尿常規(guī)和糞常規(guī)解讀課件

尿常規(guī)和糞常規(guī)解讀課件目錄contents尿常規(guī)檢查概述尿常規(guī)檢查結(jié)果解讀常見異常尿常規(guī)結(jié)果分析糞常規(guī)檢查概述糞常規(guī)檢查結(jié)果解讀常見異常糞常規(guī)結(jié)果分析01尿常規(guī)檢查概述評估腎臟功能診斷泌尿系統(tǒng)疾病監(jiān)測疾病治療效果篩查全身性疾病尿常規(guī)檢查目的與意義01020304通過尿常規(guī)檢查，可以了解腎臟的排泄功能，從而評估腎臟的健康狀況。尿常規(guī)檢查有助于診斷泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石、腫瘤等疾病。對泌尿系統(tǒng)疾病患者進行治療后，通過尿常規(guī)檢查可以監(jiān)測治療效果，指導(dǎo)后續(xù)治療。尿常規(guī)檢查還可以篩查一些全身性疾病，如糖尿病、血液病等。顏色正常尿液顏色為淡黃色至深黃色，異常顏色可能提示不同疾病。透明度正常尿液應(yīng)為透明，渾濁尿液可能提示感染、炎癥等。酸堿度（pH）正常尿液pH值為5.0-7.0，異常pH值可能提示酸堿平衡紊亂。比重正常尿液比重為1.015-1.025，反映腎臟濃縮功能。蛋白質(zhì)正常尿液中蛋白質(zhì)含量極微，若蛋白質(zhì)含量增加，可能提示腎臟損害。葡萄糖正常尿液中葡萄糖應(yīng)為陰性，陽性結(jié)果可能提示糖尿病等疾病。尿常規(guī)檢查項目及正常值范圍一般采集清晨第一次尿液，此時尿液較濃縮，有利于檢測。采集時間采集方法保存與送檢采集中段尿，避免前段尿和后段尿可能受到的污染。尿液標(biāo)本采集后應(yīng)盡快送檢，若不能及時送檢，應(yīng)置4℃冰箱保存，但不得超過6小時。030201標(biāo)本采集、保存與送檢要求02尿常規(guī)檢查結(jié)果解讀正常尿液顏色為淡黃色至深黃色，異常顏色可能提示不同疾病，如紅色可能提示血尿，乳白色可能提示乳糜尿等。顏色正常尿液應(yīng)為透明，若出現(xiàn)渾濁、沉淀等，則可能提示感染、炎癥等。透明度正常尿液有輕微氨味，若出現(xiàn)異常氣味，如腥臭味，則可能提示尿路感染等疾病。氣味顏色、透明度及氣味分析PH值反映尿液酸堿度，異常PH值可能提示尿路感染、酸中毒等疾病。比重反映尿液中可溶性物質(zhì)的量及尿濃縮稀釋功能，異常比重可能提示腎臟疾病、脫水等。滲透壓反映單位容積尿中溶質(zhì)分子和離子的顆粒數(shù)，與尿比重密切相關(guān)，異常滲透壓可能提示腎臟濃縮稀釋功能障礙。比重、PH值及滲透壓測定意義蛋白質(zhì)正常尿液中蛋白質(zhì)含量極少，若出現(xiàn)蛋白尿，則可能提示腎臟疾病、感染等。葡萄糖正常尿液中不含或僅含微量葡萄糖，若出現(xiàn)尿糖陽性，則可能提示糖尿病等疾病。此外，還可能檢測酮體、膽紅素、尿膽原等成分，以輔助診斷相關(guān)疾病。蛋白質(zhì)、葡萄糖等化學(xué)成分檢測03常見異常尿常規(guī)結(jié)果分析常見于急性腎小球腎炎、IgA腎病等，需結(jié)合臨床表現(xiàn)和實驗室檢查綜合判斷，必要時腎活檢明確診斷。治療主要針對原發(fā)病，如抗感染、免疫抑制等。腎小球源性血尿可能來源于泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腫瘤、感染等。需進一步完善相關(guān)檢查如B超、CT等明確出血部位及原因，針對不同病因采取相應(yīng)治療措施。非腎小球源性血尿血尿原因待查及處理建議生理性蛋白尿常見于劇烈運動、發(fā)熱、寒冷刺激等情況下，為一過性蛋白尿，無需特殊處理。病理性蛋白尿分為腎小球性蛋白尿、腎小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿和組織性蛋白尿。