2021外科主治醫(yī)師基礎知識?？?1

2021年基礎知識模擬試卷（一）

一、A1

1、患者出現(xiàn)高鉀血癥時，首先進行的是

A、停止一切鉀的攝入

B、予以葡萄糖-鉀-胰島素

C、給予10%的葡萄糖酸鈣20ml

D、陽離子交換樹脂

E、血液透析

2、低鉀血癥時，心電圖的早期改變是

A、P-R間期延長

B、出現(xiàn)“U波”

C、ST段降低

D、T波降低、變平、倒置

E,QRS波增寬

3、高鉀血癥時，心電圖的早期改變是

A、P-R間期延長

B、出現(xiàn)U波

C、S-T段降低

D、T波高而尖，QT間期延長

E、QRS波增寬

4、當抗利尿激素與醛固酮分泌均增加時

A、尿量增加，尿鈉增多

B、尿量正常，尿鈉正常

C、尿量增加，尿鈉增多

D、尿量增加，尿鈉減少

E、尿量減少，尿鈉減少

5、容易并發(fā)代謝性堿中毒的是

A、便秘

B、高位小腸梗阻

C、低位小腸梗阻

D、結腸套疊

E、幽門梗阻

6、幽門梗阻所致反復嘔吐可引起

A、低氯低鉀性酸中毒

B、低氯低鈉性酸中毒

C、低氯高鈉性堿中毒

D,低氯低鉀性堿中毒

E、低鈉低氯性酸中毒

7、維持內環(huán)境體液穩(wěn)定的主要臟器是

A、肺

B、心臟

C、內分泌系統(tǒng)

D、腎

E、腎素-醛固酮系統(tǒng)

8、能引起抗利尿激素分泌變化的血漿滲透壓最低變化幅度是

A、1%

B、2%

C、3%

D、6%

E、8%以上

9、輸血并發(fā)癥中最嚴重的是

A、發(fā)熱

B、溶血反應

C、輸血性病毒感染

D、細菌污染反應

E、過敏反應

10、如考慮輸血過程中出現(xiàn)細菌污染反應，最簡單而快速的診斷方法是

A、病人血做直接涂片

B、抗菌藥物治療性診斷

C、所輸血做細菌培養(yǎng)

D、病人血做細菌培養(yǎng)

E、所輸血做直接涂片

11、所謂有效循環(huán)血量是指

A、在微循環(huán)內總血量

B、在靜脈內的血量

C,全身總血量

D、單位時間內通過心血管系統(tǒng)進行循環(huán)的血量

E、在動脈內的血量

12、決定休克病人補液量較可靠的依據(jù)是

A、神經狀態(tài)

B、尿量

C、血壓

D、中心靜脈壓

E、脈率

13、休克代償期的典型臨床表現(xiàn)為

A、脈細速，收縮壓低，脈壓顯著縮小

B、脈正?；蛏钥?，血壓正?；蛏愿?，脈壓縮小

C、脈細速，血壓正常，脈壓無變化

D、脈細速，血壓低，脈壓輕度縮小

E、脈細速，脈壓無變化

14、影響中心靜脈壓最主要的因素是

A、有效循環(huán)血量

B、動脈壓

C、回心血量和右心室排血量之間的動態(tài)關系

D、胸內壓

E、靜脈血管阻力

15、判斷患者休克微循環(huán)效能較可靠的依據(jù)是

A、尿量

B、神智

C、脈搏

D、血壓

E、呼吸

16、施行局部麻醉前，鎮(zhèn)靜藥首選

A、嗎啡

B、苯巴比妥鈉

C、可拉明

D、硫噴妥鈉

E、腎上腺素

17、對芬太尼描述不正確的是

A、鎮(zhèn)痛強度比嗎啡強

B、作用持續(xù)時間半小時

C、注射過快可致胸腹壁肌肉僵硬

D、不抑制心肌收縮力

E、抑制呼吸

18、急性腎衰竭并發(fā)多器官功能障礙綜合征的病人，血壓不穩(wěn)時選擇血液凈化治療，一般主張首選

A、腹膜透析

B,維持性血液透析(HD)

C＞單針血液超濾(SCUF)

D、連續(xù)靜脈-靜脈血液濾過(CVVH)

