眼科常見疾病課件

眼科常見疾病課件22匯報人：小無名CATALOGUE目錄眼科基礎(chǔ)知識眼瞼與淚器疾病結(jié)膜與角膜疾病青光眼與白內(nèi)障眼底病變及視神經(jīng)疾病兒童青少年近視防控策略老年人常見眼病防治指南CHAPTER眼科基礎(chǔ)知識01包括角膜、鞏膜、虹膜、睫狀體等結(jié)構(gòu)，具有保護(hù)眼內(nèi)組織、調(diào)節(jié)光線等作用。眼球壁眼內(nèi)腔折光系統(tǒng)包括前房、后房和玻璃體腔，充滿房水和玻璃體，維持眼內(nèi)壓和眼球形狀。包括角膜、房水、晶狀體和玻璃體，共同協(xié)作使光線折射并聚焦在視網(wǎng)膜上。030201眼球解剖與生理功能光線通過角膜、房水、晶狀體和玻璃體等折光系統(tǒng)折射，最終聚焦在視網(wǎng)膜上。光的折射視網(wǎng)膜上的感光細(xì)胞對光刺激產(chǎn)生反應(yīng)，將光信號轉(zhuǎn)換為神經(jīng)信號。光電轉(zhuǎn)換視神經(jīng)將視網(wǎng)膜產(chǎn)生的神經(jīng)信號傳導(dǎo)至大腦皮層視覺中樞，形成視覺感知。神經(jīng)傳導(dǎo)視覺形成原理特殊檢查如視野檢查、電生理檢查等，用于評估視路及視覺功能狀況。眼壓檢查使用眼壓計測量眼內(nèi)壓，評估青光眼等疾病風(fēng)險。眼底檢查通過直接或間接檢眼鏡觀察眼底病變，如視網(wǎng)膜脫落、黃斑病變等。視力檢查使用視力表進(jìn)行遠(yuǎn)、近視力檢查，評估患者視力狀況。裂隙燈檢查利用裂隙燈顯微鏡觀察眼球前段結(jié)構(gòu)，如角膜、結(jié)膜、虹膜等。常見檢查方法及設(shè)備CHAPTER眼瞼與淚器疾病02

眼瞼炎癥瞼緣炎是瞼緣表面、睫毛毛囊及其腺體組織的亞急性或慢性炎癥，主要分為鱗屑性、潰瘍性和眥部瞼緣炎三種。瞼腺炎又稱麥粒腫，是眼瞼腺體的急性化膿性炎癥，分為內(nèi)麥粒腫和外麥粒腫兩種。瞼板腺囊腫又稱霰粒腫，是瞼板腺特發(fā)性無菌性慢性肉芽腫性炎癥。包括眼瞼血管瘤、黑痣、黃色瘤等。良性腫瘤包括基底細(xì)胞癌、鱗狀細(xì)胞癌等。惡性腫瘤眼瞼腫瘤淚道阻塞是指淚液排出受阻，導(dǎo)致淚液潴留于淚囊內(nèi)，引起溢淚、結(jié)膜充血等癥狀。淚腺炎是由感染或免疫反應(yīng)引起的淚腺炎癥性疾病，分為急性淚腺炎和慢性淚腺炎兩種。干眼癥是指任何原因造成的淚液質(zhì)或量異常或動力學(xué)異常，導(dǎo)致淚膜穩(wěn)定性下降，并伴有眼部不適和（或）眼表組織病變特征的多種疾病的總稱。淚器疾病CHAPTER結(jié)膜與角膜疾病03眼紅、眼痛、異物感、流淚、分泌物增多等。結(jié)膜炎的癥狀根據(jù)病因可分為細(xì)菌性、病毒性、過敏性等。結(jié)膜炎的分類針對不同病因，采用相應(yīng)的眼藥水或眼膏治療。結(jié)膜炎的治療結(jié)膜炎癥03角膜炎的治療針對不同病因，采用相應(yīng)的眼藥水或眼膏治療，嚴(yán)重者需全身用藥。01角膜炎的癥狀眼痛、畏光、流淚、視力下降等。02角膜炎的分類根據(jù)病因可分為感染性（如細(xì)菌、病毒、真菌等）和非感染性（如免疫性、化學(xué)性等）。角膜炎癥眼干、眼澀、異物感、視力模糊等。干眼癥和角膜營養(yǎng)不良干眼癥的癥狀淚液分泌不足或淚液蒸發(fā)過快。干眼癥的原因使用人工淚液緩解癥狀，嚴(yán)重者需手術(shù)治療。干眼癥的治療視力下降、角膜水腫、角膜新生血管等。角膜營養(yǎng)不良的癥狀維生素A缺乏、角膜外傷、長期佩戴隱形眼鏡等。角膜營養(yǎng)不良的原因補充維生素A，局部使用營養(yǎng)角膜的藥物，嚴(yán)重者需手術(shù)治療。角膜營養(yǎng)不良的治療CHAPTER青光眼與白內(nèi)障04原發(fā)性青光眼包括開角型和閉角型兩種，癥狀包括眼脹、頭痛、視力下降等。繼發(fā)性青光眼由眼部炎癥、外傷、手術(shù)等原因引起，癥狀與原發(fā)性青光眼相似。先天性青光眼由胚胎發(fā)育異常引起，癥狀包括畏光、流淚、眼瞼痙攣等。青光眼類型和癥狀最為常見，癥狀包括視力下降、視物模糊、色覺異常等。老年性白內(nèi)障由眼部炎癥或外傷引起，癥狀與老年性白內(nèi)障相似。并發(fā)性白內(nèi)障由遺傳或胚胎發(fā)育異常引起，癥狀包括視力下降、眼球震顫等。