老年人生活環(huán)境的設(shè)計(jì)

老年人生活環(huán)境的設(shè)計(jì)老年問題直接影響到每一個(gè)家庭及社會(huì)的各個(gè)層面。老有所養(yǎng)必須老有所居，適宜的生活環(huán)境是老年人安度晚年最重要的物質(zhì)根底。由于老年人的生理及心理變化會(huì)給生活環(huán)境帶來一些特殊的要求，改善老年人生活環(huán)境質(zhì)量成為一項(xiàng)綜合性的社會(huì)工程。一、老年人生活環(huán)境現(xiàn)狀〔一〕我國(guó)老年人生活環(huán)境1.我國(guó)老年人居住模式目前我國(guó)老年人的居住模式除少局部選擇傳統(tǒng)的養(yǎng)老院等福利設(shè)施外，大局部老人的居住模式可歸為以下幾種：〔1〕合居模式。即傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的開展，這種幾代人合居的養(yǎng)老模式逐漸減少。〔2〕獨(dú)居模式。健康狀況良好的老人由于種種原因單獨(dú)居住。隨著第一代獨(dú)生子女的成長(zhǎng)，老人獨(dú)居的現(xiàn)象越來越普遍?！?〕毗鄰模式。老人和子女毗鄰而居，既保持了各自的獨(dú)立生活，又能方便照顧老人。在這幾種養(yǎng)老的居住模式中，或多或少都存在著以下問題：家庭住房面積缺乏，導(dǎo)致老年人居住條件無法改善，不利于老有所養(yǎng)；缺乏有組織的精神慰藉活動(dòng)和提供這些活動(dòng)的室內(nèi)外公共活動(dòng)空間和場(chǎng)所；環(huán)境設(shè)計(jì)和建筑的細(xì)部節(jié)點(diǎn)缺乏對(duì)老年人特殊的生理、心理的考慮等。隨著人口的老齡化日益嚴(yán)重，現(xiàn)有的社區(qū)生活環(huán)境已越來越不能滿足老年人的需要。2.我國(guó)養(yǎng)老設(shè)施存在的問題從20世紀(jì)末我國(guó)進(jìn)入老齡化社會(huì)以來，在上海、北京等大城市里除了政府興辦的福利院外，陸續(xù)出現(xiàn)了商業(yè)化的專門養(yǎng)老設(shè)施，如托老院、老年公寓等，提供老人的住宿、醫(yī)療、衛(wèi)生、娛樂等眾多生活的方便。建筑模式可分為成套老年公寓住宅，合居老年公寓住宅，護(hù)理和醫(yī)療型老年住宅或機(jī)構(gòu)。我國(guó)養(yǎng)老設(shè)施作為新興事物，存在以下問題：〔1〕布局不盡合理。老年公寓和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)還沒有列入城市的總體規(guī)劃。目前存在著一些老年公寓雖然環(huán)境和物質(zhì)條件都很好，但地點(diǎn)遠(yuǎn)離社會(huì)、遠(yuǎn)離親友，交通不便。各級(jí)政府所辦的社會(huì)福利養(yǎng)老機(jī)構(gòu)〔敬老院、老年公寓等〕有些雖然設(shè)在社區(qū)附近，但相對(duì)來講占地小、活動(dòng)場(chǎng)地有限，環(huán)境較差。〔2〕缺乏人性化設(shè)計(jì)。猶如筒子樓的設(shè)計(jì)，缺乏交往空間，老人的生活空間很小，生活面也很窄?！?〕空間單調(diào)。老年公寓處在或鄰近社區(qū)中心，但相對(duì)封閉、獨(dú)立，自成一體。高墻大院、鐵門緊閉，給人以與世隔離的孤僻感，整體氣氛壓抑。〔二〕國(guó)外老人生活環(huán)境的開展國(guó)外的老齡化始于20世紀(jì)60年代，老年住宅的開展也經(jīng)歷了較長(zhǎng)的時(shí)間，開展比擬成熟。已從對(duì)老年人單純的生理扶助轉(zhuǎn)向生理、心理的并重。國(guó)外老人生活環(huán)境具有以下幾個(gè)特征：1.養(yǎng)老設(shè)施居住模式多樣化，開展小型化、社區(qū)化根據(jù)老人的單獨(dú)生活能力和健康狀況以及經(jīng)濟(jì)能力可有多種居住模式選擇：老年住宅、老年公寓、養(yǎng)老院、護(hù)理院、老年療養(yǎng)院等，小型化、社區(qū)化的養(yǎng)老設(shè)施有利于住戶間的相互認(rèn)識(shí)和護(hù)理者的照顧。2.合理規(guī)劃，靈活布置，以促進(jìn)老年人與外部社會(huì)的交流為目的進(jìn)行規(guī)劃設(shè)計(jì)如日本的混住型老年公寓。根據(jù)混住的狀態(tài)不同又可分為橫向布置、縱向布置和混合布置三種。這種住宅型式又可分為橫向布置型、豎向布置型和混合布置型。橫向布置型是指在公寓中至少布置一層老年人住宅，通常布置在一般住宅的下面。這種布置方法使老年人住戶與其他住戶混住在同一棟住宅之內(nèi)。豎向布置型是指在樓內(nèi)某一端沿豎向至少布置一列老年住宅，使各層都有至少一戶老年人住戶，一般考慮布置于臨近電梯的位置。這種布置方法將老年人住戶分散在各層中，稍好于橫向布置型，但有的老年住戶所居樓層偏高。混合布置型：在公寓適當(dāng)位置布置老年人住宅，使之被全包圍或半包圍在一般住戶之間，并臨近電梯。這種類型較好地解決了老年住戶與一般住戶之間的混住化的位置關(guān)系的問題，防止產(chǎn)生“孤立化”。另外，本著老年效勞設(shè)施支持老人在社會(huì)中的自立為目的，在規(guī)劃設(shè)計(jì)中將其置于老年社區(qū)與外部結(jié)合處，將其向周圍社區(qū)開放，使周邊社區(qū)的人有時(shí)機(jī)利用他們，從而促進(jìn)老年人與外部社會(huì)的交流?；蚴估先嗽O(shè)施于其他公共設(shè)施相連或接近，或者將社區(qū)的公共設(shè)施與老人居住設(shè)施穿插布置。3.重視老年室內(nèi)生活環(huán)境的功能和細(xì)部設(shè)計(jì)除建筑功能和指標(biāo)滿足老年人需要外，在細(xì)部處理上更是依照老年人的特點(diǎn)進(jìn)行特殊設(shè)計(jì)，如墻地面、門窗等材料及處理；家具和廚衛(wèi)設(shè)施的尺度及平安設(shè)施借助輪椅等設(shè)施的便捷性；室內(nèi)燈光、色彩等的運(yùn)用都考慮了老年人生理和心理的需要。4.提倡個(gè)性化效勞和個(gè)性空間社區(qū)機(jī)構(gòu)既可對(duì)年齡和身體狀況不同的老年人提供不同的效勞，老人亦可根據(jù)自己的情況靈活選擇調(diào)整接受效勞的工程。尊重老年人的個(gè)性，在空間設(shè)計(jì)上為自立的生活行為提供必要的空間。5.尊重家庭觀念的習(xí)俗設(shè)計(jì)適宜國(guó)情的老人住所，家的親切感覺。像日本的兩代居、新加坡的多代同堂組屋方案，都是以家庭養(yǎng)老為根底，改善生活環(huán)境的范例。二、健康與環(huán)境健康是人類的根本需求之一，是每個(gè)人渴望得到和享有的根本權(quán)利。