E、血漿置換人工肝治療

19、下述哪項，不作為透析療法的指征

A、水中毒

B、CO2cp為15mmol/L

C、BUN每日升高＞30mmol/L

D、血肌酎＞442umol/L

E,血鉀＞6.5mmol/L

20、手術后的預防性抗生素應用，一般原則是

A、術前不用，術后應用至傷口拆線

B、術前應用1天，術后繼續(xù)用2周

C、術前和術中各用一次，術后繼續(xù)用1?2天

D、術前不用，術后應用2天

E、術前應用4天，術后繼續(xù)用4天

21、針對胃腸道手術病人術前準備正確的是

A、術前4天開始進流食

B、術前12小時禁食

C、術前8小時禁水

D、結腸或直腸手術患者術前1天口服抗生素

E、幽門梗阻病人術前應用蒸儲水洗胃

22、中心靜脈插管后感染的最多見的致病菌是

A、金黃色葡萄球菌

B、厭氧革蘭染色陽性梭狀芽胞桿菌

C、鏈球菌

D、需氧革蘭陰性桿菌

E、白色念珠菌

23、關于腸外營養(yǎng)并發(fā)癥，下列正確的是

A、易導致膽囊結石

B、感染性并發(fā)癥主要是菌血癥

C、胸導管損傷是技術性損傷中最嚴重的并發(fā)癥

D、常造成患者發(fā)生低血糖

E、不影響肝功能

24、精氨酸在營養(yǎng)支持中的特殊作用是

A、單核細胞的能源

B、紅細胞的能源

C、抑制胰島素的釋放

D、刺激生長激素的釋放

E、抑制蛋白質的分解

25、急性蜂窩織炎疼痛明顯，擴展迅速，當發(fā)生在口底、頜下、頸部時，引起的最嚴重后果是

A,革蘭陽性細菌膿毒血癥

B、心率加快

C、革蘭陰性細菌膿毒血癥

D、縱隔化膿性感染

E、窒息、呼吸困難

26、癰的好發(fā)部位是

A、頸項部

B、頭面部

C、胸腹部

D、雙下肢

E、臀部

27、膿性指頭炎的切口一般采用

A、側面橫切口

B、側面縱切口

C、指背縱切口

D、指背橫切口

E、任意切口

28、關于破傷風的敘述，正確的是

A、最早出現(xiàn)頸部肌肉收縮

B、只有上肢肌肉抽搐

C、可出現(xiàn)尿潴留

D、意識模糊、神志不清

E,不會發(fā)生骨折

29、急性蜂窩織炎是一種皮下、筋膜下、肌間隙或深部蜂窩組織的急性彌漫性化膿性感染，下列臨床

特點中，不正確的是

A、致病菌主要是腸道革蘭陰性桿菌

B、病變不易局限，擴散迅速，與正常組織無明顯界限

C、臨床以表淺多見，深在的表現(xiàn)為局部水腫和深部壓痛。但病情嚴重，全身癥狀劇烈

D、產氣性蜂窩織炎又稱捻發(fā)音性蜂窩織炎，主要由厭氧性鏈球菌，擬桿菌、腸道菌引起

E、治療采取患部休息、濕敷、全身應用抗生素等綜合治療

30、下列氣性壞疽的綜合性治療措施中，不包括

A、定期活動肢體，預防下肢血栓形成

B、全身支持治療，維持水、電解質和酸堿平衡，保護心、肺、肝、腎功能

C、立即手術徹底清創(chuàng)引流，最大限度地切除壞死組織和切開筋膜減壓

D、大劑量青霉素和甲硝噗治療

E、過氧化氫持續(xù)滴注傷口，過氧化氫紗布濕敷，保持傷口引流

31、破傷風較早出現(xiàn)的典型癥狀是

A、頸項強直

B、四肢強烈痙攣

C、苦笑面容

D、怕聽水聲

E、張口困難

32、以下創(chuàng)傷修復的影響因素為

A、縫合過緊

B、異物殘留或壞死組織多

C、血液循環(huán)不良

D、局部細菌感染

E、以上都是

33、重度創(chuàng)傷病人中，最常見的死亡原因是

A、感染

B、ARDS

C、急性腎衰竭

D、應激性潰瘍

E、休克

34、擠壓綜合征的表現(xiàn)主要指傷后出現(xiàn)

A、呼衰

B、腎衰

C、休克

D、昏迷

E、心衰

35、止血帶止血法正確的是

A、用橡膠管或繃帶可不用墊紗布

B、緊急情況可用繩索、電線充當止血帶

C,前臂用三角巾縛扎

D、上臂止血帶縛在中1/3處

E、連續(xù)阻斷血流時間一般不超過1小時

36、良、惡性腫瘤鑒別最可靠的檢查是

A、免疫學檢查

B、影像學檢查

C、B超檢查

D、胃腸鏡檢查

E、細胞學檢查

37、抗癌藥物羥基朦對細胞增殖周期起作用的時相是

A、Go

B、Gi

C、S

D、M

E、G2

38、惡性腫瘤的主要生長方式為

A、浸潤性生長

B、破壞性生長

C、染色體異位

D,膨脹性生長

E、外生性生長

39、以下癌前病變除外

A、胃潰瘍伴不典型增生

B、炎性息肉

C、黏膜白斑

D、皮膚乳頭狀瘤

E、萎縮性胃炎

40、呼氣末正壓通氣(PEEP)的特點不包括

A、可使萎陷的肺泡重新擴張

B、功能余氣量增加

C、減少心排血量

D、可減少肺內分流

E、可降低肺順應性

41、急性肺水腫的癥狀不包括

A、病人出現(xiàn)胸悶、呼吸困難

B、肺泡性肺水腫期，病人可咳大量粉紅色泡沫痰

C、肺泡性肺水腫期，兩肺聽診滿布濕啰音

D、間質性肺水腫期，聽診可聞及哮鳴音及少量濕啰音

E、間質性肺水腫期，病人常有缺氧和CO2蓄積

42、胸外心臟按壓的按壓部位正確的是

A、胸骨上1/2

B、胸骨下1/2

C、胸骨上中1/3交界處

D、胸骨中下1/3交界處

E、心尖搏動處

43、胸外除顫時，電極板的放置位置正確的是

A、心尖區(qū)和肩胛間區(qū)

B、胸骨左緣第2肋間和心尖區(qū)

C、胸骨右緣第2肋間和心尖區(qū)

D、胸骨右緣第3肋間和心尖區(qū)

E、胸骨右緣第4肋間和心尖區(qū)

44、下列不屬于免疫抑制藥物的是

A、潑尼松

B、硫喋喋吟

C、環(huán)抱素

D、腎上腺素

E、環(huán)磷酰胺

45、下列關于器官移植的說法中，不正確的是

A、器官移植與細胞移植和組織移植不同

B、器官移植可分為自體移植、同種移植和異種移植

C,骨髓移植屬于器官移植

D、異種移植目前尚不能解決異種供受體間的免疫反應，只能用于動物實驗

E、同基因移植不存在排斥反應

46、下列不屬于細胞移植的是

A、血管移植

B、骨髓移植

C、胰島細胞移植

D、睪丸細胞移植

E、造血干細胞移植

47、關于表皮囊腫的表述不正確的是

A、多因外傷所致表皮進入皮下生長而產生

B、囊內充滿角質物及毛發(fā)

C、多見于易受外傷或磨損的部位

D、手術切除時，應包括表皮和囊腫周圍的皮下組織，可疑惡變時切除范圍應擴大

E、其囊壁為皮膚復層鱗狀上皮細胞的組織結構，無真皮組織層

48、二尖瓣狹窄時心臟在B超上的變化是

A、左心房、右心室擴大

B、右心房、左心室擴大

C、右心房、右心室擴大

D、單純左心房腫大

E、各心房心室大小正常

49、不屬于血管造影并發(fā)癥的選項是

A、穿刺部位血腫

B、空氣栓塞

C、感染

D、原發(fā)病加重

E、血管破裂

50、下列有關止血方法不正確的是

A、止血帶法主要用于四肢的止血，且加壓包扎無法止血的情況

B、填塞止血法止血不夠徹底，且可能增加感染機會

C、手術止血法效果最為理想

D、壓迫包扎法包扎的壓力要均勻，范圍應夠大

E、指壓法止血主要用于毛細血管或小動脈出血

二、A2

1、結腸破裂修補術后5d,病人血鈉136mm。1/3血鉀6.8mmol/L,血pH7.3,24h尿量520ml,應診

斷為

A、高鉀血癥

B、低鉀合并等滲性脫水

C、低滲性脫水

D、高滲性脫水

E、低鉀血癥

2、患者，男性，73歲。腹瀉伴嘔吐2天，未進食。查血清鈉132mmol/L,血清鉀3.51mmol/L,電解質

紊亂類型為

A、高滲性脫水

B、低滲性脫水

C、等滲性脫水

D、高鉀血癥

E、低鈉血癥

3、患者，37歲。近兩天來食欲減退，腹瀉次數(shù)增多，5?6次/天；入院后訴頭暈、乏力、惡心，血清

鈉129mmol/L,血清鉀3.5mmol/L?？紤]患者為哪種電解質失調

A、高鉀血癥

B、低鉀血癥

C、等滲性脫水

D、低滲性脫水

E、高滲性脫水

4、女性，50歲。因反復嘔吐5天入院。血清鈉118imnol/L,脈搏120次/分，血壓70/50mmHg應診斷

為

A、中度缺水

B、重度缺水

C、輕度缺鈉

D、中度缺鈉

E、重度缺鈉

5、女，32歲，因急性腹瀉2日入院，查體：血壓90/60mmHg,血鈉118mmol/L,尿少，四肢厥冷，考

慮

A、高滲性缺水

B、等滲性缺水

C、低滲性缺水

D、水中毒

E、以上都不是

6、患者，男性，70歲。中度貧血合并心功能不全，最為適宜的血制品是

A,濃縮紅細胞

B、全血

C、洗滌紅細胞

D、冰凍紅細胞

E、血漿

7、患者，男性，50歲。因急性出血壞死性胰腺炎行手術治療。術后動脈血氣分析（吸入純氧條件下）

結果顯示：pH7.46,PaO256nmiHg,PaC0233mmHg；胸部X線檢查發(fā)現(xiàn)雙肺點片狀陰影，提示患者可能

發(fā)生了

A、急性左心功能不全

B、急性支氣管肺炎

C、肺部感染

D、肺動脈栓塞

E、急性呼吸窘迫綜合征

8、患者女性，39歲。行胃潰瘍大部切除術。術中輸血幾毫升后，突然咳嗽，面色潮紅，腹瀉，疑發(fā)

