［單選題］可出現(xiàn)瘞瘡樣皮疹的是

A.阿霉素

B.氟尿喀陡

C.博來霉素

D.吉非替尼。E,卡培他濱

【答案】D

【解析】本題考查抗腫瘤藥物的毒副作用。阿霉素容易引起脫發(fā)；

氟尿喀咤可沿靜脈出現(xiàn)迂回線狀色素沉著和迅速曬黑而無灼痛或紅斑;

吉非替尼可出現(xiàn)瘞瘡樣皮疹;卡培他濱可引起手足綜合征，初期表現(xiàn)為

手掌、足底、指(趾)末端感覺異常。

45、［多選題］HIV職業(yè)暴露后的處理方法包括()。

A.用肥皂液和流動的清水清洗被污染局部

B.污染眼部等黏膜時，應用大量等滲氯化鈉溶液反復沖洗

C.存在傷口時，應輕柔地由近心端向遠心端擠壓傷處，盡可能擠出

損傷處的血液，再用肥皂液和流動的清水沖洗傷口

D.用75%乙醇或0.5%碘伏對傷口局部進行消毒、包扎處理。E,盡

可能在最短的時間內(nèi)服用恩曲他濱一替諾福韋+拉替拉韋或多替拉韋，

連續(xù)服用28d

【答案】ABCDE

【解析】本題考查HIV職業(yè)暴露后處理。暴露后應盡快用肥皂液、

流動的清水清洗污染部位，眼部污染用等滲氯化鈉沖洗。擠壓傷口排

血。傷口消毒，盡快服用抗HIV藥物。

46、［單選題］患者，男，57歲，因糖尿病晚期出現(xiàn)腎衰竭，導致合

并腎性骨病、高磷與低鈣血癥。有關該患者治療腎性骨病、高磷與低

鈣血癥的說法，正確的是()。

A.空腹服用碳酸鈣和維生素D3

B.餐中服用維生素D3,空腹服用碳酸鈣

C.餐中服用碳酸鈣，睡前服用骨化三醇

D.空腹服用阿法骨化醇和碳酸鈣。E,餐中服用碳酸鈣和維生素D3

【答案】C

【解析】本題考查慢性腎臟病。慢性腎臟病患者由于腎臟la-羥化

酶分泌不足致活性維生素D缺乏，可誘發(fā)繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥,

導致腎性骨營養(yǎng)不良，表現(xiàn)為高磷、低鈣血癥與骨質疏松。維生素D

需要在1a-羥化酶作用下才能轉化為有效活性形式，故給予慢性腎臟

病患者直接補充維生素D意義不大，應補充阿法骨化醇或骨化三醇，

這兩個藥物無需1a-羥化酶代謝，A、B、E選項錯誤。降磷治療時，

碳酸鈣應為餐中服用；補鈣治療時，碳酸鈣應于空腹服用效果更佳，D

選項錯誤。骨化三醇宜睡前給藥，正確答案是C選項。

47、［單選題］患者，男，因藥物中毒被緊急送醫(yī)，中毒表現(xiàn)為昏迷、

針尖樣瞳孔、呼吸抑制，造成這種中毒癥狀的常見藥物是()。

A.嗎啡

B.苯巴比妥

C.阿米替林

D.香豆素類殺鼠藥。E,瘦肉精

【答案】A

【解析】本題考查嗎啡的中毒表現(xiàn)?；杳?、針尖樣瞳孔、呼吸抑制

是嗎啡中毒的三聯(lián)征。

48、［單選題］以下治療咳喘疾患的中成藥中，不含有麻黃堿成分的

是

A.止咳定喘膏

B.防風通圣丸

C.通宣理肺丸

D.蛇膽川貝液。E,消咳寧片

【答案】D

【解析】蛇膽川貝液成分:蛇膽汁、平貝母。輔料為杏仁水、薄荷

