2023全科醫(yī)師培訓(xùn)兒科試題

2023全科醫(yī)師培訓(xùn)兒科試題掃描二維碼進(jìn)入考試基本信息：[矩陣文本題]*姓名：________________________輪轉(zhuǎn)科室：________________________學(xué)號(hào):________________________1.男孩，2歲，發(fā)熱，咳嗽4天，咳喘加重1天。查體：雙肺可聞及散在中小水泡音。血白細(xì)胞10×109／L，中性0.65，淋巴0.35.最可能的診斷是[單選題]*A.支氣管炎B.支氣管肺炎(正確答案)C.毛細(xì)支氣管炎D.上呼吸道感染E.支氣管哮喘2.男，1個(gè)月?？人?天，發(fā)熱3小時(shí)，T39.3℃，就診過(guò)程中突然雙眼上翻，肢體強(qiáng)直，持續(xù)1分鐘。查體：咽紅，心肺腹及神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)異常，半年前也有相同病史，最可能診斷是：[單選題]*A.癲癇B.低鈣驚厥C.中毒性腦病D.化膿性腦膜炎E.高熱驚厥(正確答案)3.新生兒開(kāi)始排便的時(shí)間常為生后[單選題]*A.24小時(shí)(正確答案)B.36小時(shí)C.48小時(shí)D.60小時(shí)E.72小時(shí)4.3月小兒按公式計(jì)算其身高、頭圍約是[單選題]*A.55cm38cmB.60cm40cm(正確答案)C.65cm42cmD.70cm44cmE.75cm46cm5.小兒體格發(fā)育的兩個(gè)高峰期是[單選題]*A.嬰兒期、學(xué)齡期(正確答案)B.學(xué)齡前期、青春期C.幼兒期、學(xué)齡期D.嬰兒期、青春期E.新生兒期、學(xué)齡期7.新生兒缺氧缺血性腦病時(shí)發(fā)生驚厥，首選的藥物是[單選題]*A.甘露醇B.地塞米松C.苯巴比妥鈉(正確答案)D.苯妥英鈉E.呋塞米8.關(guān)于小兒免疫系統(tǒng)，錯(cuò)誤的是[單選題]*A.新生兒時(shí)期各種T細(xì)胞亞群功能均顯不足B.新生兒B淋巴細(xì)胞發(fā)育已完善C.IgG不能通過(guò)胎盤(pán)(正確答案)D.臍血IgM水平過(guò)高，提示可能有宮內(nèi)感染E.小兒血清補(bǔ)體濃度在生后6～12月達(dá)成人水平9.營(yíng)養(yǎng)不良患兒皮下脂肪逐漸減少或消失，最后累及的部位是[單選題]*A.面頰部(正確答案)B.胸部C.腹部D.臀部E.四肢10.營(yíng)養(yǎng)不良患兒應(yīng)用苯丙酸諾龍的主要作用是[單選題]*A.促進(jìn)消化功能B.促進(jìn)食欲C.促進(jìn)糖原合成D.促進(jìn)蛋白質(zhì)合成(正確答案)E.增強(qiáng)機(jī)體免疫功能11.麻疹合并肺炎者應(yīng)隔離至[單選題]*A.出疹后3天B.出疹后5天C.出疹后10天(正確答案)D.出疹后15天E.肺炎痊愈12.足月女?huà)耄匀环置?，出生體重3kg，娩出時(shí)Apgar評(píng)分4分，搶救10分鐘后評(píng)9分。生后2小時(shí)出現(xiàn)凝視?？蘼晢握{(diào)，繼而全身抽搐，肌張力偏高，為控制驚厥，應(yīng)首先采用[單選題]*A.肌注呋塞米（速尿）3mgB.肌注地塞米松1.5mgC.20％甘露醇10ml靜脈推注D.苯巴比妥鈉60mg15～30分鐘內(nèi)靜滴(正確答案)E.肌注維生素K11mg13.男，1歲。智能落后，表情呆滯，鼻梁低，舌寬大并常伸出口外，皮膚蒼黃、粗糙，四肢粗短，腱反射減弱。最可能的診斷是[單選題]*A.