新教材-免疫失調(diào)課件生物人教版2019選擇性必修一

第4章免疫調(diào)節(jié)它是人體內(nèi)的護衛(wèi)隊，日夜巡視，緊張有序。病菌、病毒，癌細胞，都將被它視為“非已”。細胞戰(zhàn)士、分子武器，讓“非已”成分銷聲遁跡！通過免疫，生物體識別“自己”與“非己”，清除“非己”，維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)。注射青霉素之前為什么要做皮試實驗?zāi)?？?節(jié)免疫失調(diào)【問題探討】生活中，我們有時看到這樣一些現(xiàn)象，有的人吃了魚、蝦等食物后，會發(fā)生腹痛、腹瀉、嘔吐或是皮膚奇癢難熬；有的人吸入花粉后會發(fā)生鼻炎或哮喘。這些都是過敏反應(yīng)的表現(xiàn)，據(jù)統(tǒng)計，全世界20%-40%的人都被過敏反應(yīng)所困擾。討論1.你還知道哪些過敏現(xiàn)象？藥物過敏（如青霉素過敏、鏈毒素過敏）呼吸道過敏（如花粉過敏、塵螨過敏、毛屑過敏）消化道過敏（如食用魚、蝦、蟹、蛋、奶導(dǎo)致的過敏性腸胃炎）皮膚過敏（如蕁麻疹、濕疹）【問題探討】生活中，我們有時看到這樣一些現(xiàn)象，有的人吃了魚、蝦等食物后，會發(fā)生腹痛、腹瀉、嘔吐或是皮膚奇癢難熬；有的人吸入花粉后會發(fā)生鼻炎或哮喘。這些都是過敏反應(yīng)的表現(xiàn)，據(jù)統(tǒng)計，全世界20%-40%的人都被過敏反應(yīng)所困擾。討論2.上述過敏反應(yīng)與免疫反應(yīng)有什么關(guān)系？從本質(zhì)上說，過敏反應(yīng)就是機體接觸過敏原后發(fā)生的一種免疫反應(yīng)。功能功能正常功能異常

抵抗外來病原體的入侵清除衰老或損傷的細胞識別和清除突變的細胞過強：過敏反應(yīng)過強：自身免疫病過弱或缺失：形成腫瘤過弱或缺失：免疫缺陷病【思考】免疫系統(tǒng)的功能是不是越強大越好呢？免疫防御免疫自穩(wěn)免疫監(jiān)視01過敏反應(yīng)目錄/CONTENTS02自身免疫病03免疫缺陷病免疫功能過強免疫功能過弱任務(wù)一過敏反應(yīng)【問題】對人體無害的“非己”物質(zhì)，是不是也可能引起免疫反應(yīng)呢？1.過敏反應(yīng)的概念已免疫的機體，在再次接觸相同的抗原時，有時會發(fā)生引發(fā)組織損傷或功能紊亂的免疫反應(yīng)。引起過敏反應(yīng)的抗原物質(zhì)。2.過敏原：過敏原吸入性食入性接觸性其它如：魚、蝦、牛奶、蛋類、花生、花粉、室內(nèi)塵土、磺胺、奎寧、青霉素、寵物的皮屑、棉絮等都是（或含有）過敏原。過敏原與抗原的關(guān)系一定是外來物質(zhì)不一定是大分子具有個體差異性柳樹開花B細胞漿細胞肥大細胞組胺和其他化學(xué)物質(zhì)3.過敏反應(yīng)的機理閱讀《教材》P77-78過敏原初次接觸B細胞活化漿細胞分泌產(chǎn)生抗體吸附皮膚、呼吸道或消化道黏膜以及血液中某些細胞（如肥大細胞）的表面相同的過敏原再次進入過敏原與吸附在細胞表現(xiàn)的相應(yīng)的抗體結(jié)合引發(fā)細胞釋放組胺等物質(zhì)引起毛細血管擴張、血管壁通透性增強、平滑肌收縮和腺體分泌增多全身過敏（過敏性休克）呼吸道過敏（過敏性鼻炎、支氣管哮喘等）消化道過敏（食物過敏性胃炎）皮膚過敏（蕁麻疹、濕疹、血管性水腫）過敏反應(yīng)的發(fā)病機理圖解B細胞漿細胞增殖分化肥大細胞特殊抗體組胺等化學(xué)物質(zhì)分泌刺激神經(jīng)系統(tǒng)實例1：花粉過敏花粉首次吸入再次吸入分泌打噴嚏B細胞漿細胞增殖分化肥大細胞特殊抗體組胺等化學(xué)物質(zhì)腹瀉刺激胃腸平滑肌收縮實例2：魚蝦過敏引起過敏性腹瀉首次攝入再次攝入分泌魚蝦蛋白分泌實例3：青霉素過敏肥大細胞組胺等化學(xué)物質(zhì)血管壁通透性增加毛細血管舒張過敏性休克分泌再次注射青霉素特殊抗體組織水腫4.過敏反應(yīng)的特點（1）有快慢之分（2）許多過敏反應(yīng)有明顯的遺傳傾向和個體差異。過敏者可能在接觸過敏原后數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)反應(yīng)，也可能24h后才有癥狀。5.過敏反應(yīng)的預(yù)防與治療（1）找出過敏原，并盡量避免再次接觸該過敏原，是預(yù)防過敏反應(yīng)的主要措施。（2）自己找不出，可由醫(yī)生通過醫(yī)學(xué)方法來檢測。出現(xiàn)過敏癥狀，應(yīng)及時去醫(yī)院診斷治療。過敏類型預(yù)防措施海鮮過敏螨蟲過敏貓毛過敏花粉過敏佩戴護目鏡、口罩等不養(yǎng)貓，不接觸貓不吃魚、蝦、蟹勤曬被子、床單（3）過敏的治療思考：如何緩解過敏癥狀？抗組胺類藥物抑制組胺等化學(xué)物質(zhì)發(fā)揮作用靶細胞抗組胺類藥物組胺【歸納總結(jié)】體液免疫