腦、蔗糖、蜂蜜、苯甲酸、羥苯乙酯。

49、［多選題］透皮貼劑的用藥指導內(nèi)容包括0。

A.用藥前清洗貼敷部位皮膚，并晾干

B.打開外包裝，揭去附著的貼膜，貼于清潔的皮膚

C.不宜熱敷

D.不宜貼到破損、潰爛、滲出、紅腫的皮膚上。E,定期更換部位或

遵醫(yī)囑

【答案】ABCDE

【解析】本題考查用藥指導。熱敷會降低貼劑的黏性和附著力。破

損部位宜選擇外用液體制劑。定期更換部位可防止局部長期的皮膚刺

激。

50、［單選題］他汀類與貝特類合用可致橫紋肌溶解癥，說明藥源性

疾病的藥物因素是

A.藥物的使用

B.生理因素

C.藥物制劑因素

D.不良生活方式。E,藥物相互作用

【答案】E

【解析】本題考查引起藥源性疾病的因素。膠囊中的色素可引起固

定性藥疹，由制劑輔料色素或染色劑導致，屬于藥物制劑因素(C)。靜

滴、靜注等給藥途徑的不良反應發(fā)生率較高，屬于藥物的使用(A)。他

汀類與貝特類合用可致橫紋肌溶解癥，由聯(lián)合用藥導致，屬于藥物相

互作用(E)?？诜茉兴幩碌男募」Ｋ涝谖鼰煁D女中發(fā)生的危險性加

大，吸煙是主要誘因，屬于不良生活方式(D)。備選答案B(生理因素)

無對應題干。

51、［多選題］患者，女，65歲。因高血壓長期使用硝苯地平控釋片,

血壓控制良好。為防止藥物相互作用導致低血壓，今后用藥中應避免

使用的藥物有()。

A.胺碘酮

B.克拉霉素

C.西咪替丁

D.卡馬西平。E,伊曲康噗

【答案】ABCE

52、［多選題］以下敘述中，處方審核結果可判為用藥不適宜處方的

是

A.適應證不適宜

B.有不良相互作用

C.聯(lián)合用藥不適宜

I).使用〃遵醫(yī)囑〃字句。E,處方后記無審核、調配及核對發(fā)藥藥師簽

名

【答案】ABC

【解析】不適宜處方主要包括：(1)適應證不適宜的⑵選擇的藥品

不適宜的(某些適應癥對了，但所選藥物不是最優(yōu)選擇，可能忽略了潛

在不良反應、患者個體情況等)(3)藥品劑型或給藥途徑不適宜的(4)無

正當理由不首選國家基本藥物的⑸用法、用量不適宜的(6)聯(lián)合用藥

不適宜的(7)重復給藥的(8)有配伍禁忌或者不良相互作用的(9)其他用

藥不適宜情況的A、B、C正確。使用〃遵醫(yī)囑”字句，處方后記無審核、

調配及核對發(fā)藥藥師簽名屬于不規(guī)范處方。

53、［題干］下列藥品中，如果合用血脂調節(jié)藥普伐他汀等同類藥品,

可能使其代謝減少或減慢，以致出現(xiàn)肌肉疼痛等嚴重不良反應的藥品

是

A.紅霉素

B.環(huán)丙沙星

C.利福平

D.西咪替丁。E,伊曲康噗

【答案】ABDE

【解析】肝藥酶的活性個體差異大，如遺傳、年齡、營養(yǎng)、機體狀

態(tài)和疾病等均可影響酶的活性。同時肝藥酶的活性可被部分藥品所增

強或滅活，凡能增強肝藥酶活性的藥物，稱為肝藥酶誘導劑或酶促劑,

如苯巴比妥、苯妥英鈉、利福平等。由肝藥酶代謝的藥物(即酶的底物)

