醫(yī)院臨床路徑工作總結(jié)

Word文檔醫(yī)院臨床路徑工作總結(jié)我院從2022年下半年開頭開展臨床路徑管理工作，我院不斷深化加強(qiáng)臨床路徑管理，通過臨床路徑工作的開展，進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)療流程，規(guī)范了醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療行為，提高了整體醫(yī)療質(zhì)量，削減了不合理的檢查、治療、用藥，降低了總體治療費(fèi)用，縮短了平均住院天數(shù)，病種同比總費(fèi)用、住院天數(shù)均較未進(jìn)入路徑者削減，提高了工作效率。進(jìn)一步增加了醫(yī)患交流，科室醫(yī)務(wù)人員醫(yī)患交流能力有了顯然提高，密切了醫(yī)患關(guān)系，削減了醫(yī)療投訴和糾紛。

至今，全院共11個(gè)科室開展臨床路徑，共28個(gè)病種，分離為骨科、普外科、心內(nèi)科、呼吸科、消化內(nèi)科、產(chǎn)科、兒科、眼耳鼻喉科、老年科、腫瘤科、昆機(jī)分院，其中惟獨(dú)3個(gè)病種進(jìn)入單病種付費(fèi)管理，因?yàn)槲以菏罩蔚牟∪艘岳夏瓴∪司佣啵喾N疾病共存，導(dǎo)致能入徑病人數(shù)很少，或由于變異提前退出路徑，2022年進(jìn)入臨床路徑人數(shù)為46例其中：鼻骨骨折2例，社區(qū)獲得性肺炎10例，尺骨橈骨遠(yuǎn)端骨2例，急性單純性闌尾5例，腹股溝疝2例，Grawes病3例，腰椎間盤突出癥手術(shù)治療1例、輪轉(zhuǎn)病毒感染性腹瀉3例，手足口病4例，異位妊娠手術(shù)治療12例，翼狀胬肉切除術(shù)共2例。

我院開展臨床路徑工作雖已1年余，但實(shí)際還處于起步試探階段，存在一定的局限性和不足，分析如下：

1、醫(yī)護(hù)人員對臨床路徑實(shí)施的意義認(rèn)知不足

臨床路徑主要是針對某一疾病，建立一套標(biāo)準(zhǔn)化的治療模式與治療程序，是一個(gè)有關(guān)臨床治療的綜合模式，終于目的在于使醫(yī)生削減不須要的醫(yī)療處置，避開醫(yī)療資源的鋪張，削減患者住院時(shí)因種種緣由產(chǎn)生的變異狀況，降低病人的醫(yī)療費(fèi)用，雖短住院天數(shù)，協(xié)助患者對所患疾病多了解，增加自我庇護(hù)意識和能力，使患者及其家屬主動(dòng)參加治療，并提高患者愜意度。但有一部分醫(yī)護(hù)人員仍然不了解其終于目的，不明了入徑對象如何挑選，如何入徑，何為退徑，何為變異，對醫(yī)患雙方有何意義，從而降低了入徑率，甚至有些病種沒有入徑患者。

2、醫(yī)患有效交流有待加強(qiáng)

進(jìn)入臨床路徑，并非醫(yī)務(wù)人員自己為之，還需要和患者及其家屬有個(gè)交流的過程，要讓患者及其家屬明了何為臨床路徑，進(jìn)入了臨床路徑對于他們自身有什么實(shí)際意義，以及進(jìn)入路徑后對患者的健康宣教，增加患者對自身所患疾病的了解，增加治愈的信念及提高自我庇護(hù)意識。

3、欠缺規(guī)范化、信息化平臺管理

信息化管理平臺的欠缺，使進(jìn)入臨床路徑的數(shù)據(jù)收集不徹低，不能直觀舉行分析、總結(jié)，手工統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)收拾、分析工作量大，也不利于試點(diǎn)工作的相關(guān)資料收集、利用。

