信息化系統(tǒng)在ICU中的應(yīng)用

信息化系統(tǒng)在ICU中的應(yīng)用目錄護(hù)理信息系統(tǒng)1醫(yī)療信息系統(tǒng)—移動查房2醫(yī)院信息化建設(shè)3信息與信息化的概念信息：

-定義：以適合于通信、存儲或處理的形式來表示的知識或消息。泛指人類社會傳播的一切內(nèi)容。信息化：-定義：是指培養(yǎng)、發(fā)展以計算機(jī)為主的智能化工具為代表的新生產(chǎn)力，并使之造福于社會的歷史過程。（智能化工具又稱信息化的生產(chǎn)工具。它一般必須具備信息獲取、信息傳遞、信息處理、信息利用的功能。）-與智能化工具相適應(yīng)的生產(chǎn)力，稱為信息化生產(chǎn)力。-被廣泛運(yùn)用于生產(chǎn)及生活中醫(yī)院信息化管理的國際發(fā)展趨勢電子化移動化條碼化信息保存、傳遞、共享、運(yùn)用提高準(zhǔn)確性、及時性和效率診療信息的實時采集與處理便捷、高效的信息管理減少錯誤提高效率護(hù)理信息系統(tǒng)概念：是用于護(hù)理信息采集、存儲、傳輸與處理的系統(tǒng)。組成臨床護(hù)理信息系統(tǒng)護(hù)理管理信息系統(tǒng)醫(yī)院信息系統(tǒng)住院醫(yī)生工作站護(hù)士工作站+手機(jī)紛享醫(yī)療APP醫(yī)技工作站OA平臺護(hù)理管理信息系統(tǒng)辦公門戶通知公告收發(fā)郵件機(jī)構(gòu)化病歷系統(tǒng)結(jié)構(gòu)化電子病歷醫(yī)院信息系統(tǒng)---護(hù)士工作站主要功能：-辦理出入院-醫(yī)囑查看及處理-記賬、發(fā)送醫(yī)囑-書寫護(hù)理病歷-查看患者檢驗結(jié)果-危急值報告醫(yī)院信息系統(tǒng)---護(hù)士工作站護(hù)士工作站---入院管理床位一覽表分配床位護(hù)士工作站---醫(yī)囑查看及處理新醫(yī)囑提示護(hù)士工作站---記賬、發(fā)送醫(yī)囑批量醫(yī)囑發(fā)送單個醫(yī)囑發(fā)送護(hù)理病歷記錄—首次護(hù)理評估單電子化住院首次護(hù)理記錄單UK---電子簽名裝置護(hù)理病歷記錄—-護(hù)理記錄單護(hù)理病歷記錄—-電子體溫單護(hù)理工作報表+護(hù)理質(zhì)量檢控指標(biāo)危急值報告醫(yī)院信息系統(tǒng)---檢驗系統(tǒng)醫(yī)囑查對電子化查對、快捷，避免醫(yī)護(hù)同時是使用病歷而無法解決只有一本病歷的矛盾。護(hù)士長可以在較短時間內(nèi)掌握新病人，危重病人醫(yī)囑及執(zhí)行情況，及時對病區(qū)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行質(zhì)量控制。查對醫(yī)囑，我們經(jīng)歷了幾個階段：

-打印醫(yī)囑查對：簽字后打印每班醫(yī)囑查對（缺點，醫(yī)囑多的時候每班有幾十頁，不易保存）-統(tǒng)一醫(yī)囑查對本記錄：易于保存，使用方便醫(yī)囑查對本OA平臺（智能化辦公系統(tǒng)）護(hù)理管理信息系統(tǒng)

信息交流平臺

通知公告通訊錄手機(jī)短信電子郵件站內(nèi)消息

實現(xiàn)辦公自動化護(hù)理管理信息系統(tǒng)---OA平臺（智能化辦公系統(tǒng)）

OA入口OA平臺（智能化辦公系統(tǒng)）護(hù)理管理信息系統(tǒng)

OA平臺（智能化辦公系統(tǒng)）護(hù)理管理信息系統(tǒng)

人力資源管理OA平臺（智能化辦公系統(tǒng)）護(hù)理管理信息系統(tǒng)

護(hù)理不良事件報告表OA平臺（智能化辦公系統(tǒng)）護(hù)理管理信息系統(tǒng)

