醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科住院醫(yī)師：臨床化學(xué)檢驗(yàn)試題及答案

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科住院醫(yī)師：臨床化學(xué)檢驗(yàn)試題及答案1、單選

低血糖時(shí)可出現(xiàn)（）A.胰島素分泌加強(qiáng)B.胰高血糖素抑制C.生長(zhǎng)激素分泌加強(qiáng)D.生長(zhǎng)激素分泌抑制E.腎上腺素分泌抑制正確答案：C2、單選

餐后2h血（江南博哥）糖測(cè)定的取血時(shí)間是（）A.禁餐禁飲8、h以上取血B.與攝入葡萄糖時(shí)間無(wú)關(guān)，取血測(cè)定C.與進(jìn)餐時(shí)間無(wú)關(guān)，取血測(cè)定D.定量攝入葡萄糖，飲第一口糖水時(shí)計(jì)時(shí)，2h后測(cè)定血糖E.從吃第一口飯時(shí)計(jì)時(shí)，2h取血正確答案：E3、單選

HDL中載脂蛋白含量最多的是（）A.ApoAⅠB.ApoAⅡC.ApoBD.ApoCⅠE.ApoCⅢ正確答案：A4、單選

能活化脂蛋白脂肪酶的載脂蛋白是（）A.ApoAⅠB.ApoB48C.ApoCⅡD.ApoDE.Apo（a）正確答案：C5、單選

細(xì)胞外液含量最多的陰離子是（）A.Na+B.K+C.Cl-D.HPO2-4E.HCO-3正確答案：C6、單選

關(guān)于高脂血癥以下敘述正確的為（）A.Ⅰ型高脂血癥又稱(chēng)為家族性高膽固醇血癥B.Ⅱa型高脂血癥是由LDL受體缺陷引起的C.Ⅱa型高脂血癥是由于ApoCⅡ的遺傳性缺陷引起的D.Ⅱb型為隱形遺傳性疾病，由于體內(nèi)VLDL合成量過(guò)多導(dǎo)致E.Ⅳ型電池圖譜可見(jiàn)寬B帶正確答案：B參考解析：Ⅱa型高血脂癥是由LDL受體缺陷引起的。7、單選

血?dú)夥治鰳?biāo)本使用的抗凝劑應(yīng)為（）A.枸櫞酸鈉B.肝素C.氟化鈉D.草酸鈉E.EDTA-Na2正確答案：B8、單選

標(biāo)本置冰箱24h后，分離血清測(cè)結(jié)果（）A.血清K+↑B.血清Cl-↑C.血清Na+↑D.血清Cl-↓E.血清K+↓正確答案：A9、單選

通常不能用來(lái)評(píng)估溶栓療效的指標(biāo)是（）A.CKB.LDC.cTnTD.cTnIE.CK-MB正確答案：B10、單選

生化全自動(dòng)分析儀測(cè)定HDL-C采用的方法是（）A.化學(xué)法B.脂質(zhì)抽提法C.沉淀分離法D.遮蔽直接測(cè)定法E.免疫比濁法正確答案：D參考解析：目前多采用遮蔽直接測(cè)定法在自動(dòng)分析儀上使用。11、單選

膽紅素是由下列何者直接轉(zhuǎn)變而來(lái)（）A.卟啉（porphyrin）B.尿膽原（urobilinolgen）C.血紅蛋白（bemoglobin）D.膽綠素（biliverdin）E.球蛋白（globulin）正確答案：D12、單選

調(diào)節(jié)血糖最主要的器官是（）A.腦B.腎臟C.肝臟D.胰腺E.心臟正確答案：C13、單選

CO2在血液中的運(yùn)輸形式主要是（）A.少量的物理溶解形式B.大量的物理溶解形式C.大量的HCO-3形式D.大量的氨基亞酸血紅蛋白形式E.少量的HCO-3形式正確答案：C參考解析：CO2在血液中運(yùn)輸有3種形式：物理溶解、HCO-3和氨基甲酸血紅蛋白，其中以HCO-3為主，占CO2總量的95％。14、問(wèn)答題

試述心肌肌鈣蛋白在診斷心肌損傷中的特性。正確答案：（1）優(yōu)點(diǎn)1）由于心肌中肌鈣蛋白的含量遠(yuǎn)多于CK，因而敏感度高于CK，不僅能檢測(cè)出急性心肌梗死病人，而且能檢測(cè)微小損傷，如不穩(wěn)定性心絞痛、心肌炎。2）在恰當(dāng)選擇肌鈣蛋白特異的氨基酸序列作為抗原決定簇，篩選出的肌鈣蛋白抗體，其檢測(cè)特異性高于CK。3）有較長(zhǎng)的窗口期，cTnT長(zhǎng)達(dá)7天，cTnI長(zhǎng)達(dá)10天，甚至14天。有利于診斷遲到的急性心肌梗死和不穩(wěn)定性心絞痛、心肌炎的一過(guò)性損傷。4）雙峰的出現(xiàn)，易于判斷再灌注成功與否。5）肌鈣蛋白血中濃度和心肌損傷范圍的較好的相關(guān)性，可用于判斷病情輕重，指導(dǎo)正確治療。胸痛發(fā)作6h后，血中心肌肌鈣蛋白濃度正?？膳懦毙孕募」Ｋ?。（2）缺點(diǎn)1）損傷發(fā)作6h小時(shí)內(nèi)，敏感度較低，對(duì)確定是否早期使用溶栓療法價(jià)值較小。2）由于窗口期長(zhǎng)，診斷近期發(fā)生的再梗死效果較差。15、單選

有助于判斷肝細(xì)胞、心肌細(xì)胞損傷程度的指標(biāo)是（）A.ASTmB.ALTC.GTD.MAOE.LCAT正確答案：B16、單選

膽道梗阻性病變時(shí)，血清膽汁酸改變正確的是（）A.CA和CDCA濃度增加，但以CDCA為主，CA／CDCA＜1B.CA和CDCA濃度增加，但以CA為主，CA／CDCA＞1C.CA和CDCA濃度增加，但以CA為主，CA／CDCA＜1D.CA和CDCA濃度增加，但以CDCA為主，CA／CDCA＞1E.CA和CDCA濃度減少，但以CDCA為主，CA／CDCA＞1正確答案：B17、單選

心肌缺血發(fā)生后，血中出現(xiàn)高峰濃度最晚的標(biāo)志物是（）A.CKB.MhC.cTnD.LD1E.AST正確答案：D18、單選

激素的滅活主要在哪個(gè)器官進(jìn)行（）A.腎臟B.肝臟C.腸道D.血液E.肺正確答案：B參考解析：激素的滅活主要在肝臟進(jìn)行，血液中的類(lèi)固醇激素進(jìn)入肝臟，被肝細(xì)胞攝取后，進(jìn)行一系列轉(zhuǎn)化反應(yīng)，改變了活性，最后生成易于排泄的代謝終末產(chǎn)物。19、單選

對(duì)于甘油三酯（TG）和其他脂蛋白樣本采集前，至少需要禁食多長(zhǎng)時(shí)間（）A.4小時(shí)B.8小時(shí)C.12小時(shí)D.14小時(shí)E.16小時(shí)正確答案：C參考解析：血脂測(cè)定建議用空腹標(biāo)本，24小時(shí)內(nèi)不飲酒。中華醫(yī)學(xué)會(huì)檢驗(yàn)分會(huì)血脂專(zhuān)題委員會(huì)《關(guān)于臨床血脂測(cè)定的建議》指出：對(duì)于TG和其他脂蛋白檢測(cè)則至少禁食12小時(shí)采血。20、單選

溶血性黃疸時(shí)，下列何種結(jié)果是正確的（）A.血中未結(jié)合膽紅素增多，尿中尿膽原增多B.血中未結(jié)合膽紅素增多，尿中膽紅素試驗(yàn)陽(yáng)性C.血中結(jié)合膽紅素增多，尿中膽紅素試驗(yàn)陽(yáng)性D.血中結(jié)合膽紅素增多，尿中膽紅素試驗(yàn)陰性E.血中結(jié)合膽紅素增多，尿中尿膽原增多正確答案：A參考解析：溶血性黃疸表現(xiàn)為：①血中未結(jié)合膽紅素含量增高，血清結(jié)合膽紅素和總膽紅素定量測(cè)定，總膽紅素升高，結(jié)合膽紅素僅為總膽紅素的20％。②未結(jié)合膽紅素不能由腎小球?yàn)V過(guò)，故尿中無(wú)膽紅素排出。③肝最大限度地處理和排泄膽紅素，因而腸道中形成的膽素原增多，糞便排出的膽素原也增多，糞便顏色加深；尿中排出的膽素原也相應(yīng)增加。21、單選