針對我院開展臨床路徑工作的不足，我科也做出相應(yīng)方案，以期能對臨床路徑的開展有所助益：

1、2022年繼續(xù)深化開展臨床路徑工作，加強(qiáng)對新進(jìn)醫(yī)務(wù)人員的入職培訓(xùn)，并舉行全員培訓(xùn)，使大家充分熟悉到開展臨床路徑的真正意義;

2、在信息化平臺不完美的狀況下，盡力把臨床路徑各項(xiàng)數(shù)據(jù)收集齊全;

3、樂觀和科室交流，研究臨床路徑各病種的可行性，準(zhǔn)時(shí)更新病種，以利于臨床科室開展臨床路徑。

市其次人民醫(yī)院

更多總結(jié)延長閱讀

中醫(yī)醫(yī)院心病科臨床路徑工作總結(jié)

為了進(jìn)一步規(guī)范臨床診療流程，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療平安，為患者提供平安、有效、便利、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)，為人民群眾健康事業(yè)作出更大的貢獻(xiàn)。結(jié)合本院實(shí)際狀況，心病科開展了臨床路徑工作，通過心悸的臨床路徑舉行了實(shí)踐，取得了一些成果和閱歷，總結(jié)匯報(bào)如下：

一、工作開展?fàn)顩r及成效

1.建立評價(jià)小組，健全工作制度。

科室成立臨床路徑工作實(shí)施小組，科主任、護(hù)士長擔(dān)任組長，醫(yī)療、護(hù)理人員為小組成員，明確各級各類人員職責(zé)，科室成立臨床路徑管理員，負(fù)責(zé)本專業(yè)相關(guān)病種臨床路徑的實(shí)施和相關(guān)資料填寫、收集、收拾工作，并參加臨床路徑實(shí)施效果評估與分析。

2、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，建立有效的工作協(xié)調(diào)機(jī)制：臨床路徑管理委員會組織科室醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)相關(guān)文件，認(rèn)識試點(diǎn)計(jì)劃及相關(guān)要求。

3.建立合理、有效的激勵(lì)機(jī)制，將臨床路徑工作和績效考核掛鉤，通過績效考評，鼓舞、促進(jìn)科室臨床路徑工作的開展。

4.實(shí)施效果評價(jià)及分析：臨床路徑辦公室對實(shí)施臨床路徑的試點(diǎn)病種相關(guān)指標(biāo)舉行收集、收拾，建立試點(diǎn)文件及相關(guān)材料檔案，對中途退出路徑的病例，科室自行組織病例研究，分析退出路徑緣由及存在問題。對勝利實(shí)施的病例，科室通過分析治療過程、住院天數(shù)、總體費(fèi)用對照狀況、患者愜意度及認(rèn)可度等指標(biāo)實(shí)施效果評價(jià)。科室作出資料收集、收拾、評價(jià)分析及改進(jìn)。

2022年我們共有96例進(jìn)入路徑，有32例因變異退出本路徑，通過心悸的臨床路徑工作的開展，規(guī)范了醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療行為，提高了整體醫(yī)療質(zhì)量，削減了不合理的檢查、治療、用藥，降低了總體治療費(fèi)用，3000元/人，縮短了平均住院天數(shù)，18天/次。

二、存在問題及持續(xù)改進(jìn)措施

試點(diǎn)科室開頭時(shí)對臨床路徑不夠認(rèn)識，開展較困難，所開展的病種例數(shù)少，運(yùn)行過程中存不足之處：1、各種資料信息填寫不完美。2、個(gè)別醫(yī)生未嚴(yán)格按路徑開醫(yī)囑。3、個(gè)別護(hù)士責(zé)任心不夠強(qiáng)，在記錄護(hù)理臨床路徑表單時(shí)有漏填項(xiàng)目現(xiàn)象。

臨床路徑評價(jià)小組按照以上存在的問題：已組織相關(guān)科室主任護(hù)士進(jìn)步行交流，并舉行整改。今后需加大檢查力度，完美相關(guān)管理制度，力爭完成臨床路徑規(guī)范要求。

婦科臨床路徑工作總結(jié)

我科于2022年7月在科室開展了臨床路徑實(shí)踐工作，婦科卵巢良性腫瘤臨床路徑通過6個(gè)月實(shí)踐，取得了一些成果和閱歷，總結(jié)匯報(bào)如下：