先天性白內(nèi)障白內(nèi)障類型和癥狀青光眼治療01包括藥物治療、激光治療和手術(shù)治療等，根據(jù)病情選擇合適的治療方法。白內(nèi)障治療02以手術(shù)治療為主，如超聲乳化吸除術(shù)、人工晶狀體植入術(shù)等。預(yù)防03保持眼部衛(wèi)生，避免長時間用眼，定期進(jìn)行眼科檢查，及時發(fā)現(xiàn)并治療眼部疾病。同時，對于有家族史的人群，應(yīng)加強(qiáng)對眼部健康的關(guān)注，及早進(jìn)行篩查和干預(yù)。青光眼與白內(nèi)障治療及預(yù)防CHAPTER眼底病變及視神經(jīng)疾病05包括中央動脈阻塞和分支動脈阻塞，表現(xiàn)為突發(fā)無痛性視力下降或視野缺損。視網(wǎng)膜動脈阻塞包括中央靜脈阻塞和分支靜脈阻塞，表現(xiàn)為視力下降、視物變形和眼前黑影等癥狀。視網(wǎng)膜靜脈阻塞長期糖尿病導(dǎo)致的視網(wǎng)膜微血管病變，可引起視力下降、飛蚊癥和視野缺損等。糖尿病視網(wǎng)膜病變視網(wǎng)膜血管性疾病黃斑裂孔黃斑部視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層的全層組織缺損，可導(dǎo)致視力嚴(yán)重下降。黃斑前膜黃斑區(qū)視網(wǎng)膜內(nèi)表面的一層纖維膜，可引起視力下降、視物變形和閃光感等。年齡相關(guān)性黃斑變性隨年齡增長而出現(xiàn)的黃斑部退行性病變，表現(xiàn)為視力下降、視物變形和中心暗點等。黃斑部病變視神經(jīng)纖維的退行性病變，表現(xiàn)為視力下降、視野缺損和色覺異常等。視神經(jīng)萎縮視交叉病變視束病變外側(cè)膝狀體及視放射病變位于視交叉處的病變，如垂體瘤、顱咽管瘤等，可引起雙顳側(cè)偏盲。視束是視神經(jīng)的延伸部分，此處病變可表現(xiàn)為同向偏盲和視野缺損。位于外側(cè)膝狀體和視放射的病變，如腦梗死、腦出血等，可引起對側(cè)同向偏盲和視野缺損。視神經(jīng)萎縮和視路病變CHAPTER兒童青少年近視防控策略06環(huán)境因素長時間近距離用眼、戶外活動時間不足、不良讀寫習(xí)慣等都是近視的重要環(huán)境因素。營養(yǎng)因素飲食不均衡，缺乏必要的營養(yǎng)素如蛋白質(zhì)、維生素A等，也可能增加近視風(fēng)險。遺傳因素近視有明顯的家族聚集性，父母雙方或一方近視，孩子發(fā)生近視的可能性增大。近視原因及危險因素分析視力檢查屈光檢查眼軸長度測量角膜曲率檢查兒童青少年近視篩查方法01020304通過視力表檢查孩子的裸眼視力和矯正視力，了解視力狀況。通過電腦驗光、檢影驗光等方法，了解孩子的屈光度數(shù)及散光度數(shù)。通過A超或IOL-Master等設(shè)備測量眼軸長度，評估近視風(fēng)險。通過角膜地形圖等設(shè)備檢查角膜曲率，了解角膜形態(tài)。改善讀寫習(xí)慣保持正確的讀寫姿勢，如調(diào)整屏幕高度和角度、適當(dāng)離開座位等?？刂朴醚蹠r間減少長時間近距離用眼，如使用手機(jī)、電腦等電子產(chǎn)品的時間。增加戶外活動時間每天至少2小時的戶外活動時間，有助于緩解眼睛疲勞，預(yù)防近視。均衡飲食保證孩子攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素A等營養(yǎng)素，有助于保護(hù)眼睛健康。定期眼科檢查建議每半年進(jìn)行一次眼科檢查，及時發(fā)現(xiàn)并處理近視問題。近視防控措施及建議CHAPTER老年人常見眼病防治指南07診斷方法視力檢查眼底鏡檢查老年性黃斑變性診斷和治療光學(xué)相干斷層掃描（OCT）治療手段藥物治療：如抗血管內(nèi)皮生長因子（VEGF）藥物老年性黃斑變性診斷和治療光動力療法（PDT）激光治療手術(shù)治療：如黃斑前膜剝離術(shù)、黃斑轉(zhuǎn)位術(shù)等老年性黃斑變性診斷和治療預(yù)防措施控制血糖、血壓和血脂水平定期進(jìn)行眼科檢查糖尿病視網(wǎng)膜病變防治策略123如改善視網(wǎng)膜微循環(huán)藥物、抗VEGF藥物等藥物治療全視網(wǎng)膜光凝術(shù)等激光治療如玻璃體切割術(shù)等手術(shù)治療糖尿病視網(wǎng)膜病變防治策略白內(nèi)障青光眼干眼癥屈光不正其他老年人常見眼病