患者．男，72歲，進(jìn)行性排尿困難兩年。直腸指診觸及前列腺側(cè)葉增大、中間溝平，左側(cè)葉有2cm大小硬結(jié)，懷疑為前列腺癌臨床以往常用來(lái)診斷前列腺疾病的酶學(xué)指標(biāo)是（）A.ALTB.ACPC.ALPD.ASTE.AMY正確答案：B22、單選

顆粒最小的脂蛋白是（）A.CMB.VLDLC.IDLD.LDLE.HDL正確答案：E23、單選

會(huì)導(dǎo)致尿膽素原排泄減少的是（）A.腸梗阻B.溶血C.堿中毒D.膽道梗阻E.肝細(xì)胞性黃疸正確答案：A參考解析：在腸道中的葡萄糖醛酸膽紅素在腸菌的作用下生成膽素原，20％～30％的膽素原被腸黏膜細(xì)胞重吸收，經(jīng)門(mén)靜脈入肝。其中大部分隨膽汁排入腸道，形成膽素原的腸肝循環(huán)。只有少量經(jīng)血循環(huán)入腎并排出。腸梗阻時(shí)使腸道中膽紅素生成的膽素原減少，故尿膽素原排泄也減少。24、單選

患者女性，22歲。新婚后5天出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、尿頻，尿意不盡。尿常規(guī)：WBC（++），RBC10個(gè)／HP，尿蛋白（++）。查體：腎區(qū)叩擊痛，血常規(guī)：12.6×109／L，N75％。該患者最可能的疾病診斷是（）A.敗血癥B.菌血癥C.上呼吸道感染D.急性腎盂腎炎E.急性腹膜炎正確答案：D25、單選

下列有關(guān)高血壓病的生化改變的描述不正確的是（）A.原發(fā)性高血壓定期檢測(cè)24h尿兒茶酚胺、腎素、血管緊張素、醛固酮、電解質(zhì)有利于了解病情，治療監(jiān)測(cè)和藥物的選擇B.鹽類(lèi)物質(zhì)中，鈉本身并不產(chǎn)生加壓反應(yīng)，只有鈉和氯的結(jié)合才在血壓調(diào)控中起重要作用C.嗜鉻細(xì)胞瘤引起的繼發(fā)性高血壓，尿中VMA明顯增高，兒茶酚胺接近正常D.庫(kù)欣綜合征的實(shí)驗(yàn)室檢查為尿皮質(zhì)醇上升，高于正常2～3倍E.高血壓是一種多基因遺傳性疾病，無(wú)論原發(fā)還是繼發(fā)高血壓都有機(jī)體生化異常的表現(xiàn)正確答案：C26、單選

下列關(guān)于載脂蛋白的生理功能的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.參與酶活性正反兩方面作用，調(diào)節(jié)脂蛋白代謝B.維持脂蛋白的結(jié)構(gòu)和物理特征C.抑制各種脂蛋白與受體結(jié)合D.作為脂蛋白受體的配體E.轉(zhuǎn)運(yùn)脂質(zhì)正確答案：C27、單選

某病人動(dòng)脈血?dú)夥治鲋笜?biāo)為pH=7．36，PCO2=4．0kPa，SB=19mmol／L，AB=18mmol／L，BE=-5mmol／L，可考慮（）A.代償型呼吸性酸中毒B.代償型代謝性酸中毒C.代償型呼吸性堿中毒D.代償型代謝性堿中毒E.無(wú)酸堿平衡紊亂正確答案：B28、單選

胰島素是一種（）A.氨基酸B.糖類(lèi)C.蛋白質(zhì)D.蛋白多糖E.脂肪正確答案：C29、單選

目前我國(guó)“血脂異常防治建議”中規(guī)定的總膽固醇合適水平為（）A.<5.72mmol／L（220mg／dl）B.<3.64mmol／L（140mg／dl）C.<4.68mmol／L（180mg／dl）D.<3.12mmol／L（120mg／dl）E.≤5.17mmol／L（200mg／dl）正確答案：E30、單選

患者，女，39歲，發(fā)現(xiàn)皮膚黃色斑塊10年，胸悶2年，反復(fù)發(fā)作胸痛1年。心電圖檢查示心肌缺血。血壓138／90mmHg，心率74次／分，節(jié)律齊，無(wú)心臟雜音。雙側(cè)上眼瞼有扁平黃色瘤，手指、足跟肌腱處見(jiàn)結(jié)節(jié)狀黃色瘤，兩眼有明顯的角膜弓。血脂測(cè)定結(jié)果為：TC12．3mmol／L，TG1．5mmol／L，HDLC1．2mmol／L，LDL8．0mmol／L。其母親有冠心病，父親有高血壓，兄妹中一個(gè)有膽固醇增高人體血漿低密度脂蛋白的來(lái)源是（）A.TG和膽固醇轉(zhuǎn)變而來(lái)B.由CM或VLDL轉(zhuǎn)化而來(lái)C.HDL轉(zhuǎn)化而來(lái)D.LDL轉(zhuǎn)化而來(lái)E.HMG，CoA還原酶正確答案：B31、單選

管道式分析儀中空氣分段系統(tǒng)是指在吸入管道的每一個(gè)標(biāo)本、試劑以及混合后的反應(yīng)液之間，隔開(kāi)的物質(zhì)是（）A.空氣B.試劑空白C.緩沖液D.蒸餾水E.氮?dú)庹_答案：A參考解析：空氣分段系統(tǒng)是指在吸入管道的每一個(gè)標(biāo)本、試劑以及混合后的反應(yīng)液之間，均有一小段空氣間隔開(kāi)。32、單選

了解泌尿系統(tǒng)疾病及其病變程度最簡(jiǎn)單的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）A.測(cè)定血尿素氮B.測(cè)定血非尿素氮C.測(cè)定血肌酐D.尿常規(guī)E.中段尿細(xì)菌培養(yǎng)正確答案：D參考解析：了解泌尿系統(tǒng)疾病及其病變程度最簡(jiǎn)單的實(shí)驗(yàn)室檢查是尿常規(guī)。33、單選

目前國(guó)內(nèi)外推薦的血脂測(cè)定參考方法不包括（）A.TC測(cè)定的參考方法t化學(xué)抽提法--ALBK法B.TG測(cè)定的參考方法；二氯甲烷／硅酸／變色酸法C.HDL-C測(cè)定的參考方法：超速離心結(jié)合ALBK法D.LDL-C測(cè)定的參考方法：超速離心結(jié)合ALBK法E.Lp（a）測(cè)定的參考方法：免疫透射比濁法正確答案：E34、單選

脂蛋白中顆粒最大的是（）A.VLDLB.IDLC.CMD.LDLE.HDL正確答案：C參考解析：CM來(lái)源于食物脂肪，顆粒最大，含外源性甘油三酯約90％。35、多選

患者男性，59歲。有高血壓病史5年，否認(rèn)其他疾病史。于晚餐后4小時(shí)突發(fā)胸悶、惡心、嘔吐胃內(nèi)容物，伴上腹疼痛，到急診室就診。體檢：BP80／50mmHg，T37.4℃，HR56次／分，上腹部輕度肌緊張伴壓痛。該患者可能的診斷結(jié)果是（）A.心絞痛B.心肌梗死C.急性心肌炎D.急性胰腺炎E.急性肺動(dòng)脈栓塞F.急性腦梗死G.急性膽囊炎正確答案：A,B,D,G36、單選

對(duì)于等滲性脫水不正確的是（）A.主要是細(xì)胞外液的喪失B.常見(jiàn)于嘔吐和腹瀉等情況C.血漿Na+、Cl-濃度正常D.細(xì)胞內(nèi)液量隨著細(xì)胞外液減少而減少E.細(xì)胞內(nèi)液量正常正確答案：D參考解析：等滲性脫水由于丟失的水和電解質(zhì)基本平衡，因而細(xì)胞外液滲透壓正常，電解質(zhì)濃度改變不大。等滲性脫水主要是細(xì)胞外液的丟失，細(xì)胞內(nèi)液量正常。37、單選

男，45歲。既往體健，查體眼瞼及雙下肢中度水腫，心肺（-）、腹部（-）、雙腎區(qū)叩痛（+）。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿常規(guī)為，Pro（++++）、WBC2～5／HPF，RBC+／HPF，咽拭子培養(yǎng)為乙型溶血性鏈球菌生長(zhǎng)，24h尿蛋白定量為5．2g依據(jù)血液生化檢查：BUN62．5mmol／L，SCr526．8pmol／L。該患者可能還存在的診斷為（）A.腎小管性酸中毒B.急性腎功能衰竭C.慢性腎功能衰竭D.糖尿病腎病E.紅斑狼瘡性腎炎正確答案：B38、單選