與肝藥酶誘導劑合用時一，底物代謝加快，即產(chǎn)生酶誘導相互作用，因

此肝藥酶誘導劑底物合并用藥時，底物劑量應適當增加。凡能抑制或

減弱肝藥酶活性的藥物稱藥酶抑制劑，如嗖類抗真菌藥、大環(huán)內(nèi)酯類

抗生素、異煙陰、西咪替丁等。被肝藥酶代謝的藥物與肝藥酶抑制劑

合用時，底物代謝減慢，即產(chǎn)生酶抑制相互作用，因此肝藥酶抑制劑

與底物合并用藥時，底物劑量應酌減。

54、［單選題］有關癌癥疼痛患者使用阿片類藥物進行緩和醫(yī)療，說

法錯誤的是0。

A.當一種阿片類藥物止痛效果不明顯時，可采用2種以上阿片類藥

物同時使用

B.患者出現(xiàn)無法耐受的不良反應后，即使疼痛癥狀緩解，也應改變

給藥途徑或改用其他阿片類藥物

C.通過增加劑量未達到滿意鎮(zhèn)痛效果但不良反應增加，應考慮改變

給藥途徑或改用其他阿片類藥物

D.難治性癌痛需要采用綜合性治療措施，患者進入需要長期持續(xù)使

用麻醉劑的階段。E,曲馬多給藥劑量200mg/d仍未能控制疼痛，應該

改用強阿片類藥物

【答案】A

【解析】本題考查癌癥止痛。一般不建議2種以上阿片類藥物同時

使用，A選項錯誤。如出現(xiàn)下列情況時需要進行阿片類藥物轉換或改變

給藥途徑：（1）疼痛控制，但患者出現(xiàn)無法耐受的不良反應；（2）通過增

加劑量未達到滿意鎮(zhèn)痛效果但不良反應增加：（3）患者疼痛緩解仍不滿

意和（或）不良反應不可耐受則稱為難治性癌痛，需要采用綜合性治療

措施，此后患者進入需要長期持續(xù)使用麻醉劑的階段。弱阿片類藥物

包括曲馬多,注射液50~100mgim臨時使用；緩釋片劑50~100mgqd或

ql2h,如果用至200mg/d仍未能控制疼痛，應該轉為使用強阿片類藥

物。

55、屬于癌痛治療第二階梯的止痛藥物為()

A.對乙酰氨基酚

B.二氫可待因

C.羥考酮

D.哌替口定。E,美沙酮

【答案】B

56、［單選題］意環(huán)類藥物的主要毒副作用是

A.出血性膀胱炎

B.心臟毒性

C.溶血性尿毒癥

D.肺纖維化。E,過敏反應

【答案】B

【解析】本題考查抗腫瘤藥物的主要毒副作用。異環(huán)磷酰胺可導致

出血性膀胱炎;意環(huán)類藥物可導致心臟毒性;絲裂霉素可誘發(fā)溶血性尿

毒癥;博來霉素可誘發(fā)肺纖維化;紫杉醇可導致過敏反應。

57、［單選題］在消化性潰瘍形成中起到關鍵作用的因素為

A.H.pylori感染

B.胃酸

C.胃黏膜屏障的完整性

D.胃黏膜血流減少。E,前列腺素分泌過少

【答案】B

【解析】本題考查消化性潰瘍的發(fā)病機制。消化性潰瘍的發(fā)生被認

為是攻擊因子與防御因子之間的失衡，攻擊因子包括胃酸、胃蛋白酶、

幽門螺桿菌(H.pylori)、非留體抗炎藥、乙醇、吸煙、膽汁反流及炎

性介質等;防御因子包括胃黏膜-黏液屏障、碳酸氫鹽、磷脂、黏膜血

流、細胞再生、前列腺素和表皮生長因子等。在攻擊因子中胃酸起著

主導作用。因此本題答案為B。

58、［多選題］不能采用洗胃方式進行中毒解救的情況包括()。

A.患者已經(jīng)產(chǎn)生驚厥

B.嗎啡中毒

C.汽油引起的中毒

D.強腐蝕劑引起的中毒。E,深度昏迷患者

【答案】ACDE

59、［多選題］不能采用洗胃方式進行中毒解救的情況包括()。

A.患者已經(jīng)產(chǎn)生驚厥

B.嗎啡中毒

C.汽油引起的中毒

D.強腐蝕劑引起的中毒。E,深度昏迷患者

【答案】ACDE

60、［題干］慢性乙型肝炎抗病毒治療，下列說法正確的為

A.妊娠婦女禁用a-干擾素

B.a-干擾素可以直接殺滅乙肝病毒

C.a-干擾素可能造成骨髓抑制、甲狀腺功能異常

D.乙型肝炎需要每12周監(jiān)測肝功能、乙肝五項和HBV-DNA水平。E,

合并未經(jīng)控制的自身免疫性疾病者可使用a-干擾素，調節(jié)免疫

【答案】ACD

【解析】a-干擾素有廣譜的抗病毒作用。作用機制是通過產(chǎn)生抗

病毒蛋白，可以抑制病毒的復制，對病毒并無直接的殺滅作用；它還可

以調節(jié)免疫，主要可以增強和促進巨噬細胞、細胞毒性T細胞和自然

殺傷（NK）細胞的活性。B項錯誤。干擾素治療的禁忌證：妊娠、精神病

史（如嚴重抑郁癥）、未能控制的癲癇、未戒斷的酗酒/吸毒者、未經(jīng)控

制的自身免疫性疾病、失代償期肝硬化、有癥狀的心臟病、治療前中

性粒細胞百分比＜0.1和（或）血小板計數(shù)〈50X109/L。E項錯誤。

61、［題干］屬于運動員禁用的藥物包括

A.哌替咤

B.甲睪酮

C.可待因

D.生長激素。E,普蔡洛爾

【答案】ABCDE

【解析】興奮劑(D具有蛋白同化作用的藥物如甲睪酮、苯丙酸諾

龍等(2)肽類激素如人生長激素、人促紅細胞生成素(EPO)或重組人促

紅細胞生成素(rhEPO)、促性腺激素等(3)麻醉藥品如可待因、哌替咤、

芬太尼等(4)精神刺激劑如可卡因(5)藥品類易制毒化學品如麻黃堿

(6)其他如B受體阻斷劑、利尿劑

62、絕經(jīng)激素治療的治療原則包括()