壓瘡報告管道滑脫、跌倒/墜床、自殺危險因素報告移動護(hù)理信息管理手機(jī)照片紛享醫(yī)療APP使用微信掃一掃掃描下方二維碼下載

掃描二維碼，填寫對應(yīng)的信息進(jìn)行綁定，如果您的企業(yè)架構(gòu)是武漢市中心醫(yī)院，則不需要綁定。

移動護(hù)理信息管理---進(jìn)入紛享醫(yī)療移動護(hù)理系統(tǒng)系統(tǒng)主界面及切換科室移動護(hù)理信息管理---系統(tǒng)主界面及切換科室移動護(hù)理信息管理---病人列表移動護(hù)理信息管理---醫(yī)囑查詢移動護(hù)理信息管理---配藥確認(rèn)移動護(hù)理信息管理---出入掃描移動護(hù)理信息管理---巡視掃描巡視掃描，分為分級護(hù)理巡視和輸液巡視，通過掃描腕帶或者輸液貼來區(qū)分，掃描腕帶是分級護(hù)理巡視，掃描輸液貼是輸液巡視。移動護(hù)理信息管理---體征錄入和批量錄入移動護(hù)理信息管理---采樣確認(rèn)移動護(hù)理信息管理---醫(yī)囑執(zhí)行操作步驟：先掃描輸液貼二維碼，再掃描腕帶開始輸液輸液結(jié)束移動護(hù)理信息管理---醫(yī)囑執(zhí)行特別說明如果是換藥，也是選擇【開始】【結(jié)束】只是在拔針時使用?！緯和！亢汀纠^續(xù)】是特殊情況使用，例如：病人輸液未完時，需要做檢查，臨時拔針，就選擇暫停，然后掃描輸液貼和腕帶，記錄暫停的時間和暫停人，如果這袋液體需要繼續(xù)輸液，再選擇【繼續(xù)】，掃描輸液貼和腕帶，記錄繼續(xù)輸液的時間和輸液人?！締温贰亢汀径嗦贰渴侵覆∪说妮斠和ǖ烙袔讉€，默認(rèn)為單路，如果同一時間有多個管路進(jìn)行輸液，掃描前選擇多路。目錄護(hù)理信息系統(tǒng)1醫(yī)療信息系統(tǒng)—移動查房2醫(yī)院信息化建設(shè)3醫(yī)療信息系統(tǒng)---移動查房醫(yī)療信息系統(tǒng)---移動查房醫(yī)療信息系統(tǒng)---移動查房目錄護(hù)理信息系統(tǒng)1醫(yī)療信息系統(tǒng)—移動查房2醫(yī)院信息化建設(shè)3歷史沿革1880年1955年2014年創(chuàng)建于1880年漢口天主堂教會醫(yī)院武漢市政府接管武漢市第二醫(yī)院武漢市中心醫(yī)院華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬武漢中心醫(yī)院武漢市腫瘤研究所后湖院區(qū)諶家磯院區(qū)醫(yī)療聯(lián)合體1999年——擁有136年悠久歷史開放床位數(shù)3650張在職人數(shù)3533人門急診量234.14萬人次出院病人17.64萬人次住院手術(shù)4.7萬臺次平均住院日9.45天藥品比例36.5%1999年自主研發(fā)HIS以人財物為核心臨床信息系統(tǒng)建設(shè)門戶、電子病歷及臨床醫(yī)技、集成平臺國內(nèi)率先開展銀醫(yī)“先診療后結(jié)算”，建設(shè)全院自助服務(wù)體系2007年2010年武漢智慧城市建設(shè)智慧醫(yī)療試點：移動查房、三網(wǎng)融合應(yīng)用、嬰兒防盜等物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用2011年武漢市中心醫(yī)院掌上醫(yī)院APP發(fā)布；湖北省首家支付寶“未來醫(yī)院”發(fā)布2014年武漢市中心醫(yī)院微信公眾服務(wù)號；免費wifi覆蓋?；ヂ?lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)戰(zhàn)略實施2015年發(fā)展歷程累計投入1.1億元；自主研發(fā)和集成的信息系統(tǒng)62個電子病歷近80萬份發(fā)展目標(biāo)以物聯(lián)網(wǎng)、云計算、大數(shù)據(jù)、移動互聯(lián)網(wǎng)等為技術(shù)核心；建立符合互聯(lián)網(wǎng)背景的醫(yī)療健康服務(wù)新業(yè)態(tài)；構(gòu)建具有鮮明時代特色的“智慧醫(yī)院”；建立以人為本、便捷、高效、安全的智慧醫(yī)療應(yīng)用體系。群眾就醫(yī)需求投入8000萬元智慧醫(yī)療水平進(jìn)入國家第一方陣力爭電子病歷應(yīng)用水平7級推廣覆蓋3-5個區(qū)域就醫(yī)體驗改善，成效顯著智慧醫(yī)院建設(shè)互聯(lián)網(wǎng)在線醫(yī)療服務(wù)支撐體系建設(shè)全景醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)應(yīng)用產(chǎn)業(yè)鏈業(yè)務(wù)鏈管理鏈“互聯(lián)網(wǎng)+”發(fā)展戰(zhàn)略1、互聯(lián)網(wǎng)在線醫(yī)療服務(wù)院前急救信息平臺方法：