饑餓一天時(shí)血糖的主要來(lái)源途徑是（）A.腸道吸收B.肝糖原分解C.肌糖原分解D.腎小管重吸收E.糖異生正確答案：E參考解析：飽食狀況下肝貯存糖原?？崭?fàn)顟B(tài)下，肝糖原分解釋放出血糖。饑餓時(shí)肝糖原幾乎被耗竭，糖異生成為肝供應(yīng)血糖的主要途徑。39、單選

離子交換樹(shù)脂層析法無(wú)法除去下列哪種物質(zhì)（）A.清蛋白B.甘氨酸C.乙醇D.CK-MBE.LD正確答案：C40、單選

腎小球?yàn)V過(guò)的葡萄糖被重吸收最多的部位是（）A.近端小管B.髓襻降支C.遠(yuǎn)曲小管D.髓襻升支E.集合管正確答案：A41、單選

血漿靜置實(shí)驗(yàn)觀察上層奶油、下層混濁，電泳呈寬β帶的是（）A.Ⅰ型高脂血癥B.Ⅱ型高脂血癥C.Ⅲ型高脂血癥D.Ⅳ型高脂血癥E.Ⅴ型高脂血癥正確答案：C42、單選

正常人血液的pH范圍為（）A.7.35～7.45B.7.25～7.35C.22～27mmol／LD.40～45mmol／LE.8～16mmol／L正確答案：A43、單選

以下關(guān)于乙醇性脂肪肝形成機(jī)制不正確的是（）A.一次大量攝取乙醇促使末梢組織脂肪動(dòng)員增加B.慢性攝取乙醇時(shí)乙醇代謝亢進(jìn)，NADH／NAD+比值上升C.肝內(nèi)甘油三酯大量合成D.大量攝取乙醇時(shí)脂蛋白的合成及分泌增加E.肝中脂肪酸氧化降低正確答案：D44、單選

患者，女，18歲，入院前1月因受寒后咽喉腫痛、不咳、低熱但未作治療；10天前出現(xiàn)顏面及雙下肢水腫，晨起為甚，且逐漸加重，同時(shí)尿少，2次／天，嘔吐及皮膚瘙癢，腰痛，但無(wú)肉眼血尿及尿頻、尿痛、關(guān)節(jié)痛等癥患者可能存在病變的系統(tǒng)為（）A.呼吸系統(tǒng)B.消化系統(tǒng)C.循環(huán)系統(tǒng)D.泌尿系統(tǒng)E.運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)正確答案：D45、單選

上述哪種酶可催化CM和VLDL中的甘油三酯水解（）A.HTGLB.LPLC.LCATD.Apo-CⅡE.Apo-CⅢ正確答案：B46、單選

醋酸纖維素薄膜常用的染料（）A.麗春紅SB.SDSC.溴化乙錠D.過(guò)硫酸銨E.四甲基乙二胺正確答案：A47、填空題

物質(zhì)分子對(duì)輻射的選擇性吸收而得到的光譜稱(chēng)（）。正確答案：吸收光譜48、單選

能用于全自動(dòng)生化分析儀測(cè)定血漿脂蛋白的方法為（）A.超速離心分離法B.沉淀分離法C.電泳分離法D.遮蔽直接測(cè)定法E.電極法正確答案：D參考解析：遮蔽直接測(cè)定法利用脂蛋白中特異抗體等物質(zhì)，現(xiàn)將血漿中LDL和VLDL包裹保護(hù)，直接測(cè)定未被包裹的HDL中的膽固醇，準(zhǔn)確快速，易于在全血自動(dòng)分析儀上使用。49、單選

不能反映肝內(nèi)或肝外膽汁淤積的實(shí)驗(yàn)是（）A.血清一分鐘膽紅素測(cè)定B.血清γ-GTC.血清總膽固醇測(cè)定D.血清AST及其同工酶E.血清總膽紅素測(cè)定正確答案：C參考解析：除C外，其余實(shí)驗(yàn)均能反映肝內(nèi)或肝外膽汁淤積。50、單選

冷藏保存電解質(zhì)分析的標(biāo)本，會(huì)引起（）A.血清鉀增高B.血清鉀降低C.血清鈉增高D.血清鈉降低E.血清氯增高正確答案：A參考解析：低溫時(shí)鈉鉀ATP酶活性下降，不能將細(xì)胞外鉀轉(zhuǎn)運(yùn)至細(xì)胞內(nèi)，造成細(xì)胞外鉀升高。51、單選

患者，男，58歲，10天前診斷為急性心肌梗死，現(xiàn)最有可能異常的血清酶是（）A.CK-MBB.ALTC.ASTD.LDE.CK正確答案：D參考解析：由于分子較大，AMI等心肌損傷發(fā)生后8～12小時(shí)血中LD及LD出現(xiàn)升高，3天左右達(dá)峰值，8～12天緩慢恢復(fù)正常。52、單選

可在傳染性肝炎臨床癥狀出現(xiàn)之前就急劇升高的血清酶是（）A.乳酸脫氫酶B.肌酸激酶C.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶D.堿性磷酸酶E.γ谷氨酰轉(zhuǎn)移酶正確答案：C53、單選

位于糖酵解、糖異生、磷酸戊糖途徑、糖原合成和糖原分解各條代謝途徑交匯點(diǎn)上的化合物是（）A.1-磷酸葡萄糖B.6-磷酸葡萄糖C.1-6-二磷酸果糖D.3-磷酸甘油醛E.乳酸正確答案：B54、單選

患者女性，有偏食習(xí)慣，因高熱、頭暈、嗜睡、月經(jīng)血量過(guò)多就診。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC15.7×10L、RBC3.0×10／L、Hb85g／L、PLT87×10／L、ESR27mm／h、Ret0.07，血涂片顯示明顯核左移現(xiàn)象，可見(jiàn)成熟紅細(xì)胞大小不均及點(diǎn)彩紅細(xì)胞。該患者最可能的診斷（）A.溶血性黃疸B.肝細(xì)胞性黃疸C.阻塞性黃疸D.肝硬化E.急性胰腺炎正確答案：C55、單選

導(dǎo)致高血鉀的因素有（）A.靜脈輸入大量葡萄糖B.堿中毒C.慢性消耗性疾病D.大面積燒傷E.嘔吐正確答案：D參考解析：高血鉀原因有：輸入鉀過(guò)多，排泄障礙，細(xì)胞內(nèi)鉀向外轉(zhuǎn)移，如大面積燒傷。56、單選

患者因急性腎功能衰竭入院，醫(yī)生為其采血化驗(yàn)做離子檢查?；颊唠x子檢測(cè)在臨床中常用的方法是（）A.滴定法B.酶免法C.酶法D.ISE法E.火焰光度法正確答案：D57、單選

關(guān)于代謝性堿中毒的特點(diǎn)，以下正確的是（）A.HCO-3／H2CO3＜20／1，原發(fā)性H2CO3↑B.HCO-3／H2CO3＜20／1，原發(fā)性HCO-3↓C.HCO-3／H2CO3＞20／1，原發(fā)性H2CO3↑D.HCO-3／H2CO3＞20／1，原發(fā)性HCO-3↑E.pH值一定增高正確答案：D參考解析：正常時(shí)HCO-3／H2CO3=20／1，代謝性堿中毒是原發(fā)性HCO-3↑，使HCO-3／H2CO3＞20／1，如果完全代償，pH值可正常。58、單選

自動(dòng)生化分析儀交叉污染與哪個(gè)部件無(wú)關(guān)（）A.加樣針B.試劑針C.攪拌棒D.光度計(jì)E.比色杯正確答案：D59、單選

患者，男性，54歲。壓榨性中心性胸痛發(fā)作后3小時(shí)就診，查體面色蒼白，出汗，血壓110／90mmHg，脈搏78次／分，心音正常，心電圖ST段抬高，實(shí)驗(yàn)室檢查：鉀：3.2mmol／L，Na、138mmol／L，尿素氮9.2mmol／L，CK90U／L。該患者首先應(yīng)確診的疾病是（）A.營(yíng)養(yǎng)不良B.肺心病C.急性心肌梗死D.腎衰竭E.骨壞死正確答案：C60、單選

血糖濃度達(dá)到下列哪項(xiàng)水平時(shí)可診斷為糖尿?。ǎ〢.空腹血糖濃度＜6mmol／LB.空腹血糖濃度6～7mmol／LC.空腹血糖濃度7～8mmol／LD.隨機(jī)取樣血糖濃度≥11.1mmol／LE.餐后2小時(shí)血糖濃度＞7mmol／L正確答案：D61、填空題