生了變態(tài)反應和過敏反應，其處理宜

A、立刻中止輸血并保持靜脈輸液暢通+抗過敏藥物

B、立即減慢輸血速度+肌內注射異丙嗪

C、四肢輪流扎止血帶

D、停止輸血+口服阿司匹林

E、立即停止輸血、半坐位、吸氧

9、老年男性，因結腸癌行手術治療，術中給予全血補充血容量，輸注至1000ml時，患者突然出現(xiàn)呼

吸困難，肺部濕性啰音，脈搏130次/分，血壓160/90mmHg?；颊吆芸赡馨l(fā)生了

A、輸血相關敗血癥

B、輸血相關急性肺損傷

C、溶血性輸血反應

D、輸血相關過敏反應

E、輸血相關循環(huán)超負荷

10、男，57歲。半年前曾因消化性潰瘍大出血輸血治療，本次消化道出血復發(fā)，給予輸血治療后出現(xiàn)

原因不明的發(fā)熱、貧血、鞏膜輕度黃染，化驗示膽紅素升高、結合珠蛋白降低，可能為

A、尊麻疹反應

B、細菌污染血液

C、溶血反應

D、非溶血性發(fā)熱反應

E、過敏反應

11、患者，55歲。嘔血500ml。查體：血壓80/54mmHg,脈搏每分鐘128次，目前的處理原則是

A、給予強心藥

B、止血、抗休克治療

C、胃鏡檢查

D、DSA

E、血管活性藥物

12、患者，男性，40歲。門脈高壓致食管胃底靜脈破裂出血，經放置三腔管壓迫止血和快速輸血、補

液后，出血停止。脈搏每分鐘150次，血壓76/46mmHg,中心靜脈壓ZcmHzO。表示病人已發(fā)生

A、血容量嚴重不足

B、血容量過多

C、肺血管過度收縮

D、周圍血管過度擴張

E、心功能不全

13、患者，男性，45歲。外傷性肝破裂術后。心率每分鐘116次，血壓96/60mmHg,中心靜脈壓

10cmH20,呼吸每分鐘20次，動脈血氧分壓76mmHg,尿量每小時少于20mL尿比重1.002?？紤]已發(fā)