A.必須有明確的適應證且無禁忌證

B.藥物的選擇需個體化

C.嚴重肝腎功能障礙者禁用

D.對于有子宮的婦女，采取雌孕激素聯(lián)合使用以保護子宮內(nèi)膜。E,

耳硬化癥患者禁用

【答案】ABCDE

【解析】本題考查絕經(jīng)激素治療原則。①必須有明確的適應證且無

禁忌證方可實施;②MHT必須個體化;③對于有子宮的婦女。補充雌激素

的同時必須加上孕激素以保護子宮內(nèi)膜。已切除子宮的女性，通常不

必加用孕激素。絕經(jīng)激素治療的禁忌證有：已知或可疑妊娠、原因不

明的陰道流血、已知或可疑患乳腺癌、已知或可疑患性激依賴性惡性

腫瘤、近6個月內(nèi)患活動性靜脈或動脈血栓栓塞性疾病、嚴重肝腎功

能障礙、血葉琳病、耳硬化癥、腦膜瘤（禁用孕激素）等。

63、下列藥物中，影響葉酸利用的藥物有

A.甲氨蝶吟

B.乙胺喀咤

C.秋水仙堿

D.苯妥英鈉。E,苯巴比妥

【答案】ABDE

64、［題干］應用華法林抗凝過程中，出現(xiàn)嚴重出血時，可應用急救

的藥物是

A.維生素K1

B.維生素K3

C.維生素K4

D.維生素Bl。E,維生素B12

【答案】A

【解析】目前測定INR主要用于維生素K拮抗齊I」（如華法林）抗凝效

果的監(jiān)測。應用華法林治療時必須監(jiān)測INR,并根據(jù)數(shù)值調整華法林用

量。國人用華法林進行抗凝治療時，INR的安全有效范圍通常為2.0?

