醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱正高《麻醉學(xué)》（題庫）模擬試卷三

醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱正高《麻醉學(xué)》(題庫)模擬試卷三

［多選題］1.新生兒心臟復(fù)蘇的不正確方法包括()

A按壓胸骨的下部

B.加壓深度1?2cm,頻率100-120次/分

C.胸外心臟按壓與人工呼吸之比為5:2

D.可用電除顫

E.復(fù)蘇用藥時(shí)采取心臟穿刺給藥

參考答案：ACDE

［多選題］2.術(shù)后常見的血壓升高原因有()

A.疼痛

B.低氧

C.躁動(dòng)

D.寒戰(zhàn)

E.高C02血癥

參考答案：ABCDE

［多選題］3.關(guān)于婦科手術(shù)麻醉的特點(diǎn)包括下列哪幾項(xiàng)

A.手術(shù)牽拉盆腔器官和陰道易發(fā)生血流動(dòng)力學(xué)改變和導(dǎo)致病人痛苦

B.要求麻醉有充分的鎮(zhèn)痛和肌肉松弛

C.避免發(fā)生缺氧

D.術(shù)中搬動(dòng)巨大腫瘤時(shí)，麻醉醫(yī)師要做好發(fā)生休克的防治

E.椎管內(nèi)神經(jīng)阻滯范圍應(yīng)達(dá)T6-S1

參考答案：ABCD

［多選題］4.創(chuàng)傷后一般可發(fā)生()

A.血鉀升高

B,水鈉潴留

C.血鈣增加

D.鉀排出增加

E.血鎂升高

參考答案：BD

［多選題］5.解除通氣不足的措施有()

A.解除原因

B.輔助呼吸

C.控制呼吸

D.給予嗎啡拮抗劑

E.給予新斯的明

參考答案：ABCDE

［多選題］6.孕婦應(yīng)用麻醉藥及麻醉性鎮(zhèn)痛藥必須慎重考慮到()

A.給藥時(shí)間

B.給藥劑量

C.給藥方式

D.胎兒情況

E.母體情況

參考答案：ABCDE

［多選題］7.有關(guān)右頸內(nèi)靜脈的描述哪些是正確的()

A.位于胸鎖乳突肌三角的中心位置

B.中部位于胸鎖乳突肌外緣下方

C.在胸鎖關(guān)節(jié)處與鎖骨下靜脈匯合

D.是臨床插管的最常用部位

E.與無名靜脈及上腔靜脈幾成直線

參考答案：ABCDE

［多選題］8.下列哪些是原發(fā)性醛固酮增多癥的主要臨床表現(xiàn)()

A.低血壓

B.高血壓

C.低血鉀

D.高血鉀

E.腎功能障礙

參考答案：BCE

［多選題］9.關(guān)于過度通氣，下列哪項(xiàng)不正確0

A.加快肺泡麻醉藥濃度上升

B.加快血液麻醉藥濃度上升

C.降低腦血流，延緩腦內(nèi)麻醉藥濃度上升

D.致肺血管收縮，肺攝取麻醉藥減少

E.致心輸出量增加，使肺攝取麻醉藥增多

參考答案：DE

［多選題］10.關(guān)于肝素，下列哪些正確()

A.主要由肥大細(xì)胞合成儲(chǔ)存，存在于體內(nèi)大多數(shù)組織中

B.是一種粘多糖，抗凝活性中心為酸性基團(tuán)。帶有強(qiáng)的負(fù)電荷

C.分子量為3000-40000道爾頓

D.體內(nèi)代謝由單核巨噬細(xì)胞攝取，在肝內(nèi)由肝素酶破壞

E.在體內(nèi)體外均有抗凝作用，幾乎對(duì)凝血過程的每一環(huán)節(jié)均有抑制作用

參考答案：ABDE

［多選題］11.下列哪些心律失常可見于健康人()

A.竇性心動(dòng)過速

B.竇性心動(dòng)過緩

C.竇性心律不齊

D.室性早搏

E.房性早搏

參考答案：ABCDE

［多選題］12.下列關(guān)于正常人血液組成的敘述哪項(xiàng)不正確()

A.血液成分之一是晶體物質(zhì)溶液

B.血液成分之二是血漿蛋白

C.血液成分之三是血細(xì)胞

D.血細(xì)胞包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板

E.紅細(xì)胞占全血容量的40%?50%

參考答案：ADE

［多選題］13.能減少假性膽堿酯酶數(shù)量的藥物()

A.甲氨蝶吟

B.芬太尼

C.美維松

D.雷尼替丁

E.哌替咤

參考答案：AC

［多選題］14.下列有關(guān)降主動(dòng)脈手術(shù)后截癱的描述不正確的是()