處于較高能態(tài)的分子返回到基態(tài)時(shí)便發(fā)出相應(yīng)光譜稱(chēng)（）。正確答案：發(fā)射光譜62、單選

微小病變型腎病綜合征（）A.腎血流量增大B.腎靜脈回流障礙C.腎小球?yàn)V過(guò)孔徑增大D.腎小球基膜糖蛋白成分變化，負(fù)電荷屏障減弱E.腎小球上皮組織足突裂隙增大正確答案：D參考解析：微小病變型腎病綜合征時(shí)腎小球基膜糖蛋白成分變化，負(fù)電荷屏障減弱。63、單選

蛋白質(zhì)分離與鑒定常用的技術(shù)是（）A.原子吸收分光光度法B.散射比濁法C.熒光分析法D.電化學(xué)分析技術(shù)E.電泳技術(shù)正確答案：E64、單選

鈉在體內(nèi)主要分布于（）A.細(xì)胞外液B.細(xì)胞內(nèi)液C.骨骼D.肌肉E.肝、腎正確答案：A參考解析：鈉離子是細(xì)胞外液含量最高的陽(yáng)離子。65、單選

不去蛋白的堿性苦味酸兩點(diǎn)動(dòng)力學(xué)法測(cè)定肌酐時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)確地讀取反應(yīng)后吸光度的兩個(gè)時(shí)間點(diǎn)是（）A.10秒和20秒B.20秒和100秒C.20秒和80秒D.60秒和100秒E.60秒和120秒正確答案：C參考解析：速率法測(cè)肌酐時(shí)，利用肌酐與苦味酸在20秒和80秒之間顯色，假肌酐中乙酰乙酸在20秒內(nèi)顯色，其他大部分在80秒后顯色。66、單選

谷胱甘肽過(guò)氧化物酶中含有的微量元素是（）A.鐵B.硅C.錳D.硒E.銅正確答案：D67、單選

脂蛋白顆粒按由大到小排列的順序依次是（）A.CM、LDL、VLDL、HDLB.HDL、LDL、VLDL、CMC.LDL、IDL、HDL、CMD.CM、VLDL、LDL、HDLE.VLDL、LDL、CM、HDL正確答案：D68、單選

關(guān)于結(jié)合膽紅素的結(jié)構(gòu)和性質(zhì)特點(diǎn)的敘述錯(cuò)誤的是：（）A.是膽紅素與葡萄糖醛酸結(jié)合的產(chǎn)物B.與重氮試劑反應(yīng)呈直接陽(yáng)性C.又稱(chēng)肝膽紅素D.進(jìn)入腦組織將神經(jīng)核黃染，導(dǎo)致核黃疸癥E.水溶性物質(zhì)正確答案：D69、單選

檢查近曲小管損傷的方法是（）A.尿NAG測(cè)定B.禁飲后尿滲量測(cè)定C.一次尿滲量D.晨尿比重E.濃縮稀釋試驗(yàn)正確答案：A參考解析：NAG來(lái)源于腎小管上皮細(xì)胞（尤其是近曲小管），尿NAG活性增高可以作為腎小管損傷的標(biāo)志。禁飲后尿滲量、一次尿滲量、晨尿比重、濃縮稀釋試驗(yàn)均為反映腎遠(yuǎn)曲小管和集合管濃縮稀釋功能的試驗(yàn)。70、單選

選擇性蛋白尿主要用于檢查（）A.腎小管病變程度B.腎小球?yàn)V過(guò)率改變C.腎間質(zhì)病變程度D.腎小球病變程度E.腎小管重吸收功能障礙正確答案：D參考解析：選擇性蛋白尿主要用于檢查腎小球病變程度。71、單選

心肌損傷時(shí)血清LD同工酶的變化為（）A.LD1＞LD2B.LD2＞LD1C.LD3＞LD2D.LD4＞LD3E.LD5＞LD4正確答案：A72、單選

用肝素-錳沉淀劑分離脂蛋白時(shí)，不產(chǎn)生沉淀的是（）A.CMB.VLDLC.IDLD.LDLE.HDL正確答案：E73、單選

正常人血液中尿素含量約占非蛋白氮的（）A.25％B.45％C.55％D.60％E.80％正確答案：B74、單選

腎小管重吸收受損可檢出的標(biāo)志物不包括（）A.α1微球蛋白B.α2巨球蛋白C.β2微球蛋白D.溶菌酶E.視黃醇結(jié)合蛋白正確答案：B75、單選

HDL中存在的主要載脂蛋白是（）A.apoJB.apoB100C.apoCD.ApoEE.ApoA正確答案：E76、單選

判斷腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)病變部位可選?。ǎ〢.運(yùn)動(dòng)刺激試驗(yàn)B.高血糖抑制試驗(yàn)C.TRH興奮試驗(yàn)D.高血糖素激發(fā)試驗(yàn)E.ACTH興奮試驗(yàn)正確答案：E參考解析：高血糖素激發(fā)實(shí)驗(yàn)對(duì)嗜鉻細(xì)胞瘤診斷特異性幾乎為100％，靈敏度為81％。77、單選

臨床上常用來(lái)分析同工酶的方法（）A.電泳法B.層析法C.沉淀法D.熱失活分析法E.蛋白酶水解法正確答案：A78、單選

鈉的攝入與排出常常伴隨哪種離子的出入（）A.氯離子B.鈉離子C.鉀離子D.鈣離子E.磷離子正確答案：C79、單選

不出現(xiàn)低鈉血癥的病癥是（）A.代謝性酸中毒B.嚴(yán)重腹瀉C.滲透性利尿D.缺水引起的失水癥E.急性腎功能衰竭多尿期正確答案：D80、單選

堿性苦昧酸與肌酐的紅色反應(yīng)叫做Jaffe反應(yīng)，有一些非肌酐物質(zhì)也可產(chǎn)生Jaffe陽(yáng)性反應(yīng)，它們叫做非肌酐色原，下列物質(zhì)不屬于非肌酐色原的是（）A.丙酮B.乙酰乙酸C.丙酮酸D.膽紅素E.果糖正確答案：D81、單選

尿清蛋白（）A.腎小球?yàn)V過(guò)功能檢查B.腎小球?yàn)V膜屏障功能檢查C.腎小管重吸收功能檢查D.腎小管酸堿平衡調(diào)節(jié)功能檢查E.腎小管水、電解質(zhì)調(diào)節(jié)功能檢查正確答案：B82、單選?糖酵解過(guò)程中NADH++的代謝去路為（）A.使丙酮酸還原為乳酸B.經(jīng)α-磷酸甘油穿梭系統(tǒng)進(jìn)入線粒體氧化C.經(jīng)蘋(píng)果酸穿梭系統(tǒng)進(jìn)入線粒體氧化D.2-磷酸甘油酸還原為3-磷酸甘油醛E.醛縮酶的輔助因子合成1，6-雙磷酸果糖正確答案：A參考解析：B、C、D、E均不是糖酵解過(guò)程。83、單選

尿相對(duì)密度與尿滲量測(cè)定可反映（）A.腎小管酸堿平衡調(diào)節(jié)功能B.腎小球屏障功能C.腎小管重吸收功能D.腎小管排泌功能E.腎小管水、電解質(zhì)調(diào)節(jié)功能正確答案：E84、單選

哪一種激素是降低血糖的主要激素（）A.胰島素B.腎上腺素C.胰高血糖素D.胰島A細(xì)胞E.胰島B細(xì)胞正確答案：A參考解析：胰高血糖素是升高血糖濃度最重要的激素。是由胰島A細(xì)胞合成和分泌的29個(gè)氨基酸組成的肽類(lèi)激素。胰島素是主要的降血糖激素，是由胰島B細(xì)胞所產(chǎn)生的。85、單選

一般進(jìn)行酶活性測(cè)定時(shí)，底物濃度最好是Km的（）A.0.5倍B.1.0倍C.2～5倍D.10～20倍E.100倍以上正確答案：D86、單選

如果樣本對(duì)測(cè)定單色光有干擾吸收，為抵消這一影響應(yīng)采用（）A.樣品空白B.試劑空白C.溶劑空白D.平行操作空白E.加消除干擾的物質(zhì)正確答案：A參考解析：如果樣本對(duì)測(cè)定單色光有干擾吸收，為抵消這一影響測(cè)定時(shí)需設(shè)定樣品空白。87、單選

下列關(guān)于血?dú)夥治鲑|(zhì)控物的敘述中哪項(xiàng)不對(duì)（）A.質(zhì)控物在室溫平衡后，再用力振搖兩三分鐘才能開(kāi)瓶使用B.開(kāi)瓶后應(yīng)立即注入儀器中檢測(cè)C.過(guò)期的質(zhì)控物不能使用D.質(zhì)控物中的物質(zhì)在氣液兩相中的平衡受溫度影響小E.檢測(cè)質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)如偏離參考范圍，應(yīng)檢查原因正確答案：D參考解析：本題考查血?dú)夥治鲑|(zhì)量控制中質(zhì)控物有關(guān)問(wèn)題，除D外，均正確。88、單選

