創(chuàng)傷現(xiàn)場救護(hù)課件

創(chuàng)傷現(xiàn)場救護(hù)課件匯報(bào)人：小無名22創(chuàng)傷現(xiàn)場概述創(chuàng)傷評估與識(shí)別止血與包扎技術(shù)疼痛緩解與固定技術(shù)轉(zhuǎn)運(yùn)與安全防護(hù)心理干預(yù)與康復(fù)指導(dǎo)01創(chuàng)傷現(xiàn)場概述創(chuàng)傷是指機(jī)械性致傷因子所造成的損傷，為動(dòng)力作用造成的組織連續(xù)性中斷和器官功能障礙。定義根據(jù)受傷部位、傷后皮膚完整性、傷情輕重、致傷因子等方面進(jìn)行分類，如開放性創(chuàng)傷、閉合性創(chuàng)傷、多發(fā)傷、復(fù)合傷等。分類定義與分類發(fā)病原因交通事故、工傷事故、暴力事件、自然災(zāi)害等都是導(dǎo)致創(chuàng)傷的常見原因。危險(xiǎn)因素職業(yè)暴露于危險(xiǎn)因素中的人群，如軍人、警察、消防員等；缺乏安全意識(shí)和技能的普通人群。發(fā)病原因及危險(xiǎn)因素先救命后治傷，先重傷后輕傷，先搶后救，搶中有救，盡快脫離事故現(xiàn)場，先分類再運(yùn)送?，F(xiàn)場救護(hù)原則現(xiàn)場救護(hù)是挽救生命、減少傷殘的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，正確的現(xiàn)場救護(hù)措施可以為傷者爭取寶貴的救治時(shí)間，提高傷者的生存率和生活質(zhì)量。同時(shí)，現(xiàn)場救護(hù)也是社會(huì)應(yīng)急救援體系的重要組成部分，對于維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定和公共安全具有重要意義。重要性現(xiàn)場救護(hù)原則與重要性02創(chuàng)傷評估與識(shí)別

初步評估場景安全評估確保救護(hù)人員自身安全，避免二次傷害。傷者反應(yīng)評估檢查傷者是否有意識(shí)、呼吸和脈搏。傷口情況評估觀察傷口位置、大小、深度及出血情況。檢查傷肢是否有畸形、異?；顒?dòng)或骨擦音。骨折識(shí)別觀察關(guān)節(jié)部位是否有畸形、腫脹和壓痛。關(guān)節(jié)脫位識(shí)別注意傷者是否有內(nèi)出血、休克等跡象。內(nèi)臟損傷識(shí)別傷情識(shí)別傷者意識(shí)清楚，生命體征穩(wěn)定，傷口較小且出血不多。輕度創(chuàng)傷中度創(chuàng)傷重度創(chuàng)傷傷者意識(shí)模糊，生命體征不穩(wěn)定，傷口較大且出血較多。傷者昏迷或無反應(yīng)，生命體征極不穩(wěn)定，傷口嚴(yán)重且大量出血。030201嚴(yán)重程度分級03止血與包扎技術(shù)指壓止血法01用拇指壓住出血的血管上方（近心端），使血管被壓閉住，中斷血流。在不能使用止血帶的部位，在緊急情況下，可暫用指壓止血法。加壓包扎止血法02用消毒紗布或干凈的毛巾、布塊折成比傷口稍大的墊，蓋住傷口，再用繃帶或布帶扎緊。但疑有骨折或傷口有異物時(shí)不宜用此法。止血帶止血法03用橡皮或布帶纏繞扎緊傷口上方肌肉多的部位，其松緊以摸不到遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)、傷口止血為宜，過松無止血作用，過緊會(huì)影響血液循環(huán)，損害神經(jīng)，造成肢體壞死。常用止血方法包扎材料常用包扎材料有繃帶、三角巾、四頭帶等。現(xiàn)場救護(hù)時(shí)還可就地取材，如用干凈的衣服、毛巾等。包扎技巧包扎傷口時(shí)，動(dòng)作要快、準(zhǔn)、輕、牢。包扎時(shí)部位要準(zhǔn)確、嚴(yán)密，不遺漏傷口；包扎動(dòng)作要輕，不要碰撞傷口，以免增加傷員的疼痛和出血；包扎要牢靠，但不宜過緊，以免妨礙血液流通和壓迫神經(jīng)。包扎材料選擇及技巧頭部包扎將三角巾底邊折疊成兩指寬，放于前額與眼睛齊平，頂角拉向后顱部，三角巾兩底角經(jīng)過耳上向后在枕部交叉并壓住頂角，再繞回前額打結(jié)。如遇頭部多處受傷，則在頂結(jié)位置打結(jié)。胸背部包扎將三角巾頂角向上，貼于背部，如系左胸受傷，頂角放在右肩上，底邊扯到背后在后面打結(jié)；再將左角拉到肩部與頂角打結(jié)。背部包扎與胸部包扎相同，唯位置機(jī)反，結(jié)打于胸部。手足部包扎將手、足放在三角巾上，頂角在前拉在手、足的背上，然后將底邊纏繞打結(jié)固定。特殊部位包扎方法04疼痛緩解與固定技術(shù)疼痛緩解方法通過深呼吸、冥想、放松訓(xùn)練等方法，降低焦慮和壓力水平，從而減輕疼痛感知。心理干預(yù)使用非處方或處方藥物，如非甾體抗炎藥（NSAIDs）或阿片類藥物，以減輕疼痛。