健康是護(hù)理學(xué)所關(guān)注的中心?！惨弧辰】蹬c環(huán)境的概念1.健康世界衛(wèi)生組織于1948年宣布：“健康，不僅是沒有軀體疾病，還要有完整的生理、心理狀態(tài)和良好的社會(huì)適應(yīng)能力。”〔1〕生理健康生理健康是指人體結(jié)構(gòu)完整和功能正常?！?〕心理健康人格完整，情緒穩(wěn)定。自我感覺良好，積極情緒多于消極情緒，有較好的自控能力；自尊、自信、自愛，能正確評(píng)價(jià)自己，保持心理平衡。有良好的人際關(guān)系。在與人交往中，受到歡送和信任，能保持正常的人際關(guān)系。有明確的生活目標(biāo)。能切合實(shí)際地不斷進(jìn)取，有理想，對(duì)事業(yè)執(zhí)著追求，對(duì)未來充滿信心。〔3〕良好的社會(huì)適應(yīng)能力社會(huì)適應(yīng)能力。是指一個(gè)人的心理活動(dòng)與各種行為，能適應(yīng)復(fù)雜的環(huán)境變化，為人們所理解和接受。良好的社會(huì)適應(yīng)能力包括：道德健康。主要是指在道德上不以損害他人的利益來滿足自己的需要，有健康的人生觀、價(jià)值觀。社會(huì)適應(yīng)健康。主要指社會(huì)角色適應(yīng)，包括職業(yè)角色、婚姻家庭、工作、學(xué)習(xí)、娛樂中的人際關(guān)系等適應(yīng)。社會(huì)適應(yīng)良好，不僅要具有較強(qiáng)的社會(huì)交往能力、工作能力和廣博的文化科學(xué)知識(shí)，能夠勝任社會(huì)生活的各種角色，而且還能創(chuàng)造性地取得成就以奉獻(xiàn)社會(huì)。每個(gè)人對(duì)健康的認(rèn)識(shí)都是不同的，它受多種因素影響，如個(gè)人的年齡、受教育的程度、生理狀況、自我照顧能力、家庭的風(fēng)俗習(xí)慣、社會(huì)文化、價(jià)值觀以及科學(xué)技術(shù)開展等都影響人們對(duì)健康的認(rèn)識(shí)。對(duì)健康的評(píng)價(jià)，要從人的生活質(zhì)量的角度來衡量。即不僅關(guān)心人體能存活多久，而且強(qiáng)調(diào)人體的功能狀況；不僅考慮生理指標(biāo)，而且強(qiáng)調(diào)人體的主觀感受，行為習(xí)慣，社會(huì)適應(yīng)，甚至價(jià)值觀念。2.環(huán)境環(huán)境包括能夠影響人的觀念和行為的各種因素?！?〕內(nèi)環(huán)境內(nèi)環(huán)境是指人體內(nèi)部的一系列生理、心理的變化，如呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)以及心理的變化等?！?〕外環(huán)境外環(huán)境是指自然環(huán)境與家庭社會(huì)環(huán)境。自然環(huán)境包括生活環(huán)境、空氣、氣候、水、森林、土壤等。家庭社會(huì)環(huán)境包括政治、經(jīng)濟(jì)、文化、法律、規(guī)章制度、宗教信仰、風(fēng)俗習(xí)慣、人際關(guān)系等。人生活在環(huán)境之中，環(huán)境是動(dòng)態(tài)的，環(huán)境不斷地與人進(jìn)行物質(zhì)、能量、信息的交換并到達(dá)平衡。環(huán)境的變化常給人的生理、心理上帶來壓力，人既可適應(yīng)環(huán)境的變化，又可設(shè)法改造環(huán)境，以利于人的生存。環(huán)境對(duì)人類的健康產(chǎn)生重要的影響?！捕秤绊懡】档囊蛩?.生物因素如性別、年齡、營(yíng)養(yǎng)狀況、機(jī)體免疫力、遺傳、種族等。2.心理因素如性格、情緒等。3.環(huán)境因素環(huán)境對(duì)健康有重大的影響，如人生活的物理環(huán)境，生活環(huán)境的空氣、水、氣候、土壤、衛(wèi)生設(shè)施，所進(jìn)的食物質(zhì)量等，都影響人的健康。又如家庭社會(huì)環(huán)境不但影響疾病的發(fā)生，而且對(duì)疾病的治療和康復(fù)影響很大。因此，社會(huì)政治制度、經(jīng)濟(jì)環(huán)境與家庭收入、個(gè)人受教育程度、職業(yè)、生活水平、宗教、文化信念、風(fēng)俗習(xí)慣、生活方式、行為習(xí)慣、家庭社會(huì)支持系統(tǒng)和人際關(guān)系等也是影響健康的重要因素。4.醫(yī)療保健效勞政府的醫(yī)療保健政策、醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)管理的理念、保險(xiǎn)制度、醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)、公眾就醫(yī)的方便程度等。〔三〕健康與疾病的關(guān)系健康與疾病是一個(gè)動(dòng)態(tài)的、連續(xù)的過程。健康和疾病是人體的一對(duì)矛盾，兩者之間沒有絕對(duì)的分界線，這對(duì)矛盾在一定的條件下可以互相轉(zhuǎn)化。當(dāng)人成功地保持內(nèi)環(huán)境與外環(huán)境的協(xié)調(diào)與穩(wěn)定，同時(shí)其多層次的根本需要得到滿足時(shí)，那么機(jī)體處于健康的最正確狀態(tài)。健康最正確的狀態(tài)與死亡處于生命的兩個(gè)極端，兩個(gè)極端之間是一條連續(xù)線。每個(gè)人都會(huì)處于疾病與健康這一動(dòng)態(tài)過程的某一位置，而這一位置又隨時(shí)在變化。每一個(gè)人都有使自己健康向最正確狀態(tài)移動(dòng)的責(zé)任。健康最正確狀態(tài)←→一般健康←→健康不良←→疾病←→病?！劳鼋】蹬c疾病的連續(xù)線每個(gè)人都有屬于他自己可能到達(dá)的最正確健康的狀態(tài)，假設(shè)能發(fā)揮其最大功能，扮演好自己的角色，也就是健康的?！菜摹炒龠M(jìn)健康的原那么與方法1.建立良好的生活方式生活方式對(duì)健康的影響最為深遠(yuǎn)。健康的生活方式包括講究衛(wèi)生、生活規(guī)律、合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡等。2.建立良好的人際關(guān)系及和諧的家庭環(huán)境3.定期進(jìn)行健康查體注意身體各系統(tǒng)的功能有無異常，如發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，同時(shí)防止濫用藥物。4.接受健康教育和健康咨詢效勞三、和諧社會(huì)背景下我國(guó)老年生活環(huán)境的開展我國(guó)有著優(yōu)良的尊老敬老的傳統(tǒng)，傳統(tǒng)的親情觀念導(dǎo)致的居家養(yǎng)老仍影響著許多人的生活。