LD1的四聚體構(gòu)成為（）A.H4B.H3MC.H2M2D.HM3E.M4正確答案：A89、單選

嚴(yán)重腹瀉可引起（）A.胃酸損失B.碳酸氫鹽喪失，造成酸中毒C.腎臟對(duì)NaHCO3重吸收代償降低D.引起堿中毒E.引起高血鉀正確答案：B參考解析：嚴(yán)重腹瀉可以起碳酸氫鹽喪失，造成酸中毒。90、單選

與心臟是否受損關(guān)系不大的血清酶是（）A.ASTB.α-HBDC.CKD.LDE.ALP正確答案：E91、單選

脂蛋白脂肪酶（LPL）主要催化（）A.脂肪細(xì)胞中甘油三酯的水解B.肝細(xì)胞中甘油三酯的水解C.VLDL中甘油三酯的水解D.HDL中甘油三酯的水解E.Lp（a）中的甘油三酯的水解正確答案：C參考解析：脂蛋白脂肪酶（IPL）的功能是水解脂蛋白的核心成分TG，包括CM和VLDL，CM是轉(zhuǎn)運(yùn)外源性的TG，VLDL是轉(zhuǎn)運(yùn)內(nèi)源性TG的主要形式。92、單選

尿液中肌酐最好的保存方法是（）A.加鹽酸B.加NaOHC.加福爾馬林D.加洗必泰E.不加化學(xué)試劑正確答案：E93、單選

用酶法測(cè)定甘油三酯實(shí)際是測(cè)定血清中的（）A.游離甘油B.3-磷酸甘油C.甘油三酯D.游離甘油和甘油三酯E.2-磷酸甘油正確答案：D參考解析：TG的酶法檢測(cè)指的是先將TG水解成甘油和脂肪酶，將生成的甘油用甘油激酶（GK）及三磷酸腺苷（ATP）磷酸化，所以TG的酶法測(cè)的是游離甘油和甘油三酯。94、單選

下列哪項(xiàng)不是動(dòng)脈粥樣硬化的脂蛋白（）A.脂蛋白殘粒B.小而密的LDLC.ox-LDLD.Lp（a）E.HDL正確答案：E95、單選

會(huì)使細(xì)胞內(nèi)鉀向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移引起高鉀血癥的情況是（）A.急性腎功能不全B.代謝性酸中毒C.代謝性堿中毒D.嚴(yán)重嘔吐、腹瀉E.大量輸液正確答案：B參考解析：代謝性酸中毒時(shí)，細(xì)胞內(nèi)外液發(fā)生H+-K+交換，細(xì)胞內(nèi)K釋放到細(xì)胞外，引起高鉀；急性腎功能不全高鉀的原因是腎臟排鉀障礙；代謝性堿中毒和嚴(yán)重嘔吐、腹瀉可引起低鉀；大量輸液引起稀釋性低鉀。96、單選

尿中β2-M升高而血中β2-M不升高，此時(shí)出現(xiàn)蛋白尿?qū)儆冢ǎ〢.腎小管性蛋白尿B.分泌性蛋白尿C.組織性蛋白尿D.腎小球性蛋白尿E.溢出性蛋白尿正確答案：A參考解析：尿中β2-M升高而血中β2-M不升高，此時(shí)出現(xiàn)蛋白尿?qū)儆谀I小管性蛋白尿。97、單選

轉(zhuǎn)氨酶的輔酶是（）A.磷酸吡哆醛B.NADPHC.NADHD.FADE.FMN正確答案：A98、單選

試劑空白變化速率（）A.是指試劑在使用過(guò)程中做的試劑空白吸光度B.只有在終點(diǎn)法測(cè)定時(shí)采用C.是在反應(yīng)溫度下試劑自身吸光度隨時(shí)間的變化D.在標(biāo)本測(cè)定過(guò)程中同時(shí)進(jìn)行E.其改變會(huì)使測(cè)定結(jié)果偏低正確答案：C99、單選

腎病綜合征時(shí)血漿蛋白質(zhì)濃度不降低的是（）A.清蛋白B.銅藍(lán)蛋白C.α2-巨球蛋白D.前清蛋白E.α1-酸性糖蛋白正確答案：C參考解析：腎病綜合征時(shí)中分子量及高分子量蛋白質(zhì)均可經(jīng)受損的腎小球?yàn)V過(guò)膜濾過(guò)而丟失，但α2-巨球蛋白分子量極大（715kD），在腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷的情況下也不能濾過(guò)，通常尿中出現(xiàn)α2-巨球蛋白表明泌尿道有出血現(xiàn)象（腎后性血尿）。100、單選

尿蛋白測(cè)定可采用（）A.二乙酰肟法B.雙縮脲法C.Jaffe法D.紫外分光法（290nm）E.ELISA正確答案：B101、單選

患者，女，43歲，因黃疸、彌漫性上腹痛和全身瘙癢3周入院。尿液為暗褐色，糞便為灰白色，并有惡臭。體檢：黃疸，右季肋部有觸痛，肝腫大此例患者最可能的診斷為（）A.溶血性黃疸B.肝細(xì)胞性黃疸C.阻塞性黃疸D.肝硬化E.膽囊炎正確答案：C102、單選

響縮短測(cè)定周期（TAT）的因素不包括（）A.標(biāo)本抽取時(shí)間B.標(biāo)本轉(zhuǎn)送時(shí)間C.分析前標(biāo)本預(yù)處理時(shí)間D.分析時(shí)間E.送交結(jié)果到開(kāi)單科室時(shí)間正確答案：A103、單選

慢性腎衰竭時(shí)，罕見(jiàn)的電解質(zhì)紊亂是（）A.低鉀血癥B.高鉀血癥C.低鈉血癥D.低鈣血癥E.高鎂血癥正確答案：A參考解析：慢性腎衰竭時(shí)，腎臟對(duì)水鈉負(fù)荷的調(diào)節(jié)適應(yīng)能力減退，隨GFR下降，腎臟濾過(guò)鈉的排泄分?jǐn)?shù)上升從而引起低鈉血癥；在后期由于腎單位大量破壞，腎小球?yàn)V過(guò)率極度減少，可出現(xiàn)酸中毒、高鉀血癥；鎂排泄障礙，導(dǎo)致高鎂血癥；腎實(shí)質(zhì)破壞，1，25-（OH）2D3生成不足，再加上血磷濃度升高，從而導(dǎo)致低鈣血癥。低鉀血癥僅見(jiàn)于長(zhǎng)期使用排鉀利尿劑。104、單選

細(xì)胞內(nèi)主要陰離子是（）A.蛋白質(zhì)和有機(jī)磷酸鹽B.HCO-3C.SO2-4D.Cl-E.OH-正確答案：A參考解析：細(xì)胞內(nèi)液陰離子以磷酸鹽和蛋白質(zhì)為主，HCO-3和硫酸根只占少量，而Cl-只在少數(shù)組織細(xì)胞內(nèi)微量存在。105、單選

參與膽固醇的逆向轉(zhuǎn)運(yùn)的載脂蛋白是（）A.CMB.VLDLC.LDLD.HDLE.IDL正確答案：D參考解析：HDL將膽固醇從肝外組織轉(zhuǎn)運(yùn)但肝臟進(jìn)行代謝。106、問(wèn)答題

我國(guó)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)會(huì)所確定的酶活性測(cè)定的最適條件的內(nèi)容是什么？正確答案：1.選合適的底物、輔因子、活化劑、變構(gòu)劑的種類(lèi)和濃度。2.指示酶和輔助酶的種類(lèi)和濃度。3.反應(yīng)混合液的最適pH值，緩沖液的種類(lèi)和濃度。4.其它影響酶活性的因素。5.在某些情況下，為了獲得更好的測(cè)定重復(fù)性或更大的臨床價(jià)值，可考慮對(duì)上述“最適條件”作適度修改。107、單選

酶的活性國(guó)際單位（U）是指（）A.在25℃及其他最適條件下，每分鐘催化1mol底物反應(yīng)所需的酶量B.在特定的條件下，每分鐘催化1μmol底物發(fā)生反應(yīng)所需的酶量C.在37℃條件下，每分鐘催化1mmol底物發(fā)生反應(yīng)所需的酶量D.在規(guī)定條件下，每秒鐘催化1mol底物反應(yīng)所需的酶量E.在最適條件下，每小時(shí)催化1mol底物發(fā)生反應(yīng)所需的酶量正確答案：B108、單選

酶促反應(yīng)最大反應(yīng)速度是指（）A.足夠的底物濃度與酶結(jié)合形成絡(luò)合物使酶達(dá)到飽和狀態(tài)B.最適PH時(shí)的反應(yīng)速度C.最適溫度時(shí)的反應(yīng)速度D.最適條件下的反應(yīng)速度E.底物濃度只消耗5%以?xún)?nèi)的反應(yīng)速度正確答案：E109、填空題