一、工作開展?fàn)顩r及成效

1.婦科建立臨床路徑管理小組，健全工作制度。按照衛(wèi)生部頒布的《臨床路徑管理指導(dǎo)原則》通知精神，科室特地召開辦公會，討論、部署我科臨床路徑試點(diǎn)工作開展，確定了卵巢良性腫瘤臨床路徑，成立了臨床路徑管理工作小組，黃玉梅主任擔(dān)任組長，吳秋云副主任、劉躍群護(hù)士長擔(dān)任副組長，曾聲雯任個(gè)案管理員，鄧映嵐、黃春燕、鄭玉梅、王麗娜任臨床路徑工作指導(dǎo)評價(jià)小組成員?？剖矣?月1日制定了《婦科良性腫瘤臨床路徑工作實(shí)施管理方法》，明確了我科卵巢良性腫瘤臨床路徑工作實(shí)施步驟、工作內(nèi)容、責(zé)任人、時(shí)光節(jié)點(diǎn)，建立了臨床路徑試點(diǎn)工作實(shí)施效果評價(jià)及分析制度。

2.確定臨床路徑病種，實(shí)踐臨床路徑。7月1日按照衛(wèi)生部《臨床路徑管理指導(dǎo)原則》，結(jié)合醫(yī)院及科室實(shí)際，在征求全科醫(yī)護(hù)人員看法基礎(chǔ)上，確定婦科卵巢良性腫瘤臨床路徑，并制定了相應(yīng)的臨床路徑文本。因科室病例條件限制，7月無符合本科臨床路徑病例，2022年8月1日婦科符合臨床路徑病例正式實(shí)踐臨床路徑。近6個(gè)月來，收治卵巢良性腫瘤病例中，除兩例因嚴(yán)峻合并癥和診斷不明確未進(jìn)入路徑，其余病例均進(jìn)入卵巢良性腫瘤臨床路徑，共33例。進(jìn)入路徑管理病例中1例因家中浮現(xiàn)意外狀況中途退出路徑，其余32例皆正常完成路徑程序。

3.實(shí)施效果評價(jià)及分析。婦科對實(shí)施臨床路徑的病例相關(guān)指標(biāo)舉行收集、收拾，對中途退出路徑的病例，科室組織病例研究，分析退出路徑緣由及存在問題。對勝利實(shí)施的病例，科室通過分析治療過程、患者轉(zhuǎn)歸狀況、總體費(fèi)用對照狀況、患者愜意度及認(rèn)可度等指標(biāo)實(shí)施效果評價(jià)。婦科每月將分析和評價(jià)狀況形成書面報(bào)告上報(bào)醫(yī)務(wù)處和臨床路徑指導(dǎo)評價(jià)小組。并于每月低組織婦科臨床路徑管理小組對前期臨床路徑實(shí)踐工作舉行小結(jié)、評價(jià)，具體分析臨床路徑工作開展?fàn)顩r，總結(jié)問題和閱歷，并對下一步臨床路徑工作提出了質(zhì)量改進(jìn)建議。

通過臨床路徑試點(diǎn)工作的開展，我們科室進(jìn)一步優(yōu)化了醫(yī)療流程，規(guī)范了醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療行為，提高了整體醫(yī)療質(zhì)量，削減了不合理的檢查、治療、用藥，降低了總體治療費(fèi)用，縮短了平均住院天數(shù)，試點(diǎn)病種同比總費(fèi)用比以前減低了5.6個(gè)百分點(diǎn)，住院天數(shù)同比削減了0.8天，提高了科室工作效率。進(jìn)一步增加了醫(yī)患交流，醫(yī)務(wù)人員醫(yī)患交流能力有了顯然提高，密切了醫(yī)患關(guān)系，削減了醫(yī)療投訴和糾紛，試點(diǎn)病例未發(fā)生一起醫(yī)療事故及糾紛。

