醫(yī)學(xué)高級職稱正高《麻醉學(xué)》（題庫）模擬試卷二

醫(yī)學(xué)高級職稱正高《麻醉學(xué)》（題庫）模擬試卷二

［多選題］1.關(guān)于多器官功能障礙綜合征，敘述錯誤的是

A.2個或2個以上器官同時發(fā)生不可逆性功能障礙及衰竭

B.涉及多器官的病理生理變化，是一個復(fù)雜的綜合征

C.其病因復(fù)雜、防治困難，但死亡率較低

D.慢性阻塞性肺氣腫急性發(fā)作所導(dǎo)致的肺性腦病也屬于本病

E.原發(fā)致病因素可以是急性也可以是慢性的

參考答案：ACDE

［多選題］2.美國食品與藥品監(jiān)督管理局（FDA）確認的NSAIDs分類包括

A.乙酰水楊酸鹽類

B.非乙酰水楊酸鹽類

C.非水楊酸鹽類

D.非阿片類中樞性鎮(zhèn)痛藥

E.輔助性鎮(zhèn)痛藥

參考答案：ABC

［多選題］3.關(guān)于硝酸甘油，敘述正確的有

A.分子中的亞硝基團與血管平滑肌受體結(jié)合，擴張血管

B.可降低前負荷，松弛血管，使心肌耗氧量減少，但心排血量無明顯改變

C.可發(fā)生反射性心動過速

D.長時間大劑量應(yīng)用有發(fā)生正鐵血紅蛋白血癥的可能

E.對腦血流和顱內(nèi)壓的影響不明顯，可用于顱內(nèi)高壓患者

參考答案：BCD

［多選題］4.老年人的腎功能特點有

A.對血管升壓素反應(yīng)性差

B.保鈉、保水功能強

C.腎小管回吸收葡萄糖差

D.對腎素-醛固酮反應(yīng)敏感

E.排泄藥物時間延長

參考答案：ACE

［多選題］5.抗膽堿藥的促進氣道松弛作用是通過抑制氣道平滑肌的毒蕈堿樣受

體來完成，此種毒蕈堿樣受體的類型是

A.Mi

B.M2

C.M3

D.M4

E.Ms

參考答案：BC

［多選題］6.脊髓丘腦束傳導(dǎo)功能包括

A.位置覺

B.痛覺

C.溫度覺

D.觸覺

E.內(nèi)臟膨脹覺

參考答案：BCD

［多選題］7.多巴胺對受體作用的特點是

A.激動心臟B1-受體

B.激動血管a-受體

C.激動血管多巴胺受體

D.對B2-受體影響十分微弱

E.作用于H-受體

參考答案：ABCD

［多選題］8.新生兒的循環(huán)特點是

A.心室順應(yīng)性好，心肌收縮性好

B.左心室循環(huán)負荷過重

C.心肌耐受缺血和缺氧能力較強

D.主要靠快心率維持心排血量和血壓

E.心功能曲線右移

參考答案：BCD

［多選題］9.關(guān)于混合靜脈血氧飽和度（Smv02）,敘述正確的是

A.Smv02通常依賴于心排血量（CO）、氧耗（V02）、血紅蛋白和Sa（）2

B.當(dāng)Smv02下降時可能是氧供減少，也可能為氧需增加或兩者并存

C.在SP02無變化時，Smv02下降說明CO降低

D.CPB后Smv02下降，應(yīng)考慮到血液稀釋帶氧不足所致，應(yīng)提高血紅蛋白

E.高熱、燥動、寒戰(zhàn)等使Smv02增高

參考答案：ABCD

［多選題］10.關(guān)于非住院手術(shù)麻醉患者的麻醉后恢復(fù)期處理，敘述正確的有

A.非住院手術(shù)后患者均需在PACU度過恢復(fù)期

B.麻醉后恢復(fù)階段應(yīng)主要考慮術(shù)后鎮(zhèn)痛而非處理惡心和嘔吐

C.對于術(shù)后心率>90次/min,心電圖T波低平者應(yīng)考慮泵注硝酸異山梨酯（異

舒吉）

D.對于BMI>30的患者，如術(shù)后低氧血癥，應(yīng)予以叩背處理

E.C0X-2抑制劑如帕瑞考昔可能導(dǎo)致心肌缺血和輕度上消化道損傷

參考答案：ADE

［多選題H1.小兒術(shù)中體溫升高的誘因有

A.環(huán)境溫度高

B.應(yīng)用阿托品

C,手術(shù)單覆蓋過密

D.使用硫噴妥鈉

E.術(shù)前發(fā)熱

參考答案：ABCE

［多選題］12.羊水栓塞常發(fā)生在下列哪些情況

A.胎盤早剝

B.剖宮產(chǎn)