原子吸收法常選擇待測(cè)元素的（）作為吸收線。正確答案：共振線110、單選

不需鎂離子作激活劑的酶是（）A.ALPB.G-6-PDC.CKD.ASTE.LD正確答案：E111、多選

患者男性，60歲。原有肺心病病史。近1周來(lái)發(fā)熱、咳膿痰；神志恍惚、睡眠顛倒2天。體檢：球結(jié)膜水腫，發(fā)紺，頸靜脈充盈，兩肺濕啰音。心率120次／min，律齊，血壓90／60mmHg，下肢水腫，尿蛋白（+）。此時(shí)應(yīng)采取的措施是（）A.血電解質(zhì)監(jiān)測(cè)B.動(dòng)脈血?dú)夥治鯟.持續(xù)低流量吸氧D.補(bǔ)充氯化鉀E.給予碳酸氫鈉F.抗生素控制感染G.血液透析正確答案：A,B,C,D,F112、單選

對(duì)于診斷骨肉瘤最有價(jià)值的是（）A.AMYB.ALTC.GGTD.ACPE.AIP正確答案：E113、單選

一般正常成年人血清中，各肌酸激酶同工酶活力之間的關(guān)系為（）A.CK-MM＞CK-MB＞CK-BBB.CKMM＜CK-MB＜CK-BBC.CK-MM＞CKBB＞CK-MBD.CK-MB＞CK-MM＞CK-BBE.CK-MB＞CK-BB＞CK-MM正確答案：A參考解析：CK-MM約占總CK活力的95％，CK-MB約占總CK活力的5％以下，CK-BB約占總CK活力的1％以下。114、單選

葡萄糖在有氧條件下徹底氧化成水和二氧化碳的過(guò)程稱(chēng)為（）A.酵解B.氧化C.分解D.合成E.有氧氧化正確答案：E參考解析：糖有氧氧化的定義。115、單選

哪一種情況下可發(fā)生血鉀濃度降低（）A.高熱B.創(chuàng)傷C.酸中毒D.嚴(yán)重嘔吐、腹瀉E.急性腎衰竭正確答案：D參考解析：本題考察引起低鉀血癥的因素，D為正確答案，其余原因均引起血鉀增高。116、單選

LDL中存在的主要載脂蛋白是（）A.ApoAB.ApoBC.ApoCD.ApoEE.ApoB100正確答案：E117、單選

連續(xù)監(jiān)測(cè)法測(cè)酶活性濃度的常數(shù)K值，改變其大小最方便的途徑為（）A.改變標(biāo)本稀釋度B.改變監(jiān)測(cè)時(shí)間長(zhǎng)短C.改變底物濃度D.改變酶反應(yīng)溫度E.改變酶反應(yīng)的pH值正確答案：A118、單選

有關(guān)血糖的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.肝臟有活性很高的糖異生酶類(lèi)，對(duì)維持饑餓時(shí)血糖濃度恒定很重要B.胰島素和腎上腺素可降低血糖濃度C.葡萄糖耐量試驗(yàn)可反映糖代謝是否正常D.胰島素和胰高血糖素是調(diào)節(jié)血糖濃度的主要激素E.血糖水平保持恒定是糖、脂肪、氫基酸代謝協(xié)調(diào)的結(jié)果正確答案：B119、單選

血漿乳糜微粒的清除主要依靠的酶是（）A.脂蛋白脂肪酶（LDL）B.卵磷脂-膽固醇酰基移換酶（LCAT）C.β-羥-β甲戊二酰輔酶A（HMGCoA）還原酶D.脂肪酰硫激酶E.?；o酶A-膽固醇?；D(zhuǎn)移酶正確答案：A參考解析：脂蛋白脂肪酶（LPL）的生理作用就是清楚脂蛋白的核心成分甘油三酯。120、單選

男，28歲，自感乏力，厭油，食欲減退，畏寒，高熱3天，體溫39℃，鞏膜黃染，診斷為病毒性肝炎。反映急性肝細(xì)胞損傷最敏感的指標(biāo)是（）A.ALTB.ASTC.LDHD.GGTE.ALP正確答案：A121、單選

下列哪一項(xiàng)指標(biāo)與肝硬化的肝功能表現(xiàn)無(wú)關(guān)（）A.血清清蛋白減低，A／G比值降低或倒置B.血ALT輕至中度升高C.肝細(xì)胞壞死嚴(yán)重時(shí)，AST活力常低于ALTD.血漿凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)E.單胺氧化酶活性往往升高正確答案：C122、單選

某化驗(yàn)室收到一個(gè)血標(biāo)本作脂蛋白分型并獲得下列結(jié)果：血清外觀混濁，4℃過(guò)夜后血清外觀混濁，液面有奶油蓋，膽固醇及甘油三酯均增高，電泳后呈現(xiàn)乳糜微粒區(qū)帶。則診斷屬于（）A.Ⅰ型高脂蛋白血癥B.Ⅱ型高脂蛋白血癥C.Ⅲ型高脂蛋白血癥D.Ⅳ型高脂蛋白血癥E.Ⅴ型高脂蛋白血癥正確答案：E參考解析：按上述分析，是外源性的TG和VLDL升高，所以是Ⅴ型高脂蛋白血癥。123、單選

能活化脂蛋白脂肪酶（LPL）的載脂蛋白是（）A.載脂蛋白AB.載脂蛋白BC.載脂蛋白CD.載脂蛋白DE.載脂蛋白E正確答案：C參考解析：考查載脂蛋白的生理功能。體內(nèi)能激活或在LPL活化中起輔助作用的載脂蛋白是載脂蛋白CⅡ及CⅢ。124、單選

下列哪種脂蛋白可以將肝臟合成的內(nèi)源性膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)至肝外組織（）A.CMB.VEDLC.IDLD.LDLE.HDL正確答案：D125、單選

為肌肉組織中貯能和供能的物質(zhì)，大部分含有高能磷酸鍵一磷酸肌酸的物質(zhì)是（）A.肌苷B.肌苷酸C.尿酸D.肌酸E.肌酐正確答案：D126、單選

黃疸發(fā)生的機(jī)制不包括（）A.肝細(xì)胞處理膽紅素的能力下降B.膽紅素形成過(guò)多和肝細(xì)胞攝取障礙C.膽紅素在肝外排泄障礙，逆流入血D.肝細(xì)胞內(nèi)缺乏Y蛋白E.肝細(xì)胞對(duì)膽紅素的排泄增多正確答案：E參考解析：本題考查黃疸發(fā)生的機(jī)制，E為正確答案。127、單選

男，25歲。服吲哚美辛數(shù)片后出現(xiàn)腹痛，今晨嘔咖啡樣胃內(nèi)容物100ml。既往健康。該病最可能的診斷是（）A.胃黏膜脫垂B.胃潰瘍C.十二指腸潰瘍D.急性糜爛出血性胃炎E.胃癌正確答案：D128、單選

反映測(cè)定日前2～3個(gè)月內(nèi)受試者血糖平均水平，作為糖尿病長(zhǎng)期監(jiān)控的良好指標(biāo)，宜做（）A.糖耐量試驗(yàn)B.根據(jù)臨床需要隨時(shí)進(jìn)行血漿葡萄糖濃度測(cè)定C.GHB測(cè)定D.尿糖測(cè)定E.血漿C肽水平測(cè)定正確答案：C129、單選

胎兒呼吸窘迫征的患兒血漿中濃度明顯降低的是（）A.前清蛋白B.轉(zhuǎn)鐵蛋白C.結(jié)合珠蛋白D.α1-抗胰蛋白酶E.低密度脂蛋白正確答案：D130、單選

以下有可能是健康成人的OGTT檢測(cè)結(jié)果的是（）A.空腹血糖6～7mmol／LB.口服葡萄糖30～60分鐘達(dá)最高峰C.葡萄糖峰值＞10mmol／LD.2小時(shí)血糖水平在7～8mmol／LE.血糖峰值＜10mmol／L正確答案：B參考解析：正常糖耐量：空腹血糖＜6.1mmol／L，口服葡萄糖30～60分鐘達(dá)最高峰，葡萄糖峰值＜11.1mmol／L，2小時(shí)基本恢復(fù)到正常水平。131、單選

血循環(huán)中膽紅素主要是以下列哪種形式存在和運(yùn)輸?shù)模ǎ〢.球蛋白-膽紅素復(fù)合物B.膽紅素-Z蛋白復(fù)合物C.膽紅素-Y蛋白復(fù)合物D.膽紅素-白蛋白復(fù)合物E.結(jié)合膽紅素正確答案：D參考解析：在血循環(huán)中膽紅素主要以膽紅素．白蛋白復(fù)合物的形式存在和運(yùn)輸，除白蛋白外，α1-球蛋白也可與膽紅素結(jié)合。132、單選