≠過敏反應(yīng)比較內(nèi)容過敏反應(yīng)體液免疫激發(fā)因素過敏原抗原反應(yīng)時機機體

接觸過敏原機體

接觸抗原即可發(fā)生抗體分布吸附在某些細胞的表面血清（主要）、組織液、外分泌液反應(yīng)結(jié)果使細胞釋放

,從而引發(fā)過敏反應(yīng)抗體與抗原

形成沉淀聯(lián)系過敏反應(yīng)是

的體液免疫再次初次組胺結(jié)合異常（1）初次接觸過敏原就會出現(xiàn)過敏癥狀

（

）（2）組胺會引起毛細血管擴張，平滑肌舒張

（）（3）過敏反應(yīng)一定會引起組織損傷

（

）（4）過敏反應(yīng)過程中有細胞毒性T細胞的參與

（

）5．判斷常考語句，澄清易混易錯任務(wù)二自身免疫病【問題】人體的免疫系統(tǒng)會對外來的“非己”物質(zhì)產(chǎn)生免疫反應(yīng)，對自身的物質(zhì)會不會也有“敵我不分”的情形呢？1.自身免疫病的概念2.常見類型在某些特殊情況下，免疫系統(tǒng)也會對自身成分發(fā)生反應(yīng)。風濕性心臟病類風濕性關(guān)節(jié)炎系統(tǒng)性紅斑狼瘡若自身免疫反應(yīng)對組織和器官造成損傷并出現(xiàn)了癥狀，就稱為自身免疫病。病例1：風濕性心臟病抗原M特定蛋白某種鏈球菌人的心臟某些鏈球菌表面有一種重要的抗原分子M，其空間結(jié)構(gòu)與心臟瓣膜細胞表面某種蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu)十分相似。抗體攻擊某種鏈球菌表面的抗原分子免疫反應(yīng)進攻某種鏈球菌表面的抗原分子刺激B細胞活化漿細胞分泌產(chǎn)生抗體心臟瓣膜上的一種物質(zhì)進攻心臟受損風濕性心臟病的發(fā)病機理圖解病例2：系統(tǒng)性紅斑狼瘡系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種累及多個器官的疾病，病程可有緩解和發(fā)作交替進行，其主要癥狀有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、紅斑、大量脫發(fā)、白細胞減少等。本病大多見于年輕女性，我國的發(fā)病率約為0.75‰。其病因至今尚未完全研究清楚，與遺傳、免疫失調(diào)、內(nèi)分泌異常以及環(huán)境等多因素有關(guān)。臨床觀察表明，早發(fā)現(xiàn)、早治療對于緩解病情是非常重要的。屠呦呦第一位獲諾貝爾科學(xué)獎項的中國本土科學(xué)家，諾貝爾科學(xué)獎項是中國醫(yī)學(xué)界迄今為止獲得的最高獎項，也是中醫(yī)藥成果獲得的最高獎項。