管道質(zhì)量安全標(biāo)準(zhǔn)

第頁(yè)管道質(zhì)量安全標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目檢查標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)等級(jí)制度依據(jù)管道護(hù)理常規(guī)、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范、管道常見(jiàn)并發(fā)癥預(yù)防及處理流程、神經(jīng)外科監(jiān)護(hù)室管道固定流程床號(hào)妥善固定1．各類管道固定妥善，無(wú)打折、無(wú)扭曲。2．管道局部傷口敷料干燥、清潔、無(wú)污染。3．管道按照要求進(jìn)行二次固定，如尿管、顱內(nèi)引流管等。標(biāo)識(shí)管理1．各類管道標(biāo)識(shí)清楚、正確：高危紅色標(biāo)識(shí)、中危黃色標(biāo)識(shí)、低危綠色標(biāo)識(shí)。輸液通道、吸氧管除外。2．各類引流管出口、入口均有標(biāo)注管道名稱及時(shí)間：引流管、引流袋、尿管、尿袋等。3．顱內(nèi)引流管及引流袋處均需有導(dǎo)管留置位置及留置時(shí)間。4．留置時(shí)間準(zhǔn)確、清晰：如尿管、胃管、腸管、留置針、PICC、CVC等需注明留置（更換）及失效時(shí)間。5．特殊管道床頭懸掛標(biāo)識(shí)牌：PICC、CVC。6．呼吸機(jī)管道注明開(kāi)啟、失效時(shí)間。7．特殊情況做好備注和標(biāo)識(shí)：傷口負(fù)壓引流管等。操作規(guī)范1護(hù)士熟悉患者病情，知曉留置管道的目的、意義和護(hù)理要點(diǎn)。2清醒患者知曉導(dǎo)管留置目的及注意事項(xiàng)。3日常操作維護(hù)嚴(yán)格掌握無(wú)菌操作技術(shù)。4每班動(dòng)態(tài)評(píng)估住院患者導(dǎo)管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表，根據(jù)評(píng)分，落實(shí)有效預(yù)防措施。5各類管道懸掛高度符合要求，尤其是腦室引流管。嚴(yán)密觀察引流量、色及性質(zhì)，如有異常及時(shí)報(bào)告6翻身、搬動(dòng)患者時(shí)夾閉引流管，無(wú)牽拉引流管，防止脫管及意外發(fā)生。7中心靜脈持續(xù)輸液每4小時(shí)沖管一次，并觀察管道性能填寫(xiě)維護(hù)記錄。8尿管、胃管當(dāng)班及時(shí)檢查留置及失效時(shí)間，定時(shí)更換。9人工氣道固定時(shí)，局部皮膚進(jìn)行皮膚保護(hù)，預(yù)防局部壓力性損傷。10人工氣道每4小時(shí)監(jiān)測(cè)氣囊壓力并記錄。11昏迷、煩躁患者給予保護(hù)性約束，做好動(dòng)態(tài)觀察。12拔管后嚴(yán)密觀察患者病情，觀察有無(wú)不良反應(yīng)。并發(fā)癥觀察及處理1．并發(fā)癥預(yù)防措施落實(shí)到位：按時(shí)維護(hù)、及時(shí)動(dòng)態(tài)評(píng)估，及時(shí)處理。2．?？埔鞴埽好芮杏^察引流情況，防止逆流，預(yù)防感染和脫管。3．人工氣道：定時(shí)評(píng)估有無(wú)脫出、氣道是否通暢，有預(yù)防VAP及誤吸措施。4．尿管、胃管：預(yù)防尿路感染及腸道不耐受問(wèn)題。5．留置針：預(yù)防外滲、靜脈炎等。6．中心靜脈導(dǎo)管：預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)血流感染、血栓及堵管風(fēng)險(xiǎn)7．其他管道：預(yù)防感染、脫管等風(fēng)險(xiǎn)SSI不良事件上報(bào)1．發(fā)生脫管及其它風(fēng)險(xiǎn)，按時(shí)限逐級(jí)上報(bào)BZIO注：1．檢查時(shí)，采用查閱資料、現(xiàn)場(chǎng)提