然而，老年人口的基數(shù)大，政府的投資有限，舊的管理體制等導(dǎo)致了老年設(shè)施的開展相對(duì)落后，因此，促進(jìn)老年人生活環(huán)境的開展應(yīng)立足我國(guó)國(guó)情，充分考慮到我國(guó)老年人不同的需求，表達(dá)養(yǎng)老社會(huì)化、居住親情化，真正使老年人老有所居、老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所為、老有所樂，創(chuàng)造優(yōu)良的綜合養(yǎng)老環(huán)境?！惨弧巢粩嘟∪芾眢w制，使開發(fā)體系逐漸成熟政府管理部門應(yīng)盡快建立一套完整的、保障老年生活環(huán)境建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的法規(guī)體系和監(jiān)督評(píng)價(jià)體系，可建立老年生活環(huán)境指標(biāo)評(píng)價(jià)體系，納入居住區(qū)的重要局部和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。政府部門要加強(qiáng)對(duì)開發(fā)部門關(guān)于老年居住建筑開發(fā)的宏觀控制和指導(dǎo)，注重開發(fā)的質(zhì)量和水平，防止盲目和不標(biāo)準(zhǔn)。在法律指導(dǎo)下，使老年生活環(huán)境建設(shè)健康有序地開展。〔二〕樹立共同承當(dāng)養(yǎng)老的責(zé)任意識(shí)，構(gòu)建多樣化的居住模式從中國(guó)老年家庭的實(shí)際出發(fā)，改善老年人的生活環(huán)境：針對(duì)老年人不愿離開熟悉環(huán)境的特點(diǎn)，改善現(xiàn)有居住條件和環(huán)境；依據(jù)不同需要，在新開發(fā)的居住區(qū)內(nèi)建設(shè)老年住宅。從我國(guó)老年人生理和心理需求出發(fā)，使不同收入，不同階層的老人家庭都能根據(jù)自己的情況采用“租”或“買”等方式來選擇理想的養(yǎng)老生活環(huán)境。1.針對(duì)老年人不愿離開熟悉環(huán)境的特點(diǎn)，開展通用住宅注重住宅潛在的可變性設(shè)計(jì)，在設(shè)計(jì)和建造時(shí)就把老年人的需要考慮進(jìn)去，隨著時(shí)間的推移逐步在使用中實(shí)現(xiàn)，從而滿足家庭和人生年齡變化對(duì)生活環(huán)境可變性的要求。據(jù)日本估計(jì)全部考慮這些要求所增的投資不會(huì)超過房屋造價(jià)的10%。針對(duì)我國(guó)人均收人較低〔老年人尤其如此〕，政府補(bǔ)貼缺乏，建設(shè)用地緊張，人口基數(shù)巨大，以及傳統(tǒng)的與子女同住的家庭養(yǎng)老模式等現(xiàn)實(shí)問題，我們應(yīng)把這種通用住宅作為現(xiàn)在住宅設(shè)計(jì)重點(diǎn)，如室內(nèi)空間考慮輪椅通行的需求，樓梯間考慮安裝升降椅的可能性等。2.開展和探索新的合居型住宅我國(guó)傳統(tǒng)的親情和家庭倫理觀念，使多數(shù)人選擇在條件允許的情況下與父母毗鄰而居。這種毗鄰而居包括兩種形式，一是子女和老人在就近的小區(qū)內(nèi)居住，如新加坡的樂齡公寓就是在成熟社區(qū)中興建的老人公寓以供社區(qū)老人使用。政府應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)在小區(qū)規(guī)劃設(shè)計(jì)中，設(shè)置一定數(shù)量的老人住宅?？蓡为?dú)設(shè)置幾棟，使其位于小區(qū)自然環(huán)境相對(duì)好的位置，可毗鄰幼兒園設(shè)置，使老年人不致被孤立。這樣，老年人能和小輩住在一個(gè)小區(qū)，既互相照應(yīng)方便，又相互不干擾。另外也可設(shè)置混住的住宅，即在一棟一般的住宅中，拿出幾個(gè)單元來作老齡住宅，同時(shí)在住宅樓內(nèi)設(shè)有專門為老年人效勞的設(shè)施，并可向附近的老齡住宅提供效勞。這種居住形式，可增加老年人住戶與其他一般住戶之間的交往。另外就是考慮到兩代人不同的生活習(xí)慣，在戶型設(shè)計(jì)和配比上采用適宜的配比，設(shè)計(jì)老少居的戶型模式，即一套相對(duì)大面積的普通住宅和一套面積相對(duì)小的住宅，可捆綁作為一套住宅，也可分為兩套住宅。這種具有傳統(tǒng)大家庭模式的現(xiàn)代家族型住宅，老年人和子女能真正毗鄰而居，生活上互不影響，又可方便的相互照應(yīng)，一家人隔而不離，共享天倫。3.適度開展老年社區(qū)隨著老年人口的增加和社會(huì)經(jīng)濟(jì)開展水平的提高，老齡化產(chǎn)業(yè)已成為我國(guó)房地開展的一大商機(jī)，在一些大城市紛紛開始出現(xiàn)老年住區(qū)。這些老年社區(qū)通常選址在郊區(qū)，環(huán)境優(yōu)美，交通方便，有較完備的醫(yī)療效勞、文化娛樂設(shè)施，同時(shí)，社區(qū)的效勞更加全面細(xì)致。完備的效勞設(shè)施是老年人放心、愉悅的生活的前提，在此養(yǎng)老的老人可以享受較好的環(huán)境和精神文化生活，以及必要的醫(yī)療效勞。如社區(qū)內(nèi)的老年大學(xué)旨在為社區(qū)居民提供效勞，豐富老年人的精神文化生活，提供一個(gè)學(xué)習(xí)、交流的場(chǎng)所。同時(shí)健康狀況允許、具有一定專長(zhǎng)的居民還可在此任教，充分發(fā)揮老年人的經(jīng)驗(yàn)、優(yōu)勢(shì)，從而真正到達(dá)老有所學(xué)、老有所樂、老有所用的目的。老年社區(qū)在規(guī)劃設(shè)計(jì)上應(yīng)更加注重從老年人的生理和心理特點(diǎn)出發(fā)，適當(dāng)縮小效勞半徑，增加標(biāo)志性節(jié)點(diǎn)設(shè)計(jì)、注重空間的多樣化設(shè)計(jì)、采用無障礙設(shè)計(jì)等。戶型配比更為多樣化，以從自理型到完全護(hù)理型住宅單元，各式住宅公寓、別墅、花園洋房等均應(yīng)合理配比，以滿足不同身體狀態(tài)、不同階層老年人的居住需求。老年社區(qū)的效勞設(shè)施應(yīng)全面，或者臨近附近的公共設(shè)施，以滿足社區(qū)內(nèi)老年人的日常生活需要。另外應(yīng)處理好老年社區(qū)與其他普通社區(qū)的關(guān)系，在確保老年社區(qū)的安靜、平安的前提下，加強(qiáng)老年人與其他人群的交流。