生

A、心力衰竭

B、肺功能衰竭

C、腎衰竭

D、血容量不足

E、內分泌紊亂

14、男性，39歲。3小時來嘔血800mL查體：血壓80/54mmHg,脈搏128次/min,呼吸32次/min,

處理原則

A、血管造影檢查

B、應用升壓藥

C、胃鏡檢查

D、止血、抗休克治療

E、給予強心藥

15、男，43歲。外傷病人，經擴容治療后血壓80/60nmHg,中心靜脈壓ScmlM,尿量20ml/h,考慮

A、急性心力衰竭

B、低血容量性休克

C、感染未控制

D、急性腎功能衰竭

E、呼吸困難綜合征

16、患者，女性，65歲。急性化膿性膽管炎行膽總管切開引流術后。脈搏每分鐘134次，血壓

82/55mmHg,中心靜脈壓7cmH2（）。擬做補液試驗以了解是否有心功能不全或血容量不足，正確方法是

在5~10分鐘靜脈滴注等滲氯化鈉溶液多少毫升

A^50ml

B、150ml

C、200ml

D、250ml

E、500ml

17、一名冠心病病人在全麻下行左肺切除術，術中處理肺門時突然出現(xiàn)心室顫動，請判定下列哪種處

理方法恰當

A、靜注利多卡因lmg/kg

B、胸內電除顫

C、胸外電除顫

D、胸外心臟按壓

E、胸內心臟按壓

18、患者，女性，47歲。冠心病病史5年，長期服用B受體阻滯劑，本次因急性膽囊炎入院，擬定下

周手術，該患者術前用藥應

A、術前2天停用P受體阻滯劑

B、術前1天停用B受體阻滯劑

C、術前當天停用B受體阻滯劑

D、手術當天減量，術后恢復原劑量

E、圍手術期繼續(xù)服用B受體阻滯劑

19、女性，37歲，因甲狀腺功能亢進入院行雙側甲狀腺次全切治療，次日晨起訴口周、指尖麻木，此

刻考慮

A、高鈣血癥

B、低鈣血癥

C、高鉀血癥

D、低鉀血癥

E、低氯血癥

20、女性，38歲。行消化性潰瘍胃大部切除術治療，術后出現(xiàn)頑固性呃逆。首先考慮

A、粘連引起胃扭轉

B、膈下感染

C、腹膜后血腫刺激腹腔神經叢

D、術后腸粘連

E、手術造成膈神經損傷

21、患者55歲，男性。肺癌根治術術后4小時，胸腔引流管引流出血液，當引流量持續(xù)達到下述何種

指標時，可提示有內出血

A、50ml/h

B、70ml/h

C、80ml/h

D、90ml/h

E、lOOml/h

22、患者，女性，41歲。消化性潰瘍穿孔行潰瘍修補術后，給予腸外營養(yǎng)支持，預期時間持續(xù)術后1

周，考慮腸外營養(yǎng)輸注途徑為

A、頸內靜脈途徑

B、鎖骨下靜脈途徑

C、頭靜脈途徑

D、貴要靜脈途徑

E、周圍靜脈途徑

23、王醫(yī)生擬定對某胃癌患者的營養(yǎng)狀況進行監(jiān)測以便于對預后做出判斷；若該患者47歲，體重

90kg,身高L6m,下述評價營養(yǎng)狀態(tài)指標，最合理的一項是

A、中度營養(yǎng)不良

B、重度營養(yǎng)不良

C、輕度肥胖

D、中度肥胖

E、重度肥胖

24、某女性患者，30歲。診斷為神經性厭食癥，其饑餓時機體對外源性能量底物和營養(yǎng)物質缺乏在

早期最先利用的能量來源是

A、糖異生

B、肝臟蛋白分解

C、脂肪動員

D、肌肉蛋白分解

E、肝及肌肉糖原儲備

25、患者，女性，45歲。長期臥床，無發(fā)熱或其他異常消耗?；颊呙刻熳畹蜔崮苄枰渴?/p>

A、10~20kcal/kg

B、25~30kcal/kg

C、35~45kcal/kg

D、55~70kcal/kg

E、70~80kcal/kg

26、男，8歲。足部刺傷Ih,已接受計劃性混合疫苗注射，為預防破傷風，最重要的正確的處置是

A、注射TAT3000U

B、注射破傷風類毒素0.5ml

C、刺傷部切開不予縫合

D、注射TAT750U

E、注射TAT1500U

27、男性患者，45歲。頭部玻璃劃傷10小時。查體見左額部一長1.5cm的傷口，邊緣齊整，周圍皮膚

無紅腫，傷口內未見異物。最適宜的處理措施是

A、消毒傷口后一期縫合

B、清創(chuàng)后一期縫合

C、清創(chuàng)后二期縫合

D、清創(chuàng)后包扎傷口

E、擴創(chuàng),定期換藥

28、急診患者，男性，24歲。3小時前不慎被機器絞傷左手，拇指骨折，皮膚及軟組織損傷嚴重，對

其治療正確的做法是

A、骨折可以暫不處理

B、肌腱神經損傷必須一期修復

C、清創(chuàng)應不遲于傷后24h

D、清創(chuàng)無須應用止血帶

E、清創(chuàng)從淺層到深層進行

29、男性患者，58歲。左鼻翼發(fā)現(xiàn)皮膚病損1年余。面積逐漸增大，反復出現(xiàn)破潰。查體：病損位于

左鼻翼，約IcmXlcm,略高出皮膚，中央表淺潰瘍，由表層黑褐色痂皮覆蓋，腮腺區(qū)和頜下未及腫大

淋巴結。最可能的診斷是

A、表皮囊腫

B、色素痣

C、鱗狀細胞癌

D、基底細胞癌

E、皮脂腺囊腫

30、男，28歲。全身多發(fā)腫物來就診。腫物分布于胸、腹壁及雙上肢，偶有疼痛，無發(fā)熱，查腫物位

于皮下，與皮膚無粘連，圓形，質柔軟，活動，大小不一，大者可有分葉，診斷為

A、皮脂腺囊腫

B、交界痣

C、血管瘤

D、神經纖維瘤病

E、脂肪瘤

31、女性，28歲。心慌伴消瘦3月余。查體：心率每分鐘128次，血壓128/70mmHg,雙手細顫，雙眼

球稍突出，頸部明顯增粗，雙側甲狀腺III度腫大，光滑，未及結節(jié)，聽診有血管雜音。以下檢查可明

確診斷的是

A、頸部CT

B、頸部平片

C、雙甲狀腺核素掃描

D,甲狀腺超聲

E、頸動脈血管造影

32、男，60歲。左側腹部隱痛2個月，大便次數(shù)增多，6次/天，有黏液及膿血。查體：左腹部似可觸

及包塊，有輕壓痛，最有診斷意義的檢查是

A、血CEA（癌胚抗原）檢查

B、血常規(guī)+便潛血

C、全消化道造影

D、B超檢查

E＞乙狀結腸鏡檢查

三、B

1、A.呼吸性酸中毒

B.復合型酸堿平衡失常

C.呼吸性堿中毒

D.代謝性堿中毒

E.代謝性酸中毒

<1>、外科病人常見的酸堿平衡失調

ABCDE

<2>、腸梗阻病人劇烈嘔吐，呼吸淺慢，手足搐搦，血清pH7.5,診斷為

ABCDE

2、A.尿比重>1.030,血細胞比容增加，補液后尿量無變化

B.尿比重低，血中血細胞比容下降，補液后尿量每日仍V400ml/d

C.尿比重>1.020,尿鈉V20mmol/L

D.尿比重VI.040,尿鈉>30mmol/L

