大二各種學(xué)習(xí)上系解心

Circulatorysystem(Angiology)脈管系統(tǒng)脈管系統(tǒng)包括心血管系統(tǒng)cardiovascularsystem和淋巴系統(tǒng)lymphaticsystem。心血管系統(tǒng)由心heart、動(dòng)脈artery、毛細(xì)血管capillary和靜脈vein組成，血液在其中循環(huán);淋巴系統(tǒng)包括淋巴管道、淋巴器官和淋巴組織。淋巴液沿淋巴管道向心流動(dòng)。大

小

循

環(huán)體循環(huán)（大循環(huán)）：左心室主動(dòng)脈及分支毛細(xì)血管（物質(zhì)、氣體交換）各級(jí)靜脈右心房肺循環(huán)（小循環(huán)）：右心室

肺動(dòng)脈干及分支

肺泡毛細(xì)血管（氣體交換）肺靜脈

左心房心血管系統(tǒng)systemiccirculationpulmonarycirculation血管吻合Vascularanastomosis心Heart(surfaceanatomy)位置：胸腔中縱隔前：胸骨體、2~6肋軟骨后：平對(duì)5~8胸椎兩側(cè)：與胸膜腔和肺相鄰上：出入心的大血管下：鄰膈Position心

的

外

形

外形：近似倒置的、前后略扁的圓錐體，大小與本人握拳相似。重250~300克。一尖：心尖cardiacapex一底：心底cardiacbase兩面：胸肋面sternocostalsurface、膈面diaphragmaticsurface三緣：左緣(鈍緣)、右緣和下緣(銳緣)四溝：冠狀溝(房室溝)

coronarysulcus

前室間溝、后室間溝anterior&posteriorinterventriculargroove

房間溝

(房室交點(diǎn)crux)

心

腔平第4肋間隙上部水平切面右心房rightatrium右心耳rightauricle、界溝terminalsulcus界嵴terminalcrest固有心房atriumproper：梳狀肌pectinatemuscles右房室口rightatrioventricular

orifice腔靜脈竇sinusvenarum：上、下腔靜脈口openingofthesuperior(inferior)venacava下腔靜脈瓣valveofsuperiorvenacava冠狀竇口openingofcoronarysinus

卵圓窩ovalfossaKoch三角、Todaro腱右心室

rightventricle室上嵴supraventricularcrest

流入道

(竇部,固有心腔)：三尖瓣tricuspidvalve、腱索tendinouscords節(jié)制索moderatorband、肉柱trabeculaecarneae、乳頭肌papillarymuscles流出道(漏斗部,動(dòng)脈圓錐conusarteriosus)：肺動(dòng)脈瓣pulmonaryvalve肺動(dòng)脈口orificeofpulmonarytrunk左心房leftatrium左心耳leftauricle左心房竇(固有心房)肺靜脈口orificesofpulmonaryveins左房室口left

atrioventricularorifice左心室leftventricle二尖瓣mitralvalve

前瓣

流入道：左房室口

leftatrioventricularorifice二尖瓣復(fù)合體mitralvalve

complex（二尖瓣環(huán)、二尖瓣、腱索、乳頭肌）

流出道：主動(dòng)脈前庭aorticvestibule主動(dòng)脈口aorticorifice主動(dòng)脈瓣aorticvalve（半月瓣）主動(dòng)脈竇aorticsinus心纖維支架fibrousskeletonofheart二尖瓣環(huán)三尖瓣環(huán)fibrousringofmitral(tricuspid)orifice主動(dòng)脈瓣環(huán)肺動(dòng)脈瓣環(huán)fibrousringofaorta(pulmonarytrunk)右纖維三角左纖維三角fibroustrigone心

的

構(gòu)

造心的構(gòu)造心纖維支架心

腔

內(nèi)

血

流

方

向維持血液在心腔內(nèi)定向流動(dòng)的結(jié)構(gòu)：纖維環(huán)瓣膜腱索乳頭肌心的構(gòu)造心壁wallofheart：心內(nèi)膜endocardium、心肌層myocardium、心外膜epicardium心的構(gòu)造心間隔：

房間隔

interatrialseptum

室間隔interventricularseptum膜部membranouspart

房室部（后上）室間部（前下）

肌部

muscularpart房室隔atrioventricularseptum房室隔

atrioventricularseptum上界：二尖瓣環(huán)下界：三尖瓣隔側(cè)尖附著緣前界：右側(cè)為室上嵴，左側(cè)為主動(dòng)脈右瓣環(huán)后界：冠狀竇口前緣至隔側(cè)尖的垂線右側(cè)面：全部屬右心房左側(cè)面：屬左心室流入道后部和流出道前部心傳導(dǎo)系

conductingsystemofheart竇房結(jié)sinuatrialnode(sinoatrialnode）：結(jié)間束：前、中、后束房室結(jié)區(qū)atrioventricularnodalregion

[包括房室結(jié)、房室結(jié)的心房擴(kuò)展部（結(jié)間束的終末部）及房室束的近側(cè)部（穿部和未分叉部）]房室束atrioventricularbundle：His束左、右束支

left&rightbundlebranchPurkinje纖維網(wǎng)Purkinjefibrousnetwork房室結(jié)區(qū)atrioventricularnodalregionNodalmyocytes,transitionalmyocytes心

的

血

管

心

的

動(dòng)

脈冠狀動(dòng)脈的起始部位前室間支(前降支)anteriorinterventricularbranch

左室前支右室前支室間隔前支(左)旋支circumflexbranch

(左室后支)

左緣支竇房結(jié)支40%

心房支左房旋支心

的

血

管

心

的

動(dòng)

脈左冠狀動(dòng)脈

leftcoronaryartery后室間支(后降支)

posteriorinterventricularbranch右旋支右緣支右房支房室結(jié)支心

的

血

管

心

的

動(dòng)

脈右冠狀動(dòng)脈

rightcoronaryartery=65.7%=28.7%=5.6%冠狀動(dòng)脈分布類型壁冠狀動(dòng)脈心

的

血

管

心

的

靜

脈冠狀竇coronarysinus及屬支:（心大靜脈greatcardiacvein、心中靜脈middlecardiacvein、心小靜脈smallcardiacvein）心前靜脈心最小靜脈心包

pericardium是包裹心和出入心的大血管根部的圓錐形纖維漿膜囊。纖維心包

fibrouspericardium漿膜心包

serouspericardium

壁層parietallayer臟層viscerallayer