農(nóng)產(chǎn)品連鎖經(jīng)營試點企業(yè)申請表格

農(nóng)產(chǎn)品連鎖經(jīng)營試點企業(yè)申請表格申請表格

一、企業(yè)基本信息

1.企業(yè)名稱：

2.所在地區(qū)：

3.法定代表人姓名：

4.注冊資本：

5.經(jīng)營范圍：

6.成立時間：

7.經(jīng)營形式（連鎖店、超市、電商平臺等）：

8.組織架構(gòu)及人員數(shù)量：

二、企業(yè)發(fā)展目標

1.簡要說明企業(yè)的發(fā)展目標：

2.企業(yè)發(fā)展計劃（包括分店數(shù)量、年營業(yè)額等）：

三、農(nóng)產(chǎn)品連鎖經(jīng)營試點意向

1.申請試點的農(nóng)產(chǎn)品種類：

2.試點地區(qū)及試點范圍：

3.試點期限：

4.預(yù)期試點效果：

四、企業(yè)優(yōu)勢及創(chuàng)新點

1.企業(yè)在農(nóng)產(chǎn)品連鎖經(jīng)營方面的優(yōu)勢：

2.企業(yè)在農(nóng)產(chǎn)品連鎖經(jīng)營方面的創(chuàng)新點：

五、金融支持需求

1.申請金融支持的具體內(nèi)容及金額：

2.資金用途及預(yù)計回報：

六、組織保障

1.申請試點所需的組織機構(gòu)和人員配置：

2.企業(yè)內(nèi)部相關(guān)部門的協(xié)調(diào)準備情況：

七、風險防控及應(yīng)急預(yù)案

1.風險防控措施：

2.應(yīng)急預(yù)案：

八、申請者信用及履約能力

1.企業(yè)信用狀況：

2.近三年財務(wù)狀況：

3.企業(yè)履約能力：

九、申請人聲明

本企業(yè)保證上述所提供的信息及資料均真實準確，如有不實之處，愿承擔相應(yīng)責任。如申請通過，本企業(yè)將嚴格按照相關(guān)要求執(zhí)行并完成農(nóng)產(chǎn)品連鎖經(jīng)營試點任務(wù)，共同推動農(nóng)產(chǎn)品銷售方式的創(chuàng)新和發(fā)展。

企業(yè)法定代表人（簽名）：_____________________

日期：_______________________十、附件清單（請按照要求提供以下附件）

1.企業(yè)營業(yè)執(zhí)照副本復(fù)印件；

2.企業(yè)組織機構(gòu)代碼證副本復(fù)印件；

3.企業(yè)經(jīng)營許可證副本復(fù)印件；

4.企業(yè)法人代表身份證明復(fù)印件；

5.企業(yè)近三年財務(wù)報表（資產(chǎn)負債表、利潤表、現(xiàn)金流量表）；

6.企業(yè)信用報告；

7.相關(guān)技術(shù)、設(shè)備及設(shè)施清單；

8.企業(yè)發(fā)展規(guī)劃及農(nóng)產(chǎn)品連鎖經(jīng)營試點方案；

9.其他相關(guān)證明材料。

十一、聯(lián)系方式

1.聯(lián)系人姓名：

2.聯(lián)系人職務(wù)：

3.聯(lián)系電話：

4.電子郵箱：

5.通信地址：

以上是本企業(yè)的申請表格，希望能夠得到審批批準，并獲得相應(yīng)的金融支持和政策優(yōu)惠。我們將以誠信、創(chuàng)新、穩(wěn)健的經(jīng)營理念，積極落實試點任務(wù)，為農(nóng)產(chǎn)品連鎖經(jīng)營的創(chuàng)新與發(fā)展貢獻一份力量。如有任何問題或需要進一步了解，請隨時聯(lián)系我們，期待與您的合作。

企業(yè)法定代表人（簽名）：_____________________

日期：_____