C.子宮破裂

D.前置胎盤

E.二卵雙胎

參考答案：ABCD

［多選題］13.高血壓病人的麻醉前準(zhǔn)備包括

A.控制舒張壓，使舒張壓VlOOmmHg

B.糾正心衰

C.控制收縮壓，使收縮壓V150mmHg

D.術(shù)前停用抗高血壓藥

E.改善心功能達最理想程度

參考答案：ABCE

參考解析：麻醉前將高血壓患者的血壓控制在一定范圍，最好是收縮壓控制在

150mmHg以下，或舒張壓控制在95mmHg以下，是保證患者在圍手術(shù)期生命穩(wěn)定

的首要條件。

［多選題］14.冠心病病人行非心血管手術(shù)時，可增加圍術(shù)期急性心肌缺血發(fā)作的

危險因素，主要有

A.左室射血分?jǐn)?shù)V0.4

B.兼患高血壓

C.平靜心電圖持續(xù)存在ST段下移和T波改變

D.日?；顒泳涂烧T發(fā)心絞痛

E.有多次心肌梗死或左心衰史

參考答案：ABCDE

［多選題］15.嚴(yán)重創(chuàng)傷病人麻醉誘導(dǎo)的關(guān)鍵之一是必須首先控制呼吸道，其措施

包括

A.放置粗胃管吸引

B.誘導(dǎo)前使用西咪替丁

C.表面麻醉清醒氣管插管

D.采取快速靜脈誘導(dǎo)，同時壓迫環(huán)狀軟骨

E.用硫噴妥鈉誘導(dǎo)

參考答案：ABCD

［多選題］16.嚴(yán)重創(chuàng)傷的病人麻醉期間循環(huán)管理重要的是

A.維持良好的血壓水平

B.控制心律失常

C.支持心泵功能

D.改善微循環(huán)

E.一般選擇椎管內(nèi)麻醉

參考答案：ABCD

［多選題］17.高原地區(qū)全麻應(yīng)注意的是

A.特別重視防止缺氧

B.避免血壓劇烈波動

C.麻醉后必須繼續(xù)進行吸氧治療24?48h

D.完全清醒后再拔除氣管導(dǎo)管

E.術(shù)后鎮(zhèn)痛慎用麻醉性鎮(zhèn)痛藥

參考答案：ABCDE

［多選題］18.心血管介入檢查時，發(fā)生暈厥的處理是

A.停止檢查

B.頭低位

C.吸氧

D.有竇性心動過緩者給予阿托品

E.缺氧而致抽搐者可用巴比妥藥控制

參考答案：ABCDE

［多選題］19.不適合門診手術(shù)和麻醉的病人包括

A.新生兒

B.患嚴(yán)重呼吸、循環(huán)系統(tǒng)疾病的小兒

C.ASAIII級以上病情不穩(wěn)定病人

D.伴有明顯呼吸系統(tǒng)疾患的肥胖病人

E.以上都不是

參考答案：ABCD

［多選題］20.用于評估患者心臟功能的試驗為

A.屏氣試驗

B.吹氣試驗

C.體力活動試驗

D.起立試驗

E.Allen試驗

參考答案：ACD

［多選題］21.麻醉前訪視病人的目的是

A.獲得有關(guān)病史、體檢和精神狀態(tài)方面的資料

B.指導(dǎo)病人熟悉有關(guān)的麻醉問題，解除其焦慮心理

C.與外科醫(yī)師和病人之間取得一致的處理意見

D.向病人簡述麻醉和手術(shù)中的危險性

E.以上都是

參考答案：ABC

［多選題］22.麻醉前用藥應(yīng)依據(jù)

A.基礎(chǔ)代謝率

B.擬采用的麻醉方法

C.患者精神狀態(tài)和全身狀況

D.患者特殊病情

E.患者本人的意愿

參考答案：ABCD

［多選題］23.麻醉前病情評估分級，應(yīng)從哪幾方面進行

A.全身狀況

B.重要器官功能狀況

C.外科疾病造成的全身影響

D.擇期或急診手術(shù)

E.手術(shù)部位和大小

參考答案：ABCDE

［多選題］24.地氟烷的特點是

A.油/氣分配系數(shù)小，麻醉效能弱

B.血/氣分配系數(shù)小，誘導(dǎo)和蘇醒快

C.氣味好，不刺激氣道，適于小兒麻醉誘導(dǎo)

D.蒸氣壓高，需用特殊揮發(fā)器

E.有冠脈缺血現(xiàn)象

參考答案：ABD

［多選題］25.NO的麻醉禁忌證有

A.低溫體外循環(huán)麻醉

B.空氣栓塞

C.氣胸

D.腸梗阻

E.嚴(yán)重休克和危重病人

參考答案：BCD

參考解析：26

［多選題］26.關(guān)于喉罩氣道的敘述，以下哪兩項是錯誤的()