E.每日尿量>800ml/d,尿比重VI.010,水腫減輕

<1>、急性腎衰竭少尿期

ABCDE

<2>、急性腎衰竭多尿期

ABCDE

<3>、腎前性腎衰竭

ABCDE

3、A.I類切口

B.n類切口

C.HI類切口

D.IV類切口

E.V類切口

<1>、腸梗阻壞死腸管切除術

ABCDE

<2>、胃大部切除

ABCDE

<3>、甲狀腺大部切除

ABCDE

4、A.脾

B.腎

C.闌尾

D.肝

E.心臟

<1>、可以發(fā)生壞疽的器官是

ABCDE

<2>、交流電電擊傷損害大的臟器是

ABCDE

5、A.變形桿菌

B.類桿菌

C.金黃色葡萄球菌

D.鏈球菌

E.白色念珠菌

<1>、瘁、癰、急性骨髓炎常見致病菌

ABCDE

<2>、真菌性敗血癥常見致病菌

ABCDE

<3>、丹毒常見的致病菌

ABCDE

6、A.VCA-IGA

B.甲胎蛋白

C.堿性磷酸酶

D.癌胚抗原

E.乳酸脫氫酶

<1>、惡性淋巴瘤增高的是

ABCDE

<2>、鼻咽癌增高的是

ABCDE

<3>、結腸癌增高的是

ABCDE

<4>、骨肉瘤血清增高的是

ABCDE

<5>、惡性畸胎瘤增高的是

ABCDE

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】A

【答案解析】高鉀血癥患者，首要處理措施為停止一切鉀的攝入。

【該題針對“鉀的異?！敝R點進行考核】

【答疑編號101966365,點擊提問】

2、

【正確答案】D

【答案解析】T波相當于心肌的復極3期，電生理是由于鉀離子的外流，低鉀時，由于對鉀離子的通

透性降低且鈣離子內流增加，故T波低平；心電圖的表現(xiàn)T波降低、變平、倒置。

【該題針對“鉀的異?！敝R點進行考核】

【答疑編號101966380,點擊提問】

3、

【正確答案】D

【答案解析】高鉀血癥心電圖特點：T波高尖，基底變窄，QT間期延長，繼而QRS波群增寬，P-T間

期延長。

【該題針對“鉀的異?！敝R點進行考核】

【答疑編號101966381,點擊提問】

4、

【正確答案】E

【答案解析】抗利尿激素它的作用主要是提高遠曲小管和集合管上皮細胞對水的通透性，從而增加水

的重吸收，使尿液濃縮，尿量減少（抗利尿）。此外，抗利尿激素也能增加髓祥升支粗段對NaCl的主

動重吸收和內髓部集合管對尿素的通透性，從而增加髓質組織間液的溶質濃度，提高髓質組織間液的滲

透濃度，有利于尿液濃縮。而醛固酮，則是進入遠曲小管和集合管上皮細胞后，與胞漿內受體結合，形

成激素-受體復合體，后者通過核膜，與核中DNA特異性結合位點相互作用，調節(jié)特異性mRNA轉錄，最

終合成多種醛固酮誘導蛋臼，進而使管腔膜對Na'的通透性增大，線粒體內ATP合成和管周膜上鈉泵的

活動性增加。從而導致對Na一的重吸收增強，對水的重吸收增加，K'的排出量增加。

【該題針對“其他類型的體液代謝失調”知識點進行考核】

【答疑編號101966649,點擊提問】

5、

【正確答案】E

【答案解析】引起代謝性堿中毒的最常見外科疾病是幽門梗阻。

【該題針對“酸堿平衡紊亂”知識點進行考核】

【答疑編號101966843,點擊提問】

6、

【正確答案】D

【答案解析】幽門梗阻所引起的持續(xù)嘔吐丟失大量胃液，可造成低氯低鉀性堿中毒。

【該題針對“酸堿平衡紊亂”知識點進行考核】

【答疑編號101966844,點擊提問】

7、

【正確答案】D

【答案解析】腎是調節(jié)體內水電解質平衡最主要的臟器。

【該題針對“外科病人的體液失調概述”知識點進行考核】

【答疑編號101966955,點擊提問】

8、

【正確答案】B

【答案解析】血漿滲透壓最低變化2%可引起抗利尿激素分泌變化。

【該題針對“外科病人的體液失調概述”知識點進行考核】

【答疑編號101966956,點擊提問】

9、

【正確答案】B

【答案解析】溶血反應是輸血最嚴重的并發(fā)癥，后果嚴重，死亡率高。

【該題針對“外科輸血”知識點進行考核】

【答疑編號101967032,點擊提問】

10、

【正確答案】E

【答案解析】如懷疑細菌污染反應，應立即停止輸血，在診斷明確前即應迅速抗感染和抗休克治療，

同時需將所輸血做直接涂片。

【該題針對“外科輸血”知識點進行考核】

【答疑編號101967070,點擊提問】

11、

【正確答案】D

【答案解析】有效循環(huán)血容量是單位時間內通過心血管系統(tǒng)進行循環(huán)的血容量，并不包括貯存于肝、

脾和淋巴血竇中，或停滯于毛細血管中的血容量。

【該題針對“低血容量性休克”知識點進行考核】

【答疑編號101967178,點擊提問】

12、

【正確答案】D

【答案解析】腎臟灌注恢復后，可見尿量增加。每個病人的情況不同，如果有心功能障礙，則不能補

液過多，以免因高血容量加重或誘發(fā)心功能不全，此時需要判斷何時補液量已足夠，中心靜脈壓則是判

斷這個狀態(tài)的一個較好的指標。

【該題針對“低血容量性休克”知識點進行考核】

【答疑編號101967179,點擊提問】

13、

【正確答案】B

【答案解析】休克代償期的典型臨床表現(xiàn)，脈搏正?；蛏钥?，血壓正?；蛏愿?，脈壓縮小。

【該題針對“外科休克的概述”知識點進行考核】

【答疑編號101967311,點擊提問】

14、

【正確答案】C

【答案解析】CVP（中心靜脈壓）受到靜脈回心血量與右心室射血功能的影響。

【該題針對“外科休克的概述”知識點進行考核】

【答疑編號101967312,點擊提問】

15、

【正確答案】A

【答案解析】尿量是反映腎灌注情況的指標，同時反映其他器官灌注情況，也是反映臨床補液及應用

利尿劑，脫水藥是否有效的指標。

【該題針對“外科休克的概述”知識點進行考核】

【答疑編號101967343,點擊提問】

16、

【正確答案】B

【答案解析】局部麻醉前應用鎮(zhèn)靜藥宜選苯巴比妥鈉，作用部位在腦干網(wǎng)狀結構和大腦皮層。

【該題針對“局部麻醉”知識點進行考核】

【答疑編號101967389,點擊提問】

17、

【正確答案】D

【答案解析】芬太尼可抑制心臟功能。所以D是不對的。其他ABCE均是正確的。芬太尼為阿片受體激

動劑，屬強效麻醉性鎮(zhèn)痛藥，藥理作用與嗎啡類似。動物實驗表明，其鎮(zhèn)痛效力約為嗎啡的80倍。鎮(zhèn)