二、閱歷及體味

1.常見病、多發(fā)病更相宜推廣應(yīng)用臨床路徑。一是治療計(jì)劃及治療技術(shù)相對成熟，同時(shí)有衛(wèi)生部公布的規(guī)范文本及治療程序?yàn)閰⒖?，可控性?qiáng)。二是診斷及病情變化預(yù)見更為精確?????，進(jìn)入路徑后實(shí)施勝利率較高。三是患者人數(shù)相對較多，能在較短時(shí)光里更快的堆積數(shù)據(jù)和閱歷，完美臨床路徑流程及文本，更好的舉行效果分析及評價(jià)。下一步我科將間續(xù)開展其他病種的臨床路徑管理工作

2.加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)控是勝利推行臨床路徑的基礎(chǔ)。臨床路徑的實(shí)施本身就是以提高醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療流程為目的，在實(shí)施過程中一是要嚴(yán)把路徑準(zhǔn)入關(guān)，接診醫(yī)師要準(zhǔn)時(shí)和經(jīng)治醫(yī)師交流，具體咨詢病史，精確?????分析病情，推斷是否符合進(jìn)入臨床路徑的要求。二是要密切觀看病情變化，隨時(shí)發(fā)覺、處置、干預(yù)浮現(xiàn)的異樣狀況，準(zhǔn)時(shí)組織病例研究，不能只是生搬硬套路徑文本的治療規(guī)程和醫(yī)囑內(nèi)容。三是要搞好數(shù)據(jù)收集、分析及效果評價(jià)，準(zhǔn)時(shí)總結(jié)閱歷，完美臨床路徑流程及文本。四是要重視和患者的交流解釋工作。

3.各部門密切協(xié)作是勝利推行臨床路徑工作的關(guān)鍵。我科執(zhí)行和開展與各職能及相關(guān)科室聯(lián)席會議制度，推行臨床路徑是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、機(jī)關(guān)等部門密切協(xié)作，機(jī)關(guān)加強(qiáng)指導(dǎo)和檢查，婦科要密切關(guān)注診療活動(dòng)的每一個(gè)細(xì)節(jié)、抓好醫(yī)療質(zhì)量的每一個(gè)環(huán)節(jié)，醫(yī)技科室協(xié)作制定好臨床路徑文本并準(zhǔn)時(shí)支配各項(xiàng)檢查，做好藥物應(yīng)用的指導(dǎo)工作，各部門要共同抓好數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)及分析工作。

三、存在問題及下一步工作

存在問題：

1.臨床路徑準(zhǔn)入把關(guān)不嚴(yán)。主要緣由是科室醫(yī)務(wù)人員對臨床路徑相關(guān)政策、學(xué)問還不認(rèn)識，對路徑準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)不清晰，在推斷患者是否符合準(zhǔn)入標(biāo)及時(shí)，經(jīng)常忽略合并癥的治療和疾病的轉(zhuǎn)歸變化。

2.醫(yī)患交流有待加強(qiáng)。臨床路徑的實(shí)施，也是加強(qiáng)醫(yī)患交流的過程，我科部分醫(yī)護(hù)人員對于這一點(diǎn)缺乏深刻熟悉，不重視同患者溝通，不能很好向患者解釋介紹臨床路徑的基本學(xué)問和實(shí)施目的，患者對診療基本計(jì)劃和每日治療流程不清晰，嚴(yán)峻影響了臨床路徑實(shí)施效果的評價(jià)和改進(jìn)工作。

3.能勝利實(shí)施臨床路徑的病例較少，分析緣由主要是臨床上純粹的單病種患者較少，多數(shù)病人都合并有其他疾病或有并發(fā)癥，無法根據(jù)路徑要求實(shí)施診治。

下一步工作：

1.深化宣揚(yáng)和推廣臨床路徑工作。婦科要繼續(xù)加強(qiáng)臨床路徑工作的宣揚(yáng)教導(dǎo)工作，使科室醫(yī)務(wù)人員把握更多的臨床路徑管理學(xué)問，使更多患者知道、了解臨床路徑工作。同時(shí)，在穩(wěn)定開展好現(xiàn)有病種的基礎(chǔ)上，逐步增強(qiáng)病種，準(zhǔn)時(shí)搞好分析、總結(jié)，為在全科全面推行臨床路徑工作打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