3.0。INR最高警戒點為3.0,超過3.0時出血的發(fā)生率增加，小于1.5

時則血栓的發(fā)生率增加。我國華法林的起始劑量一般從每日3mg開始,

用藥前必須測定基線INR,用藥的第一和第二天可以不測定INR,第三

天必須測定INR,根據(jù)值確定下次服用的華法林劑量。

65、［多選題］干擾素a的主要不良反應有（）。

A.流感樣癥狀

B.中性粒細胞計數(shù)和血小板計數(shù)下降

C.精神異常

D.甲狀腺功能異常。E,血糖降低

【答案】ABCD

【解析】本題考查干擾素ao干擾素a的主要不良反應有流感樣

癥狀、外周血細胞減少（中性粒細胞和血小板減少）、神經(jīng)精神系統(tǒng)反

應（情緒低落、焦慮或易怒）、甲狀腺功能異常等自身免疫紊亂現(xiàn)象（出

現(xiàn)甲亢或甲減）、血糖升高。

66、［單選題］具有催吐作用，在無禁忌證前提下，可用于多種毒物

中毒的催吐排毒藥物是（）。

A.氯丙嗪

B.阿撲嗎啡

C.嗎啡

D.昂丹司瓊。E,多潘立酮

【答案】B

67、以下中毒解救措施中，正確的藥物拮抗是

A.二毓丙醇結合鉛

B.弱酸中和強堿

C.二疏丙醇拮抗亞硝酸鈉

D.阿托品拮抗顛茄堿類中毒。E,毛果蕓香堿拮抗有機磷中毒

【答案】B

【解析】化學性拮抗劑如弱酸中和強堿，弱堿中和強酸，二疏丙醇

奪取已與組織中酶系統(tǒng)結合的金屬物等。

68、［單選題］新生兒的相對總體液量比成人高，體液占體重

A.70%?80%

B.75%?80%

C.75%?85%

7

D.72%80%oE,75%90%

【答案】B

【解析】新生兒的相對總體液量比成人高，體液占體重的75%?80%。

69、［多選題］患者，男，42歲，有吸煙史20年，偶有咳嗽癥狀，

決心戒煙。藥師可推薦患者使用的戒煙藥物、方法和注意事項包括()。

A.可使用尼古丁噴鼻劑、吸入劑或貼劑

B.可使用安非他酮戒煙，但有出血傾向的患者不建議使用

C.有癲癇史或用藥期間出現(xiàn)癲病發(fā)作的患者，不宜服用或繼續(xù)服用

伐尼克蘭

D.可嘗試中醫(yī)針刺戒煙法戒煙。E,慎重使用電子煙戒煙，可能存在

與尼古丁制劑同樣的撤藥困難

【答案】ABCDE

【解析】本題考查戒煙方法。戒煙方法包括行為干預、藥物干預

(一線藥物：尼古丁制劑、安非他酮、伐尼克蘭;二線藥物：可樂定、

去甲替林)。電子煙、中醫(yī)戒煙。尼古丁制劑有多種劑型可供選用，和

電子煙一樣，兩者都存在撒藥困難問題，尤其是電子煙，目前對其安

全性存在擔憂，應慎重使用。安非他酮對有出血傾向者不宜推薦，可

誘發(fā)或加重出血。伐尼克蘭有癲痢發(fā)作的罕見不良反應，故有癲痢史

患者不應推薦使用，對使用過程中出現(xiàn)癲病發(fā)作的患者應告知立即停

藥并就醫(yī)。中醫(yī)針刺結合耳穴、推拿按摩。放血療法、心理疏導等方

法近年來取得了一定療效。

70、［單選題］患者，女，30歲，妊娠5個月，確診為單純性外陰陰

道假絲酵母菌病，首選用藥方案是()。

A.口服甲硝喋400mg,每日2次，連服7日

B.口服克林霉素300mg,每日2次，連用7日

C.甲硝喋陰道栓(片)200mg,陰道用藥，每晚1次，連用7日

D.咪康喋栓，陰道給藥，每晚1粒(200mng)，連用7日。E,口服伊

曲康噗200mg,每日1次，連用3日

【答案】D

【解析】本題考查陰道炎。滴蟲性陰道炎治療藥物有甲硝喋、替硝

噗，正確答案應從A、C選項中選擇;但滴蟲性陰道炎患者可同時存在

尿道、尿道旁腺、前庭大腺等多部位滴蟲感染，治愈此病需全身用藥,

并避免陰道沖洗，所以妊娠期女性罹患滴蟲性陰道炎應首選口服甲硝

噗治療，正確答案為A。細菌性陰道病用藥包括甲硝噗、替硝理、克林

霉素，哺乳期應首選局部給藥，正確答案應選C：哺乳期如果必須全

身給藥，則服用甲硝嗖12~24h內(nèi)避免哺乳，服用替硝唾7h內(nèi)避免哺

乳。妊娠合并外陰陰道假絲酵母菌病以局部治療為主，禁用口服噗類

抗真菌藥物，可選用克霉理栓劑、咪康噗栓劑、制霉菌素栓劑。

71、關于口服避孕藥的使用，下列說法不正確的是()

A.應用復方短效口服避孕藥者，停藥后即可妊娠

B.口服避孕藥中的雌激素可使HD.L-C,降低

C.口服避孕藥引起的不規(guī)則陰道出血，如流血偏多者，每晚在服用

避孕藥同時加服雌激素直至停藥

D.口服避孕藥引起的類早孕反應，一般不需特殊處理，堅持服藥數(shù)

個周期后可自然消失。E,使用較大劑量的雌激素可發(fā)生血栓性疾病

【答案】B

72、［單選題］引起發(fā)冷、寒戰(zhàn)、面部和四肢發(fā)組，繼而發(fā)熱等輸液

反應的DMARDs是()。

A.氯口奎

B.環(huán)抱素

C.硫喋喋吟

D.利妥昔單抗。E,托法替布

【答案】D

【解析】本題考查DMARDs?？汞懰幝仍土u氯唾引起視網(wǎng)膜變性而

致失明。利妥昔單抗有輸液反應，臨床主要表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)，面部

和四肢發(fā)維，繼而發(fā)熱，體溫可達41℃~42℃,可伴惡心、嘔吐、頭痛、

頭昏、煩躁不安、澹妄等，嚴重者可有昏迷、血壓下降，出現(xiàn)休克和

呼吸衰竭等而導致死