痛作用產生快，但持續(xù)時間較短，靜脈注射后1分鐘起效，4分鐘達高峰，維持作用30分鐘。肌內注

射后約7分鐘起效，維持約1-2小時。本品有呼吸抑制作用，但較嗎啡弱，不良反應比嗎啡小。靜脈注

射時可能引起胸壁肌肉強直，如一旦出現(xiàn)，需用肌肉松弛劑對抗。

【該題針對“麻醉前準備和用藥”知識點進行考核】

【答疑編號101967693,點擊提問】

18、

【正確答案】D

【答案解析】連續(xù)靜脈-靜脈血液濾過，血流動力學穩(wěn)定，保證靜脈營養(yǎng)的實施。

【該題針對“急性腎功能衰竭”知識點進行考核】

【答疑編號101967984,點擊提問】

19、

【正確答案】B

【答案解析】透析療法適應證：①急性肺水腫；②高鉀血癥，血鉀在6.5mmol/L以上；③血尿素氮

21.4mmo/L以上或血肌酎442umol/L以上；④高分解代謝狀態(tài)，血尿素氮每日上升8.9mmol/L以上，

血鉀每日上升lmmol/L以上；⑤無明顯高分解代謝，但無尿2天以上或少尿4天以上；⑥酸中毒，二氧

化碳結合力低于13mmol/L,pH小于或等于7.25；⑦少尿2天以上，伴有下列情況任何一項者：體液潴

留，如眼結膜水腫、心臟奔馬律、中心靜脈壓增高；尿毒癥癥狀，如持續(xù)嘔吐、煩躁、嗜睡；高血鉀，

血鉀＞6.Ommol/L,心電圖有高鉀改變。

【該題針對“急性腎功能衰竭”知識點進行考核】

【答疑編號101968006,點擊提問】

20、

【正確答案】C

【答案解析】手術后預防性使用抗生素的原則：術前和術中各用一次，術后繼續(xù)用1?2天。

【該題針對“手術后處理”知識點進行考核】

【答疑編號101968108,點擊提問】

21、

【正確答案】B

【答案解析】術前1?2天開始進流食，術前4小時禁水，幽門梗阻病人術前應用溫生理鹽水洗胃，直

腸手術患者術前1天口服抗生素。

【該題針對“手術前準備”知識點進行考核】

【答疑編號101968179,點擊提問】

22、

【正確答案】A

【答案解析】中心靜脈插管感染最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌。

【該題針對“全胃腸外營養(yǎng)并發(fā)癥”知識點進行考核】

【答疑編號101968571,點擊提問】

23、

【正確答案】A

【答案解析】A.腸外常導致膽囊內泥沙結石形成，因消化道缺乏食物刺激，膽囊收縮素等腸激素分泌

減少，容易形成膽泥。故正確。

B.感染性并發(fā)癥主要是膿毒癥。

C.空氣栓塞是技術性并發(fā)癥中，最嚴重的。

D.腸外可以導致低血糖和高血糖，高血糖要常見一些，低血糖少見。

E.腸外可導致肝功能損害，主要原因是葡萄糖超負荷引起脂肪變性。

【該題針對“全胃腸外營養(yǎng)并發(fā)癥”知識點進行考核】

【答疑編號101968580,點擊提問】

24、

【正確答案】D

【答案解析】精氨酸能刺激垂體釋放生長激素；同時還可以利用這一特點來輔助測定垂體功能。

【該題針對“外科病人的營養(yǎng)補充”知識點進行考核】

【答疑編號101968659,點擊提問】

25、

【正確答案】E

【答案解析】急性蜂窩織炎蔓延，可累及頸闊肌內結締組織，影響通氣。

【該題針對“皮膚和軟組織化膿性感染”知識點進行考核】

【答疑編號101968802,點擊提問】

26、

【正確答案】A

【答案解析】癰常發(fā)生于中年以上，老年人居多，多見于皮膚較厚的部位，如頸項、背部。

【該題針對“皮膚和軟組織化膿性感染”知識點進行考核】

【答疑編號101968803,點擊提問】

27、

【正確答案】B

【答案解析】患指出現(xiàn)劇烈疼痛，腫脹明顯，應盡早行切開減壓。選用末節(jié)指側面做縱形切口，不要

超過末節(jié)指間關節(jié)，膿腔大時也可做對口引流。

【該題針對“手部急性化膿性感染”知識點進行考核】

【答疑編號101968964,點擊提問】

28、

【正確答案】C

【答案解析】破傷風的典型表現(xiàn)為肌肉緊張性收縮基礎上的陣發(fā)性痙攣，最早出現(xiàn)于咀嚼肌，輕微的

刺激可誘發(fā)，發(fā)作時神志清楚，強烈的肌痙攣可發(fā)生骨折，膀胱括約肌痙攣可發(fā)生尿潴留。

【該題針對“特殊性感染”知識點進行考核】

【答疑編號101968998,點擊提問】

29、

【正確答案】A

【答案解析】急性蜂窩織炎常見致病菌為溶血性鏈球菌和金黃葡萄球菌，都屬于G，菌，而少數(shù)是由厭

氧菌和大腸桿菌引起。所以A敘述的主要是G引起錯誤。

【該題針對“特殊性感染”知識點進行考核】

【答疑編號101969003,點擊提問】

30、

【正確答案】A

【答案解析】氣性壞疽的肢體要盡量制動減少活動，肢體活動有利于局部血運循環(huán)，但在壞疽應防止

大量細菌入血，需要制動或減少活動。

【該題針對“特殊性感染”知識點進行考核】

【答疑編號101969022,點擊提問】

31、

【正確答案】E

【答案解析】早期癥狀為全身不適，肌肉酸痛等，嚼肌痙攣所致的張口困難是最早的典型癥狀。

【該題針對“特殊性感染”知識點進行考核】

【答疑編號101969023,點擊提問】

32、

【正確答案】E

【答案解析】A、B、C、D均為影響因素。另外，全身因素包括營養(yǎng)不良、使用皮質激素、免疫功能低

下和多器官功能衰竭的疾病。

【該題針對“創(chuàng)傷與戰(zhàn)傷的概論”知識點進行考核】

【答疑編號101969188,點擊提問】

33、

【正確答案】E

【答案解析】休克是重度創(chuàng)傷病人常見的死亡原因。

【該題針對“創(chuàng)傷與戰(zhàn)傷的概論”知識點進行考核】

【答疑編號101969189,點擊提問】

34、

【正確答案】B

【答案解析】擠壓綜合征傷后是以高血鉀、高血磷、肌紅蛋白血癥及肌紅蛋白尿為主要表現(xiàn)的急性腎

功能衰竭。

【該題針對“創(chuàng)傷與戰(zhàn)傷的概論”知識點進行考核】

【答疑編號101969204,點擊提問】

35、

【正確答案】E

【答案解析】連續(xù)阻斷血流時間不得超過1小時。要避免止血帶勒傷皮膚，勿用電線，繩索等。用橡

膠管時應先在結扎處墊上1?2層布。

【該題針對“戰(zhàn)傷的緊急救治原則”知識點進行考核】

【答疑編號101969262,點擊提問】

36、

【正確答案】E

【答案解析】良、惡性腫瘤的鑒別以細胞學檢查最為可靠，是大家公認的金標準。

【該題針對“腫瘤的的概論”知識點進行考核】

【答疑編號101969325,點擊提問】

37、

【正確答案】C

【答案解析】羥基胭抑制細胞增殖周期中的S期。

【該題針對“腫瘤的的概論”知識點進行考核】

【答疑編號101969326,點擊提問】

38、

【正確答案】A

【答案解析】浸潤性生長為惡性腫瘤的主要生長方式，不難理解和記憶。

【該題針對“腫瘤的臨床病理”知識點進行考核】

【答疑編號101969360,點擊提問】

39、

【正確答案】B

【答案解析】炎性息肉是指黏膜組織的慢性炎癥，黏膜組織過度增生及肉芽組織增生向黏膜表面突出