青蒿素治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡取得重大突破病例3：類風濕性關(guān)節(jié)炎類風濕性關(guān)節(jié)炎主要累及小關(guān)節(jié)，如掌指關(guān)節(jié)、外關(guān)節(jié)、跖趾關(guān)節(jié)等。是一種以關(guān)節(jié)滑膜炎為特征的慢性全身性自身免疫性疾病。而風濕性關(guān)節(jié)炎主要與溶血性鏈球菌感染有關(guān)?！鞠嚓P(guān)信息】自身免疫病的治療自身免疫病的發(fā)病率較高，其中許多類型都缺乏有效的根治手段。對病情嚴重的自身免疫病患者進行自體造血干細胞移植是一種目前很有前景的治療方法。自體造血干細胞移植流程任務(wù)三免疫缺陷病【問題】人類的免疫功能是否會出現(xiàn)低下甚至喪失的情形呢？1.概念：2.類型：指由機體免疫功能不足或缺乏而引起的疾病。免疫缺陷病先天性免疫缺陷病獲得性免疫缺陷病概念實例由于遺傳而生來就有如，重癥聯(lián)合免疫缺陷病概念實例由疾病和其他因素引起大多數(shù)免疫缺陷病，如艾滋病先天性免疫缺陷病：重癥聯(lián)合免疫缺陷病“泡泡男孩”大衛(wèi)重癥聯(lián)合免疫缺陷病是由與淋巴細胞發(fā)育有關(guān)的基因突變或缺陷引起的?；颊叨酁樾律鷥汉蛬胗變?，他們存在嚴重的體液免疫和細胞免疫缺陷，任何一種病原體感染，對他們都是致命的。3.獲得性免疫缺陷綜合征人類免疫缺陷病毒（簡稱HIV）（1）致病病毒遺傳物質(zhì)：遺傳信息的傳遞過程：RNA外殼、病毒包膜、表面蛋白、核酸（RNA）、逆轉(zhuǎn)錄酶逆轉(zhuǎn)錄病毒RNADNAmRNA逆轉(zhuǎn)錄轉(zhuǎn)錄翻譯蛋白質(zhì)《教材》P81--艾滋?。ˋIDS）（2）發(fā)病機理HIV營寄生生活，能夠攻擊人體的免疫系統(tǒng)，主要侵染輔助性T細胞。具有潛伏期，侵入人體后通?？梢詽摲?～10年甚至更長時間。（3）發(fā)病過程潛伏期期間，HIV會經(jīng)歷迅速增殖，刺激機體產(chǎn)生免疫反應(yīng)，免疫系統(tǒng)分泌抗HIV的抗體，這也是目前HIV檢測的重要依據(jù)。直到艾滋病病發(fā)時，機體仍會繼續(xù)分泌抗體。但是，隨著病毒的復(fù)制，T細胞的數(shù)量持續(xù)下降，使免疫系統(tǒng)功能減退，感染者出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱、體溫下降等癥狀。最終，患者死于免疫功能喪失引起的嚴重感染或惡性腫瘤等疾病。①A階段，HIV的數(shù)量為什么上升后又快速下降？（3）發(fā)病過程在HIV侵入人體后初期，迅速增殖，數(shù)量上升；由于此時病毒感染者的免疫系統(tǒng)功能正常，