但需注意，某些藥物可能有副作用或相互作用，因此應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。藥物治療應(yīng)用冷熱敷、按摩、針灸等物理手段緩解疼痛。冷敷可減輕炎癥和腫脹，熱敷有助于放松肌肉和緩解疼痛。物理治療確保傷肢在固定后不會(huì)移動(dòng)，防止進(jìn)一步損傷；固定應(yīng)松緊適度，避免過緊導(dǎo)致血液循環(huán)障礙或過松導(dǎo)致固定失效。在固定前應(yīng)先進(jìn)行止血和包扎處理；選擇合適的固定器材，如夾板、繃帶等；在固定過程中應(yīng)注意保護(hù)傷口和骨折部位，避免造成二次傷害。固定原則及注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)固定原則常見部位固定方法下肢骨折固定可使用夾板或繃帶將傷肢固定在健肢上，保持膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)處于功能位。上肢骨折固定可使用夾板或繃帶將傷肢固定在軀干或健肢上，保持肘關(guān)節(jié)屈曲90度。脊柱骨折固定應(yīng)使用硬板擔(dān)架或門板等硬質(zhì)材料將傷員平穩(wěn)移至安全地帶，保持脊柱軸線穩(wěn)定。在搬運(yùn)過程中，至少應(yīng)有三人同時(shí)托住傷員的頭、肩、臀和下肢，確保脊柱處于同一水平線上。05轉(zhuǎn)運(yùn)與安全防護(hù)123在轉(zhuǎn)運(yùn)前，應(yīng)對傷者的病情進(jìn)行全面評估，包括意識(shí)、呼吸、循環(huán)、體溫等方面，確保傷者病情穩(wěn)定，適合轉(zhuǎn)運(yùn)。評估傷者病情根據(jù)傷者的病情和現(xiàn)場條件，選擇合適的轉(zhuǎn)運(yùn)工具，如救護(hù)車、直升機(jī)等，確保傷者能夠在最短的時(shí)間內(nèi)得到救治。選擇合適的轉(zhuǎn)運(yùn)工具在轉(zhuǎn)運(yùn)前，應(yīng)準(zhǔn)備必要的急救設(shè)備和藥品，如氧氣、急救藥品、止血帶等，以備不時(shí)之需。準(zhǔn)備必要的急救設(shè)備和藥品轉(zhuǎn)運(yùn)前準(zhǔn)備03確保轉(zhuǎn)運(yùn)安全在轉(zhuǎn)運(yùn)途中，應(yīng)注意交通安全和傷者的安全防護(hù)，避免發(fā)生二次傷害。01保持傷者呼吸道通暢在轉(zhuǎn)運(yùn)途中，應(yīng)確保傷者的呼吸道通暢，及時(shí)清除口腔和鼻腔內(nèi)的分泌物和異物，防止窒息。02監(jiān)測傷者生命體征在轉(zhuǎn)運(yùn)途中，應(yīng)持續(xù)監(jiān)測傷者的生命體征，包括意識(shí)、呼吸、心率、血壓等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。轉(zhuǎn)運(yùn)途中注意事項(xiàng)完成交接手續(xù)在完成溝通后，應(yīng)完成交接手續(xù)，包括填寫交接單、確認(rèn)傷者身份等，確保傷者得到及時(shí)、準(zhǔn)確的救治。協(xié)助傷者接受進(jìn)一步治療在完成交接手續(xù)后，應(yīng)協(xié)助傷者接受進(jìn)一步的治療和檢查，確保傷者得到全面、有效的救治。與接收醫(yī)護(hù)人員溝通在到達(dá)醫(yī)院后，應(yīng)與接收的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行溝通，詳細(xì)介紹傷者的病情和救治過程，以便醫(yī)護(hù)人員更好地了解傷者情況。到達(dá)醫(yī)院后交接流程06心理干預(yù)與康復(fù)指導(dǎo)針對創(chuàng)傷事件后出現(xiàn)的急性應(yīng)激反應(yīng)，如恐慌、失眠、易怒等，采取及時(shí)的心理疏導(dǎo)和安撫措施。急性應(yīng)激反應(yīng)處理通過幫助患者調(diào)整對創(chuàng)傷事件的認(rèn)知，改變消極的思維模式和行為習(xí)慣，以減輕心理痛苦。認(rèn)知行為療法通過引導(dǎo)患者進(jìn)行特定的眼動(dòng)運(yùn)動(dòng)，降低其對創(chuàng)傷記憶的心理過敏程度，促進(jìn)心理康復(fù)。眼動(dòng)脫敏和再處理心理干預(yù)策略逐步恢復(fù)日常生活根據(jù)患者的實(shí)際情況，協(xié)助其逐步恢復(fù)日常生活和工作，提高生活自理能力和自信心。營造安全環(huán)境確?；颊咚幁h(huán)境的安全與舒適，減少外界刺激，降低患者的焦慮和恐懼感。家屬參與與支持鼓勵(lì)家屬積極參與患者的康復(fù)過程，提供情感支持和生活照顧，共同促進(jìn)患者的心理康復(fù)?？祻?fù)期護(hù)理建議安全教育