區(qū)域急救中心急救調(diào)度

急救車智能設(shè)備集成

院前急救、急救會診

區(qū)域電子健康檔案集成目的：

應(yīng)急聯(lián)動指揮以及院前院內(nèi)急救協(xié)同

醫(yī)院臨床院前參與急救

提升急救效率與搶救成功率探索網(wǎng)絡(luò)在線醫(yī)療服務(wù)模式1在線健康咨詢復(fù)診遠(yuǎn)程問診電子處方延伸服務(wù)2遠(yuǎn)程病歷共享遠(yuǎn)程聯(lián)合門診在線預(yù)約轉(zhuǎn)診遠(yuǎn)程會診3個人-家庭-社區(qū)-醫(yī)院四級協(xié)同可穿戴設(shè)備集成自我健康管理健康評估與指導(dǎo)遠(yuǎn)程診斷中心4健康管理O2O分級診療網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院云影像中心遠(yuǎn)程影像報告共享統(tǒng)一集中診斷在武漢百步亭集團(tuán)進(jìn)行社區(qū)醫(yī)療健康服務(wù)的O2O項目示范

（15萬居民）在武漢新洲區(qū)進(jìn)行縣—鄉(xiāng)—村一體化應(yīng)用試點

（100萬居民）2、智慧醫(yī)院建設(shè)智慧醫(yī)院頂層設(shè)計叫號查詢報告單查詢健康宣教繳費與查詢?nèi)朐喉氈A(yù)約結(jié)算出院小結(jié)用藥提醒醫(yī)院優(yōu)惠活動歷史就診信息查詢投訴醫(yī)患溝通醫(yī)療服務(wù)評價院后隨訪醫(yī)院介紹預(yù)約掛號在線支付院內(nèi)導(dǎo)航智能導(dǎo)診院內(nèi)通訊臨床通知危急值提醒患者管理移動查房移動報修患者醫(yī)護(hù)移動互聯(lián)網(wǎng)智慧醫(yī)院醫(yī)患綁定溝通隨時隨地移動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院54排隊次數(shù)減少3-4次，排隊時間減少1/3-1/2分時預(yù)約掛號：候診時間從42分鐘縮短至9分鐘，預(yù)約掛號率從不足7%上升到35%全國首家人臉識別在線認(rèn)證——醫(yī)保在線支付銀行卡金融身份+公安身份證信息+醫(yī)保身份信息三重比對確認(rèn)身份。采用基于人體生物學(xué)特征的人臉圖像識別技術(shù)，傳輸過程信息加密。集成到醫(yī)院統(tǒng)一移動互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用APP，全流程無縫連通，體驗佳。智能化臨床信息系統(tǒng)體系以醫(yī)囑閉環(huán)改造為目的兩套HIS集成應(yīng)用；云架構(gòu)HIS已發(fā)布第一版本；電子簽名全流程應(yīng)用已覆蓋管理、醫(yī)囑文書、醫(yī)技報告；電子臨床路徑及醫(yī)療質(zhì)量管理已完成；移動醫(yī)療應(yīng)用：手機(jī)移動查房，全景科間會診已接入運(yùn)行。移動查房院內(nèi)會診遠(yuǎn)程會診HIS集成與研發(fā)院感監(jiān)測物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用服務(wù)體系患者身份確認(rèn)

用藥安全

特殊病人管理

手術(shù)植入耗材追溯

嬰兒防盜

消毒供應(yīng)

遠(yuǎn)程體征監(jiān)測等院內(nèi)故障報修平臺

OA移動辦公固定資產(chǎn)移動管理遠(yuǎn)程探視電視點餐審方區(qū)排藥區(qū)核對區(qū)潔凈區(qū)PIVAS醫(yī)保智能審核質(zhì)控管理嬰兒防盜員工通訊醫(yī)患通訊3、全景醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)應(yīng)用面向主題的大數(shù)據(jù)中心2014啟動基于Hadoop的大數(shù)據(jù)中心項目（數(shù)據(jù)8億條）五大主題：臨床診療、業(yè)務(wù)運(yùn)營、電子健康檔案、慢病模型、患者主索引基于大數(shù)據(jù)的應(yīng)用服務(wù)體系4、支撐體系建設(shè)云HIS云電子病歷云HRP云影像中心阿里健康視頻