A.2號喉罩氣道適用于3?6個月的小兒

B.能用高壓蒸氣消毒

C.1號喉罩氣道的注氣量為5~8ml

D.應(yīng)用喉罩施正壓通氣的壓力應(yīng)盡可能在2kPa以下，否則容易發(fā)生漏氣

E.能有效防止誤吸和反流

參考答案：CE

共享題干題

患者女，55歲，因“左耳聽力減退2年，間斷頭暈、頭痛3個月”來診。2年

前發(fā)現(xiàn)左耳聽力減退，逐漸加重，無耳鳴。3個月來頭暈，每日發(fā)作1?2次，

每次持續(xù)約5min,無惡心、嘔吐、視物旋轉(zhuǎn)；左前額陣發(fā)脹痛。初步診斷：左

側(cè)聽神經(jīng)瘤。擬在全身麻醉下行左橋腦小腦角腫瘤切除術(shù)。

［不定項選擇題］1.可以用于麻醉誘導(dǎo)的藥物是

A.硫噴堂鈉

B.丙泊酚

C.羥丁酸鈉

D.咪嗖安定

E.琥珀酰膽堿

F.氯胺酮

參考答案：ABCD

［不定項選擇題］2.術(shù)中發(fā)現(xiàn)腦組織張力較高時，為配合外科醫(yī)師降低顱內(nèi)壓，

麻醉醫(yī)師應(yīng)采取的措施是

A.靜脈注射甘露醇

B.靜脈注射吠塞米

C.適當(dāng)過度通氣，降低呼氣末二氧化碳分壓

D.靜脈注射腎上腺皮質(zhì)激素

E.靜脈注射尼莫地平

F.靜脈注射芬太尼

參考答案：ABCDE

［不定項選擇題］3.術(shù)中腫瘤切除過程中，患者血壓突然由100/60mmHg升至

160/100mmHg,考慮引起血壓突然升高的原因是

A.麻醉過淺

B.體溫過高

C.缺氧

D.二氧化碳蓄積

E.手術(shù)刺激腦神經(jīng)

F.輸液速度過快

參考答案：ABCDE

患者男，45歲，因“車禍外傷致骨盆及雙側(cè)股骨骨折”行急診手術(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)

肝破裂，胰破裂，腸系膜多處撕裂，腹膜后血腫。術(shù)后送至ICU,給予輸血、

輸液及升溫等治療?；颊哐獕浩?、心動過速及尿量少，輸血、輸液后無法改

善血壓和尿量少的情況，且氣道壓力增高。

［不定項選擇題］4.應(yīng)急查

A.血常規(guī)

B.尿常規(guī)

