動靜脈內瘺的穿刺及護理課件

動靜脈內瘺的穿刺及護理課件動靜脈內瘺的基本知識動靜脈內瘺的穿刺技術內瘺的日常護理內瘺的常見并發(fā)癥及處理內瘺的保養(yǎng)與延長使用壽命01動靜脈內瘺的基本知識動靜脈內瘺是一種通過手術將鄰近的動脈和靜脈連接起來，使動脈血液流入靜脈，為血液透析提供充足的血流量。定義動靜脈內瘺是維持性血液透析患者的生命線，為透析治療提供穩(wěn)定、充足的血流量，提高透析效果，延長患者生存期。作用內瘺的定義和作用評估患者血管條件，選擇合適的手術部位，進行必要的術前檢查和準備。術前準備手術過程術后護理進行動靜脈內瘺手術，包括切開皮膚、分離血管、結扎血管、縫合傷口等步驟。觀察內瘺通暢情況，進行必要的術后護理和保養(yǎng)。030201內瘺的建立過程分類根據手術部位的不同，動靜脈內瘺可分為上肢內瘺和下肢內瘺。特點上肢內瘺較為常用，手術操作簡便，對患者的日常生活影響較?。幌轮珒券浻捎谙轮茌^粗大，血流量充足，但手術難度較大，術后并發(fā)癥較多。內瘺的分類和特點02動靜脈內瘺的穿刺技術檢查內瘺血管的流量、震顫和雜音，確保血管狀態(tài)良好。評估血管條件確?；颊呱眢w狀況穩(wěn)定，無嚴重出血或感染?；颊邷蕚浯_保操作區(qū)域清潔、無菌，準備好必要的醫(yī)療設備和用品。環(huán)境準備穿刺前的準備選擇合適的穿刺點消毒與麻醉穿刺針選擇穿刺技巧穿刺方法及技巧01020304避開疤痕、彎曲和動脈分支，選擇血流豐富、管壁較厚、易于固定的部位。使用合適的消毒劑進行皮膚消毒，并使用麻醉藥減輕患者疼痛。根據血管條件和需要選擇合適型號的穿刺針。采用合適的進針角度和力度，確保一次成功，減少血管損傷。穿刺后的護理使用適當的壓迫方法止血，避免血腫和滲血。密切觀察穿刺部位有無出血、血腫及滲漏，記錄相關信息。保持穿刺部位清潔干燥，避免接觸污染源，預防感染。如出現血腫、滲血、感染等異常情況，及時處理并記錄。壓迫止血觀察與記錄預防感染異常情況處理03內瘺的日常護理保持內瘺周圍皮膚清潔干燥：在透析前、后，使用溫和的清潔劑清洗內瘺側肢體，避免使用肥皂、沐浴露等刺激性強的清潔用品。穿著寬松舒適的衣服：避免穿著緊身或袖口過緊的衣服，以免壓迫內瘺。避免在內瘺側肢體測量血壓、輸液、抽血等操作：這些操作可能會損傷內瘺，導致內瘺閉塞或感染。定期檢查內瘺的震顫聲和雜音：這是判斷內瘺是否通暢的重要方法，如有異常應及時就醫(yī)。日常清潔與維護如內瘺出現疼痛，應立即停止使用，并到醫(yī)院就診，查明原因。內瘺疼痛可能是感染或血栓形成的表現，應立即就醫(yī)。內瘺紅腫熱痛可能是內瘺狹窄或閉塞的表現，應立即就醫(yī)。內瘺震顫減弱或消失可能是內瘺閉塞的表現，應立即就醫(yī)。內瘺血管雜音消失異常情況的發(fā)現與處理在透析后適當抬高內瘺側肢體，以促進血液回流，減輕內瘺負擔。抬高內瘺側肢體在透析前，可進行握拳鍛煉，以促進內瘺的血液循環(huán)和成熟。握拳鍛煉如提重物、屈肘等，以免損傷內瘺。避免在內瘺側肢體過度用力高血壓和高血糖是導致內瘺閉塞的重要原因，應積極控制?？刂蒲獕汉脱谴龠M內瘺成熟的措施04內瘺的常見并發(fā)癥及處理總結詞血栓形成是動靜脈內瘺常見的并發(fā)癥之一，可能導致內瘺失功，需要及時的診斷和處理。詳細描述血栓形成通常表現為內瘺局部疼痛、水腫，觸摸時感覺硬塊，聽診時可能聽到雜音。一旦發(fā)現血栓形成，應立即停止使用內瘺，并進行抗凝、溶栓等治療。同時，需要對患者的凝血功能進行檢查，以指導后續(xù)治療。血栓形成感染是動靜脈內瘺的另一種常見并發(fā)癥，可能導致內瘺炎癥、膿腫等，需要及時控制感染。總結詞感染通常表現為內瘺局部紅腫、疼痛、發(fā)熱等癥狀。一旦發(fā)現感染，應立即停止使用內瘺，并進行抗感染治療。同時，需要對患者的免疫功能進行檢查，以提高患者的抵抗力。詳細描述感染總結詞竊血綜合征是由于內瘺流量過大，導致患者遠端肢體缺血、疼痛等癥狀的并發(fā)癥。詳細描述竊血綜合征通常表現為遠端肢體疼痛、蒼白、麻木等癥狀。一旦出現這些癥狀，應立即減少內瘺流量或停止使用內瘺。同時，需要對患者的血液循環(huán)進行檢查，以評估患者的缺血程度和治療效果。竊血綜合征05內瘺的保養(yǎng)與延長使用壽命

定期檢查與評估定期檢查內瘺的通暢情況通過觸摸內瘺震顫、聽診雜音等方法，判斷內瘺是否通暢。評估內瘺血流量通過測量內瘺的血壓和血流量，評估內瘺的功能狀態(tài)。及時發(fā)現并發(fā)癥對內瘺進行定期檢查，及時發(fā)現并發(fā)癥如狹窄、血栓形成等，以便及時處理。避免在術側肢體進行血壓測量和輸液：以防止內瘺受壓和損傷。睡覺時避免壓迫內瘺：術側肢體應放在上方，避免受壓。穿著寬松的衣服：避免衣服過緊對內瘺產生壓迫。避免內瘺受壓