分泌抗HIV抗體，大量病毒被消滅，因此數(shù)量快速下降。②B階段，為什么輔助性T細胞數(shù)量下降？HIV主要侵入并破壞人體的輔助性T細胞，因此數(shù)量迅速下降。（3）發(fā)病過程③C階段，臨床出現(xiàn)艾滋病癥狀，最終患者無法抵抗其他病毒、病菌的入侵，或發(fā)生惡性腫瘤而死亡，表明患者喪失了免疫系統(tǒng)的哪項功能?患者無法抵抗其他病毒、病菌的入侵，表明喪失了免疫防御功能；患者發(fā)生惡性腫瘤，表明喪失了免疫監(jiān)視功能。④HIV侵入人體，會導(dǎo)致人體的免疫功能完全喪失嗎？不會非特異性免疫還存在。（4）HIV的感染與艾滋病的治療討論1.HIV攻擊的主要是輔助性T細胞，為什么最終患者會死于嚴重感染或惡性腫瘤？B細胞和細胞毒性T細胞活化離不開

的輔助，如果

大量減少，細胞免疫和體液免疫功能嚴重減退甚至喪失，免疫系統(tǒng)就將處于癱瘓狀態(tài)，不能有效地清除

或

，容易出現(xiàn)嚴重感染或惡性腫瘤而導(dǎo)致死亡。輔助性T細胞輔助性T細胞病原體癌變的細胞（4）HIV的感染與艾滋病的治療討論2.第一年時，HIV數(shù)量先上升后下降，請分析原因。剛開始HIV數(shù)量上升是因為此時人體內(nèi)輔助性T細胞數(shù)量

，后來由于輔助性T細胞數(shù)量

，

免疫發(fā)揮作用消滅了部分HIV，導(dǎo)致HIV數(shù)量下降。較少上升特異性討論3.“發(fā)現(xiàn)就治療，而且免費”的目的是什么？這樣做有什么意義？目的是有效地降低艾滋病的病死率，逐步提高感染者和病人的生存質(zhì)量，不斷減少社會歧視，也為“到2030年實現(xiàn)全民健康覆蓋，終結(jié)艾滋病”這樣的可持續(xù)發(fā)展目標作出貢獻。這樣做充分體現(xiàn)了社會主義制度的優(yōu)越性。討論4.由于治療艾滋病非常困難，人群對HIV普遍易感，所以預(yù)防就顯得格外重要。請談?wù)剳?yīng)該如何預(yù)防艾滋病。性接觸傳播血液傳播母嬰傳播（1）采取安全的性行為，如使用避孕套；（2）避免注射時經(jīng)血液傳播，不吸毒；（3）接受檢測并積極治療HIV等性傳播感染；（4）不與他人共用牙刷和剃須刀；（5）不用未經(jīng)消毒的器械文眉、穿耳等。切斷傳播途徑：預(yù)防艾滋?。ˋIDS）的措施艾滋病（AIDS）的傳播途徑請判斷這些傳言有道理嗎？與劉女士握手會感染HIV劉女士的噴嚏會傳播HIV與劉女士共同進餐會感染HIV叮咬過艾滋病患者的蚊蠅叮咬正常人（5）艾滋病的治療艾滋病的治療問題是人類面臨的巨大挑戰(zhàn)。目前科學(xué)家仍然沒有找到根治HIV感染的有效方法。大多數(shù)的治療方法是控制和降低感染者體內(nèi)HIV的數(shù)量，如用多種抗病毒藥物組合進行治療。華裔科學(xué)家何大一與雞尾酒療法▲抑制HIV表面蛋白與細胞膜受體結(jié)合▲抑制逆轉(zhuǎn)錄過程（1）過敏反應(yīng)和自身免疫病都是由于機體的免疫功能過強引起的

（

）（2）HIV主要攻擊人的細胞毒性T細胞，特異性免疫基本喪失

（

）（3）艾滋病患者最終死于由免疫功能喪失引起的嚴重感染或惡性腫瘤等疾病

（

）（4）與艾滋病患者握手、擁抱也會使人感染HIV（）4．判斷?？颊Z句，澄清易混易錯1．如圖為過敏反應(yīng)發(fā)生過程示意圖（部分）。下列相關(guān)敘述錯誤的是

（

）A．肥大細胞上的抗體與B細胞細胞膜上的受體可識別

同一過敏原B．過敏原誘發(fā)人體產(chǎn)生抗體的過程屬于體液免疫C．人體一旦接觸過敏原將立即發(fā)生過敏反應(yīng)D．應(yīng)用抗組胺類藥物可緩解過敏反應(yīng)癥狀C2．重癥肌無力是一種自身免疫疾病，患者