比方通過老年設(shè)施的開放、或?qū)⒗夏暝O(shè)施與其他公用設(shè)施穿插布置，或?qū)⒗夏晟鐓^(qū)、老年設(shè)置布置在其它公用設(shè)施附近，到達(dá)促進(jìn)交流的作用?！踩忱^續(xù)完善老年福利設(shè)施，開展社會(huì)養(yǎng)老網(wǎng)絡(luò)體系老年公寓、養(yǎng)老院或護(hù)理院等不同老年福利設(shè)施應(yīng)依據(jù)老人生理特點(diǎn)，各有側(cè)重，改變現(xiàn)在單一的集中式管理模式，實(shí)施靈活多樣的開發(fā)、經(jīng)營(yíng)和管理方式，讓更多的老年人可根據(jù)情況進(jìn)行選擇和調(diào)整。在設(shè)計(jì)中應(yīng)遵循尊重老人的自主、個(gè)性和隱私，營(yíng)造家庭氣氛的公寓和養(yǎng)老院的原那么，以延遲老人需扶助的時(shí)間。針對(duì)老人不愿離開熟悉的環(huán)境和我國(guó)傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老模式的特點(diǎn)，隨著網(wǎng)絡(luò)科技的開展，提倡養(yǎng)老設(shè)施社區(qū)化。也就是在小區(qū)內(nèi)設(shè)立養(yǎng)老點(diǎn)，結(jié)合就近的公共養(yǎng)老福利設(shè)施，將其便利周到的醫(yī)療、家政效勞通過設(shè)在小區(qū)的養(yǎng)老設(shè)施點(diǎn)、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)擴(kuò)大到整個(gè)社區(qū)。小區(qū)的養(yǎng)老點(diǎn)可以采用靈活的形式，如全天托養(yǎng)、半天托養(yǎng)、臨時(shí)托養(yǎng)、上門效勞等形式，并結(jié)合老年活動(dòng)中心、醫(yī)療保健室等形成社區(qū)的老年人活動(dòng)中心。注重老年整體生活環(huán)境的營(yíng)造和配套設(shè)施的完善。這包括了社區(qū)整體及住宅內(nèi)部的設(shè)計(jì)，也包括了社區(qū)周邊或內(nèi)部有關(guān)老年效勞設(shè)施的配套建設(shè)。關(guān)注老年人的身心健康，創(chuàng)造靈活、多樣并富有層次的室外活動(dòng)空間。老人可根據(jù)自己的身體狀況，選擇不同的室外活動(dòng)，空間的多層次和過度空間，如人際交往、娛樂活動(dòng)、體育健身和戶外休閑等，過度空間、小型化的社交場(chǎng)所。在室外空間環(huán)境的設(shè)計(jì)中，平安性是規(guī)劃設(shè)計(jì)的首要因素，提倡人車分流的模式，以保證小區(qū)內(nèi)居民活動(dòng)的平安和安靜。在道路系統(tǒng)設(shè)計(jì)中，針對(duì)老年人對(duì)散步的偏好，應(yīng)在設(shè)計(jì)中應(yīng)加強(qiáng)步行系統(tǒng)的設(shè)計(jì)，使其滿足老年人健身、鍛煉的需求。針對(duì)老年人的生理特點(diǎn)，室外空間的設(shè)計(jì)上應(yīng)采用無障礙設(shè)計(jì)。其次針對(duì)老人生理機(jī)能的下降如記憶力減退、方向區(qū)分力減弱等，在總體規(guī)劃上要加強(qiáng)各空間的識(shí)別性、加強(qiáng)節(jié)點(diǎn)空間標(biāo)志性的設(shè)計(jì)。再者，注重室外空間的功能性，針對(duì)不同年齡段的老年人，室外空間的設(shè)計(jì)應(yīng)做出相應(yīng)的變化。對(duì)于健康的低齡老人他的活動(dòng)類型以自我為中心的休閑、娛樂、社交健身為主，而隨著年齡增高，活動(dòng)也由動(dòng)為主逐漸轉(zhuǎn)向以集體或護(hù)理員為中心、以靜為主的社交、健身、治療等。因此戶外空間的設(shè)計(jì)要有所針對(duì)，應(yīng)能提供多種戶外活動(dòng)的空間，且在尺度上要有所變化，既有大的開放空間也有小的角落，并應(yīng)提供可進(jìn)行單獨(dú)和團(tuán)體活動(dòng)及業(yè)余愛好的各種設(shè)施。如在社區(qū)中結(jié)合老年活動(dòng)中心、幼兒園等設(shè)置足夠的室外健身、休閑娛樂、鄰里交往場(chǎng)地和設(shè)施，并注意場(chǎng)地應(yīng)具有良好的日照和通風(fēng)，動(dòng)靜區(qū)別離，良好便捷的聯(lián)系和保持視線的通透。在有條件的社區(qū)還應(yīng)辟出園藝場(chǎng)所，豐富老年人的業(yè)余愛好，既可鍛煉身體也可以享受勞動(dòng)的樂趣和滿足感。提供豐富的業(yè)余活動(dòng)和學(xué)習(xí)時(shí)機(jī)，一方面促進(jìn)了老年人的交流、同時(shí)也可以發(fā)揮老人的優(yōu)勢(shì)，繼續(xù)為社會(huì)效勞。提升老年人生活環(huán)境的重要局部還應(yīng)重視建筑的細(xì)節(jié)設(shè)計(jì)。首先應(yīng)增加公共交往空間的設(shè)計(jì)，強(qiáng)化室內(nèi)外過度空間、走道、入口、電梯廳、過廳等公共空間的設(shè)計(jì)，和促進(jìn)老年人因偶然相遇而產(chǎn)生的交往。其次增加陽臺(tái)、露臺(tái)、連廊等空間設(shè)計(jì)，將陽光、綠化、人的活動(dòng)引入到建筑內(nèi)，提供更為豐富的交流、活動(dòng)場(chǎng)所，并注重視線的交流，以此來引發(fā)老年人參與其中的愿望。注重細(xì)部設(shè)計(jì)，遵循《老年人建筑設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》，注重室內(nèi)光線、過道扶手、地板、色彩等細(xì)部設(shè)計(jì)。鑒于老年人的衰老變化是個(gè)較長(zhǎng)的時(shí)期，住宅設(shè)計(jì)應(yīng)考慮到這一變化，做合理的隱蔽設(shè)計(jì)、便于增添設(shè)備、設(shè)施改造等工程，及時(shí)為老人提供協(xié)助，延緩其衰老過程?？傊谖覈?guó)人口基數(shù)大，設(shè)施陳舊的現(xiàn)狀，一方面應(yīng)當(dāng)不斷開展完善老年福利設(shè)施，本著人文關(guān)心的精神，改造原有的老年設(shè)施，加強(qiáng)軟件、硬件的建設(shè)，努力改變其在人們心目中的印象，同時(shí)興建多樣化的老年設(shè)施以滿足大量性需求。另外利用現(xiàn)代科技和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，充分發(fā)揮老年福利設(shè)施優(yōu)點(diǎn)，由點(diǎn)向面輻射其作用力，使它的效勞能涉及普通社區(qū)老人，提高其效勞效率。