C.凝血功能

D.胸部X線片

E.心肌酶譜

F.動脈血氣分析

參考答案：ACDF

［不定項選擇題］5.目前最適宜的診療措施是（提示經(jīng)過快速輸血、補液治療，2h

后患者通氣壓力繼續(xù)增加,Fi0280%,PEEP12cmH20,指脈氧飽和度89%,胸部X

線片:肺水腫。多巴胺1015Pg?kgT,min",血壓100/60mmHg,必須逐漸增

加多巴胺劑量才能維持血壓。腹部嚴(yán)重膨朧，腹壁張力高。2h尿量70ml。血常

規(guī)：Hbl09g/L；動脈血氣分析:pH7.250,PaCO246mmHg,PaO261nlmHg,SaO2

90%,BE-7.8mmol/Lo）

A.床旁透析脫水

B.動脈造影

C.增加PEEP

D.測量膀胱壓力

E.靜脈應(yīng)用小劑量多巴胺

F.放置肺動脈導(dǎo)管

G

繼續(xù)輸血

H

監(jiān)測中心靜脈壓

參考答案：D

［不定項選擇題］6.關(guān)于膀胱壓力和處理措施，敘述錯誤的有（提示膀胱壓39cmH2

0o）

A.膀胱壓持續(xù)大于20cmH20并有全身多個臟器病變及功能不全或衰竭時，即可

診斷腹腔間隔室綜合征（ACS）

B.腹腔壓力＞40cmH20為ACSIV級

C.IV級以下ACS可不需積極減壓處理

D.該患者需繼續(xù)加大補液量糾正休克，并輸入新鮮血漿提高血漿滲透壓，減輕

組織水腫

E.CRRT脫水治療

F.開腹減壓，減輕持續(xù)高腹壓對心、肝、肺、腦、腎的影響

參考答案：BCD

患者男，88歲。因“突然暈倒后發(fā)現(xiàn)左股骨頸骨折”入院，擬接受左人工股骨

頭置換?；颊哂?0年吸煙史，戒煙10余年。在內(nèi)科已經(jīng)明確診斷的合并癥包

括高血壓、冠心病、C0PD、糖尿病和老年癡呆（輕度阿茲海默失智癥）。入院

前可以從事一般日?；顒?，偶爾發(fā)作心悸、胸悶等癥狀；氣候變化或感冒后易

發(fā)呼吸系統(tǒng)感染，通常需要住院治療；高血壓和糖尿病通過藥物治療控制良

好。實驗室檢查：凝血功能正常，血小板正常范圍；肝、腎功能正常。ECG：竇

性心動過緩，快頻率依賴性缺血。

［不定項選擇題］7.為完整術(shù)前評估，可能需要的檢查項目包括

A.Holter監(jiān)測

B.心臟超聲

C.胸部X線片

D.肺功能檢查

E.血生化

F.動脈血氣分析

參考答案：ABCDEF

［不定項選擇題］8.根據(jù)上述已知的病史資料，麻醉方法可選擇

A.全身麻醉

B.硬膜外麻醉

C.蛛網(wǎng)膜下腔阻滯

D.神經(jīng)阻滯

E.表面麻醉

F.局部麻醉

參考答案：ABCD

［不定項選擇題］9.可能誘發(fā)澹妄的藥物是

A.氯胺酮

B.苯二氮黃類藥物

C.抗生素

D.鈣拮抗劑

E.抗膽堿類藥物

F.降血糖藥物

參考答案：ABE

［不定項選擇題］10.進一步詢問和檢查，推薦術(shù)前安裝臨時或永久性人工心臟起

搏器，這是因為患者為

A.竇性心動過緩伴H度房室傳導(dǎo)阻滯2型

B.III度房室傳導(dǎo)阻滯

C.病態(tài)竇房結(jié)綜合征

D.三束支阻滯

E.Adams-Stockes病史者

F.迷走神經(jīng)張力過高或頸動脈竇敏感性增高所致的竇性心動過緩

參考答案：ABCDE

［不定項選擇題］11.圍術(shù)期可以選擇的藥物包括

A.抗高血壓藥

B.七氟酸

C.氯胺酮

D.地西泮

E.東葭若堿

F.依托咪酯

參考答案：ABF

［不定項選擇題］12.患者術(shù)后管理包括

A.吸氧和加強生命體征監(jiān)護

B.鎮(zhèn)痛

C.處理惡心、嘔吐

D.早期活動

E.預(yù)防便秘

F.預(yù)防深靜脈血栓

G

輸液管理

參考答案：ABCDEFG

患者女，56歲，因“反復(fù)高熱2個月”來診。診斷為膈下膿腫。禁食近1個

月，全身明顯消耗。擬急診剖腹探查。

［不定項選擇題］13.術(shù)前應(yīng)特別注意檢查

A.血紅蛋白含量

B.血清電解質(zhì)

C.血白細胞計數(shù)

D.血小板計數(shù)

E.腎功能

F.肝功能

參考答案：B

［不定項選擇題］14.適宜的麻醉方法是

A.氣管內(nèi)插管全身麻醉

B.局部麻醉

C.硬膜外麻醉

D.腰麻

E.靜吸復(fù)合全身麻醉

F.吸入麻醉

參考答案：AE

［不定項選擇題］15.為查明原因，亟須做的檢查是（提示患者采用氣管內(nèi)插管全

身麻醉，誘導(dǎo)及維持過程中血壓、心率穩(wěn)定。皮膚消毒時突然出現(xiàn)心室顫動，

經(jīng)靜脈注射腎上腺素Img及心臟按壓2min后復(fù)蘇。）

A.動脈血氣分析

B.ECG

C.血鉀

D.心肌酶譜

E.心臟B超

F.冠狀動脈造影

參考答案：AC

［不定項選擇題］16.目前必要的處置是（提示20min后患者清醒，血K,為

1.8mmol/Lo）

A.積極補鉀

B.取消手術(shù)

C.繼續(xù)手術(shù)

D.循環(huán)支持

E.呼吸支持

F.急救同時完成手術(shù)

參考答案：ABDE

［不定項選擇題］17.該患者的麻醉誘導(dǎo)或肌松藥不宜選用

A.咪達哇侖

B.芬太尼

C.琥珀膽堿

D.依托咪酯

E.羥丁酸鈉

F.阿芬太尼

參考答案：E

患者男，38歲。因“體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫物”入院。既往高血壓病史5年，血壓

最高210/1lOmmHg,現(xiàn)口服硝苯地平、卡托普利治療，血壓控制在140/85mmHg

左右。睡眠呼吸暫停綜合征病史4年，曾行軟腭成形術(shù)，1年后復(fù)發(fā)，現(xiàn)已使

用無創(chuàng)呼吸機治療2年。查體：BP145/90mmHg,HR80次/min,R20次/min,身

高165cm,體重130kgo

［不定項選擇題］18.該患者應(yīng)進行的檢查包括

A.ECG

B.超聲心動圖

C.甲狀腺功能

D.血常規(guī)

E.胸部X線片

F.動脈血氣分析

G

聲帶情況

參考答案：ABCDEFG

［不定項選擇題］19.該血氣分析結(jié)果顯示為（提示動脈血氣分析（未吸氧）：

pH7.25,PCO250mmHg,P0258mmHg,HC03-25mmol/Lo）

A.低氧血癥

B.代謝性酸中毒

C.代謝性堿中毒

D.呼吸性酸中毒

E.呼吸性堿中毒

F.混合性堿中毒

參考答案：AD

［不定項選擇題］20.甲狀腺功能亢進癥患者術(shù)前應(yīng)控制基礎(chǔ)代謝率小于

A.+40%

B.+30%

C.+20%

D.+10%

E.+5%

F.+1%

參考答案：C

［不定項選擇題］21.患者在麻醉期間應(yīng)注意的問題有（提示該患者術(shù)前查甲狀腺B

超示左側(cè)甲狀腺5cm><4cm結(jié)節(jié)，胸部X線片示氣管向右偏移。）

A.氣管內(nèi)插管困難可能

B.麻醉誘導(dǎo)前應(yīng)行預(yù)充氧法

C.開放靜脈應(yīng)選擇上肢靜脈

D.應(yīng)行有創(chuàng)動脈壓監(jiān)測

E.麻醉維持應(yīng)用足量肌松劑防止氣道壓力過高

F.存在氣管軟化及拔管后氣道梗阻可能

參考答案：ABCDF

［不定項選擇題］22.術(shù)后欲拔除氣管內(nèi)插管，其拔管指征為（提示手術(shù)行左側(cè)甲

狀腺次全切除術(shù)，術(shù)中探查氣管無軟化，腫物切除后氣管居中。）

A.神智完全清醒

B.血流動力學(xué)穩(wěn)定

C.4個成串刺激示肌力完全恢復(fù)

D,呼吸頻率10~30次/min

E.負力吸氣大于25~30cmH20

F.潮氣量大于10ml/kg(IBW)