形成帶蒂的腫物，一般不發(fā)生癌變。

【該題針對“腫瘤的臨床病理”知識點進行考核】

【答疑編號101969361,點擊提問】

40、

【正確答案】E

【答案解析】PEEP可使肺泡阻力降低、提高順應性。

【該題針對“呼吸功能監(jiān)測和呼吸治療”知識點進行考核】

【答疑編號101969596,點擊提問】

41、

【正確答案】E

【答案解析】間質肺水腫期，肺泡氣體交換影響不顯著。

【該題針對“呼吸功能監(jiān)測和呼吸治療”知識點進行考核】

【答疑編號101969597,點擊提問】

42、

【正確答案】D

【答案解析】CPR時，胸外心臟按壓部位是在胸骨中下1/3交界處。

【該題針對“心、肺、腦復蘇”知識點進行考核】

【答疑編號101969636,點擊提問】

43、

【正確答案】C

【答案解析】胸外除顫電極板放置位置：負極置于胸骨右緣第2肋間，另一電極則置于心尖部。

【該題針對“心、肺、腦復蘇”知識點進行考核】

【答疑編號101969637,點擊提問】

44、

【正確答案】D

【答案解析】除腎上腺素外其他選項都是免疫抑制藥物。腎上腺素屬于a、B受體激動劑。

【該題針對“免疫抑制藥物”知識點進行考核】

【答疑編號101969805,點擊提問】

45、

【正確答案】C

【答案解析】骨髓移植屬于細胞移植。

【該題針對“器官移植的概述”知識點進行考核】

【答疑編號101969881,點擊提問】

46、

【正確答案】A

【答案解析】血管移植不屬于細胞移植。

【該題針對“器官移植的概述”知識點進行考核】

【答疑編號101969882,點擊提問】

47、

【正確答案】B

【答案解析】囊內充滿表皮角質物，成白色奶酪狀角化物質，并混有脫落破碎的表皮細胞。是不含毛

發(fā)的。

【該題針對“皮膚囊腫”知識點進行考核】

【答疑編號101969986,點擊提問】

48、

【正確答案】A

【答案解析】左心房、右心室增大，并可發(fā)現(xiàn)左心房內血栓。

【該題針對“超聲診斷和介入超聲學”知識點進行考核】

【答疑編號101970118,點擊提問】

49、

【正確答案】D

【答案解析】血管造影作為一項診療手段，不會加重原發(fā)病。

【該題針對“選擇性血管造影”知識點進行考核】

【答疑編號101970293,點擊提問】

50、

【正確答案】E

【答案解析】指壓法，用手指壓迫動脈經過骨骼表面的部位，達到止血的目的，E說法錯誤。

【該題針對“戰(zhàn)傷的緊急救治原則”知識點進行考核】

【答疑編號102069777,點擊提問】

二、A2

1、

【正確答案】A

【答案解析】血鉀正常值3.5?5.5mmol/L,故病人此時高血鉀。

【該題針對“其他類型的體液代謝失調”知識點進行考核】

【答疑編號101966650,點擊提問】

2、

【正確答案】B

【答案解析】患者腹瀉未進食，致低鈉血癥，失鈉多于多水，屬于低滲性脫水。

【該題針對“水和鈉的代謝紊亂”知識點進行考核】

【答疑編號101966749,點擊提問】

3、

【正確答案】D

【答案解析】腹瀉病史，血鈉129nlmol/L提示低滲性脫水。

【該題針對“水和鈉的代謝紊亂”知識點進行考核】

【答疑編號101966782,點擊提問】

4、

【正確答案】E

【答案解析】50歲女性病人，反復嘔吐5天，出現(xiàn)血壓低70/50mmHg、脈搏增快120次/分等休克表

現(xiàn)，血清鈉僅118nlmol/L,應診斷為重度缺鈉。血清鈉135mmol/L以下為輕度缺鈉，130mmol/L以下為

中度缺鈉，120mmol/L以下為重度缺鈉。

【該題針對“水和鈉的代謝紊亂”知識點進行考核】

【答疑編號101966783,點擊提問】

5、

【正確答案】C

【答案解析】低滲性脫水指水和鈉同時缺失，但缺水少于缺鈉，血清鈉低于正常范圍，細胞外液呈低

滲狀態(tài)。

【該題針對“水和鈉的代謝紊亂”知識點進行考核】

【答疑編號101966784,點擊提問】

6、

【正確答案】A

【答案解析】濃縮紅細胞減少了不必要的容量負荷，同時應避免輸入庫存血造成電解質失衡。故答案

應選A。

【該題針對“外科輸血”知識點進行考核】

【答疑編號101967033,點擊提問】

7、

【正確答案】E

【答案解析】患者高危手術后出現(xiàn)了頑固性低氧血癥，胸部X線檢查發(fā)現(xiàn)雙肺點片狀陰影，最可能是

急性呼吸窘迫綜合征。

【該題針對“外科輸血”知識點進行考核】

【答疑編號101967034,點擊提問】

8、

【正確答案】A

【答案解析】出現(xiàn)輸血過敏反應要立即暫停輸血，并給予抗過敏藥物，保持靜脈輸液暢通以便及時給

藥。

【該題針對“外科輸血”知識點進行考核】

【答疑編號101967035,點擊提問】

9、

【正確答案】E

【答案解析】老年人常有心功能代償能力減弱，在輸血過程中，輸入全血1000ml后，突然出現(xiàn)呼吸困

難、心率快、血壓不低、肺內濕性啰音，考慮很可能是發(fā)生了輸血相關的循環(huán)超負荷。

【該題針對“外科輸血”知識點進行考核】

【答疑編號101967071,點擊提問】

10、

【正確答案】C

【答案解析】膽紅素正常情況下主要來源于衰老的紅細胞，當發(fā)生溶血時正常紅細胞破裂釋放入血，

導致膽紅素升高；結合珠蛋白與游離血紅蛋白結合成復合物后，呈現(xiàn)出新的抗原決定簇，可被單核細胞、

巨噬細胞表面的血紅蛋白清除受體所識別并結合，之后被吞噬降解，從而除去了血循環(huán)中游離的血紅蛋

白。這種生理現(xiàn)象，可以作為溶血的參照指標。當實驗儀器發(fā)現(xiàn)血清結合珠蛋白含量下降時，結合病人

的臨床表現(xiàn)，可以確定是否發(fā)生了血管內溶血性疾病。

【該題針對“外科輸血”知識點進行考核】

【答疑編號101967072,點擊提問】

11、

【正確答案】B

【答案解析】消化道出血致休克，首要處理當然是止血抗休克，待病情穩(wěn)定后再查病因。

【該題針對“低血容量性休克”知識點進行考核】

【答疑編號101967137,點擊提問】

12、

【正確答案】A

【答案解析】患者血壓低，中心靜脈壓少于5cnft0,表明血容量嚴重不足。

【該題針對“低血容量性休克”知識點進行考核】

【答疑編號101967138,點擊提問】

13、

【正確答案】C

【答案解析】患者休克糾正后，尿量每小時仍少于20ml,低比重尿，腎回吸收功能障礙，考慮腎衰竭。

【該題針對“低血容量性休克”知識點進行考核】

【答疑編號101967139,點擊提問】

14、

【正確答案】D

【答案解析】優(yōu)先糾正危及生命的低血壓、休克等表現(xiàn)。

【該題針對“低血容量性休克”知識點進行考核】

【答疑編號101967180,點擊提問】

15、

【正確答案】B

【答案解析】病人擴容治療后，血壓仍很低，在這種情況下，中心靜脈壓也低，尿少等均表示血容量

不足，仍存在低血容量休克。

【該題針對“低血容量性休克”知識點進行考核】

