皖西學(xué)院大學(xué)生課外學(xué)術(shù)科技作品競(jìng)賽作品申報(bào)書

-13-附件皖西學(xué)院大學(xué)生課外學(xué)術(shù)科技作品競(jìng)賽作品申報(bào)書作品名稱：學(xué)院名稱：申報(bào)者姓名：指導(dǎo)教師姓名：類別：□自然科學(xué)類學(xué)術(shù)論文 □哲學(xué)社會(huì)科學(xué)類社會(huì)調(diào)查報(bào)告和學(xué)術(shù)論文□科技發(fā)明制作A類□科技發(fā)明制作B類

說明1、申報(bào)者應(yīng)在認(rèn)真閱讀此說明各項(xiàng)內(nèi)容后按要求詳細(xì)填寫。2、申報(bào)者在填寫申報(bào)作品情況時(shí)只需根據(jù)個(gè)人項(xiàng)目或集體項(xiàng)目填寫A1或A2表，根據(jù)作品類別（自然科學(xué)類學(xué)術(shù)論文、哲學(xué)社會(huì)科學(xué)類社會(huì)調(diào)查報(bào)告和學(xué)術(shù)論文、科技發(fā)明制作）分別填寫B(tài)1、B2或B3表。3、表內(nèi)項(xiàng)目填寫時(shí)一律填寫后打印，此申報(bào)書可復(fù)制。

A1．申報(bào)者情況（個(gè)人項(xiàng)目）說明：1、必須由申報(bào)者本人按要求填寫，申報(bào)者情況欄內(nèi)必須填寫個(gè)人作品的第一作者（承擔(dān)申報(bào)作品60%以上的工作者）；姓名性別出生年月申報(bào)者情況學(xué)院專業(yè)現(xiàn)學(xué)歷年級(jí)學(xué)制年入學(xué)時(shí)間作品全稱畢業(yè)論文題目通訊地址郵政編碼單位電話合作者情況姓名性別年齡學(xué)歷所在單位備注

A2申報(bào)者情況（集體項(xiàng)目）說明：1、必須由申報(bào)者本人按要求填寫；2、申報(bào)者代表必須是作者中學(xué)歷最高者，其余作者按學(xué)歷高低排列；申報(bào)者代表情況姓名性別出生年月學(xué)院系別、專業(yè)、年級(jí)學(xué)歷學(xué)制入學(xué)時(shí)間作品名稱畢業(yè)論文題目通訊地址郵政編碼辦公電話其他作者情況姓名性別年齡學(xué)歷所在單位備注

B1．申報(bào)作品情況（自然科學(xué)類學(xué)術(shù)論文）說明：1、必須由申報(bào)者本人填寫；2、作品分類請(qǐng)按作品的學(xué)術(shù)方向或所涉及的主要學(xué)科領(lǐng)域填寫；3、碩士研究生、博士研究生作品不在此列。4、作品成果可指基于課題發(fā)表（錄用）論文、科技查新報(bào)告、研究?jī)?nèi)容參與其他競(jìng)賽獲獎(jiǎng)、科研項(xiàng)目結(jié)題證書、產(chǎn)品中試報(bào)告、企業(yè)或相關(guān)單位應(yīng)用（試用）證明、企業(yè)或相關(guān)單位合作意向書、軟件著作權(quán)、第三方檢測(cè)報(bào)告、專家推薦意見、媒體報(bào)道等可以證明作品先進(jìn)性、科學(xué)性和現(xiàn)實(shí)意義的相關(guān)成果材料。作品全稱作品分類（）A．機(jī)械與控制（包括機(jī)械、儀器儀表、自動(dòng)化控制、工程、交通、建筑等）B．信息技術(shù)（包括計(jì)算機(jī)、電信、通訊、電子等）C．?dāng)?shù)理（包括數(shù)學(xué)、物理、地球與空間科學(xué)等）D．生命科學(xué)（包括生物、農(nóng)學(xué)、藥學(xué)、醫(yī)學(xué)、健康、衛(wèi)生、食品等）E．能源化工（包括能源、材料、石油、化學(xué)、化工、生態(tài)、環(huán)保等）選題的目的和基本思路作品的科學(xué)性、先進(jìn)性及獨(dú)特之處實(shí)際應(yīng)用價(jià)值和現(xiàn)實(shí)意義作品（選題）摘要作品已取得成果作品擬取得成果請(qǐng)?zhí)峁?duì)于理解、審查、評(píng)價(jià)所申報(bào)課題具有參考價(jià)值的現(xiàn)有技術(shù)及技術(shù)文獻(xiàn)的檢索目錄作品工作進(jìn)度安排起止時(shí)間自年月至年月序號(hào)論文階段及工作內(nèi)容時(shí)間安排階段性成果