G

吸入氧流量0.4時SP02>95%

H

吸入氧流量0.4時pH7.35?7.45,Pa02>80mmHg,PaCO2V50nmiHg

參考答案：ABCDEGH

［不定項選擇題］23.如果患者最終拔除氣管內(nèi)插管，推薦術(shù)后輔助給氧方式為

A.5L/min鼻導(dǎo)管持續(xù)給氧12h

B.5L/min面罩持續(xù)給氧12h

C.無創(chuàng)呼吸機持續(xù)正壓給氧12h

D.5L/min鼻導(dǎo)管持續(xù)給氧24?72h

E.5L/min面罩持續(xù)給氧24~72h

F.無創(chuàng)呼吸機持續(xù)正壓給氧24~72h

參考答案：F

［不定項選擇題］24.患者手術(shù)后體溫達40.2℃,心率130次/min,大汗，極度煩

躁，首先應(yīng)考慮

A.感染性休克

B.心力衰竭

C.甲狀腺危象

D.急性腎上腺功能減退

E.嗜銘細胞瘤高血壓危象

F.甲狀旁腺危象

參考答案：C

患者女，孕34周，因“重度子癇，胎盤早剝”行急診剖宮產(chǎn)術(shù)，胎兒剖出后

lmin,新生兒心率為60次/min,呼吸弱且不規(guī)則，皮膚青紫，對胃管置入無反

應(yīng)，四肢松弛。

［不定項選擇題］25.該新生兒Imin時的Apgar評分為

A.0

B.1

C.2

D.3

E.4

F.5

參考答案：C

［不定項選擇題］26.根據(jù)Imin的Apgar評分，判斷該新生兒的情況及正確處理

為

A.輕度窒息,觀察

B.中度窒息,面罩給氧

C.重度窒息,氣管內(nèi)插管

D.重度窒息,面罩給氧

E.中度窒息,氣管內(nèi)插管

F.中度窒息,加壓給氧

參考答案：C

［不定項選擇題］27.新生兒最初復(fù)蘇步驟包括

A.保持體溫

B.清理呼吸道

C.擺正體位

D.擦干全身

E.評價膚色

F.給予刺激

參考答案：ABCDEF

［不定項選擇題］28.關(guān)于新生兒復(fù)蘇給氧，敘述正確的是

A.當(dāng)復(fù)蘇需要正壓通氣時，推薦給予補氧

B.自流氧應(yīng)給予有自主呼吸但有中央性發(fā)組的新生兒

C.復(fù)蘇的標(biāo)準(zhǔn)方法是采用100%純氧

D.早產(chǎn)兒避免給氧過度

E.新生兒均可長時間吸純氧

F.可以采用空氣復(fù)蘇

參考答案：ABCDF

［不定項選擇題］29.新生兒復(fù)蘇時氣管內(nèi)插管的指征是

A.需要氣管內(nèi)吸引胎糞

B.復(fù)蘇囊-面罩通氣無效或需長時間復(fù)蘇

C.需要胸外心臟按壓

D.需要氣管內(nèi)給藥

E.先天性膈疝

F.極低出生體重兒（VlOOOg）

參考答案：ABCDEF

［不定項選擇題］30.新生兒復(fù)蘇時，關(guān)于胸外心臟按壓，敘述正確的是

A.胸外心臟按壓的指征：適當(dāng)輔助氧氣通氣30s后，心率仍小于80次/min

B.胸外心臟按壓應(yīng)在輔助通氣前開始

C.胸外心臟按壓部位位于胸骨下1/3處，按壓深度為胸廓前后徑的1/3

D.按壓方式：雙手拇指按壓，其余手指環(huán)繞胸廓并支撐背部（雙拇指一環(huán)抱

術(shù)）

E.按壓方式：以1手的2指按壓，另1手支撐背部

F.推薦的按壓頻率為100?120次/min；胸外心臟按壓與通氣頻率應(yīng)達到3:1

參考答案：CDEF

患者女，69歲，因“慢性膽囊炎，膽石癥”入院。既往有高血壓、冠心?。ㄐ?/p>

絞痛）病史10年，近1年內(nèi)沒有發(fā)作心絞痛。

［不定項選擇題］31.患過心肌梗死的患者，擇期手術(shù)一般推遲

2周

A.4周

BC.6周

8周

D.

3個

ER.

6個

G

1年

參考答案：F

［不定項選擇題］32.下列術(shù)前檢查中最重要的是（提示擬行膽囊切除+膽總管探

查術(shù)。）

A.血常規(guī)

B.血糖

C.血脂

D.ECG

E.血氣分析

F.肝功能

G

腎功能

參考答案：D

［不定項選擇題］33.下列處理措施較恰當(dāng)?shù)氖牵ㄌ崾綞CG：心房顫動，心律不齊,

心室率平均為116次/min,ST段下移WO.075mV,心肌供血不足。）

A.立即手術(shù)

B.推遲手術(shù)