A.術(shù)中盡量不給含葡萄糖的液體

B.Adamkiewicz動(dòng)脈最多起于丁4?丁8

C.前脊髓動(dòng)脈綜合征是指全部的運(yùn)動(dòng)功能及感覺功能喪失

D.避免術(shù)后低血壓

E.脊髓的血運(yùn)是由兩根后脊髓動(dòng)脈及一根前脊髓動(dòng)脈供應(yīng)

參考答案：BC

［多選題］15.手術(shù)室內(nèi)的有害化學(xué)物質(zhì)污染包括下列哪些()

A.微量麻醉廢氣

B.甲醛

C.戊二醛

D.苯酚

E.激光器所釋放的毒氣

參考答案：ABCDE

［多選題］16.關(guān)于血液的敘述，錯(cuò)誤的是()

A.其容量約占體重10%

B.由晶體物質(zhì)溶液、血漿蛋白、血細(xì)胞三種成分組成

C.主要功能是完成體內(nèi)物質(zhì)運(yùn)輸以保證機(jī)體新陳代謝的正常進(jìn)行

D.如果已知血漿容量和血紅蛋白濃度，就可計(jì)算出血液容量

E.飲水后血容量不變

參考答案：AE

［多選題］17.速尿的適應(yīng)證有()

A.急性腎衰竭

B.急性肺水腫

C.輕癥高血壓

D.高血鈣癥

E.降低顱內(nèi)壓

參考答案：ABCDE

［多選題］18.甲亢病人訪視中應(yīng)了解的內(nèi)容包括()

A.氣道通暢程度

B.抗甲亢藥物治療情況

C.HR、ECG、心功能

D.肝功能

E.基礎(chǔ)代謝率

參考答案：ABCDE

［多選題］19.具有骨髓抑制功能的藥物有哪些()

A.阿司匹林

B.苯海拉明

C.消炎痛

D.潘生丁

E.氯霉素

參考答案：ABCDE

［多選題］20.心臟驟停的類型有

A.室顫

B.室性心動(dòng)過速

C.高度房室傳導(dǎo)阻滯

D.心室停頓

E.心電機(jī)械分離

參考答案：ADE

［多選題］21.決定和影響心室肌興奮性的因素有()

A.鈉通道所處狀態(tài)

B.Ca2+通道的狀態(tài)

C.靜息電位的水平

D.閾電位

E.靜息電位與閾電位差距的大小

參考答案：ABE

［多選題］22.麻黃堿藥理特點(diǎn)包括()

A.促使儲(chǔ)存的去甲腎上腺素釋放

B.對(duì)其氣管平滑肌的舒張作用較異丙腎上腺素弱

C.對(duì)皮膚粘膜的收縮作用較腎上腺素弱

D.鼻粘膜血管收縮后存在反跳性舒張

E.心率增快是其直接作用

參考答案：ABCE

［多選題］23.腦外傷的后果包括()

A.死亡

B.輕度傷殘

C.嚴(yán)重傷殘

D.持續(xù)性植物狀態(tài)生存

E.恢復(fù)良好

參考答案：ABCDE

［多選題］24.亨亭頓舞蹈癥患者的正確麻醉管理有()

A.琥珀膽堿的作用持續(xù)時(shí)間可延遲

B.應(yīng)避免使用抗多巴胺能藥物

C.這些患者肺誤吸的危險(xiǎn)性高

D.患者對(duì)非去極化類肌松藥不敏感

E.PaCOa

參考答案：AC

［多選題］25.以下哪些是下丘腦一垂體功能監(jiān)測的常用方法

A.禁水合并垂體后葉素試驗(yàn)

B.高滲鹽水試驗(yàn)

C.促甲狀腺素釋放激素(TRH)興奮試驗(yàn)

D.血漿ACTH濃度測定

E.地塞米松抑制試驗(yàn)

參考答案：ABCD

［多選題］26.去大腦動(dòng)物的癥狀有0

A.頭尾昂起，伸肌緊張性亢進(jìn)

B.血壓下降

C.呼吸停止

D.切斷脊髓背根，該肌的僵直現(xiàn)象消失

E.所出現(xiàn)的僵直屬于a僵直

參考答案：AD

［多選題］27.苯二氮苴類藥物的主要臨床用途包括()

A.全麻術(shù)后止吐

B.消除焦慮治療失眠

C.控制抽搐

D.治療酒精和巴比妥類藥所致的戒斷綜合征

E.臨床麻醉中作為麻醉前用藥、輔助用藥和復(fù)合全麻組成部分

參考答案：BCE

［多選題］28.關(guān)于溫度對(duì)代謝的影響，下列哪些正確()

A.溫度升高1℃,代謝率升高一倍

B.溫度升高10℃,代謝率升高一倍

C.溫度降低代謝率降低一半

D.溫度降低10℃,代謝率降低一半

E.溫度升降，代謝率不變

參考答案：BD

［多選題］29.低血容量休克的病人，必須輸血的是()