不能反映腎小管功能損傷的指標(biāo)是（）A.尿視黃醇結(jié)合蛋白B.尿α1-微球蛋白C.尿白蛋白D.尿β2-微球蛋白E.尿N-乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）正確答案：C參考解析：尿液中視黃醇結(jié)合蛋白、α1-微球蛋白、β2-微球蛋白和N-乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）含量高反應(yīng)腎小管功能損傷。133、單選

制備聚丙烯酰胺凝膠的催化劑（）A.麗春紅SB.SDSC.溴化乙錠D.過(guò)硫酸銨E.四甲基乙二胺正確答案：D134、單選

下列哪種脂蛋白Ⅰ型和Ⅴ型高脂血癥均明顯增加（）A.CMB.VLDLC.IDLD.LDLE.HDL正確答案：A135、單選

1型糖尿病常伴有哪一指標(biāo)陽(yáng)性（）A.己糖激酶法B.葡萄糖氧化酶法C.尿酮體D.全血乳酸E.胰島素抗體正確答案：E136、單選

患者，男，20歲，長(zhǎng)期患腹部疾病，多次劇烈腹痛，血漿呈奶油樣乳白色，經(jīng)1500r／min離心30分鐘，血漿清亮很多，標(biāo)本表層浮有一厚層“乳脂”該患者最有可能為（）A.Ⅲ型高脂蛋白血癥B.Ⅱ型高脂蛋白血癥C.Ⅰ型高脂蛋白血癥D.Ⅳ型高脂蛋白血癥E.Ⅴ型高脂蛋白血癥正確答案：C137、單選

苦味酸法測(cè)血肌酐不能排除假肌酐干擾的方法是（）A.吸附法B.速率法C.二次讀數(shù)法D.制備無(wú)蛋白濾液E.在緩沖液中加入防腐劑正確答案：E參考解析：在緩沖液中加入硼酸鹽可消除葡萄糖、維生素C等假肌酐干擾。138、單選

皮質(zhì)醇是：（）A.孕激素B.鹽皮質(zhì)激素C.糖皮質(zhì)激素D.雌激素E.雄激素正確答案：C139、單選

可以提供NADPH，對(duì)保護(hù)紅細(xì)胞的還原性具有重要意義的糖代謝途徑是（）A.糖酵解B.有氧氧化C.合成糖原D.糖異生E.磷酸戊糖途徑正確答案：E140、單選

用于輔助診斷有機(jī)磷中毒的酶是（）A.AMYB.ACPC.LPLD.ChEE.ALP正確答案：D141、單選

下列關(guān)于心臟標(biāo)志物應(yīng)用原則的說(shuō)法不正確的是（）A.不再將LD、AST、HBDH用于心肌損傷的診斷，急性冠脈綜合征患者不考慮繼續(xù)使用CK-MB活性測(cè)定法B.臨床檢驗(yàn)中應(yīng)同時(shí)檢測(cè)cTn和CK-MB質(zhì)量，提高診斷的準(zhǔn)確性C.心肌肌鈣蛋白（cTn）取代CK-MB成為檢測(cè)心肌損傷的首選指標(biāo)D.對(duì)發(fā)病6小時(shí)后就診的患者，不必測(cè)Mb，只需測(cè)定cTnE.如果患者已有典型的、可確診急性心肌梗死的ECG改變，應(yīng)立即進(jìn)行治療正確答案：B參考解析：如果提供一項(xiàng)心臟肌鈣蛋白測(cè)定，建議不必同時(shí)進(jìn)行CK-MB質(zhì)量測(cè)定。142、單選

機(jī)體的絕大多數(shù)細(xì)胞都是通過(guò)哪種方式獲得能量的（）A.無(wú)氧酵解B.有氧氧化C.糖異生D.磷酸戊糖途徑E.糖醛酸途徑正確答案：B參考解析：絕大多數(shù)細(xì)胞都通過(guò)有氧氧化獲得能量。143、單選

糖尿病患者OGTT試驗(yàn)時(shí)2小時(shí)血糖濃度應(yīng)為（）A.3.89～6.11mmol／LB.8.90～10.00mmol／LC.≥7.0mmol／LD.6.1～7.0mmol／LE.≥11.1mmol／L正確答案：E144、單選

上述哪種載脂蛋白是IPL的激活劑（）A.HTGLB.LPLC.LCATD.Apo-CⅡE.Apo-CⅢ正確答案：D145、多選

患者男性，59歲。有高血壓病史5年，否認(rèn)其他疾病史。于晚餐后4小時(shí)突發(fā)胸悶、惡心、嘔吐胃內(nèi)容物，伴上腹疼痛，到急診室就診。體檢：BP80／50mmHg，T37.4℃，HR56次／分，上腹部輕度肌緊張伴壓痛。為明確診斷，有必要進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）A.血、尿淀粉酶B.血常規(guī)C.尿常規(guī)D.TnIE.CK-MBF.ALTG心電圖正確答案：A,B,C,D,E,G146、單選

胞內(nèi)膽紅素的主要存在形式是（）A.膽紅素-白蛋白B.膽紅素葡萄糖醛酸酯C.膽紅素-Y蛋白D.膽素原E.膽紅素-陰離子正確答案：C147、單選

連續(xù)監(jiān)測(cè)法，常通過(guò)監(jiān)測(cè)哪處波長(zhǎng)吸光度的變化來(lái)計(jì)算酶的活性（）A.260nmB.280nmC.340nmD.410nmE.620nm正確答案：C參考解析：LD催化乳酸生成丙酮酸和H+，H+由NAD-結(jié)合，從而引起340nm吸光度改變，單位時(shí)間吸光度改變量與LD的活力相關(guān)。148、單選

1型糖尿病患者易發(fā)生的急性病癥（）A.酮癥酸中毒B.非酮癥高滲性昏迷C.糖尿病伴發(fā)腎病D.糖尿病伴發(fā)心血管病E.糖尿病伴發(fā)神經(jīng)病變正確答案：A149、單選

鑒別黃疸是否因肝癌引起時(shí)，首先應(yīng)考慮測(cè)定下列哪一指標(biāo)（）A.A/GB.AFPC.γ-GTD.ASTE.ALP正確答案：B150、單選

由小腸上皮細(xì)胞合成并含有大量甘油三酯的血漿脂蛋白是（）A.CMB.VLDLC.LDLD.HDLE.LD（a）正確答案：A151、單選

以下不在肝臟合成的血漿蛋白質(zhì)是（）A.前清蛋白B.免疫球蛋白C.凝血酶原D.清蛋白E.纖維蛋白原正確答案：B參考解析：免疫球蛋白是由B細(xì)胞合成的，而不是在肝臟合成。152、單選

在傳染性肝炎前驅(qū)癥狀期，下述哪種血漿酶活性測(cè)定最可能異常（）A.對(duì)尿素穩(wěn)定的乳酸脫氫酶B.肌酸激酶C.γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶D.堿性磷酸酶E.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶正確答案：E參考解析：在傳染性肝炎前驅(qū)癥狀期，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶測(cè)定最可能異常。153、單選

患者女性，22歲。新婚后5天出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、尿頻，尿意不盡。尿常規(guī)：WBC（++），RBC10個(gè)／HP，尿蛋白（++）。查體：腎區(qū)叩擊痛，血常規(guī)：12.6×109／L，N75％。治療上應(yīng)采取的原則是（）A.先觀察體溫?zé)嵝?，找出病因后再使用抗生素B.暫不用抗生素，待細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏結(jié)果出來(lái)后再用C.留取尿標(biāo)本送檢后立即進(jìn)行抗生素治療D.用廣譜抗生素E.用抗生素治療期間不宜大量飲水，以免稀釋體內(nèi)藥物濃度正確答案：C154、單選

高選擇性蛋白尿中不存在的是（）A.溶菌酶B.α2-巨球蛋白C.β2-微球蛋白D.前清蛋白E.清蛋白正確答案：B參考解析：α2-巨球蛋白是血漿中分子量最大的蛋白質(zhì)，由肝細(xì)胞與單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)合成，不能通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)膜，所以不會(huì)出現(xiàn)在高選擇性蛋白尿中。155、單選

糖酵解中間產(chǎn)物中屬于高能磷酸化合物的是（）A.6-磷酸果糖B.6-磷酸葡萄糖C.3磷酸甘油酸D.1.6-二磷酸果糖E.1，3-二磷酸甘油酸正確答案：E156、單選

影響測(cè)定準(zhǔn)確度的最重要的因素是（）A.干擾物的影響B(tài).人員素質(zhì)C.標(biāo)本處理D.所用校準(zhǔn)品E.所用儀器正確答案：D157、單選