C.改善心功能

D.控制心室率低于100次/min

E.進一步進行心臟B超檢查

F.輸血

G

輸清蛋白

H

抗感染

參考答案：BCDE

［不定項選擇題］34.不宜選用的靜脈麻醉藥是（提示擬選擇氣管內(nèi)插管全身麻

醉。）

A.丙泊酚

B.咪達噗侖

C.硫噴妥鈉

D.氯胺酮

E.依托咪酯

F.阿托品

參考答案：ACDF

［不定項選擇題］35.術(shù)中循環(huán)功能監(jiān)測與管理最重要的指標(biāo)是

A.血壓

B.心率

C.中心靜脈壓

D.收縮壓+心率

E.肺動脈楔壓

F.心排血量

G

每搏量

H

外周血管阻力

參考答案：ABCDE

［不定項選擇題］36.可使冠狀動脈血流減少的因素是

A.pH下降

B.pH升高

C.C02蓄積

D.2,3-DPG減少

E.血乳酸增多

F.心動過緩舒張期延長

G

主動脈舒張壓下降

H

舒張期LVEDP升高

參考答案：BGH

［不定項選擇題］37.可使心肌氧耗增加的因素有

A.心率增快

B.心室壁張力增強

C.前負荷增加

D.后負荷增加

E.心肌收縮性增強

F.動脈血壓降低

G

左室舒張末壓力（LVEDP）減低

參考答案：ABCDE

［不定項選擇題］38.首先考慮的原因是（提示術(shù)中處理膽囊時，突然出現(xiàn)心率減

慢，室性二聯(lián)律。）

A.缺氧

B.高C02血癥

C.膽心反射

D,手術(shù)刺激心臟

E.低血壓

F.高血壓

G

壓迫下腔靜脈

參考答案：CE

［不定項選擇題］39.預(yù)防及處理上述反應(yīng)的措施是

A.術(shù)前肌內(nèi)注射阿托品

B.不牽拉膽囊

C.局部麻醉藥封閉膽囊三角區(qū)神經(jīng)

D.靜脈注射異丙腎上腺素

E.靜脈注射利多卡因

F.加深麻醉

G

立即停止手術(shù)

H

減淺麻醉

參考答案：ABCFG

患者男，3歲，因闌尾炎需要手術(shù)，選擇全身麻醉。

［不定項選擇題］40.麻醉前禁食固體食物的時間為

A.2h

B.3h

C.4h

D.5h

E.6h

參考答案：E

［不定項選擇題］41.麻醉前禁止飲水的時間是

A.2h

B.3h

C.4h

D.5h

E.6h

參考答案：B

［不定項選擇題］42.應(yīng)選擇的氣管導(dǎo)管的ID為

4號

AR.

5號

C

6號

D.5

67.號

E.號

參考答案：B

患者男，77歲，因“膽囊炎、膽囊結(jié)石”擬行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。合并支氣管

炎、支氣管哮喘多年；曾經(jīng)因反復(fù)胸悶、心前區(qū)不適查心電圖：左室高電壓，

n、in導(dǎo)聯(lián)ST段壓低，T波倒置。心臟彩超：左心室下壁運動減弱，射血分?jǐn)?shù)