2.繼續(xù)加強(qiáng)婦科卵巢良性腫瘤臨床路徑實(shí)施過程中的質(zhì)量控制。對開展臨床路徑工作的病例從路徑準(zhǔn)入、病例文書、警告值報(bào)告、醫(yī)患交流、合理用藥等方面加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控，確保不浮現(xiàn)醫(yī)療事故及糾紛，確保試點(diǎn)工作順當(dāng)開展實(shí)施。

3.建立合理、有效的激勵(lì)機(jī)制，將婦科臨床路徑工作和績效考核掛鉤，通過績效考評，鼓舞、促進(jìn)婦科臨床路徑工作的開展。

新生兒科臨床路徑工作總結(jié)

我院于2022年在新生兒科開展了母嬰ABO血型不合性溶血病臨床路徑試點(diǎn)工作，通過1年的試行，取得了一些成果和閱歷，總結(jié)匯報(bào)如下：

一、工作開展?fàn)顩r及成效

按照醫(yī)院下發(fā)的《臨床路徑管理工作實(shí)施計(jì)劃》，成立了臨床路徑工作小組，明確了我科臨床路徑試點(diǎn)工作實(shí)施步驟、工作內(nèi)容、責(zé)任人、時(shí)光節(jié)點(diǎn)，建立了臨床路徑試點(diǎn)工作實(shí)施效果評價(jià)及分析制度。由科主任擔(dān)任組長的臨床路徑試點(diǎn)工作實(shí)施小組，并設(shè)立了個(gè)案管理員。以母嬰ABO血型不合性溶血病為臨床試點(diǎn)病種，全年收治10例病人，完成臨床路徑管理且治愈6例。變異4例，均為經(jīng)濟(jì)因素自動(dòng)出院。治療效果愜意，治療時(shí)光大大縮短，治愈病例均未超過7天。病人家屬愜意率為100%。對實(shí)施臨床路徑的病種相關(guān)指標(biāo)舉行收集、收拾，對中途退出路徑的病例，科室組織病例研究，分析退出路徑緣由及存在問題。對勝利實(shí)施的病例，科室通過分析治療過程、患者轉(zhuǎn)歸狀況、總體費(fèi)用對照狀況、患者愜意度及認(rèn)可度等指標(biāo)實(shí)施效果評價(jià)。通過臨床路徑試點(diǎn)工作的開展，我們進(jìn)一步優(yōu)化了醫(yī)療流程，規(guī)范了醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療行為，提高了整體醫(yī)療質(zhì)量，削減了不合理的檢查、治療、用藥，降低了總體治療費(fèi)用，縮短了平均住院天數(shù)，試點(diǎn)病種同比總費(fèi)用比以前減低了5.6個(gè)百分點(diǎn)，住院天數(shù)同比削減了0.8天，提高了全院工作效率。進(jìn)一步增加了醫(yī)患交流，醫(yī)務(wù)人員醫(yī)患交流能力有了顯然提高，密切了醫(yī)患關(guān)系，削減了醫(yī)療投訴和糾紛，試點(diǎn)病例未發(fā)生一起醫(yī)療事故及糾紛。

二、閱歷及體味

加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)控是勝利推行臨床路徑的基礎(chǔ)。臨床路徑的實(shí)施本身就是以提高醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療流程為目的，在實(shí)施過程中一是要嚴(yán)把路徑準(zhǔn)入關(guān)，接診醫(yī)師要準(zhǔn)時(shí)和專科經(jīng)治醫(yī)師交流，具體咨詢病史，精確?????分析病情，推斷是否符合進(jìn)入臨床路徑的要求。二是要密切觀看病情變化，隨時(shí)發(fā)覺、處置、干預(yù)浮現(xiàn)的異樣狀況，準(zhǔn)時(shí)組織病例研究，不能只是生搬硬套路徑文本的治療規(guī)程和醫(yī)囑內(nèi)容。三是要搞好數(shù)據(jù)收集、分析及效果評價(jià)，準(zhǔn)時(shí)總結(jié)閱歷，完美臨