A.Het低于20%

B.白蛋白低于20g/dl,有明顯組織水腫

C.凝血因子減少

D.收縮壓低于70mmHg

E.心率130次/分

參考答案：ABC

［多選題］30.以下關(guān)于低鉀血癥的敘述，正確的是

A.低鉀血癥是指血清鉀V3.5mmol/L

B.血清鉀在3.0-3.4mmol/L為輕度低鉀

C.血清鉀在2.5?2.9mmol/L為中度低鉀

D.血清鉀V2.5mmol/L為重度低鉀

E.低鉀血癥的主要原因是鉀攝入不足、丟失過多、在體內(nèi)分布異常

參考答案：ABCDE

［多選題］31.關(guān)于兒茶酚胺的敘述中，哪些是正確的()

A.兒茶酚胺包括腎上腺素，去甲腎上腺素和多巴胺

B.異丙腎上腺素主要興奮心肌Bi受體，因而是心肺復(fù)蘇主要藥物

C.麻黃堿兼有B1和a受體作用

D.多巴胺主要為61受體興奮藥，對(duì)小受體也有直接興奮作用

E.腎上腺素兼有B1和B2-受體興奮作用，在心肺復(fù)蘇中最主要的作用是B1受

體作用

參考答案：ACD

［多選題］32.關(guān)于局麻藥過敏反應(yīng)，哪幾項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.酯類發(fā)生率高

B.多發(fā)生在大量使用局麻藥時(shí)

C.可出現(xiàn)支氣管痙攣

D.可出現(xiàn)過敏性休克

E.加用腎上腺素可減少發(fā)病

參考答案：BE

［多選題］33.能增強(qiáng)非去極化肌松藥作用的電解質(zhì)紊亂的是0

A.低血鉀

B.高血鉀

C.高血鎂

D.哥血鈣

E.低血鎂

參考答案：AC

［多選題］34.高血壓患者麻醉中的一些描述哪些是正確的()

A.常溫下控制性低血壓應(yīng)〈30%收縮壓

B.局麻藥中不宜加用腎上腺素

C.一般不宜采用腰麻

D.上腹部手術(shù)慎用硬膜外麻醉

E.靜吸復(fù)合麻醉避免麻醉過淺

參考答案：ABCDE

［多選題］35.預(yù)防眼心反射的正確措施有

A.術(shù)前避免精神焦慮

B.適當(dāng)加深麻醉

C.應(yīng)用擬膽堿藥

D.糾正缺氧和二氧化碳蓄積

E.避免強(qiáng)烈牽拉眼肌或壓迫眼球

參考答案：ABCDE

［多選題］36.關(guān)于肥胖，錯(cuò)誤的是。

A.體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重的5%?10%為輕度肥胖

B.體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重的10%?15%為肥胖

C.體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重的15%?20%為明顯肥胖

D.體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重的20%?30%為過度肥胖

E.體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重的＞30%為極度肥胖

參考答案：AB

［多選題］37.對(duì)循環(huán)無明顯影響的靜脈全麻醉藥有()

A.羥丁酸鈉

B.硫噴妥鈉

C.丙泊酚

D.依托咪酯

E.氯胺酮

參考答案：AD

［多選題］38.下列哪些情況可能導(dǎo)致琥珀膽堿的作用延長()

A.吸入N20

B.使用氯胺酮以后

C.放射治療后

D.肝功能嚴(yán)重紊亂

E.使用抗膽堿酯酶藥之后

參考答案：CDE

［多選題］39.肝移植術(shù)中靜脈輸液輸血應(yīng)該注意的問題哪些正確的()

A.輸入葡萄糖

B.輸血以新鮮血為主

C.采用上肢靜脈通路

D.采用下肢靜脈通路

E.禁忌輸糖

參考答案：ABC

［多選題］40.關(guān)于氟芬合劑的優(yōu)點(diǎn)，下列哪幾項(xiàng)正確()

A.有安定鎮(zhèn)痛作用

B.可減少手術(shù)后嘔吐的發(fā)生

C.循環(huán)系統(tǒng)較穩(wěn)定

D.可與多種麻醉方法復(fù)合

E.術(shù)后睡眠時(shí)間長，無精神癥狀

參考答案：ABCD

［多選題］41.關(guān)于中度二尖瓣狹窄的左室功能，以下哪些是正確的()

A.LVEDV減少

B.LVEDV正常

C.SV及EF降低

D.SV及EF正常

E.順應(yīng)性下降時(shí)洋地黃的強(qiáng)心作用不佳

參考答案：BDE

［多選題］42.吸入C02增加的原因()

A.麻醉機(jī)其中一個(gè)呼/吸活瓣失靈

B,鈉石灰失效

C.機(jī)械死腔過大

D.鈉石灰灌閥關(guān)閉

E.新鮮氣流量過低

參考答案：ABCDE

［多選題］43.下列關(guān)于血漿的敘述哪些是正確的()

A.血漿是從凝固的血液中分離出來的液體

B.血漿中不含Ca2+和其他電解質(zhì)

C.血漿中含有纖維蛋白原.