要積極倡導(dǎo)、促進(jìn)老年住宅產(chǎn)業(yè)化的開展，探索產(chǎn)業(yè)化養(yǎng)老的道路。四、老年人生活環(huán)境的設(shè)計(jì)〔一〕物理環(huán)境的設(shè)計(jì)在對(duì)老年人居住的環(huán)境進(jìn)行設(shè)計(jì)前，先要評(píng)估老年人對(duì)環(huán)境的需求，周圍的環(huán)境狀況，如地域、位置、交通、綠化等是否符合老年人的要求，以便能做出使老年人滿意的環(huán)境設(shè)計(jì)方案。1.老年人的房間設(shè)計(jì)要求〔1〕房間位置老年人房間的位置最好選擇朝向南或東南，陽光能夠照射到，房間應(yīng)有窗簾或百葉窗，便于老年人午休或晚間休息時(shí)遮擋較強(qiáng)的光線，有助于身體休息和放松。以防老人白天休息時(shí)，陽光直射到老人的頭面部，而影響老人的休息?！?〕房間的設(shè)備設(shè)備應(yīng)簡(jiǎn)單而實(shí)用，家具應(yīng)靠墻擺放，物品不要放在老年人經(jīng)常經(jīng)過的地方?！?〕衛(wèi)生間設(shè)備房間應(yīng)有衛(wèi)生間設(shè)備，以方便老年人使用。衛(wèi)生間應(yīng)有坐式便桶和扶手，以方便老年人蹲坐和起身。便桶的上下要適中，過高對(duì)老年人不平安，過低使老年人起身費(fèi)力，一般以0.4m高為宜。衛(wèi)生潔具應(yīng)采用白色，以便觀察老年人排泄物有無異常。衛(wèi)生紙等用品應(yīng)放置在老年人便于拿取的地方?！?〕呼叫系統(tǒng)房間內(nèi)和衛(wèi)生間、浴室，要設(shè)置老年人呼叫器或按鈴，使老年人在需要幫助時(shí)，能及時(shí)被養(yǎng)老護(hù)理員聽到。〔5〕重視老年人的隱私環(huán)境兩位以上老年人同住一個(gè)房間時(shí)，應(yīng)為每位老年人設(shè)立一個(gè)私人空間，每位老年人有自己的床、桌、椅、柜等設(shè)備，以滿足老年人心理需要，使老年人感到舒適，因?yàn)槔夏耆顺顺燥?、娛樂等集體活動(dòng)外，還需要有私人空間的生活行為，如更衣、排泄等。要善于利用窗簾、屏風(fēng)或布簾保護(hù)老年人的隱私?！?〕老年人的床床的高矮、軟硬要適宜。床的高矮要便于老年人上下床，過軟的床容易凹陷引起老年人腰疼，太硬的床又易導(dǎo)致身體受壓。被褥平整、舒適。老年人的被褥要柔軟且透氣性好，以棉織品為佳。床單要能緊緊地包裹住床墊，使床單平整、無皺褶，對(duì)大小便失禁的老年人床單上可加一個(gè)小單，以便隨時(shí)更換。老年人的枕頭要舒適，上下要適宜，過低容易使血液流向頭部，刺激大腦導(dǎo)致睡眠障礙，并容易引起眼浮腫；過高會(huì)造成頸部、肩部肌肉僵硬酸痛，和睡眠時(shí)打呼嚕，一般情況枕頭以7～8厘米高為宜〔或6～13厘米〕，也可根據(jù)個(gè)人的習(xí)慣而定，但注意有頸椎病的老人不能使用高枕。枕頭的硬度也要適宜，老年人身體支撐骨頭的肌肉、韌帶失去彈性，功能減弱，適宜的枕頭可保持身體原有的形狀，一般以可下壓約1／3～1／2為宣，這樣可支撐身體自然彎曲的頸部和頭部，如木棉枕、蕎麥皮枕等。枕頭應(yīng)經(jīng)常曬洗。2.老年人室內(nèi)的通風(fēng)老年人室內(nèi)空氣要流通。通風(fēng)可調(diào)節(jié)室內(nèi)外的溫差，使新鮮的空氣能進(jìn)入到室內(nèi)，增加室內(nèi)氧氣的含量，降低二氧化碳的濃度，減少病原微生物的數(shù)量，也是消除室內(nèi)不良?xì)馕兜闹匾胧?。空氣流通與溫度的變換可以刺激皮膚血液循環(huán)，增加汗液的蒸發(fā)和熱的消散，使老年人感覺舒適。老年人身體較弱，其抵抗力降低，如果老年人居室內(nèi)通風(fēng)不良，空氣污濁，那么增加呼吸道疾病傳播的時(shí)機(jī)；同時(shí)污濁的空氣中化學(xué)成分有所改變，可使老年人出現(xiàn)頭暈、疲倦、食欲減退等病癥。因此，室內(nèi)應(yīng)經(jīng)常通風(fēng)換氣，冬季每日至少開窗通風(fēng)2～3次，每次不少于30min。夏季要常開窗，通風(fēng)時(shí)注意老年人的保暖，防止對(duì)流風(fēng)。對(duì)通風(fēng)條件差的房間，應(yīng)安裝空氣調(diào)節(jié)裝置，使空氣流通，以保持空氣新鮮。3.老年人房間的光線老年人房間光線要充足。老年人隨年齡的增長(zhǎng)，視力會(huì)逐漸減退。區(qū)分顏色的能力減弱，因此，對(duì)老年人房間光線的要求是：〔1〕自然光線天然的光線給人們?cè)谝曈X上帶來舒適、歡快和明朗的感覺。紫外線具有殺菌能力。適量的日光照射還可以改善皮膚和組織器官的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，尤其冬季可以使照射部位血管擴(kuò)張、血流量增加、溫度升高，使老年人感覺溫暖、舒適、愉快。充足的光線，還有利于護(hù)理和觀察工作。窗戶的大小、結(jié)構(gòu)和方向影響光線。金屬鋁合金窗戶有效采光面積可達(dá)85％～90％，木框門窗為65％～75％。質(zhì)量較好的門窗玻璃，可使80％進(jìn)入的光線通過，僅有20％的光線被反射。室內(nèi)墻壁的顏色對(duì)光線反射也有很大影響，如淺色的墻面和天花板可反射60％以上的光線，如果墻面是深色，會(huì)影響室內(nèi)的光線。因此，老年人的室內(nèi)墻面顏色不宜采用深色，另外應(yīng)經(jīng)常開啟窗戶，以便光線充足。窗戶清潔度影響采光。窗面玻璃有灰塵存積時(shí)，光線可損失35％～50％，所以要經(jīng)常擦拭門窗，以便陽光直接照到室內(nèi)，這樣不但使老年人能夠享受到陽光的溫暖，而且獲得充足的光線。在采用自然光線時(shí)，注意光線不要直射老年人的頭面部，以防發(fā)生目眩?！?〕人工光線室內(nèi)的燈光亮度燈光的亮度直接影響老年人的舒適感。老年人房間光線的亮度要比年輕人高3～4倍。老年人活動(dòng)的地方光線要充足。老年人經(jīng)常走動(dòng)的地方，如室內(nèi)、走廊、廁所、樓梯、陽臺(tái)等處，均要有照明設(shè)備，并可提高電燈的功率，或多安裝幾處燈來增加亮度，以保持光線的明亮。要提醒老年人夜間不要摸黑走路，或在沒有完全清醒和身體平穩(wěn)時(shí)就下床走路。重視晚間的照明設(shè)施。在老年人常經(jīng)過的地方，晚問要有照明設(shè)備，不能因?yàn)橐归g使用少，而全部關(guān)閉。晚間電燈開關(guān)假設(shè)在墻壁上，要有燈光顯示，使老年人容易找到開關(guān)。