55%O術(shù)前血壓150/98mmHg,未規(guī)律服藥控制血壓。

［不定項選擇題］43.對該患者不能選擇的麻醉誘導(dǎo)藥是

A.咪噗安定

B.氯胺酮

C.依托咪酯

D.雷米芬太尼

E.丙泊酚

參考答案：B

［不定項選擇題］44.如果采用丙泊酚靶控輸注（TCI）的方法實施麻醉誘導(dǎo)和維

持，敘述錯誤的是

A.丙泊酚誘導(dǎo)血漿靶控濃度可以分步設(shè)定

B.術(shù)中維持效應(yīng)室靶濃度為3ug/ml

C.術(shù)畢患者蘇醒時丙泊酚的血濃度為1?2Pg/ml

D.設(shè)定丙泊酚的起始效應(yīng)室靶濃度為4Ug/ml

E.合并使用雷米芬太尼可以降低誘導(dǎo)靶濃度

參考答案：D

患者男，61歲，因“反復(fù)心前區(qū)疼痛2年，加重2個月”來診。診斷為CAD、

三支病變，擬行非體外循環(huán)下CABG術(shù)。

［不定項選擇題］45.該患者術(shù)前用藥最好選擇

A.地西泮、芬太尼、東蔗著堿

B.地西泮、嗎啡、東蔗著堿

C.地西泮、哌替咤、阿托品

D.地西泮、哌替咤、異丙嗪

E.地西泮、氟哌利多、阿托品

參考答案：B

［不定項選擇題］46.患者冠狀動脈血流最主要取決于

A.冠狀動脈灌注壓

B.冠狀動脈總阻力

C.平均動脈壓

D.血液粘稠度

E.主動脈舒張壓與左心室舒張末壓之間的差

參考答案：E

［不定項選擇題］47.該患者的麻醉根本原則是

A.維持較低的心率

B.維持較高的冠狀動脈灌注壓

C.保持心臟較高的氧供

D.維持心臟的氧供與氧需平衡

E.盡可能增加心排血量

參考答案：D

［不定項選擇題］48.術(shù)中鋸胸骨時，患者HR105次/min,BP150/95mmHgo以下處

理不當(dāng)?shù)氖?/p>

A.靜脈注射舒芬太尼

B.靜脈滴注硝普鈉

C.靜脈注射艾司洛爾

D.靜脈注射硫酸鎂

E.靜脈注射尼卡地平

參考答案：B

［不定項選擇題］49.術(shù)中搭前降支時，患者HR38次/min,BP85/55mmHg,SVO2

75%,ST段無明顯變化。此時最佳的處理是

A.靜脈注射阿托品

B.靜脈注射麻黃堿

C.靜脈滴注異丙腎上腺素

D.靜脈注射多巴胺

E.觀察

參考答案：E

［不定項選擇題］50.術(shù)中搭后降支時，患者HR90次/min,BP60/50mmHg,ECG：

ST段明顯下移。此時最佳處理是

A.加快多巴胺用量

B.應(yīng)用小劑量腎上腺素

C.多巴胺聯(lián)合硝酸甘油

D.應(yīng)用小劑量去甲腎上腺素

E.靜脈滴注多巴酚丁胺

參考答案：D

患者男，28歲，因“酒后打架腹部刀扎傷2h”入院，擬于全身麻醉下行剖腹探

查，腸修補術(shù)。查體：身高178cm,體重93kg,意識淡漠；BP83/42mmHg,

HR128次/min。

［不定項選擇題］51.急診氣道管理的核心技術(shù)為

A.清醒插管技術(shù)

B.慢誘導(dǎo)插管技術(shù)

C.快速順序誘導(dǎo)插管技術(shù)

D.經(jīng)鼻氣管內(nèi)插管技術(shù)

E.纖維支氣管鏡插管技術(shù)

參考答案：C

［不定項選擇題］52.預(yù)吸氧應(yīng)為

A.面罩吸氧，流量＞5L/min,不少于3min

B.面罩吸氧，流量＞3L/min,不少于3min

C.面罩吸氧，流量＞3L/min,不少于Imin

D.鼻導(dǎo)管吸氧，流量＞5L/min,不少于3min

E.鼻導(dǎo)管吸氧，流量＞3L/min,不少于Imin

參考答案：A

［不定項選擇題］53.該患者最適宜選用的通氣工具

A.Classic喉罩

B.ProSeal喉罩

C.Flexible喉罩

D.CTrach喉罩

E.氣管導(dǎo)管

參考答案：E

［不定項選擇題］54.下列措施中不能減少患者反流、誤吸的是

A.麻醉前催吐

B.麻醉前下胃管吸引

C.麻醉后按壓環(huán)狀軟骨

D.充分的表面麻醉

E.患者呈頭低腳高位

參考答案：A

［不定項選擇題］55.誘導(dǎo)后患者面罩通氣困難，下列手段中不能改善該患者通氣

效果的是

A.置入口咽通氣道

B.置入鼻咽通氣道

C.雙人加壓通氣

D.置入喉罩

E.加大氧流量

參考答案：E

［不定項選擇題］56.該患者氣管內(nèi)插管后，以下檢查中可以最可靠的證實氣管內(nèi)