D.加入Ca2+后血漿可以再凝固

E.血漿中不含紅細(xì)胞

參考答案：CDE

［多選題］44.能降低酯類局麻藥血漿清除率的藥物包括()

A.乙磷硫膽堿

B.N2O

C.新斯的明

D.苯妥英鈉

E.潘庫浪鏤

參考答案：ACE

［多選題］45.治療急性左心衰竭的措施下列哪些是正確的()

A.吸氧

B.體位

C.嗎啡

D.血管擴(kuò)張劑的使用

E.糖皮質(zhì)激素

參考答案：ABCDE

［多選題］46.手術(shù)室內(nèi)產(chǎn)生靜電的原因下列哪些正確()

A.通風(fēng)不良

B.濕度過低

C.使用橡膠制品

D.地板無導(dǎo)電裝備

E.工作人員穿棉制衣服

參考答案：ABCDE

參考解析：手術(shù)室里產(chǎn)生靜電的原因有①通風(fēng)不良，濕度過低(相對(duì)濕度低于

50%容易產(chǎn)生靜電)；②麻醉選用的橡膠制品如螺紋管、呼吸囊等容易發(fā)生靜

電；③手術(shù)室地板無導(dǎo)電裝置，蓄積的靜電不易及時(shí)釋放入地；④手術(shù)室內(nèi)工

作人員的衣服，如尼龍塑料等也容易產(chǎn)生靜電等。

［多選題］47.下列哪些不是DIC的篩選試驗(yàn)()

A.血小板計(jì)數(shù)

B.凝血酶原時(shí)間

C.纖維蛋白原含量測定

D.血漿魚精蛋白副凝試驗(yàn)

E.凝血時(shí)間

參考答案：DE

［多選題］48.理想的血管擴(kuò)張藥應(yīng)包括()

A.作用可以預(yù)見，容易控制

B.可與麻醉藥合用

C.不引起反射性的心動(dòng)過速

D.停藥后不引起血壓反跳

E.不易出現(xiàn)耐藥性

參考答案：ABCDE

［多選題］49.頸部手術(shù)麻醉的特點(diǎn)是0

A.常伴有全身疾患

B,手術(shù)體位特殊應(yīng)防止心臟驟停

C.頸部血管、神經(jīng)豐富

D.頸部反射感受器較多

E.注意保持呼吸道通暢

參考答案：ABCDE

［多選題］50.下列哪些是血液病病人術(shù)中異常出血的誘因()

A.高碳酸血癥可引起循環(huán)遲滯，滲血增多

B.不論是酸中毒還是堿中毒都可顯著延長纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白所需的時(shí)

間

C.低溫可延長出血時(shí)間

D.枸椽酸鈉可降低毛細(xì)血管的張力

E.肝功能正常的病人也可出現(xiàn)原發(fā)性纖溶

參考答案：ABCDE

［多選題］51.關(guān)于急性腎衰的預(yù)防，正確的是

A.及時(shí)糾正低血容量

B.解除腎血管痙攣

C.解除腎小管阻塞

D.酸化尿液

E.DIC(彌散性血管內(nèi)凝血)者，早期使用肝素

參考答案：ABCE

［多選題］52.慢反應(yīng)動(dòng)作電位的特點(diǎn)是()

A.0期去極時(shí)程短

B.0期去極速度慢

C.0期去極時(shí)程長

D.無明顯的復(fù)極1、2期

E.無明顯的超射值

參考答案：BCDE

［多選題］53.有關(guān)酚妥拉明的描述，正確的是()

A.使肺動(dòng)脈壓和外周血管阻力降低

B.為咪詠琳的衍生物，a腎上腺素能阻斷腎上腺素能受體

C.可用于診斷嗜銘細(xì)胞瘤

D.減少心搏出量

E.為非競爭性a1腎上腺素受體阻斷藥

參考答案：ABC

［多選題］54.降低ICP的措施有()

A.脫水利尿

B.類固醇的應(yīng)用

C.過度通氣

D.高壓氧治療

E.腦血管收縮藥的應(yīng)用

參考答案：ABCDE

［多選題］55.鑒別中樞性和周圍性癱瘓的依據(jù)包括()

A.有無肌萎縮

B.有無病理征

C.腱反射改變

D.肌張力改變

E.有無節(jié)段性

參考答案：ABCD

［多選題］56.正常的止血機(jī)制必須依賴

A.血管收縮

B.血小板反應(yīng)

C.凝血系統(tǒng)

D.抗凝血系統(tǒng)

E.纖維蛋白溶解系統(tǒng)