老年人的床頭應(yīng)設(shè)床頭燈或臺(tái)燈，以方便老年人夜間使用。床頭燈最好是光線可調(diào)節(jié)型，開關(guān)應(yīng)放置在老年人易觸及的地方。4.老年人室內(nèi)溫、濕度要適宜老年人的機(jī)體對(duì)溫、濕度的調(diào)節(jié)能力下降，溫度稍低一點(diǎn)老年人就會(huì)感到十分寒冷，因此，要注意溫、濕度的調(diào)節(jié)?！?〕老年人房間的溫度老年人房間的溫度冬季以18～22℃為宜，夏季以28～30℃為宜。溫度過低或過高都會(huì)使老年人感覺不適。室溫過高會(huì)使人的神經(jīng)系統(tǒng)受到抑制，干擾消化及呼吸功能，并使老年人產(chǎn)生咽干、舌燥、心情煩躁；室溫過低那么因冷的刺激使人缺乏動(dòng)力，肌肉緊張，縮手縮腳，容易導(dǎo)致老年人受涼。老年人室內(nèi)應(yīng)備有溫度計(jì)，以便及時(shí)了解室溫變化。隨著季節(jié)的變化經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)明顯氣溫差，尤其冬季和夏季，除了根據(jù)氣溫變化增減衣服、被子外，還可根據(jù)所處的地理位置和經(jīng)濟(jì)狀況因地制宜，調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度。如使用空調(diào)、電暖氣、電褥子、加蓋毛毯，或在地面灑水、開窗通風(fēng)等措施將室溫提高或降低。〔2〕老年人房間的濕度老年人房間的濕度一般以相對(duì)濕度在50％～60％為宜。濕度過高時(shí)，有利于細(xì)菌的繁殖，同時(shí)機(jī)體水分蒸發(fā)慢，汗水排出緩慢，人會(huì)感到憋悶；濕度過低時(shí)，室內(nèi)空氣枯燥，使人體水分蒸發(fā)過快，散失大量的熱量，可致呼吸道黏膜枯燥、口干、咽痛、口渴等病癥，對(duì)患有心臟、腎臟、呼吸道疾患的老年人更加不利。在條件允許的情況下，室內(nèi)應(yīng)配有濕度計(jì)和空氣調(diào)節(jié)器，以便觀察和調(diào)節(jié)濕度。經(jīng)常通風(fēng)換氣或使用空氣調(diào)節(jié)器可調(diào)節(jié)濕度。也可采用一些簡(jiǎn)單的方法，如當(dāng)濕度過低時(shí)，夏季可在地上灑水，冬季可在暖氣片上或火爐上放水槽、濕毛巾等，也可使用潤(rùn)滑油幫助皮膚維持適當(dāng)?shù)臐穸?。另外在濕度過高或過低時(shí)，注意老年人身體的清潔衛(wèi)生和皮膚的保護(hù)，以免發(fā)生并發(fā)癥，如毛囊炎、癤腫等。5.老年人生活環(huán)境的聲響安靜的環(huán)境利于老年人的休息，但凡與環(huán)境不協(xié)調(diào)的、使人厭煩的和不需要的聲響都稱為噪聲，長(zhǎng)時(shí)間接觸噪聲對(duì)機(jī)體可產(chǎn)生不良的影響。當(dāng)噪聲超過60dB時(shí)，就會(huì)使人感到嘈雜不安；假設(shè)噪聲大于90dB且作用時(shí)問較長(zhǎng)時(shí)，就引起頭暈、頭痛、耳鳴、心悸、失眠、食欲不振、惡心等病癥，嚴(yán)重時(shí)可使脈搏、血壓發(fā)生波動(dòng)。老年人對(duì)噪聲非常敏感，即使聽到聲音不大的噪聲也會(huì)使機(jī)體感覺不舒服，出現(xiàn)情緒不佳、煩躁不安，最終影響休息和睡眠，甚至導(dǎo)致老年人出現(xiàn)健康問題，尤其是患病的老年人應(yīng)特別注意。控制噪聲對(duì)保護(hù)老年人的平安具有重要意義。在設(shè)計(jì)控制噪聲的方法時(shí)，應(yīng)采取綜合措施，如養(yǎng)老機(jī)構(gòu)人員不得在老年人生活環(huán)境內(nèi)大聲喧鬧。工作人員應(yīng)做到走路輕、說話輕、動(dòng)作輕。在收聽、收看電視播送時(shí)，其音量以自己剛能聽到為宜；房間的門及椅腳應(yīng)釘橡膠墊；帶有軸節(jié)的物品，如門軸、輪椅車軸等應(yīng)定時(shí)滴注潤(rùn)滑油，以免使用時(shí)發(fā)出噪聲。另外由于一些老年人聽力I鞋。在與人交流時(shí)又需要較大的音量，才能聽清楚，這就需要養(yǎng)老護(hù)理員在與老年人交談時(shí)，將音量控制在老年人能聽到為度。6.防止輻射日常生活中的輻射主要與使用家用電器有關(guān)，幾乎任何的電器都會(huì)產(chǎn)生電磁輻射，如微波爐、電視機(jī)、電腦、等。輻射對(duì)人體血液系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)都有相當(dāng)程度的影響。長(zhǎng)期接觸輻射的人群易出現(xiàn)頭暈、疲乏、記憶力衰退、食欲減退、煩躁易怒、血壓變化、白細(xì)胞減少等病癥。為消除或減輕輻射對(duì)人體的不利影響，可以采取如下措施：〔1〕屏蔽防護(hù)：在電視機(jī)、計(jì)算機(jī)等前面裝置屏蔽體隔開或擋去一局部輻射對(duì)人體的作用。〔2〕距離防護(hù)：輻射對(duì)人體的危害與距離成反比，距離輻射源越遠(yuǎn)，危害就越小。〔3〕減少使用時(shí)間：輻射對(duì)人體的危害與時(shí)間成正比，接觸電磁輻射的時(shí)間越長(zhǎng)，受到的傷害越大?！?〕其他措施：彩電、冰箱、空調(diào)等電器不宜集中擺置，要適當(dāng)分散，并注意開窗通風(fēng)；此外，平時(shí)多進(jìn)食新鮮牛奶、蔬菜和水果，以增強(qiáng)機(jī)體免疫功能。7.老年人室內(nèi)要整潔、舒適〔1〕老年人的居室應(yīng)定期大掃除每天用清潔的濕拖布擦拭地面，如果是用土或磚制的地面，可將掃帚蘸清水后清掃，桌椅及其他家具用清潔的濕抹布擦拭，抹布要經(jīng)常清洗，用后洗凈晾干，不可使毛撣清掃墻壁、家具上的灰塵，以免灰塵飛揚(yáng)?！?〕鋪的用物應(yīng)經(jīng)常清洗和晾曬老年人起床后床鋪要整理清爽，先將被褥里面向上翻攤開，晾30min后再折疊，以便被里上的汗液蒸發(fā)。床單掃凈、拉平，使其無皺褶。被單要經(jīng)常更換、清洗，對(duì)有大小便失禁的老年人，應(yīng)隨時(shí)更換臟被單。老年人的被褥要經(jīng)常晾曬，晾曬時(shí)應(yīng)放在陽光充足的地方，被褥要攤開，每隔2h翻動(dòng)一次。每次至少曬6h，可起到消毒的作用。8.老年人室內(nèi)外的平安設(shè)施老年人由于身體的平衡功能逐年下降，不易保持體位的穩(wěn)定；并且老年人由于視力下降、肌力減退、一些常見疾病〔類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、帕金森病等〕等因素的影響，易發(fā)生跌倒。