手術(shù)室護士論文

手術(shù)室護士論文手術(shù)室護士職業(yè)危險因素與防護【關(guān)鍵詞】手術(shù)室；護士；職業(yè)危險因素；防護現(xiàn)代醫(yī)院的手術(shù)室工作繁忙，節(jié)奏緊張。同時，手術(shù)室內(nèi)多種有害因素并存，由于工作的特殊性，存在著諸多影響平安的職業(yè)危險因素，因此，對醫(yī)護人員的身心素質(zhì)要求很高，加強日常防護措施，把危害降到最低，在工作中應(yīng)加以重視，以保護工作人員的身體素質(zhì)尤為重要。1手術(shù)室常見職業(yè)危險因素1.1意外損傷由于手術(shù)配合中常使用的銳利器械較多，如刀、剪、針、鉤傳遞頻繁，極易損傷自己或誤傷他人。在可以針刺傳播的20多種疾病中，最常見也最可怕的是乙肝、丙肝和艾滋病，它們通過血液傳播的最高，一次即可感染。已有資料顯示因職業(yè)引起的感染途徑中針刺損傷占80％。1.2護士的工作姿勢，站立時間與處理重物專家們已證實：護士的工作姿勢與能量消耗有一定關(guān)系，丁作姿勢與疲勞也有一定的關(guān)系。筆者所在醫(yī)院手術(shù)室洗手護士配合手術(shù)時保持頸椎前屈，連續(xù)站立均每天6.5h或更長。巡回護士處理重物、搬運各類器械包、搬運患者時更重，易產(chǎn)生腰腿痛、靜脈曲張、便秘、足跟痛等。1.3消毒滅菌劑的影響各種消毒滅菌劑在手術(shù)室中應(yīng)用較長，污染手術(shù)后器械、一次性物品的初步處理、地面、物表等均要使用各種化學(xué)消毒溶液。2％堿性戊二醛會引起皮炎、過敏、結(jié)膜炎及鼻竇炎；含氯消毒液對皮膚也用輕度損害，可引起皮膚灼痛，甚至感染遲鈍或過敏。當(dāng)皮膚有傷口時，那么對暴露處有緩慢的損傷，而揮發(fā)性的氯也可通過呼吸道進人人體造成損害。1.4麻醉氣體的不良影響手術(shù)室護士每日工作在空氣中存存低濃度揮發(fā)性化學(xué)消毒劑和剩余吸人麻醉藥的環(huán)境中，約為6.5h/d或更長，有資料證明麻醉廢氣對手術(shù)室工作人員有生育方面的不良影響。1.5X射線的影響隨著醫(yī)學(xué)的開展，移動式X線C型臂機在骨科手術(shù)中廣泛應(yīng)用，很多手術(shù)在X線下進行，護士在配合手術(shù)過程中，常不可防止地碰到X線照射，引起疲憊困倦、食欲不振等。有文獻報道，假設(shè)每周在c臂機下操作2h，那么每年受X線照射總劑量超過放射人員年劑量的6倍多。1.6電離輻射的影響高科技的醫(yī)療儀器，如高頻電器、動力裝置等廣泛應(yīng)用于外科手術(shù)中，極大地提高了手術(shù)的準確率和速度，但如對其產(chǎn)生的電離輻射保護措施不當(dāng)，可因蓄積作用而致癌。1.7燃爆因素手術(shù)室內(nèi)有多種易燃易爆的氣體和化學(xué)制劑，同時使用多種高頻電器也是可能導(dǎo)致燃爆的因素。麻醉氣體、其他揮發(fā)性的有機溶劑在手術(shù)室工作中頻繁接觸，一般都不標有警示標記而易被無視。1.8心理疲勞手術(shù)室護士每日精神高度緊張，遇有重、急癥及復(fù)雜手術(shù)搶救等更為明顯。醫(yī)護人員的心理性危害，主要是精神壓力和輪班，責(zé)任上的壓力來自多方面。2防護措施2.1利器傷的防護①對利器的平安處理是預(yù)防利器傷的最前提的保證，利器一定要統(tǒng)一放入利器盒內(nèi)。手持利器時，不要將銳利面對著別人或自己，以免刺傷，不要用手直接處理利器；②利器刺傷后，立即將傷口的血液擠出，并用流動水清洗傷口，可疑乙肝病毒或HIV感染的患者，刺傷后要定期檢查［1］。2.2化學(xué)制劑的防護大多數(shù)的化學(xué)制劑對皮膚黏膜均有較強的刺激性，接觸時，應(yīng)戴好口罩、帽子，必要時配戴手套。簡化操作步驟，對有揮發(fā)性制劑要存放在有蓋的容器內(nèi)。2.3減少室內(nèi)空氣污染對麻醉機排出的廢氣要嚴格監(jiān)測，防止長期接觸，徹底檢查麻醉機是否密閉，吸人性麻醉藥物要現(xiàn)配現(xiàn)用，且根據(jù)手術(shù)時間的長短，計算用量。同時，定期手術(shù)室通風(fēng)、換氣。2.4放射線及生物污染的防護盡量防止接觸放射線，妊娠期要絕對禁止接觸，有條件時，可穿上防護眼。如手術(shù)中出現(xiàn)手套破損要立即更換，如皮膚有破損，用75％乙醇或2％碘伏消毒，對手術(shù)后的器械，污水、污物、血液、分泌物要加強管理，嚴格進行消毒處理［2］。2.5調(diào)節(jié)情緒手術(shù)室工作特點是嚴肅緊張，尤其是搶救患者時要求工作人員不但高效準確，分秒必爭和熟練技術(shù)，而且要有良好的生理素質(zhì)，因此，在一臺手術(shù)結(jié)束后或工作之余，要求護士要善于調(diào)節(jié)情緒，勞逸結(jié)合，張馳有度。參考文獻