唐氏綜合征（21－三體綜合征）B.軟骨發(fā)育不良C.先天性甲狀腺功能減低癥(正確答案)D.佝僂病E.苯丙酮尿癥14.小兒初次感染結(jié)核菌至產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)的時(shí)間是[單選題]*A.2～3天B.4～6天C.7～12天D.2～3周E.4～8周(正確答案)15.2歲女孩，突起發(fā)熱，伴咽痛，稀便3～4次／天，3天后熱退，間隔2天又發(fā)熱伴頭痛、多汗，全身肌肉疼痛，持續(xù)3天熱退，繼之出現(xiàn)右下肢無(wú)力、肌張力減退、膝反射消失。應(yīng)診斷為[單選題]*A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C.脊髓灰質(zhì)炎(正確答案)D.化膿性關(guān)節(jié)炎E.結(jié)核性關(guān)節(jié)炎16.5個(gè)月男嬰，體溫38℃，咳嗽、喘憋明顯。查體：呼吸急促，鼻扇三凹征明顯，雙肺聽(tīng)診滿(mǎn)布哮鳴音，偶有聞中、小水泡音，胸部x片：從側(cè)肺紋理增強(qiáng)，可見(jiàn)小片狀陰影，肺氣腫改變明顯，可診斷為[單選題]*A.呼吸道合胞病毒肺炎(正確答案)B.肺炎支原體肺炎C.腺病毒肺炎D.金黃色葡萄球菌肺炎E.衣原體肺炎17.金葡菌肺炎患兒突然出現(xiàn)呼吸急促，首先應(yīng)考慮[單選題]*A.高熱B.酸中毒C.膿氣胸(正確答案)D.炎癥加重E.心力衰竭18.中毒型細(xì)菌性痢疾多見(jiàn)于[單選題]*A.2～7歲體格健壯的小兒(正確答案)B.3～6個(gè)月體格健壯的嬰幼兒C.低出生體重兒D.8～10歲營(yíng)養(yǎng)狀況較差的兒童E.12～14歲青春期兒童19.6月齡男嬰，近1個(gè)月煩躁、多汗、夜驚不安。查體：頭發(fā)稀疏，心、肺檢查未見(jiàn)異常、不能獨(dú)坐。就診過(guò)程中突然發(fā)生兩眼上竄、面色青紫、四肢抽動(dòng)。緊急處理首選[單選題]*A.維生素D330萬(wàn)IU肌注A.維生素D400萬(wàn)IU肌注B.10％葡萄糖酸鈣10ml稀釋l倍靜脈緩慢推注C.苯巴比妥鈉40mg肌注(正確答案)D.10％葡萄糖液15ml靜脈注射E.20％甘露醇20ml靜脈注射20.女，足月順產(chǎn)，母乳喂養(yǎng)。近2日來(lái)哭聲低弱，不吃奶，黃疸加深。體檢：體溫不升，面色發(fā)灰，臍部有膿性分泌物。血清總膽紅素221gmol／L（13mg／dl），直接膽紅素17μmol／L（1mg／dl），子血型“O”，母血型“A”。引起黃疽的原因是[單選題]*A.母乳性黃疽B.新生兒肝炎C.新生兒敗血癥(正確答案)D.新生兒ABO溶血病E.新生兒Rh溶血病21.不是預(yù)防小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的措施是[單選題]*A.提倡母乳喂養(yǎng)B.牛乳喂養(yǎng)應(yīng)加熱C.鐵強(qiáng)化嬰幼兒食品D.早產(chǎn)兒早期補(bǔ)鐵E.早產(chǎn)兒補(bǔ)足維生素B12(正確答案)22.男，1歲。頭發(fā)稀黃，皮膚白嫩，頭不能豎起，間斷抽搐。尿有鼠尿味。該患兒的診斷是[單選題]*A.先天愚型B.呆小病C.先天性腦發(fā)育不全D.苯丙酮尿癥(正確答案)E.腦性癱瘓23.麻疹早期診斷最有意義的臨床表現(xiàn)是[單選題]*A.發(fā)熱、流涕、咳嗽B.有感冒接觸史C.耳后淋巴結(jié)腫大D.手、足出現(xiàn)紅色斑丘疹E.Koplik斑(正確答案)24.不符合新生兒生理性黃疸的原因是[單選題]*A.