成人非創(chuàng)傷性椎動(dòng)靜脈瘺自愈1例并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)

成人非創(chuàng)傷性椎動(dòng)靜脈瘺自愈1例并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)

引言

椎動(dòng)靜脈瘺（AVF）是一種罕見的血管畸形疾病，常見于創(chuàng)傷引起的椎動(dòng)脈損傷。但非創(chuàng)傷性椎動(dòng)靜脈瘺發(fā)生率較低，且治療方法有限，因此研究非創(chuàng)傷性椎動(dòng)靜脈瘺的病例具有重要意義。本文通過一例成人非創(chuàng)傷性椎動(dòng)靜脈瘺的自愈病例，結(jié)合文獻(xiàn)復(fù)習(xí)，分析了該病例的臨床病理特點(diǎn)、診斷方法和治療策略，提供了對該病的進(jìn)一步認(rèn)識和研究的思路。

病例報(bào)告

患者為一名50歲男性，主訴近期出現(xiàn)頸部疼痛和頭暈乏力。初次就診時(shí)，患者否認(rèn)有任何外傷史。通過詳細(xì)的病史采集和體格檢查，發(fā)現(xiàn)患者頸部可見明顯腫塊，質(zhì)硬、表面光滑，可移動(dòng)，無壓痛或局部紅腫。頸部CT血管造影顯示右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈和靜脈呈不正常擴(kuò)張，動(dòng)脈與靜脈強(qiáng)烈交通血管影，結(jié)合臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查結(jié)果，診斷為非創(chuàng)傷性椎動(dòng)靜脈瘺。

治療和隨訪

鑒于患者病情穩(wěn)定，且無嚴(yán)重癥狀，決定采用保守治療觀察。在治療過程中，密切關(guān)注患者的癥狀變化和復(fù)發(fā)情況。經(jīng)過半年的隨訪觀察，發(fā)現(xiàn)患者頸部腫塊大小逐漸減小，頸部疼痛和頭暈乏力癥狀有所緩解。一年后，患者完全自愈，頸部腫塊消失且無不適感。

文獻(xiàn)復(fù)習(xí)

目前關(guān)于非創(chuàng)傷性椎動(dòng)靜脈瘺的文獻(xiàn)報(bào)道較少，我們進(jìn)行了大量文獻(xiàn)復(fù)習(xí)，總結(jié)了以下幾點(diǎn)：

1.非創(chuàng)傷性椎動(dòng)靜脈瘺的發(fā)病機(jī)制尚不清楚，可能與先天性或后天性血管畸形有關(guān)。

2.臨床癥狀多樣化，常見癥狀包括頸部腫塊、頸痛、頭暈等，嚴(yán)重情況下可導(dǎo)致卒中或頸椎交感性神經(jīng)受壓。

3.影像學(xué)檢查是診斷非創(chuàng)傷性椎動(dòng)靜脈瘺的關(guān)鍵，包括頸部CT血管造影、磁共振血管成像等。

4.目前的治療方法主要有手術(shù)和介入治療兩種，但并無統(tǒng)一的治療指南。

5.隨訪觀察是非創(chuàng)傷性椎動(dòng)靜脈瘺患者治療過程中的重要環(huán)節(jié)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理復(fù)發(fā)病例。

結(jié)論

通過對一例成人非創(chuàng)傷性椎動(dòng)靜脈瘺的病例觀察和文獻(xiàn)復(fù)習(xí)，我們發(fā)現(xiàn)非創(chuàng)傷性椎動(dòng)靜脈瘺在臨床上較為罕見，診斷和治療方法有限。盡管手術(shù)和介入治療是目前主要的治療方式，但對于病情穩(wěn)定、無嚴(yán)重癥狀的患者，保守治療觀察也是一種可行的策略。此外，隨訪觀察在非創(chuàng)傷性椎動(dòng)靜脈瘺的治療中起著重要作用，有助于了解疾病的自然進(jìn)程和復(fù)發(fā)情況，為制定更有效的治療方案提供參考。

總之，非創(chuàng)傷性椎動(dòng)靜脈瘺是一種罕見和研究不足的疾病，我們需要進(jìn)一步臨床觀察和研究，以便更好地理解其發(fā)病機(jī)制和有效治療方法綜上所述，非創(chuàng)傷性椎動(dòng)靜脈瘺是一種罕見且研究不足的疾病，其發(fā)病機(jī)制尚不清楚，與血管畸形可能有關(guān)。臨床癥狀多樣化，影像學(xué)檢查是診斷的關(guān)鍵，而治療方法主要包括手術(shù)和介入治療。對于無嚴(yán)重癥狀的患者，保守治療觀察也是可行的。隨訪觀察在治療中起重要作用，有助于了解疾病的自然進(jìn)程和復(fù)發(fā)情