B2．申報(bào)作品情況（哲學(xué)社會(huì)科學(xué)類社會(huì)調(diào)查報(bào)告和學(xué)術(shù)論文）說明：1、必須由申報(bào)者本人填寫；2、作品成果可指基于課題發(fā)表（錄用）論文、科技查新報(bào)告、研究?jī)?nèi)容參與其他競(jìng)賽獲獎(jiǎng)、科研項(xiàng)目結(jié)題證書、產(chǎn)品中試報(bào)告、企業(yè)或相關(guān)單位應(yīng)用（試用）證明、企業(yè)或相關(guān)單位合作意向書、軟件著作權(quán)、第三方檢測(cè)報(bào)告、專家推薦意見、媒體報(bào)道等可以證明作品先進(jìn)性、科學(xué)性和現(xiàn)實(shí)意義的相關(guān)成果材料。作品全稱作品所屬領(lǐng)域（）A哲學(xué)B經(jīng)濟(jì)C社會(huì)D法律E教育F管理選題的目的和基本思路作品的科學(xué)性、先進(jìn)性及獨(dú)特之處實(shí)際應(yīng)用價(jià)值和現(xiàn)實(shí)指導(dǎo)意義作品（選題）摘要作品已取得成果作品擬取得成果請(qǐng)?zhí)峁?duì)于理解、審查、評(píng)價(jià)所申報(bào)課題，具有參考價(jià)值的現(xiàn)有對(duì)比數(shù)據(jù)及作品中資料來(lái)源的檢索目錄計(jì)劃調(diào)查方式□走訪□問卷□現(xiàn)場(chǎng)采訪□人員介紹□個(gè)別交談□親臨實(shí)踐□會(huì)議□圖片、照片□書報(bào)刊物□統(tǒng)計(jì)報(bào)表□影視資料□文件□集體組織□自發(fā)□其它計(jì)劃調(diào)查單位及調(diào)查數(shù)量?。ㄊ校┛h（區(qū)）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）村（街）單位郵編姓名電話調(diào)查單位個(gè)人次作品工作進(jìn)度安排起止時(shí)間自年月至年月序號(hào)論文階段及工作內(nèi)容時(shí)間安排階段性成果

B3．申報(bào)作品情況（科技發(fā)明制作）說明：1、必須由申報(bào)者本人填寫；2、本表必須附有研究報(bào)告，并提供圖表、曲線、試驗(yàn)數(shù)據(jù)、原理結(jié)構(gòu)圖、外觀圖（照片）,也可附鑒定證書和應(yīng)用證書；3、作品分類請(qǐng)按照作品發(fā)明點(diǎn)或創(chuàng)新點(diǎn)所在類別填報(bào)。4、作品成果可指基于課題發(fā)表（錄用）論文、科技查新報(bào)告、研究?jī)?nèi)容參與其他競(jìng)賽獲獎(jiǎng)、科研項(xiàng)目結(jié)題證書、產(chǎn)品中試報(bào)告、企業(yè)或相關(guān)單位應(yīng)用（試用）證明、企業(yè)或相關(guān)單位合作意向書、軟件著作權(quán)、第三方檢測(cè)報(bào)告、專家推薦意見、媒體報(bào)道等可以證明作品先進(jìn)性、科學(xué)性和現(xiàn)實(shí)意義的相關(guān)成果材料。作品全稱作品分類（）A．機(jī)械與控制（包括機(jī)械、儀器儀表、自動(dòng)化控制、工程、交通、建筑等）B．信息技術(shù)（包括計(jì)算機(jī)、電信、通訊、電子等）C．?dāng)?shù)理（包括數(shù)學(xué)、物理、地球與空間科學(xué)等）D．生命科學(xué)（包括生物、農(nóng)學(xué)、藥學(xué)、醫(yī)學(xué)、健康、衛(wèi)生、食品等）E．能源化工（包括能源、材料、石油、化學(xué)、化工、生態(tài)、環(huán)保等）作品（選題）設(shè)計(jì)、發(fā)明的目的和基本思路，創(chuàng)新點(diǎn)，技術(shù)關(guān)鍵和主要技術(shù)指標(biāo)作品（選題）的科學(xué)性先進(jìn)性（必須說明與現(xiàn)有技術(shù)相比、該作品是否具有突出的實(shí)質(zhì)性技術(shù)特點(diǎn)和顯著進(jìn)步。請(qǐng)?zhí)峁┘夹g(shù)性分析說明和參考文獻(xiàn)資料）作品已取得成果作品擬取得成果作品所處階段（）A實(shí)驗(yàn)室階段B中試階段C生產(chǎn)階段D（自填）作品可展示的形式□實(shí)物、產(chǎn)品□模型□圖紙□磁盤□現(xiàn)場(chǎng)演示□圖片□錄像□樣品該作品（選題）的適應(yīng)范圍及推廣前景的技術(shù)性說明及市場(chǎng)分析和經(jīng)濟(jì)效益預(yù)測(cè)專利申報(bào)情況□提出專利申報(bào)申報(bào)號(hào)申報(bào)日期年月日□已獲專利權(quán)批準(zhǔn)批準(zhǔn)號(hào)批準(zhǔn)日期年月日□未提出專利申請(qǐng)作品工作進(jìn)度安排起止時(shí)間自年月至年月序號(hào)論文階段及工作內(nèi)容時(shí)間安排階段性成果1615-附件2皖西學(xué)院大學(xué)生課外學(xué)術(shù)科技作品競(jìng)賽作品（選題）匯總表學(xué)院名稱（加蓋公章）：填表人：