參考答案：ABCDE

共享題干題

患者女性，85歲，因跌倒致懿臼和股骨頸骨折急診入院，患者疼痛劇烈，拒絕

任何搬動(dòng)和檢查，急請(qǐng)麻醉科會(huì)診。

［不定項(xiàng)選擇題］1.提問：下列處理哪些是正確的？

A.立即肌注哌替咤1.5mg/kg,并迅速讓家屬送往放射科進(jìn)行有關(guān)檢查

B.立即開放靜脈通路，在嚴(yán)密監(jiān)測下靜脈分次注射小劑量哌替咤，直至疼痛緩

解，同時(shí)無顯著呼吸抑制，然后在監(jiān)測下進(jìn)行相關(guān)檢查

C.因診斷尚未明確，故不能使用鎮(zhèn)痛藥

D.靜脈注射哌替咤的同時(shí)可合用非留體類消炎鎮(zhèn)痛藥以增強(qiáng)鎮(zhèn)痛效果，減少副

作用

E.立即行連續(xù)硬膜外麻醉，迅速控制疼痛

F.立即肌注咪哇安定10mg,待患者入睡后再行檢查

參考答案：BD

［不定項(xiàng)選擇題］2.提示：患者慢性支氣管炎40余年，重度阻塞性通氣功能障

礙；心功能m級(jí)，屏氣試驗(yàn)15秒；1年前安裝冠狀動(dòng)脈支架，半年前安裝頸內(nèi)

動(dòng)脈支架，目前正在服用華法林；神志清，反應(yīng)略遲鈍，聽力減退；白蛋白28g

/L,Hb65g/L；家屬及本人強(qiáng)烈要求盡快行全髓關(guān)節(jié)置換術(shù)。提問：對(duì)于該患

者下列哪些措施是不正確的？

A.積極進(jìn)行抗感染、祛痰、平喘治療，盡力改善呼吸功能

B.咨詢心血管病?？漆t(yī)師，評(píng)估暫停服用華法林的風(fēng)險(xiǎn)

C.立即在連續(xù)硬膜外麻醉下進(jìn)行全貌關(guān)節(jié)置換術(shù)

D.為避免硬膜外血腫的發(fā)生，手術(shù)當(dāng)日應(yīng)停用華法林

E.如果患者及家屬強(qiáng)烈要求手術(shù)，不管麻醉手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)有多大都應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)

和麻醉

F.糾正白蛋白至32g/L,Hb90g/L以上增加麻醉和手術(shù)的安全性

參考答案：CDE

［不定項(xiàng)選擇題］3.提示：心血管專家認(rèn)為可以在嚴(yán)密監(jiān)測下暫停服用華法林；

呼吸系統(tǒng)經(jīng)治療處于近期最佳狀態(tài)；白蛋白和Hb均已糾正；華法林已停用5

天，PT正常，INR1.20提問：關(guān)于麻醉選擇和圍術(shù)期處理，下列哪些是正確

的？

A.患者麻醉方法首選硬膜外復(fù)合全身麻醉

B.INR大于1.0,仍屬連續(xù)硬膜外麻醉禁忌，如需在硬膜外麻醉下手術(shù)，仍需

進(jìn)一步準(zhǔn)備

C.PT正常，INR1.2,凝血功能正常范圍，可以進(jìn)行連續(xù)硬膜外麻醉

D.術(shù)中使用〃骨水泥〃多數(shù)患者可出現(xiàn)急驟的血壓升高，應(yīng)注意采取降壓措施

E.如為清醒患者，術(shù)中突然發(fā)生劇烈干咳、呼吸困難、血壓下降，提示可能發(fā)

生肺栓塞

F.因術(shù)后仍需長時(shí)間臥床，發(fā)生血栓的可能性較大，故圍術(shù)期常規(guī)使用大劑量

肝素抗凝

參考答案：ACE

患者女性，60歲，因反復(fù)發(fā)作右上腹疼痛入院，診為膽囊炎合并膽囊結(jié)石，擬

行腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。

［不定項(xiàng)選擇題］4.提問：以下敘述不正確的是：

A.由于腹腔鏡手術(shù)相對(duì)簡單，因此術(shù)前禁食時(shí)間可以縮短至4小時(shí)

B.由于人工氣腹可增加心臟負(fù)荷降低心臟心排量，因此選用對(duì)循環(huán)影響輕的短

效麻醉藥

C.腹腔鏡手術(shù)的麻醉硬膜外麻醉優(yōu)于氣管內(nèi)插管全身麻醉

D.人工氣腹可引起肺總順應(yīng)性下降、潮氣量下降

E.術(shù)后宜早清醒早拔管

F.宜常規(guī)監(jiān)測PETC02、PaC02及Sp02

參考答案：AC

［不定項(xiàng)選擇題］5.提示：患者體重65kg,麻醉誘導(dǎo)前血壓150/90mmHg,心率

90次/分，Sp02100%,氣管內(nèi)插管全身麻醉下行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。呼吸機(jī)設(shè)