【答疑編號101967181,點擊提問】

16、

【正確答案】D

【答案解析】補液試驗一般是5?10分鐘輸注等滲氯化鈉溶液250mlo

【該題針對“感染性休克”知識點進行考核】

【答疑編號101967224,點擊提問】

17、

【正確答案】B

【答案解析】心室顫動用電除顫治療效果好，因為是手術中發(fā)生，直視心臟，胸內電除顫需要電能較

小，效果也較好。

【該題針對“手術后處理”知識點進行考核】

【答疑編號101968139,點擊提問】

18、

【正確答案】E

【答案解析】長期服用P受體阻滯劑的患者，圍手術期應繼續(xù)用藥，包括手術當天；因為長期用藥可

引起6受體阻滯劑上調，停藥會誘發(fā)高血壓、心動過速、心肌缺血等，故本題選E。

【該題針對“手術前準備”知識點進行考核】

【答疑編號101968211,點擊提問】

19、

【正確答案】B

【答案解析】考慮手術中損傷了甲狀旁腺，甲狀旁腺分泌的激素的功能為調節(jié)鈣的代謝，維持血鈣平

衡，分泌不足時可引起血鈣下降，出現(xiàn)手足搐搦癥。

【該題針對“術后并發(fā)癥”知識點進行考核】

【答疑編號101968336,點擊提問】

20、

【正確答案】B

【答案解析】膈下腹膜淋巴網(wǎng)豐富，故感染易于引向膈下，膈下膿腫可以因體內任何部位的感染而繼

發(fā)。膈下膿腫常刺激膈肌可引起頑固性的呃逆。

【該題針對“術后并發(fā)癥”知識點進行考核】

【答疑編號101968337,點擊提問】

21、

【正確答案】E

【答案解析】術后出血屬于術后并發(fā)癥，常于術中止血不完善，創(chuàng)面滲血、結扎線脫落、凝血功能障

礙有關，凡胸腔手術后從胸腔引流管內每小時引流出血液量持續(xù)超過100ml/h,就提示有內出血。

【該題針對“術后并發(fā)癥”知識點進行考核】

【答疑編號101968351,點擊提問】

22、

【正確答案】E

【答案解析】腸外營養(yǎng)輸注途徑主要有中心靜脈和周圍靜脈兩種途徑，中心靜脈途徑適用于長期腸外

營養(yǎng)患者，ABCD都屬于中心靜脈途徑；而周圍靜脈途徑相對方便，更加安全，并發(fā)癥少的特點，只適

用于短期（＜2周）的腸外營養(yǎng)支持患者。

【該題針對“術后并發(fā)癥”知識點進行考核】

【答疑編號101968352,點擊提問】

23、

【正確答案】D

【答案解析】根據(jù)題干信息需要計算該患者的網(wǎng)1值=體重/身高2,正常值為19?25（19?34歲），

21?27（＞35歲）；＞27.5為肥胖，其中27.5?30為輕度肥胖，30?40為中度肥胖，＞40為重度肥

胖。

【該題針對“病人營養(yǎng)狀況的判定”知識點進行考核】

【答疑編號101968391,點擊提問】

24、

【正確答案】E

【答案解析】饑餓時機體首先利用的肝臟和肌肉的糖原儲備消耗以供能，直到糖原耗盡，然后再依賴

糖異生作用，隨后脂肪動員增加成為主要能源物質，以減少蛋白質消耗。

【該題針對“禁食時機體代謝的改變”知識點進行考核】

【答疑編號101968525,點擊提問】

25、

【正確答案】B

【答案解析】正常成人一般每日約需熱能1800kcal。在安靜臥床狀態(tài)下維持基礎代謝即可，一般約需

1500~1800kcal?最低熱卡需要應是25~30kcal/kg體重。

【該題針對“外科病人的營養(yǎng)補充”知識點進行考核】

【答疑編號101968665,點擊提問】

26、

【正確答案】B

【答案解析】破傷風的預防有兩種：一種是被動免疫，即傷后注射破傷風抗毒素（TAT）1500~3000U,

有效期為10d左右，必要時在1周后再追加一次；另一種是自動免疫，注射破傷風類毒素獲得自動免疫。

我國對小兒推行的計劃性混合疫苗注射包括破傷風類毒素，凡在10年內做過自動免疫者傷后僅需注射

類毒素0.5ml即可預防，該小兒8歲，僅需注射破傷風類毒素0.5ml。

【該題針對“特殊性感染”知識點進行考核】

【答疑編號101969024,點擊提問】

27、

【正確答案】B

【答案解析】額部傷口出于美觀，污染傷口可先清創(chuàng)再一期縫合。

【該題針對“創(chuàng)傷與戰(zhàn)傷的概論”知識點進行考核】

【答疑編號101969190,點擊提問】

28、

【正確答案】E

【答案解析】手外傷患者，應早期徹底清創(chuàng)，一般爭取在傷后6?8h內進行。為使手術視野解剖清晰,

縮短手術時間，減少出血，手術可在止血帶下進行。清創(chuàng)按從淺層到深層順序進行，清除一切異物和失

活組織。創(chuàng)緣皮膚不宜切除過多，以免縫合時張力過大。骨折脫位必須立即復位固定，為軟組織修復

和功能恢復創(chuàng)造有利條件。肌腱、神經等重要組織應盡可能一期修復，如創(chuàng)口污染重、組織損傷廣泛、

缺乏必要條件等，可二期修復。

【該題針對“戰(zhàn)傷的緊急救治原則”知識點進行考核】

【答疑編號101969265,點擊提問】

29、

【正確答案】D

【答案解析】基底細胞癌起病緩慢，發(fā)展亦慢。開始時多在皮膚上出現(xiàn)基底較硬的斑狀丘疹，或呈疣

狀突起。逐步破潰成潰瘍，邊緣略隆起而不規(guī)則，底部亦高低不平，以后潰瘍逐漸擴大加深而進一步侵

蝕骨組織.

【該題針對“皮膚癌”知識點進行考核】

【答疑編號101969946,點擊提問】

30、

【正確答案】E

【答案解析】脂肪瘤表現(xiàn)為單個和多個皮下局限性腫塊，最常見于頭、頸、臂和胸等部位皮下組織，

常呈扁球形、結節(jié)分葉狀或蒂狀的質軟的皮下腫塊，有時為彌漫性腫塊，可推動。質軟而有彈性，不與

表面皮膚粘連。一般界限清楚，生長緩慢。

【該題針對“脂肪瘤”知識點進行考核】

【答疑編號101970108,點擊提問】

31、

【正確答案】C

【答案解析】甲狀腺核素掃描，也叫ECT,是評價碘在甲狀腺組織、甲狀腺結節(jié)組織內吸收情況的檢

查。甲狀腺核素掃描更能檢測甲狀腺功能，選C。

【該題針對“核素診斷”知識點進行考核】

【答疑編號101970191,點擊提問】

32、

【正確答案】E

【答案解析】內鏡檢查，除肉眼觀察及活檢做病理診斷外，并能對不同部位有蒂的病灶進行摘除手術

治療。對X線檢查難以確定者，鏡檢獲進一步確診。除可證實有癥狀病人，亦用于對高危人群無癥狀者

篩查。

【該題針對“經內窺鏡診療技術”知識點進行考核】

【答疑編號101970272,點擊提問】

三、B

1、

【正確答案】E

【該題針對“酸堿平衡紊亂”知識點進行考核】

【答疑編號101966879,點擊提問】

【正確答案】D

【答案解析】外科疾病如休克，腸梗阻，急性腎衰等易引起機體產酸增多，堿性物質丟失過多，酸性

物質排出障礙或攝入過多，導致血漿pH降低，碳酸氫根減少，出現(xiàn)代謝性酸中毒。病人劇烈嘔吐，胃

酸丟失，pH升高，呼吸中樞興奮性減低，呼吸變慢，變淺，在堿性環(huán)境中鈣的離子化程度減低，出現(xiàn)

血鈣降低而發(fā)生手足搐搦，所以病人是出現(xiàn)了代謝性堿中毒。

【該題