如何看懂血脂化驗(yàn)單

如何看懂血脂化驗(yàn)單？

張阿姨被確診患有冠心病，醫(yī)生建議她去做血脂檢查血脂化驗(yàn)一般都查什么？血脂檢查低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）總膽固醇（TC）甘油三酯（TG）載脂蛋白A載脂蛋白B脂蛋白(a)血脂通常有七項(xiàng)，不同醫(yī)院檢查項(xiàng)目不同，前四項(xiàng)是必查項(xiàng)目血脂是血中所含脂類的總稱血脂是血液中膽固醇、甘油三酯和類脂等的總稱LDL-CHDL-C“壞”膽固醇：低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）“好”膽固醇：高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）膽固醇有“好”、“壞”之分“壞”膽固醇促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的形成血液中的膽固醇，尤其是“壞”膽固醇LDL-C過多時(shí)，會(huì)沉積在動(dòng)脈壁上，再結(jié)合其他物質(zhì)，就形成了動(dòng)脈粥樣硬化斑塊“好”膽固醇動(dòng)脈粥樣硬化斑塊“壞”膽固醇LDL-C“壞”膽固醇是導(dǎo)致心血管疾病的“元兇”動(dòng)脈粥樣硬化斑塊使血管腔變得狹窄或堵塞，進(jìn)而導(dǎo)致心絞痛、心肌梗死、腦卒中（中風(fēng)）等心血管疾病“壞”膽固醇LDL-C：心血管疾病防治的首要目標(biāo)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊心血管疾病LDL-C“好”膽固醇降低游離膽固醇“好”膽固醇HDL-C將蓄積在血管中的膽固醇運(yùn)送到肝，降低血管中膽固醇的沉積，起到抗動(dòng)脈粥樣硬化作用“好”膽固醇HDL-C水平

，則患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)“好”膽固醇HDL-C水平

，則患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)“好”膽固醇“壞”膽固醇HDL-C總膽固醇（TC）總膽固醇某些情況下可以提示LDL-C的水平，對(duì)于心血管事件的預(yù)防，最重要的指標(biāo)還是LDL-C腎病綜合征、高脂蛋白血癥、梗阻性黃疸等肝硬化、惡性腫瘤、各種脂蛋白缺陷狀態(tài)等生理因素：吸煙、飲酒、高脂飲食、緊張等總膽固醇的影響因素：→TC→TC→TC甘油三酯（TG）過高需警惕甘油三酯輕、中度升高會(huì)使冠心病風(fēng)險(xiǎn),極度升高（≥500mg/dl）可能會(huì)引起急性胰腺炎胰腺炎、各種高脂血癥、糖尿病、痛風(fēng)等甲狀腺功能亢進(jìn)、過度饑餓、低脂血癥等影響甘油三酯的因素：→TG→TG常見血脂檢測(cè)項(xiàng)目的參考范圍檢查項(xiàng)目參考范圍“壞膽固醇”（LDL-C）合適水平：≤3.10mmol/L(120mg/dl)升高：≥3.62mmol/L(140mg/dl)“好膽固醇”（HDL-C）合適水平：≥1.04mmol/L(40mg/dl)降低：≤0.91mmol/L(35mg/dl)總膽固醇（TC）合適水平：≤5.17mmol/L(200mg/dl)升高：≥5.69mmol/L(220mg/dl)甘油三酯（TG）合適水平：＜1.69mmol/L(150mg/dl)升高：2.26~5.63mmol/L(200~500mg/dl)極高：≥5.64mmol/L(500mg/dl)查血脂前需要注意什么嗎？醫(yī)生，做血脂檢查前，我需要注意什么嗎？血脂檢查前的注意事項(xiàng)（一）檢查前一晚8點(diǎn)后禁食，不禁水，應(yīng)空腹10~12小時(shí)以后晨間靜脈抽血。而且，檢查前吃大量高脂食物和飲酒也會(huì)影響檢查結(jié)果病例一：李先生第二天預(yù)約了體檢，但頭天晚上和朋友聚會(huì)喝酒吃燒烤，晚上11點(diǎn)聚會(huì)才結(jié)束。一早抽血化驗(yàn)，血脂水平明顯超標(biāo)大魚大肉不可取血脂檢查前的注意事項(xiàng)（二）這樣得到的“理想”結(jié)果是虛假的，不能反映真實(shí)的血脂水平。抽血化驗(yàn)前2周內(nèi)應(yīng)維持原來的飲食，并保持體重穩(wěn)定病例二：張阿姨因血脂高已服用他汀2個(gè)月，為了復(fù)查時(shí)讓血脂順利過關(guān)，在復(fù)查前1周，只吃水煮蔬菜，油膩的一概不吃。得到了比較理想的復(fù)查結(jié)果改變飲食是“作弊”血脂檢查前的注意事項(xiàng)（三）血脂水平可隨一些生理及病理狀態(tài)變化，抽血前4-6周內(nèi)應(yīng)無急性病發(fā)作病例三：王女士單位組織體檢，但體檢前一周，患上流感，體檢時(shí)病情嚴(yán)重。但她不想錯(cuò)過這個(gè)體檢機(jī)會(huì)，仍然參加了體檢，結(jié)果發(fā)現(xiàn)血脂升高病情穩(wěn)定再體檢血脂檢查前的注意事項(xiàng)（四）精神壓力、睡眠不足、勞累等都會(huì)影響血脂水平。因而，檢查前一晚應(yīng)休息好，抽血前應(yīng)休息5分鐘病例四：大偉體檢前一晚因?yàn)楣ぷ髅β?，一直忙到凌?點(diǎn)才休息，第二天一早趕去醫(yī)院抽血體檢，結(jié)果血脂水平升高過分勞累會(huì)“壞事”化驗(yàn)單上沒有箭頭，血脂就正常嗎？血脂化驗(yàn)單怎么看？化驗(yàn)單上的參考值僅供參考，不同的患者，LDL-C水平參考值不一樣！不同人群的血脂參考值疾病類型LDL-C參考值極高危人群急性冠脈綜合征冠心病/缺血性卒中合并糖尿?。?.07mmol/L(80mg/dl)高危人群冠心病缺血性卒中/短暫性腦缺血發(fā)作糖尿病高血壓合并≥3個(gè)其他危險(xiǎn)因素慢性腎病（1-4期）＜2.59mmol/L(100mg/dl)中危人群高血壓或其他危險(xiǎn)因素≥3個(gè)且TC≥240mg/dl，LDL-C≥160mg/dl＜3.37mmol/L(130mg/dl)低危人群無高血壓且其他危險(xiǎn)因素＜3個(gè)＜4.14mmol/L(160mg/dl)注：1.其他危險(xiǎn)因素包括：年齡（男≥45歲，女≥55歲）、吸煙、低HDL-C、肥胖和早發(fā)缺血性心血管病家族史2.急性冠脈綜合征：包括急性心肌梗死、不穩(wěn)定性心絞痛哪些人需要做血脂檢查？醫(yī)生，我挺瘦的，也要查血脂？建議做血脂檢查的人群高血壓絕經(jīng)后女性吸煙者糖尿病腦卒中肥胖心血管疾病家族史查血脂冠心病40歲以上男性應(yīng)該多久檢查一次？定期進(jìn)行血脂檢查人群血脂檢查頻率高血壓、糖尿病和冠心病、腦卒中患者每3~6個(gè)月檢查1次易患心腦血管疾病的高危人群（肥胖、吸煙、有冠心病或腦卒中家族史、45歲以上男性、55歲以上女性）至少每年檢查1次健