置參數(shù)分別是，潮氣量10ml/kg,呼吸頻率10次/分，吸呼比1：2,氧流量

1.5L/min；氣腹前PETCO235nlmHg,,手術(shù)開始時(shí)以14mmHg的CO2維持氣腹壓

力，當(dāng)手術(shù)進(jìn)行到行到n時(shí)，患者的PETC02上升到55mmHg。提問：患者CO2氣

腹導(dǎo)致PETC02上升的主要原因是：

A.氣腹后呼吸死腔量減小

B.氣腹后C02經(jīng)腹膜吸收入血

C.氣腹后膈肌上抬而引起總肺順應(yīng)性增加

D.氣腹后呼吸死腔量增大

E.氣腹后膈肌上抬而引起總肺順應(yīng)性下降

F.氣腹后潮氣量下降

參考答案：BDEF

［不定項(xiàng)選擇題］6.提問：處理PETCOZ上升的常用方法是？

A.適當(dāng)減少呼吸機(jī)潮氣量

B.適當(dāng)增加呼吸機(jī)頻率

C.將吸呼比調(diào)至1：1

D.增加氧流量

E.適當(dāng)增加呼吸機(jī)潮氣量

F.暫停手術(shù)，解除氣腹，待PETC02恢復(fù)正常時(shí)再繼續(xù)手術(shù)

參考答案：BDEF

［不定項(xiàng)選擇題］7.提示：經(jīng)過上述處理，患者的PETC02恢復(fù)正常，但在保持緩

慢輸液、和比較穩(wěn)定的麻醉的情況下，患者的血壓由原來的150/90mmHg下降

到110/70mmHg,CVP由術(shù)前的7mmHg逐漸上升到15mmHg,Sp0g96%0提問：患

者血壓和Sp02下降、CVP上升的可能原因是：

A.氣腹后下腔靜脈回流增加

B.C02吸收入血可致總外周阻力增加

C.心排血量下降

D.V/Q比率失調(diào)，增加心肺負(fù)荷

E.缺氧

F.C02吸收入血可致總外周阻力減少

G

氣腹后下腔靜脈回流減少

參考答案：BCDEG

一晚期胰腺癌患者，合并糖尿病性末梢神經(jīng)炎，因糖尿病性脈管炎數(shù)小時(shí)前接

受右足截肢術(shù)，患者自覺上腹部、背部呈陣發(fā)性脹痛和絞痛、四肢末端呈手套

和襪狀分布燒灼樣刺痛、右足創(chuàng)面呈刀割樣劇痛。

［不定項(xiàng)選擇題］8.按疼痛性質(zhì)分患者目前有幾種性質(zhì)的疼痛

A.3種不同性質(zhì)的疼痛，分別是內(nèi)臟痛、灼痛和快痛

B.2種不同性質(zhì)的疼痛，分別是內(nèi)臟痛和軀體痛

C.4種疼痛，分別是癌痛、軀體痛、神經(jīng)病理性疼痛和創(chuàng)傷痛

D.4種疼痛，分別是脹痛、絞痛、燒灼痛和切割痛

E.3種疼痛，分別是軀體痛、內(nèi)臟痛和神經(jīng)病理性疼痛

參考答案：A

［不定項(xiàng)選擇題］9.關(guān)于該患者的疼痛治療，下列哪項(xiàng)是不正確的

A.采用硬膜外患者自控止痛術(shù)(PCEA)控制手術(shù)創(chuàng)面痛

B.使用含糖皮質(zhì)激素的消炎鎮(zhèn)痛液在背部和四肢疼痛部位進(jìn)行局部阻滯治療

C.口服阿片類藥物或硬膜外腔應(yīng)用局麻藥和阿片類藥物緩解內(nèi)臟痛

D.控制血糖，應(yīng)用卡馬西平，給予神經(jīng)營養(yǎng)藥物

E.請(qǐng)腫瘤外科和內(nèi)分泌科會(huì)診，對(duì)胰腺癌和糖尿病進(jìn)行治療

參考答案：B

男，49歲，入院診斷為肝內(nèi)外膽管結(jié)石，擬行肝內(nèi)外膽管切開取石術(shù)，既往有

胸悶、心前區(qū)不適8年。

［不定項(xiàng)選擇題］10.術(shù)前準(zhǔn)備中哪項(xiàng)檢查最重要()

A.血壓

B.心電圖

C.腎功能

D.血?dú)夥治?/p>

E.肝功能

參考答案：B

［不定項(xiàng)選擇題］11.哪種麻醉方法最合適該病人()

A.復(fù)合靜脈麻醉

B.硬膜外麻醉

C.硬膜外聯(lián)合腰麻

D.氣管內(nèi)插管全麻

E.針麻加肋間神經(jīng)阻滯

參考答案：D

［不定項(xiàng)選擇題］12.若用靜脈麻醉，不宜選用的靜脈麻醉藥是()

A.氯胺酮

B.硫噴妥鈉

C.依托咪酯

D.丙泊酚

E.咪達(dá)噗侖

參考答案：A

［不定項(xiàng)選擇題］13.若用吸入麻醉，不宜大量選用的吸入藥是()