預(yù)防跌傷，一般應(yīng)在以下幾方面予以注意：〔1〕防地板打滑：地板打滑引起摔跤是很常見的，應(yīng)慎選室內(nèi)地板的材料，以木質(zhì)地板最為平安，如選用地板磚來鋪地面，應(yīng)選擇防滑型地板磚，而且要及時(shí)擦干水或油漬，同時(shí)為防止打滑可鋪上幾塊小地毯，但地毯要粘牢，以防滑動(dòng)?！?〕防浴室內(nèi)打滑：最好在浴缸中放置防滑墊子。對(duì)老年人及患有站立不穩(wěn)疾患者，應(yīng)在浴缸周圍安裝扶手。在浴缸外鋪上墊子，以防因腳底潮濕而滑倒。墊子都需用固定的膠布粘牢，以防滑動(dòng)?！?〕防絆倒：在老年人常走動(dòng)的地方，應(yīng)常清理雜物，將雜物有序地?cái)[放在角落或儲(chǔ)藏問。活動(dòng)室和臥室內(nèi)物品應(yīng)以簡(jiǎn)單為宜。家用電線的軟線要壓在地毯下，或者固定在墻壁上和地板的角落里。為了防止老年人在門檻上絆倒，在門坎處墊一塊有一定傾斜度的三角形木板〔過橋〕，形成斜坡，便于行走。同時(shí)應(yīng)特別注意衛(wèi)生間、廚房、餐廳、臥室與客廳的地面保持相平?！?〕防樓梯滑倒：老年人最好居住在低層或帶電梯的樓區(qū)，樓梯應(yīng)不陡，樓梯邊上裝上扶手，扶手要穩(wěn)，每個(gè)臺(tái)階上貼上防滑帶效果更好?！?〕防光線缺乏：居室要寬敞明亮，不應(yīng)采用容易造成視覺誤導(dǎo)、眼花繚亂的玻璃紙裝飾。〔6〕老年人活動(dòng)要緩慢：老年人血管運(yùn)動(dòng)中樞功能減低，腿腳欠靈活，因此，在活動(dòng)時(shí)每個(gè)動(dòng)作后可暫停片刻，防止眩暈和不穩(wěn)定；在睡醒后不宜立即起床，應(yīng)在床上躺半分鐘，然后坐起半分鐘，再雙腿下垂半分鐘，堅(jiān)持這三個(gè)“半分鐘”，動(dòng)作要穩(wěn)，不可過急，以免跌倒。有效防止許多致命性意外事故發(fā)生的主要措施：〔1〕安裝扶手在走廊、廁所、樓梯邊上、浴室等老年人經(jīng)?；顒?dòng)的地方，要裝上固定的扶手，扶手耍穩(wěn)定、牢固。〔2〕門口地面不要有門檻門檻容易使老年人在行是對(duì)被絆倒，因此，在老年人出入經(jīng)過的房間門口、過廳、走廊等處不要設(shè)門檻，在有門檻處墊一塊有傾斜度的木板，形成斜坡，而且木板應(yīng)固定好，不可滑動(dòng)，以便老年人行走?！?〕臺(tái)階的終止處要涂上顏色標(biāo)記臺(tái)階的邊緣要裝防滑帶，房間門口和樓梯臺(tái)階的終止處或踏步邊緣處，要涂上不同的顏色或標(biāo)上平安符號(hào)，以便老年人行走時(shí)能夠識(shí)別，因?yàn)橄嗤念伾蝗菀追直妫赡軙?huì)造成老年人踩空而扭傷或跌倒?！?〕陽臺(tái)欄桿扶手不宜過低老年人居室外陽臺(tái)欄桿扶手高度不應(yīng)低于1．10m，以保證老年人在陽臺(tái)活動(dòng)的平安?！?〕浴室要有防滑措施，浴室的地面和浴盆都應(yīng)設(shè)有防滑墊，以防老年人沐浴時(shí)滑倒?！?〕浴室、衛(wèi)生間的門要向外開，當(dāng)老年人在衛(wèi)生間內(nèi)突然發(fā)生意外時(shí)，醫(yī)務(wù)人員和養(yǎng)老護(hù)理員能及時(shí)、方便的進(jìn)入，使老年人得到及時(shí)救護(hù)。9.布置與色調(diào)老年人居住的室內(nèi)與走廊、庭院內(nèi)種植一些花草、樹木。美麗清新的環(huán)境有利于老年人身心健康。老年人生活環(huán)境的布置力求簡(jiǎn)單實(shí)用，便于清掃和消毒。房間窗簾的色彩可根據(jù)老年人的喜好選擇歡快、莊重、淡雅的圖案。室內(nèi)家具的顏色采用老年人喜歡的色調(diào)，室內(nèi)放置一定數(shù)量的裝飾品和花卉。老年人房間的裝飾、擺設(shè)，依老年人的喜好安排，如老年人的桌上可放置家人的照片、日歷以及老年人喜歡看的東西。老年人使用的物品每天要進(jìn)行整理，擺放整齊、美觀，并便于老年人拿取使用。居室的色調(diào)可根據(jù)老年人的愛好和居室的功能選擇。紅色使人興奮，藍(lán)色和綠色使人鎮(zhèn)靜。黃色和黃綠色使人感到舒適，青色和綠色對(duì)人的眼睛最有利，黃色和橘黃色可以刺激食欲。但是居室內(nèi)無論選用哪種顏色，同一房間以不超過兩種顏色為宜?！捕橙宋沫h(huán)境的設(shè)計(jì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是社會(huì)的組成局部，社會(huì)文化環(huán)境是指文化教育、娛樂、衛(wèi)生保健等，它對(duì)人體健康有著深刻的影響。物質(zhì)文化生活豐富，醫(yī)療衛(wèi)生保健和衛(wèi)生設(shè)施的完善，有利于老年人的精神生活，有利于改變傳統(tǒng)的不良生活習(xí)慣與行為，增長(zhǎng)防病治病的知識(shí)。為老年人提供技術(shù)、信息、照顧以及感情、心理、人際交往等方面的支持，可增進(jìn)個(gè)人與社會(huì)的協(xié)調(diào)，減輕心理壓力，在感情上得到更多支持，從而維持老年人身體、心理健康。因此，養(yǎng)老護(hù)理員應(yīng)重視、促進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)社會(huì)文化環(huán)境的改善。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)立：1.老年人休息廳休息廳的設(shè)施應(yīng)舒適，配有沙發(fā)、座椅、茶幾或桌子，并有飲水的設(shè)備，可使老年人有時(shí)機(jī)、有條件在一起聊天，便于老年人之間建立相互關(guān)心、相互支持的人際關(guān)系。感情支持是個(gè)人繼續(xù)生活下去的最根本的動(dòng)力，可以來自家庭、親戚、朋友、鄰居、同事和領(lǐng)導(dǎo)以及相關(guān)機(jī)構(gòu)，一方面可以滿足個(gè)人感情交流的需要，另一方面可給予個(gè)人適當(dāng)保護(hù)，免受傷害，緩解個(gè)人感情上的波動(dòng)，保持內(nèi)心平靜。2.閱覽室閱覽室內(nèi)應(yīng)有各種報(bào)紙、書刊、小說以及身體保健、疾病預(yù)防等方面的圖書，以供老年人閱讀。并建立管理制度，以防書刊的喪失或被損壞。3.繪畫室、棋室繪畫室、棋室的設(shè)立，對(duì)有一定特長(zhǎng)的老年人是非常重要的，可使得喜歡繪畫、下棋的老年人，精神上得到很大的滿足，使他們的晚年生活更加豐富多彩。4.健身房對(duì)于健康的老年人來說，健身房是不可缺少的，不但可以使他們能健身，同時(shí)在健身時(shí)結(jié)交更多的朋友，以利于老年人身心健康。