插管成功的是

A.胸廓起伏動作

B.雙肺聽診

C.出現(xiàn)呼氣末二氧化碳分壓波形

D.沒有腹部膨隆

E.Sp02沒有下降

參考答案：C

PSV是指當(dāng)患者的自主吸氣觸發(fā)呼吸機，呼吸機以預(yù)先設(shè)定的壓力釋放氣流，

并在整個吸氣過程中保持該壓力。

［不定項選擇題］57.應(yīng)用PSV時-，氣流的輸出形式是

A.方波

B.遞減波

C.遞增波

D.正弦波

E.無規(guī)律

參考答案：B

［不定項選擇題］58.PSV為一種流量切換的通氣模式，通常當(dāng)患者吸氣流速降低

到一定程度時，吸氣相切換成呼氣相，呼吸機停止送氣。這個程度是指峰值的

A.50%

B.30%

C.25%

D.20%

E.10%

參考答案：C

［不定項選擇題］59.當(dāng)患者有穩(wěn)定的呼吸驅(qū)動力時、PSV模式可單獨應(yīng)用，調(diào)整

PSV壓力支持水平直到患者得到正常的VT,當(dāng)潮氣量達到某數(shù)值時的PSV水平

可消除呼吸做功，稱為PSVmax。這個數(shù)值是

A.6~8ml/kg

B.8~10ml/kg

C.10~15ml/kg

D.15?20ml/kg

E.>20ml/kg

參考答案：C

患者，男，43歲，右側(cè)嗜倍細胞瘤，擬全麻下行右腎上腺切除術(shù)。術(shù)中游離腫

瘤時，突然出現(xiàn)血壓上升。

［不定項選擇題］60.最可能的原因是

A.麻醉過深

B.輸液速度慢

C.血中兒茶酚胺含量增加

D.缺02、C02蓄積

E.通氣過度

參考答案：C

參考解析：1.刺激腫瘤使兒茶酚胺大量入血。2.腫瘤切除后，原來受抑制的胰

島素大量釋放，可引起低血糖。

［不定項選擇題］61.腫瘤切除后出現(xiàn)低血糖的原因是

A.補充葡萄糖量不足

B.胰島素分泌增加

C.糖異生增加

D.麻醉過深

E.基礎(chǔ)代謝率增加

參考答案：B

參考解析：1.刺激腫瘤使兒茶酚胺大量入血。2.腫瘤切除后，原來受抑制的胰

島素大量釋放，可引起低血糖。

男性，56歲，近1個月來每天午睡或夜間1：00時發(fā)生胸骨后壓迫性疼痛，每

次持續(xù)20min,含硝酸甘油5min緩解。

［不定項選擇題］62.該患者心絞痛為

A.初發(fā)勞力性心絞痛

B.惡化勞力性心絞痛

C.梗死后心絞痛

D.變異性心絞痛

E.穩(wěn)定勞力性心絞痛

參考答案：D

參考解析：1.變異性心絞痛的臨床表現(xiàn)。2.治療變異性心絞痛以鈣通道阻滯藥

療效最好，作用包括抑制心肌收縮，減少心肌耗氧；擴張冠狀動脈，解除痙攣；

擴張周圍血管，降低后負荷；降低血液黏稠度，改善心肌循環(huán)。3.心肌梗死時

實驗室檢查示：白細胞計數(shù)及血清酶增高，紅細胞沉降率增快。4.變異性心絞

痛的心電圖的改變是有關(guān)導(dǎo)聯(lián)的ST段抬高。

［不定項選擇題］63.治療的首選藥物是

A.利尿藥

B.鈣拮抗藥

C.硝酸酯

D.抗凝藥

E.洋地黃類藥

參考答案：B

參考解析：1.變異性心絞痛的臨床表現(xiàn)。2.治療變異性心絞痛以鈣通道阻滯藥

療效最好，作用包括抑制心肌收縮,減少心肌耗氧；擴張冠狀動脈，解除痙攣；

擴張周圍血管，降低后負荷；降低血液黏稠度，改善心肌循環(huán)。3.心肌梗死時

實驗室檢查示：白細胞計數(shù)及血清酶增高，紅細胞沉降率增快。4.變異性心絞

痛的心電圖的改變是有關(guān)導(dǎo)聯(lián)的ST段抬高。

［不定項選擇題］64.能與急性心肌梗死相鑒別的常用輔助檢查是

A.動態(tài)心電圖

B.彩色超聲心動圖

C.X線胸片

D.胸部CT

E.血清心肌酶譜

參考答案：E

參考解析：1.變異性心絞痛的臨床表現(xiàn)。2.治療變異性心絞痛以鈣通道阻滯藥

療效最好，作用包括抑制心肌收縮，減少心肌耗氧；擴張冠狀動脈，解除痙攣；

擴張周圍血管，降低后負荷；降低血液黏稠度，改善心肌循環(huán)。3.心肌梗死時

實驗室檢查示：白細胞計數(shù)及血清酶增高，紅細胞沉降率增快。4.變異性心絞

痛的心電圖的改變是有關(guān)導(dǎo)聯(lián)的ST段抬高。

［不定項選擇題］65.該型心絞痛發(fā)作時-，心電圖的改變是

A.有關(guān)導(dǎo)聯(lián)的ST段抬高

B.有關(guān)導(dǎo)聯(lián)的ST段降低

C.有關(guān)導(dǎo)聯(lián)的T波倒置

D.有關(guān)導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)異常Q波

E.心電圖無改變

參考答案：A

參考解析：1.變異性心絞痛的臨床表現(xiàn)。2.治療變異性心絞痛以鈣通道阻滯藥

療效最好，作用包括抑制心肌收縮，減少心肌耗氧；擴張冠狀動脈，解除痙攣；

擴張周圍血管，降低后負荷；降低血液黏稠度，改善心肌循環(huán)。3.心肌梗死時

實驗室檢查示：白細胞計數(shù)及血清酶增高，紅細胞沉降率增快。4.變異性心絞

痛的心電圖的改變是有關(guān)導(dǎo)聯(lián)的ST段抬高。

男性，32歲。腹部被手推車傷3天。腹痛，惡心嘔吐，發(fā)熱，尿少，體溫

38.9℃,血壓80/60nuiiHg,心率120/min,腹脹，全腹壓痛及反跳痛，右下腹最

明顯，并有肌緊張，移動性濁音（+）。

［不定項選擇題］66.引起休克的原因是

A.創(chuàng)傷

B.失血

C.疼痛

D.輸液量不足

E.感染中毒

參考答案：E

參考解析：2.患者病情危重，同時存在急性腹膜炎和感染性休克，應(yīng)及時手術(shù)

治療以解除原發(fā)疾病。3.感染性休克發(fā)生可使機體合并代謝性酸中毒。

［不定項選擇題］67.該病人根本的治療原則為

A.應(yīng)用升壓藥物

B.剖腹探查

C.輸血

D.積極抗炎治療

E.輸液，吸氧

參考答案：B

參考解析：2.患者病情危重，同時存在急性腹膜炎和感染性休克，應(yīng)及時手術(shù)

治療以解除原發(fā)疾病。3.感染性休克發(fā)生可使機體合并代謝性酸中毒。

［不定項選擇題］68.此病人還有可能存在

A.代謝性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.低氯血癥

D.低鈣血癥

E.代謝性堿中毒

參考答案：A

參考解析：2.患者病情危重，同時存在急性腹膜炎和感染性休克，應(yīng)及時手術(shù)

治療以解除原發(fā)疾病。3.感染性休克發(fā)生可使機體合并代謝性酸中毒。

體外循環(huán)術(shù)中，對一成年病人進行肝素化處理時，如果按標(biāo)準(zhǔn)劑量

(300U-kg-1)給予肝素后，無法使ACT達到400s以上時。

［不定項選擇題］6