A.恩氟烷

B.異氟烷

C.氧化亞氮

D.氟烷

E.七氟烷

參考答案：B

［不定項(xiàng)選擇題］14.術(shù)中循環(huán)功能監(jiān)測與管理最重要的指標(biāo)為()

A.血壓

B.心率

C.收縮壓X心率

D.中心靜脈壓

E.肺動(dòng)脈楔壓

參考答案：C

［不定項(xiàng)選擇題］15.若因牽拉膽道而出現(xiàn)血壓降低、心率減慢，宜首選()

A.去氧腎上腺素

B.腎上腺素

C.去甲腎上腺素

D.異丙腎上腺素

E.麻黃堿

參考答案：E

［不定項(xiàng)選擇題］16.術(shù)中機(jī)械通氣的模式宜選()

A.間歇正壓通氣

B.低頻通氣

C.過度通氣

D.高頻通氣

E.間歇正壓合并呼末正壓通氣

參考答案：A

患者男性，76歲，因排尿困難5年余，加重1個(gè)月，不能排尿1天入院，診斷

為前列腺增生，已急診行局麻下膀胱造瘦術(shù)，擬擇期行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)

(TURP)?；颊呋几哐獕翰?0余年，目前血壓200/115mmHg左右；常年服用拜

阿司匹林，1片/日。

［不定項(xiàng)選擇題］17.提問：該患者若行手術(shù)，尚需哪些術(shù)前準(zhǔn)備？

A.無需進(jìn)一步準(zhǔn)備，可立即實(shí)施手術(shù)

B.詳細(xì)了解患者有無出血傾向，至少停用拜阿司匹林5日后再行麻醉和手術(shù)

C.靜脈使用強(qiáng)效降壓藥，數(shù)小時(shí)內(nèi)將血壓降至正常范圍，然后立即實(shí)施麻醉和

手術(shù)

D.如PT和INR不正常，應(yīng)復(fù)查，待PT正常，INRV1.6才可實(shí)施椎管內(nèi)麻醉

E.逐步將血壓降至160/HOmmHg以下，并穩(wěn)定數(shù)日后再行麻醉和手術(shù)

F.由于高血壓患者10余年，必須行冠狀動(dòng)脈造影后才能進(jìn)行麻醉和手術(shù)

參考答案：BDE

［不定項(xiàng)選擇題］18.提示：經(jīng)治療，血壓控制在140/80mmHg左右；停用拜阿司

匹林6天，查PT正常，INRL1,患者無出血傾向；其他輔助檢查基本正常。

提問：以下敘述正確的是哪些？

A.該患者術(shù)中無需有創(chuàng)監(jiān)測

B.術(shù)前夜睡前和術(shù)晨均應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑

C.術(shù)晨繼續(xù)服用降壓藥

D.因曾長期服用拜阿司匹林，故不能采用椎管內(nèi)麻醉，應(yīng)選擇全身麻醉

E.麻醉方法首選腰一硬聯(lián)合麻醉

F.腰麻時(shí)血壓波動(dòng)大，患者患高血壓病多年，血壓更易波動(dòng)，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測，并

隨時(shí)調(diào)節(jié)

參考答案：BCEF

［不定項(xiàng)選擇題］19.提示：患者在腰一硬聯(lián)合麻醉下開始手術(shù)，手術(shù)實(shí)施不順

利，手術(shù)開始2小時(shí)后，患者血壓逐漸降至85/40mmHg,HR120次/分鐘，并

訴呼吸困難、胸悶、腹脹，面罩吸氧下，Sp02逐漸降至90%,聽診兩肺底濕啰

音。提問：該患者目前可能的診斷是什么？

A.全脊髓麻醉

B.水中毒

C.失血性休克

D.局麻藥中毒

E.急性心肌梗死

F.急性左心衰

參考答案：BCEF

++

［不定項(xiàng)選擇題］20.提示：急查Hb55g/L,Na122mmol/L.K3.2mmol/Lo

提問：如何處理？

A.強(qiáng)心利尿

B.適量輸血漿和紅細(xì)胞

C.測中心靜脈壓

D.靜脈注射咪嗖安定

E.立即快速補(bǔ)充大量晶體液

F.靜注高滲氯化鈉

G

靜脈注射去甲腎上腺素

H

靜脈注射艾司洛爾

I

正壓通氣，輔助呼吸，必要時(shí)氣管插管

參考答案：ABCFI

某女孩8歲，擬全麻+體表降溫法淺低溫行升主動(dòng)脈狹窄糾正術(shù)。

［不定項(xiàng)選擇題］21.術(shù)前了解病情哪項(xiàng)對(duì)麻醉意義不大()

A.體重

B.排除肺部感染

C.生化全項(xiàng)