紅細(xì)胞的壽命短B.紅細(xì)胞數(shù)量多C.紅細(xì)胞內(nèi)酶發(fā)育不成熟(正確答案)D.腸道內(nèi)正常菌群尚來(lái)建立E.肝功能不成熟25.男，1歲。高熱6天，精神差，頻繁咳嗽，陣發(fā)性喘憋。體檢：鼻翼扇動(dòng)，吸氣性凹陷，兩下肺叩診稍濁，呼吸音減低，雙肺聞及少量中濕啰音。白細(xì)胞數(shù)9.0×109/L.胸部X線攝片示雙肺片狀密度較淡陰影。最可能的診斷為[單選題]*A.金黃色葡萄球菌性肺炎B.呼吸道合胞病毒肺炎C.腺病毒肺炎(正確答案)D.肺炎支原體肺炎E.肺炎鏈球菌肺炎26.化膿性腦膜炎合并硬膜下積液，常見(jiàn)的病原菌是[單選題]*A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.B族溶血性鏈球菌D.流感嗜血桿菌(正確答案)E.綠膿桿菌（銅綠假單胞菌）27.小兒頭圍與胸圍大致相等的年齡是[單選題]*A.6個(gè)月B.1歲(正確答案)C.1.5歲D.2歲E.2.5歲28.不符合水痘皮疹特點(diǎn)的是[單選題]*A.皮疹呈向心性分布B.皮疹最初形態(tài)為斑丘疹C.粘膜處也可見(jiàn)皮疹D.丘疹、皰疹、結(jié)痂可同時(shí)存在E.皮疹不伴搔癢(正確答案)29.男，5歲。眼瞼水腫2周就診。查體：Hb97g／L，尿蛋白++，尿紅細(xì)胞+／HP，尿比重1.026，血白蛋白27g／L，膽固醇9.8mmol／L，C3460mg／L.該患兒最可能的診斷是[單選題]*A.急進(jìn)性腎炎B.慢性腎炎急性發(fā)作C.急性腎盂腎炎D.單純性腎病(正確答案)E.腎炎性腎病30.8歲患兒，浮腫、少尿4天，近1天來(lái)訴頭痛、頭昏、嘔吐并抽搐1次，查體：體溫37.3℃，血壓170／120mmHg，血BUN7.8mmol/L，尿常規(guī)示：蛋白++，紅細(xì)胞>100個(gè)／HP，白細(xì)胞30個(gè)／HP，該患兒準(zhǔn)確的診斷為[單選題]*A.急進(jìn)性腎炎B.慢性腎炎急性發(fā)作C.腎炎性腎病，高血壓腦病(正確答案)D.急性腎炎，高血壓腦病E.急性腎炎，顱內(nèi)出血31.不支持新生兒化膿性腦膜炎臨床表現(xiàn)的是[單選題]*A.苦笑面容(正確答案)B.吐奶C.面色青灰、發(fā)紺D.拒食、少動(dòng)E.黃疽32.5歲小兒按公式計(jì)算身高、體重及頭圍約是[單選題]*A.90cm、12kg、44cmB.95cm、14kg、46cmC.100cm、16kg、48cmD.105cm、18kg、50cm(正確答案)E.1lOcm、20kg、52cm33.5歲小兒按公式計(jì)算身高、體重及頭圍約是[單選題]*A.118cm22kg54cmB.114cm2lkg53cmC.111cm20kg52cmD.108cm19kg51cmE.105cm18kg50cm(正確答案)34.男，1歲。智能落后，表情呆滯，鼻梁低，舌寬大并常伸出口外，皮膚蒼黃、粗糙，四肢粗短，腱反射減弱。最可能的診斷是[單選題]*A.唐氏綜合征（21－三體綜合征）B.軟骨發(fā)育不良C.先天性甲狀腺功能減低癥(正確答案)D.佝僂病E.苯丙酮尿癥35.男，10歲。反復(fù)浮腫半年。尿常規(guī)：蛋白+++～++++，紅細(xì)胞8～18／HP，血尿素氮10.8mmol/L（30mg／dl），血清總蛋白40g／L（4g／dl），白蛋白15g/L，（1.52／dl），BP150／100mmHg，診斷考慮為[單選題]*A.急性鏈球菌感染后腎炎(正確答案)B.單純性腎病C.病毒性腎炎D.急進(jìn)性腎炎E.腎炎性腎病36.男，10個(gè)月。