在單位電場(chǎng)強(qiáng)度下，帶電粒子的移動(dòng)速度稱(chēng)為（）A.電泳速度B.電泳遷移率C.電泳速率D.電泳比移值E.電泳強(qiáng)度正確答案：B參考解析：在單位電場(chǎng)強(qiáng)度下，帶電粒子的移動(dòng)速度稱(chēng)為電泳遷移率。158、單選

高滲性脫水引起（）A.血漿容量減少，組織間液容量減少，細(xì)胞內(nèi)液容量正常B.血漿容量減少，組織間液容量減少，細(xì)胞內(nèi)液容量增多C.血漿容量正常，組織間液容量減少，細(xì)胞內(nèi)液容量減少D.血漿容量減少，組織間液容量減少，細(xì)胞內(nèi)液容量減少E.血漿容量減少，組織間液容量正常，細(xì)胞內(nèi)液容量減少正確答案：D參考解析：高滲性脫水失水大于失鹽，細(xì)胞外液（血漿與組織間液）滲透壓高，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)液容量也降低。159、單選

黃疸的發(fā)生機(jī)制不包括（）A.紅細(xì)胞破壞增多B.葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶活性低下C.膽紅素的排泄增多D.膽道阻塞E.Y蛋白和Z蛋白的遺傳缺陷正確答案：C160、單選

腎小管病變?cè)缙谀蛑凶钤绯霈F(xiàn)變化的是（）A.清蛋白B.β2微球蛋白C.轉(zhuǎn)鐵蛋白D.急性時(shí)相反應(yīng)蛋白E.IgG正確答案：B161、單選

LD2的四聚體構(gòu)成為（）A.H4B.H3MC.H2M2D.HM3E.M4正確答案：B162、單選

DeRitis比值≥3見(jiàn)于（）A.急性心肌梗死B.急性肝炎C.肝癌D.急性胰腺炎E.肝硬化正確答案：C163、單選

10mmol／L的CaCl2中氯離子的濃度是（）A.3.5mmol／LB.5mmol／LC.10mmol／LD.20mmol／LE.40mmol／L正確答案：D164、單選

糖尿病酮癥酸中毒（）A.呼氣有氨味B.呼氣有肝腥味C.呼吸有爛蘋(píng)果味D.呼吸有刺激性大蒜味E.呼氣有濃烈酒味正確答案：C165、單選

以下符合代謝性酸中毒特點(diǎn)的是（）A.HCO-3-／H2CO3＜20／1，原發(fā)性H2CO3↑B.HCO-3-／H2CO3＜20／1，原發(fā)性HCO-3↓C.HCO-3-／H2CO3＞20／1，原發(fā)性H2CO3↑D.HCO-3-／H2CO3＞20／1，原發(fā)性HCO-3↓E.pH值一定降低正確答案：B參考解析：正常時(shí)HCO-3-／H2CO3=20／1，代謝性酸中毒是原發(fā)性HCO-3↓，使HCO-3／H2CO3＜20／1；如果完全代償pH值可正常。166、單選

甲硫氫酸合成酶的輔酶是（）A.維生素B1B.維生素B6C.維生素B12D.N5甲基四氫葉酸E.四氫葉酸正確答案：C參考解析：維生素B6是胱硫醚-β-合成酶的輔酶，N5甲基四氫葉酸是體內(nèi)甲基的間接供體。167、填空題

離子選擇電極測(cè)定離子的理論基礎(chǔ)是（）。正確答案：能斯特方程168、單選

嗜鉻細(xì)胞瘤中明顯增高的指標(biāo)是（）A.鈉尿肽B.D-二聚體C.兒茶酚胺D.尿皮質(zhì)醇E.糖原磷酸化酶正確答案：C169、單選

進(jìn)一步的檢查結(jié)果顯示：AG18mmol／L，HCO-320mmol／L，提示患者（）A.合并呼吸性酸中毒B.合并代謝性酸中毒C.合并呼吸性堿中毒D.合并代謝性堿中毒E.為單純性酸堿平衡紊亂正確答案：B170、單選

離子交換層析的主要原理是利用物質(zhì)（）A.在兩相的吸附不同B.在兩相的溶解不同C.分子大小不同D.離子交換不同E.親和力不同正確答案：D參考解析：考查離子交換層析的原理。離子交換層析固定相是離子交換劑，根據(jù)各組分與離子交換劑親和力不同而達(dá)到分離的目的。171、單選

如果患者血清BUN11.6mmol／L，Cr225μmol／L，提示患者腎功能處于（）A.腎貯備能力喪失期B.氮質(zhì)血癥期C.腎衰竭期D.尿毒癥期E.腎功能正常正確答案：B參考解析：腎功能減退可分為4個(gè)階段：腎貯備能力喪失期（血肌酐和尿素輕微升高）；氮質(zhì)血癥期（血肌酐＞170μmol／L，尿素氮＞7．0mmol／L）；腎功能衰竭期（血肌酐＞442μmol／L，尿素氮17.9～21.4mmol／L）；尿毒癥期（肌酐＞1800μmol／L，尿素氮＞21.4mmol／L）。172、單選

腎病綜合征實(shí)驗(yàn)室檢查表現(xiàn)不可見(jiàn)（）A.低清蛋白血癥B.高脂血癥C.血尿D.嚴(yán)重蛋白尿E.嚴(yán)重水腫正確答案：C參考解析：腎病綜合征的主要生物化學(xué)表現(xiàn)：大量蛋白尿，低蛋白血癥，血漿濃度增高，高脂血癥，高凝血癥，水腫的表現(xiàn)。173、單選

患者男性，66歲。慢支30年，近3年來(lái)下肢水腫，平時(shí)活動(dòng)氣短，3天前受涼后加重，神志恍惚、嗜睡。血?dú)夥治觯簆H7.15，PaCO280mmHg，PaO245mmHg。進(jìn)一步的檢查結(jié)果顯示：AG18mmol／L，HCO-320mmol／L，提示患者（）A.合并呼吸性酸中毒B.合并代謝性酸中毒C.合并呼吸性堿中毒D.合并代謝性堿中毒E.為單純性酸堿平衡紊亂正確答案：B參考解析：根據(jù)患者的病史及血?dú)夥治鼋Y(jié)果（pH7.15，PaCO2明顯升高），可初步判斷為呼吸性酸中毒。根據(jù)慢性呼吸性酸中毒預(yù)計(jì)代償公式cHCO-3=24+（PaCO2-40）×0.4±3計(jì)算其預(yù)計(jì)HCO-3為37～43，遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于實(shí)際測(cè)定的HCO-3濃度（20mmol／L），可判斷合并有代謝性酸中毒。174、單選

激素檢測(cè)常用的技術(shù)是（）A.原子吸收分光光度法B.散射比濁法C.熒光分析法D.電化學(xué)分析技術(shù)E.電泳技術(shù)正確答案：C175、單選

哪種糖原可供肌肉收縮的需要（）A.肝糖原B.肌糖原C.葡萄糖D.脂肪E.蛋白質(zhì)正確答案：B176、單選

原發(fā)性糖尿（真性）主要病因是（）A.胰島素分泌量相對(duì)或絕對(duì)不足B.甲狀腺功能亢進(jìn)C.腎上腺皮質(zhì)機(jī)能亢進(jìn)D.腎小管對(duì)糖的再吸收能力減低E.腺垂體功能亢進(jìn)正確答案：A177、單選

不能通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)膜的蛋白質(zhì)的分子量為（）A.＞70000B.30001～60000C.20001～30000D.10001～20000E.＜10000正確答案：A178、單選

阻塞性黃疸時(shí)，下列何種結(jié)果是正確的（）A.血中結(jié)合膽紅素增多，尿中膽紅素陽(yáng)性B.血中結(jié)合膽紅素增多，尿中膽紅素試驗(yàn)陰性C.血中未結(jié)合膽紅素增多，尿中膽紅素陽(yáng)性D.血中結(jié)合膽紅素增多，尿中尿膽原增多E.血中未結(jié)合膽紅素增多，尿中尿膽原增多正確答案：A參考解析：阻塞性黃疸表現(xiàn)為：①血中結(jié)合性膽紅素含量增高，血清結(jié)合膽紅素和總膽紅素測(cè)定，總膽紅素升高，結(jié)合膽紅素占總膽紅素的50％以上。②結(jié)合膽紅素能被腎小球?yàn)V過(guò)，尿中出現(xiàn)膽紅素。③膽紅素不易或不能隨膽汁排入腸道，因而腸腔膽素原很少或缺失，糞便顏色變淺或呈灰白色；尿中排出的膽素原也相應(yīng)變少。179、單選

急性腎小球腎炎時(shí)，腎小球的濾過(guò)功能改變是（）A