因此，在條件已經(jīng)具備的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，可設(shè)立老年人健身房。假設(shè)無條件建立健身房的機(jī)構(gòu)，可在院內(nèi)安裝健身器械，以供老年人鍛煉身體時(shí)使用。健身器械應(yīng)適合老年人的身體狀況，平安可靠。5.功能康復(fù)室功能康復(fù)室可為某些肢體功能喪失的老年人，提供康復(fù)訓(xùn)練的場(chǎng)所。如手工制作、拍球訓(xùn)練等。6.保健室〔醫(yī)務(wù)室〕一般養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都應(yīng)有保健室。保健室的醫(yī)生、護(hù)士可為患病老年人提供簡(jiǎn)單的醫(yī)療、護(hù)理效勞，并可對(duì)入住機(jī)構(gòu)的老年人提供健康教育、健康咨詢的效勞，以便老年人掌握健康知識(shí)，促進(jìn)老年人的健康。在設(shè)計(jì)社會(huì)文化環(huán)境時(shí)，要注意溫度、濕度、通風(fēng)、光線等物理環(huán)境的要求。五、無障礙生活環(huán)境設(shè)計(jì)〔一〕無障礙生活環(huán)境設(shè)計(jì)的特征老年人的無障礙生活環(huán)境的設(shè)計(jì)就是針對(duì)老年人的心理與生理特征進(jìn)行的人性化的設(shè)計(jì)，它除了對(duì)使用功能、材料搭配、顏色組合等方面進(jìn)行研究外，更重要的是對(duì)老年人生理及心理特殊性的把握。這就要求環(huán)境設(shè)計(jì)師不斷地對(duì)老年人的心理、生理及居住行為特征進(jìn)行分析研究，這是無障礙生活環(huán)境設(shè)計(jì)的前提。無障礙性指生活環(huán)境中無障礙物和危險(xiǎn)物。由于老年人生理功能的衰退及身體構(gòu)造上的變化，影響老年人使用空間的能力，相對(duì)正常人能夠使用的環(huán)境可能對(duì)老年人會(huì)產(chǎn)生障礙。環(huán)境設(shè)計(jì)師必須具有人性化的設(shè)計(jì)理念，以《老年人建筑設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》〔JGJ121-99〕為標(biāo)準(zhǔn)，創(chuàng)造適宜的生活環(huán)境，提高老年人在最少的外在協(xié)助下自由行動(dòng)、獨(dú)立生活的能力。易達(dá)性指出行者能便捷地實(shí)現(xiàn)到達(dá)，它是無障礙設(shè)計(jì)的根本要求。老年人由于行動(dòng)緩慢及行走不便，這就要求設(shè)計(jì)者為他們提供參加各種活動(dòng)的可能性，在居住區(qū)環(huán)境內(nèi)至少設(shè)計(jì)出一條進(jìn)出方便、平安、舒適的無障礙通道，以保證老年人通過生理上的努力，能夠接近活動(dòng)場(chǎng)所及其配套設(shè)施，以提高生活環(huán)境中各種功能使用的效果和效率。生活環(huán)境的舒適性指使用上和視覺上的感受，它要求環(huán)境設(shè)計(jì)的尺度和布局要滿足老年人特殊的生理、心理感受，這就要求設(shè)計(jì)師必須從人體工學(xué)、行為學(xué)以及老年人的需要出發(fā)研究他們的日?；顒?dòng)，并以此作為設(shè)計(jì)原那么。老年人活動(dòng)空間的設(shè)計(jì)應(yīng)使他們感到舒適，效勞設(shè)施宜緊湊、忌空曠，效勞半徑要合理，同時(shí)要尊重老年人對(duì)色彩喜好。易識(shí)別性。環(huán)境的識(shí)別性主要指人對(duì)環(huán)境空間的理解方式和識(shí)別能力。老年人由于感知覺減退，感知和躲避危險(xiǎn)的能力差而易產(chǎn)生危險(xiǎn)。因此，缺乏空間標(biāo)識(shí)性往往會(huì)給老年人帶來方位判別、預(yù)感危險(xiǎn)上的困難，從而導(dǎo)致行為上的障礙和不平安。由此可見必須注重生活環(huán)境中的標(biāo)志性設(shè)計(jì)?？山煌?。居住區(qū)的戶外環(huán)境是老年人交往的物質(zhì)載體，交往空間設(shè)計(jì)的合理與否直接關(guān)系到老人交往心理及交往效果。因此交往空間的設(shè)計(jì)應(yīng)盡可能滿足老年人心理特征和對(duì)空間環(huán)境的特殊需求，設(shè)計(jì)上應(yīng)多創(chuàng)造一些便于交往的圍合空間、坐憩空間等，讓老年人能在這里敞開心扉輕松地進(jìn)行思想與情感交流。平安性老年人由于年老體弱，行動(dòng)不便，對(duì)生活環(huán)境設(shè)計(jì)的依賴遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過年輕人，因此平安設(shè)計(jì)尤其重要,他們的活動(dòng)區(qū)域內(nèi)還要有平安保障措施?！捕硰睦夏耆说纳沓叨瘸霭l(fā)進(jìn)行“宜設(shè)而設(shè)”1.空間設(shè)計(jì)建筑的主要目的是以其所形成的各種內(nèi)部和外部空間，為人們的生活提供多種多樣的環(huán)境。建筑、人、環(huán)境應(yīng)該被看作是一個(gè)不可分割的整體，脫離開人對(duì)環(huán)境的要求，建筑便失去了存在的意義?？臻g是環(huán)境設(shè)計(jì)的第一要素。建筑通過空間布置給人們帶來不同的使用功能。老年人無障礙生活環(huán)境設(shè)計(jì)的空間需要根據(jù)老年人生理特點(diǎn)因地制宜，“精在體宜”、“宜設(shè)而設(shè)”。所謂“房舍與人，欲其相稱”為了使老年人能自如的活動(dòng)，生活環(huán)境必須滿足他們活動(dòng)的一些自然尺度要求，感受到空間舒適度，但是也不宜過大。過大的空間會(huì)讓老年人覺得去缺乏溫馨感，會(huì)失去家特有的生活氣氛，有時(shí)還會(huì)使老人覺得冷漠、孤單、渺小。2.家具設(shè)計(jì)與陳列在老年人的居住空間里，家具十分重要。首先要具備宜人的成效，其形式的美感、色彩的刺激要符合老年人的審美經(jīng)驗(yàn)和個(gè)性差異。如此，才能讓老年人產(chǎn)生視覺的、觸覺的快感和美感，滿足心理需要。比方老人一般喜歡古典風(fēng)格家具，穩(wěn)重深沉的顏色。因?yàn)橹R(shí)水平、職業(yè)的不同，老年人對(duì)家具業(yè)也有一些的個(gè)性要求。家具尺寸尤其是床和沙發(fā)的高度應(yīng)適中，便于讓老年人起坐自如。家具的擺放位置要適宜，不能有礙交通，應(yīng)以均衡對(duì)稱的方式沿墻擺放，盡量不放在居室中間，這在心理上也給老年人以安定穩(wěn)固的感受，同時(shí)以防老年人被磕碰。3.平