羊奶喂養(yǎng)，面色蒼白2個(gè)月，煩躁，肝肋下2cm，脾肋下剛及。血象：血紅蛋白80g／L，紅細(xì)胞3.6×1012／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.01，外周血涂片紅細(xì)胞大小不等，中心淡染，初步診斷是：[單選題]*A.營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血(正確答案)B.地中海貧血C.VitB6缺乏性貧血D.再生障礙性貧血E.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血37.B細(xì)胞免疫功能測(cè)定的常用方法是[單選題]*A.外周血淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)B.免疫球蛋白測(cè)定(正確答案)C.血清補(bǔ)體測(cè)定D.抗“O”試驗(yàn)E.嗜異凝集試驗(yàn)38.6個(gè)月女?huà)?，發(fā)熱3天，體溫39℃，查體：一般情況良好，咽充血，耳后淋巴結(jié)腫大，心肺無(wú)異常，肝脾未觸及。若患兒熱退后，伴皮疹出現(xiàn)，可能的診斷是[單選題]*A.風(fēng)疹B.麻疹C.水痘D.猩紅熱E.幼兒急疹(正確答案)39.3～6個(gè)月嬰兒維生素D缺乏性佝僂病激期骨骼改變最常見(jiàn)的表現(xiàn)為[單選題]*A.顱骨軟化(正確答案)B.方顱C.前囟增大D.腕踝部膨大E.肋骨串珠和肋膈溝40.5歲男孩，低熱，干咳，皮膚結(jié)節(jié)性紅斑，皰疹性結(jié)膜炎，多發(fā)性一過(guò)性關(guān)節(jié)炎及頸淋巴結(jié)腫大常見(jiàn)于[單選題]*A.風(fēng)濕熱B.傳染性單核細(xì)胞增多癥C.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D.原發(fā)性肺結(jié)核E.川畸病(正確答案)41.男，9歲。尿少浮腫1天。體檢：眼瞼部浮腫，血壓140／100mmHg，尿蛋白（+），尿紅細(xì)胞（+++）。該患兒診斷是[單選題]*A.急性腎小球腎炎(正確答案)B.泌尿系感染C.單純性腎病D.腎炎性腎病E.繼發(fā)性腎病42.不屬于1歲以?xún)?nèi)嬰兒計(jì)劃免疫的是[單選題]*A.脊髓灰質(zhì)炎疫苗B.肺炎鏈球菌疫苗(正確答案)C.麻疹疫苗D.百日咳疫苗E.乙肝疫苗43.引起膿胸最常見(jiàn)的病原菌是[單選題]*A.腸球菌B.肺炎鏈球菌C.溶血性鏈球菌D.流感嗜血桿菌E.金黃色葡萄球菌(正確答案)44.2歲女童，低熱1月，消瘦，乏力，頸淋巴結(jié)腫大，肺無(wú)羅音，出生接種過(guò)卡介苗，PPD（+++），胸片示肺門(mén)淋巴結(jié)腫大，最可能的診斷是[單選題]*A.何杰金氏病B.原發(fā)綜合癥(正確答案)C.支氣管淋巴結(jié)結(jié)核D.支原體肺炎E.傳染性單核細(xì)胞增多癥45.初次感染結(jié)核，產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)的時(shí)間為[單選題]*A.48～72小時(shí)B.1周C.2周D.3周E.4～8周(正確答案)46.我國(guó)頒布的“母嬰保健法”規(guī)定在新生兒期進(jìn)行篩查的遺傳代謝內(nèi)分泌疾病是：[單選題]*A.21－三體綜合征，苯丙酮尿癥B.先天性甲狀腺功能減低癥，苯丙酮尿癥(正確答案)C.先天性甲狀腺功能減低癥，21—三體綜合征D.先天性甲狀腺功能減低癥，半乳糖血癥E.21－三體綜合征，半乳糖血癥47.