D.血?dú)夥治?/p>

E.本病家族史

參考答案：E

［不定項(xiàng)選擇題］22.術(shù)中哪項(xiàng)與低溫麻醉無關(guān)()

A.避免發(fā)生寒戰(zhàn)

B.肌肉完全松弛

C.注意血?dú)夥治鲎兓?/p>

D.病人體位

E.末梢血管擴(kuò)張良好

參考答案：D

［不定項(xiàng)選擇題］23.采用靜脈麻醉藥首先應(yīng)注意()

A.對(duì)心血管影響小

B.對(duì)腎功能影響小

C.靜-吸復(fù)合用藥

D.用藥量應(yīng)減少

E.鎮(zhèn)靜藥應(yīng)充分

參考答案：D

［不定項(xiàng)選擇題］24.預(yù)防寒戰(zhàn)的藥物首選()

A.阿片類

B.吩曝嗪類

C.肌松藥

D.巴比妥類

E.苯二氮苴類

參考答案：B

［不定項(xiàng)選擇題］25.體溫下降的速度和程度與下列哪項(xiàng)無關(guān)()

A.禁食時(shí)間

B.體形大小

C.周圍環(huán)境的溫度

D.麻醉深度

E.給予吩口塞嗪類藥與否

參考答案：A

［不定項(xiàng)選擇題］26.呼吸管理中防止室顫的首選方法為()

A.定時(shí)作深呼吸

B.減少呼吸道分泌物

C.輕度呼吸性堿中毒

D.避免呼吸性酸中毒

E.酌情使用PEEP

參考答案：C

［不定項(xiàng)選擇題］27.復(fù)溫時(shí)最高水溫不宜超過()

A.41℃

B.42℃

C.43℃

D.45℃

E.47℃

參考答案：D

女性，68歲，有糖尿病史10年。在硬麻下行急診闌尾切除術(shù)。手術(shù)中心率逐

漸由72次/分加快至110次/分，血壓由100/70nmiHg下降到82/40mmHg,

出冷汗，自訴乏力、頭暈。

［不定項(xiàng)選擇題］28.首先考慮的并發(fā)癥是

A.低血容量

B.心肌梗死

C.低血糖癥

D.麻醉平面過高

E.內(nèi)臟牽拉反射

參考答案：C

［不定項(xiàng)選擇題］29.最有效的處理是

A.快速輸入林格液

B.靜脈輸注多巴酚丁胺

C.要求外科醫(yī)師暫停腹腔內(nèi)操作

D.靜脈注射葡萄糖液

E.注射艾司洛爾

參考答案：D

男性，45歲，50kg,因右肝癌在全麻下行右半肝切除術(shù)，手術(shù)持續(xù)時(shí)間4h,術(shù)

中輸紅細(xì)胞10單位，術(shù)畢以新斯的明3.5mg加阿托品lmg拮抗肌松，效果不

明顯。

［不定項(xiàng)選擇題］30.下一步的處理不正確的是

A.行動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

B.監(jiān)測病人體溫

C.繼續(xù)加大新斯的明用量

D.繼續(xù)機(jī)械通氣呼吸支持

E.維持循環(huán)功能正常

參考答案：C

［不定項(xiàng)選擇題］31.查血?dú)夥治鎏崾荆簆H7.43,PaCO248mmHg,P02451mmHg,K+

4.6mmol/L,Na+152mmol/L,Ca2+0.78mmol/L,鼻溫36.1℃,肌松拮抗效

果不佳最可能的原因是

A.呼吸性酸中毒

B.高鉀血癥

C.低鈣血癥

D.高鈉血癥

E.低溫

參考答案：C

女，26歲，因急性闌尾炎，擬在連續(xù)硬膜外麻醉下行闌尾切除術(shù)。

［不定項(xiàng)選擇題］32.術(shù)前用藥選

A.氨茶堿、苯海拉明

B.葡萄糖液、胰島素

C.新斯的明、阿托品

D.苯巴比妥（魯米那）、哌替咤

E.新斯的明

參考答案：D

［不定項(xiàng)選擇題］33.該病人硬膜外腔穿刺應(yīng)選

A.丁8?9

B.丁2?3

C.T12?Li或Tu?12

D.L3?4

E.C??Ti

參考答案：C

［不定項(xiàng)選擇題］34.硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥為

A.頭痛

B.頓神經(jīng)麻醉

C.粘連性蛛網(wǎng)膜炎

D.全脊椎麻醉

E.馬尾損傷

參考答案：D

男性，38歲，體重60kg,高處墜落傷導(dǎo)致下頜骨骨折，該患者張口困難III度。

［不定項(xiàng)選擇題］35.該患者最安全可靠的氣管內(nèi)插管方法是

A.快誘導(dǎo)插管

B.慢誘導(dǎo)插管

C.清醒盲探插管

D.全麻下盲探插管

E.清醒纖支鏡下鼻插管

參考答案：E

［不定項(xiàng)選擇題］36.該患者