需結(jié)合臨床表現(xiàn)和相關(guān)檢查明確蛋白尿來源及病因，針對不同病因進行治療。蛋白尿分類及臨床意義探討管型主要由蛋白質(zhì)、細胞和細胞碎片在腎小管、集合管中凝固而成。其形成與尿液濃縮、酸化及腎小管上皮細胞分泌的Tamm-Horsfall蛋白有關(guān)。管型形成機制分為透明管型、細胞管型、顆粒管型、蠟樣管型和脂肪管型等。不同類型管型具有不同的臨床意義，如細胞管型多見于腎臟實質(zhì)性病變，顆粒管型多見于腎小球疾病等。管型尿的出現(xiàn)通常提示腎臟病變，需進一步檢查明確病變性質(zhì)和程度。預(yù)后評估主要取決于原發(fā)病的嚴重程度和治療效果。管型分類及臨床意義管型尿形成機制及預(yù)后評估04糞常規(guī)檢查概述了解消化道有無炎癥、出血、寄生蟲感染、惡性腫瘤等。根據(jù)糞便的性狀、組成，間接判斷胃腸、胰腺、肝膽的功能狀況。幫助診斷腸道傳染病。監(jiān)測腸道致病菌，為抗生素使用提供參考。01020304糞常規(guī)檢查目的與意義性狀軟便，成形，無黏液、膿血。白細胞偶見/HPF（高倍視野）。寄生蟲卵陰性（-）。顏色黃褐色成形便。紅細胞0個/HPF（高倍視野）。脂肪滴陰性（-）。010203040506糞常規(guī)檢查項目及正常值范圍晨起排便，用清潔干燥容器留取新鮮糞便（30分鐘內(nèi)送檢）。采集時間指頭大?。s5g）即可，避免混入尿液、水等異物。采集量室溫下保存，不得超過1小時；若不能立即送檢，應(yīng)放入冰箱4℃保存，但不得超過24小時。保存條件密封好標(biāo)本容器，貼上標(biāo)簽，注明患者姓名、科室、床號、標(biāo)本類型及采集時間。送檢要求標(biāo)本采集、保存與送檢要求05糞常規(guī)檢查結(jié)果解讀性狀正常糞便應(yīng)為成形軟便，便秘時可為干硬球形便，腹瀉時可為稀水樣便。氣味正常糞便應(yīng)有臭味，但不應(yīng)過于刺鼻。惡臭多見于消化不良或腸道感染。顏色正常糞便顏色應(yīng)為黃褐色，受食物影響可有變化，如綠色蔬菜可使糞便變綠，消化道出血時可為黑便或柏油樣便。顏色、性狀及氣味分析123糞便中檢測出寄生蟲卵，如蛔蟲卵、鉤蟲卵等，提示有寄生蟲感染。需進一步診斷和治療。寄生蟲卵糞便中檢測出紅細胞，提示有消化道出血。常見于腸道炎癥、潰瘍、腫瘤等疾病。需進一步檢查明確出血原因。紅細胞糞便中檢測出白細胞，提示有腸道炎癥。常見于細菌性痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎等疾病。需結(jié)合臨床癥狀進行診斷和治療。白細胞寄生蟲卵、紅細胞等異常成分檢測脂肪滴糞便中檢測出脂肪滴，提示有脂肪消化不良。多見于慢性胰腺炎、肝膽疾病等。需結(jié)合臨床癥狀進行診斷和治療。淀粉顆粒糞便中檢測出淀粉顆粒，提示有淀粉消化不良。多見于慢性胰腺炎、腸道感染等。需結(jié)合臨床癥狀進行診斷和治療。同時，淀粉顆粒也可見于正常嬰兒糞便中，為正?，F(xiàn)象。脂肪滴、淀粉顆粒等消化不良指標(biāo)評估06常見異常糞常規(guī)結(jié)果分析由細菌、病毒等病原體引起，需進行抗感染治療。感染性腹瀉如消化不良、食物過敏等，需調(diào)整飲食，避免過敏原。非感染性腹瀉由抗生素使用導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)引起，需停用抗生素并補充益生菌?？股叵嚓P(guān)性腹瀉腹瀉原因待查及處理建議03全身性疾病導(dǎo)致的消化道出血如血液系統(tǒng)疾病、急性傳染病等，需進行相關(guān)檢查鑒別診斷。01上消化道出血糞便呈黑色或柏油樣，需進行胃鏡檢查明確出血原因。02下消化道出血糞便呈鮮紅色或暗紅色，需進行腸鏡檢查明確